O aldosteronismo primário – uma condição na qual as glândulas adrenais produzem muita hormona aldosterona – é uma causa comum de hipertensão secundária. A combinação de excesso de aldosterona e uma dieta com ingestão elevada de sal faz com que os pacientes afetados tenham maior risco de doença cardiovascular do que pacientes com hipertensão por outras causas.

Os antagonistas dos mineralocorticoides são o principal tratamento do aldosteronismo primário, no entanto, esses medicamentos não normalizam completamente o elevado risco cardiovascular dos pacientes.

Como a aldosterona elevada e a ingestão elevada de sal na dieta têm efeitos prejudiciais na saúde dos pacientes, os investigadores questionaram-se se uma restrição de sal seria benéfica.

O objetivo do estudo, publicado no Journal of Internal Medicine, era investigar o impacto anti-hipertensivo de uma restrição moderada de sal na dieta e as alterações fisiológicas associadas, incluindo bem-estar mental.
O estudo Salt CONNtrol de braço único não randomizado incluiu 41 pacientes que fizeram uma restrição de sal na dieta durante 12 semanas com treino nutricional estruturado e consolidação por uma aplicação móvel de saúde.

A ingestão de sal e a adesão foram monitorizadas a cada 4 semanas através da excreção urinária de sódio de 24 horas e protocolos de nutrição. A composição corporal foi avaliada por análise de bioimpedância e o bem-estar mental por questionários validados.

Verificou-se que a ingestão de sal na dieta diminuiu significativamente de 9,1 para 5,2 g/d no final do estudo. Em paralelo, a pressão arterial (PA) sistólica (130 vs. 121 mm Hg) e diastólica (84 vs. 81 mm Hg) melhorou significativamente. A aptidão dos pacientes para estimar o teor de sal na dieta foi significativamente refinada (subestimação em 2,4 vs. 1,4 g/d). A restrição de sal acarretou uma perda de peso significativa de 1,4 kg, melhora na pressão de pulso (46 vs. 40 mm Hg) e normalização dos sintomas depressivos.

De acordo com Christian Adolf, autor correspondente, o estudo mostra que uma restrição moderada de sal na dieta é viável, quando combinada com uma aplicação de smartphone para uma motivação contínua, e tem um forte efeito anti-hipertensivo em pacientes com aldosteronismo primário.
As descobertas ajudarão a melhorar o tratamento de pacientes com aldosteronismo primário e, provavelmente, também em subgrupos de pacientes com hipertensão essencial.