Sobrecarga de ferro é comum em doentes com anemia falciforme
Apesar da utilidade das transfusões de glóbulos vermelhos para o controlo das complicações agudas e crónicas da doença falciforme (DF), as transfusões frequentes resultam inevitavelmente em sobrecarga de ferro. De acordo com um estudo apresentado na reunião anual da Sociedade Americana de Hematologia, realizada recentemente em Orlando, Florida, a sobrecarga de ferro é comum entre adultos com esta doença.

A equipa de investigação analisou a prevalência, o rastreio, o diagnóstico e o tratamento da sobrecarga de ferro na DF utilizando dados do ASH Research Collaborative Data Hub, uma coorte contemporânea multi-institucional de indivíduos com a doença.
Foram incluídos adultos (≥18 anos) com diagnóstico confirmado de anemia falciforme e ≥1 ano de seguimento. Dos 3723 indivíduos com diagnóstico confirmado da doença que preencheram os critérios de inclusão, 378 (10%), 328 (8,8%) e 3017 (81%) foram classificados como tendo sobrecarga de ferro provável, possível e improvável, respetivamente.
Os indivíduos com genótipo HbSS (n = 2394, 64,3%) apresentaram a maior prevalência de sobrecarga férrica possível e provável (“credível”), com 281 (11,7%) e 347 (14,5%), respetivamente. Foram observadas diferenças entre os locais de estudo na prevalência de sobrecarga de ferro credível, variando entre 7,9% a 29,7%.
Durante o período de estudo, observou-se uma maior média de atendimentos nas urgências e internamentos hospitalares em indivíduos com sobrecarga de ferro credível. No geral, 5,3%, 2,4% e 1,0% dos indivíduos dos grupos provável, possível e improvável, respetivamente, faleceram.
Foram obtidas ressonâncias magnéticas em 105 (27,8%) do grupo provável, 75 (22,9%) do grupo possível e 237 (7,9%) do grupo improvável. A quelação foi prescrita em 166 (43,9%) do grupo provável, 104 (31,7%) do grupo possível e 82 (2,7%) do grupo improvável.
Segundo Samuel R. Wilson, da Escola de Medicina da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, a decisão de receber uma transfusão de sangue pode ser muito complexa para indivíduos com anemia falciforme, e dados como estes podem ajudar a esclarecer estes doentes para poderem decidir se é a opção certa para eles.