Medicamento para obstipação pode tratar pacientes com DRC
A doença renal crónica (DRC) é um grande problema de saúde em todo o mundo. Muitos pacientes acabam por necessitar de diálise regular para evitar a insuficiência renal e para se manterem vivos. Apesar da gravidade da condição, atualmente não existem medicamentos disponíveis para melhorar a função renal.
Mas uma equipa de investigadores da Faculdade de Medicina da Universidade de Tohoku, descobriu uma solução para tratar pacientes com DRC, ao associar um medicamento geralmente usado para tratar a obstipação. Esta foi a primeira vez que o medicamento lubiprostona demonstrou prevenir o declínio da função renal em pacientes com DRC.
Segundo o Professor Takaaki Abe, líder do estudo, a obstipação é um sintoma que acompanha frequentemente a DRC – essencialmente, a obstipação desregula a microbiota intestinal, o que piora a função renal. Assim, levantou-se a hipótese de ser possível melhorar a função renal tratando a obstipação.
Para abordar a questão, a equipa de especialistas conduziu um ensaio clínico multicêntrico de Fase II (LUBI-CKD TRIAL) em nove instituições médicas japonesas, tendo recrutado 150 pacientes com DRC moderada. O estudo avaliou os efeitos da lubiprostona na função renal.
Os resultados mostraram que, em comparação com o grupo placebo, o declínio da função renal (definido como a taxa de filtração glomerular estimada: TFGe) foi suprimido de forma dose-dependente nos pacientes tratados com 8 µg ou 16 µg de lubiprostona.
Investigou-se ainda o mecanismo por trás desse efeito. A equipa descobriu que a lubiprostona aumenta a produção de espermidina, o que melhora a função mitocondrial ao promover o crescimento bacteriano no intestino. Observou-se que a melhora da função mitocondrial exerce um efeito renoprotetor, suprimindo danos renais adicionais.
O próximo objetivo dos especialistas é validar os resultados do estudo numa população maior (ensaio clínico de Fase III) e avançar na exploração de biomarcadores que prevejam a eficácia do tratamento. O objetivo é fornecer a cada paciente com DRC o plano de tratamento ideal, adaptado às suas necessidades.
As descobertas sugerem uma nova estratégia terapêutica na qual os laxantes suprimam o declínio da função renal. Espera-se que esta estratégia contribua para o desenvolvimento de tratamentos não apenas para a DRC, mas também para distúrbios de disfunção mitocondrial.
