Azitromicina mostra-se promissora para induzir remissão da asma
A remissão em adultos com asma é um conceito relativamente novo e uma área pouco investigada, mas recentemente despertou a atenção. Estudos recentes descobriram que a remissão é possível na asma grave tratada com terapias biológicas altamente eficazes, uma nova classe de medicamentos.
A asma é, a nível mundial, uma das doenças mais frequentes e afecta, segundo estimativas internacionais, mais de 150 milhões de pessoas no planeta.
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Num estudo realizado por investigadores do HMRI e da Universidade de Newcastle foi adotada uma abordagem diferente ao testar o medicamento azitromicina, um antibiótico macrólido, para descobrir se levaria à remissão da asma moderada a grave.
Para o professor Peter Gibson, do programa HMRI Asthma and Breathing, as descobertas foram muito promissoras. Os especialistas constataram que a remissão pode ser alcançada em até 50% dos pacientes com asma moderada a grave tratados com azitromicina a longo prazo.
Esta análise secundária utilizou dados do ensaio clínico AMAZES – um ensaio duplo-cego controlado por placebo que avaliou a segurança e eficácia da azitromicina nas exacerbações da asma. Participaram no estudo, publicado na revista Chest, um total de 335 participantes (41,5% do sexo masculino; idade mediana, 61,01 anos) que completaram o período de tratamento de 12 meses.
Este período de tratamento com azitromicina induziu remissão da asma num subgrupo de pacientes, e uma proporção significativamente maior no braço da azitromicina alcançou remissão clínica (50,6% vs 38,9%; P = 0,032) e remissão clínica mais critérios de função pulmonar (50,8% vs 37,1%; P = 0,029) em comparação com um placebo, respetivamente. Além disso, uma proporção maior do grupo da azitromicina alcançou remissão completa (23% vs 13,7%; P = 0,058).
Este foi o primeiro estudo a relatar que a remissão da asma pode ser alcançada com outros medicamentos além dos biológicos. Ao contrário dos medicamentos biológicos, que são injetáveis e têm um custo bastante elevado, a azitromicina é uma terapia oral de baixo custo e um tratamento recomendado pelas diretrizes para a asma moderada a grave.
Segundo o Dr. Dennis Thomas, autor principal, alcançar a remissão tem um enorme impacto económico e de saúde, uma vez que as exacerbações desaparecem completamente, os sintomas estão totalmente sob controlo e a necessidade de medicamentos de risco, como os corticosteroides, é totalmente eliminada.
O futuro tratamento da asma deve ter como objetivo alcançar a remissão da doença. Atualmente, a equipa está a trabalhar no sentido de desenvolver a estratégia de gestão da asma da próxima geração e para definir as futuras fronteiras da asma sob a égide de um grande programa de investigação denominado programa Future.
