PEDIATRIA

Novo método melhora qualidade dos cuidados intensivos neonatais

Caracterizam-se por nascerem antes do tempo, e pelo seu tamanho e baixo peso, os bebés prematuros parecem-nos – ainda mais –, frágeis e vulneráveis. Os prematuros extremos (com menos de 28 semanas) apresentam um risco significativo de morte ou hemorragia intracraniana grave nos primeiros sete dias de vida.

Novo método melhora qualidade dos cuidados intensivos neonatais

GRAVIDEZ E MATERNIDADE

BEBÉS PREMATUROS - A pressa de viver!



Durante seis anos e meio a equipa da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Regional da Universidade do Alabama em Birmingham (UAB), nos EUA, planeou e instituiu uma iniciativa abrangente para melhorar a qualidade nos cuidados intensivos neonatais – denominada Programa Golden Week –, para reduzir a morte e hemorragia cerebral grave nos bebés.

O estudo, publicado na revista científica Pediatrics, incluiu 820 prematuros extremos nascidos na UAB com uma idade gestacional média de 25 semanas e três dias, e um peso médio de 1kg. Foram então desenvolvidas diretrizes baseadas em provas para cuidados em bebés extremamente prematuros, tanto nos cuidados intensivos neonatais como durante o parto.

Os resultados revelaram que houve uma redução significativa na taxa de morte ou hemorragia cerebral grave de 27,4% nos meses anteriores à implementação de práticas potencialmente melhores para os 15% nos 27 meses finais do estudo. Já a taxa de hemorragia intracraniana grave só diminuiu de 16,4% para 10%.

Segundo os cientistas as alterações nos cuidados incluíram uma melhor orientação para os níveis de dióxido de carbono e pH do sangue, menor utilização de medicamentos que alteram a força de contração do coração, retardamento do clampeamento do cordão umbilical, uso profilático de um anti-inflamatório não-esteroide e a evitação da administração de bicarbonato de sódio.

Coordenado pelo Dr. Charitharth Vivek Lal, o estudo sugeriu ainda outras alterações como a execução de uma lista de verificação duas vezes por dia com um fluxograma para configurar os ventiladores e balanços de fluidos e eletrólitos.

Os cientistas recomendaram também a implementação de práticas padronizadas na sala de parto, a manutenção de uma posição média da cabeça do bebé, pesagem a cada 12 horas para ajudar a gerir fluidos e eletrólitos e verificação dos níveis de sódio no sangue a cada 12 horas.

Fonte: Tupam Editores

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