Pravastatina + Ácido acetilsalicílico

Pravastatina: A pravastatina não foi avaliada em doentes com hipercolesterolemia familiar homozigótica.

A terapêutica não é adequada quando a hipercolesterolemia é devida ao colesterol-HDL elevado.

Tal como com outros inibidores da redutase da HMG-CoA, a associação da pravastatina com fibratos não é recomendada.

Afecções hepáticas: tal como com outros fármacos redutores dos lípidos, têm sido observados aumentos moderados nos níveis das transaminases hepáticas.

Na maior parte dos casos, os níveis das transaminases hepáticas voltaram aos seus valores basais sem ser necessário interromper o tratamento.

Deve ser dada especial atenção aos doentes que desenvolvem aumento nos níveis das transaminases e a terapêutica deve ser interrompida se os aumentos na alanina aminotransferase (ALT) e na aspartato aminotransferase (AST) excederem três vezes o limite superior normal (LSN) e se persistirem.

Deverá ter-se precaução quando a pravastatina é administrada a doentes com história de doença hepática ou de ingestão de quantidades substanciais de álcool.

Afecções musculares: tal como com outros inibidores da redutase da HMG-CoA (estatinas), o tratamento com a pravastatina tem sido associado ao aparecimento de mialgia, miopatia, e muito raramente, rabdomiólise.

A miopatia deve ser considerada em qualquer doente a receber tratamento com estatinas, e que apresente sintomas musculares não explicáveis, tais como dor ou sensibilidade, fraqueza muscular ou cãibras musculares.

Em tais casos, os níveis de creatina-quinase (CK) devem ser medidos (ver abaixo).

A terapêutica com estatinas deve ser temporariamente interrompida quando os níveis de CK são >5 x LSN ou quando houver sintomas clínicos graves.

Muito raramente (cerca de 1caso em 100.000 doentes por ano) ocorre rabdomiólise, com ou sem insuficiência renal secundária.

A rabdomiólise é uma situação aguda potencialmente fatal do músculo esquelético que pode desenvolver-se em qualquer altura do tratamento e que é caracterizada por destruição maciça do músculo associada a um grande aumento na CK (usualmente >30 ou 40 x LSN) conduzindo a mioglobinúria.

O risco de miopatia com estatinas parece estar dependente da exposição e por conseguinte pode variar com fármacos individuais (devido a lipofilicidade e diferenças farmacocinéticas), incluindo a sua posologia e potencial para interacções farmacológicas.

Embora a nível muscular não haja contra-indicação à prescrição de uma estatina, certos factores predisponentes podem aumentar o risco de toxicidade muscular, pelo que justificam uma avaliação cuidadosa da relação benefício/risco e monitorização clínica especial.

Nestes doentes, a medição da CK é indicada antes do início da terapêutica com estatina (ver abaixo).

O risco e a gravidade das afecções musculares durante a terapêutica com estatinas é aumentado pela administração concomitante de medicamentos que interagem.

O uso de fibratos em monoterapia está ocasionalmente associado a miopatia.

A utilização associada de uma estatina e fibratos deve, de modo geral, ser evitada.

A administração concomitante de estatinas e de ácido nicotínico deve ser efectuada com precaução.

Foi também descrito um aumento na incidência de miopatia em doentes a receber outras estatinas em associação com inibidores do metabolismo do citocromo P450.

Tal pode resultar de interacções farmacocinéticas que não foram documentadas para a pravastatina.

Os sintomas musculares, quando associados à terapêutica com estatinas, resolvem-se geralmente após a interrupção da estatina.

Medição da creatina-quinase e interpretação: a monitorização por rotina da creatina-quinase (CK), ou dos níveis de outras enzimas musculares, não é recomendada em doentes assintomáticos a receber terapêutica com estatina.

Contudo, a medição da CK é recomendada antes do início da terapêutica com estatina em doentes com factores predisponentes especiais, e em doentes a desenvolver sintomas musculares durante a terapêutica com estatina, conforme descrito abaixo.

Se os níveis basais de CK estão significativamente elevados (> 5 x LSN), os níveis de CK devem ser novamente medidos cerca de 5 a 7 dias mais tarde para confirmação dos resultados.

Quando medidos, os níveis de CK devem ser interpretados no contexto de outros factores potenciais que podem causar dano muscular transitório, tais como exercício intenso ou trauma muscular.

Antes do início do tratamento: deverá ter-se precaução nos doentes com factores predisponentes tais como insuficiência renal, hipotiroidismo, história anterior de toxicidade muscular com uma estatina ou fibrato, história pessoal ou familiar de afecções musculares hereditárias, ou de abuso de álcool.

Nestes casos, os níveis de CK devem ser medidos antes do início da terapêutica.

A medição da CK também deve ser considerada antes do início do tratamento em pessoas com idade superior a 70 anos, especialmente na presença de outros factores predisponentes nesta população.

Se os níveis basais da CK estão significativamente elevados (> 5 x LSN), o tratamento não deve ser iniciado e os resultados devem ser novamente medidos após 5–7 dias.

Os níveis basais da CK podem também ser úteis comoreferência no caso de um aumento posterior durante a terapêutica com estatinas.

Durante o tratamento: os doentes devem ser aconselhados a relatar imediatamente dor muscular não explicável, sensibilidade, fraqueza ou cãibras.

Nestes casos, os níveis da CK devem ser medidos.

Se se detectar um aumento do nível da CK acentuado (> 5 x LSN), a terapêutica com estatina deve ser interrompida.

Também deve ser considerada a interrupção do tratamento se os sintomas musculares forem graves e causarem desconforto diário, mesmo se o aumento da CK se mantiver =5 x LSN.

Se os sintomas se resolverem e os níveis da CK voltarem ao normal, pode então ser considerada a re-introdução da terapêutica com a estatina na dose mais baixa com monitorização cuidadosa.

Se se suspeitar de uma doença muscular hereditária nestes doentes, não se recomenda o reinicio da terapêutica com estatinas.

Ácido acetilsalicílico: O tratamento concomitante com anticoagulantes (derivados da cumarina, heparina) não é recomendado e geralmente deve ser evitado.

Se a utilização concomitante não puder ser evitada, a monitorização frequente do International Normalization Ratio (INR) está indicada e os doentes devem ser prevenidos para estarem atentos a sinais de hemorragia, especialmente no tracto gastrointestinal.

Também é necessário monitorização clínica rigorosa para doentes com asma brônquica, rinite alérgica (o ácido acetilsalicílico pode causar urticária grave, angioedema ou broncospasmo).

Os doentes com história de úlcera péptica e/ou hemorragias gastrintestinais devem evitar o uso de ácido acetilsalicílico (o qual pode causar irritação da mucosa gástrica e hemorragia).

Se os sinais e sintomas de hemorragia continuarem devido ao componente ácido acetilsalicílico, o médico pode interromper o medicamento e alterar a prescrição para pravastatina ou outra estatina em monoterapia.

Deverá ter-se precaução nos doentes com insuficiência hepática (dado que o ácido acetilsalicílico é metabolizado principalmente por via hepática) e em doentes com falência renal.

Não é recomendada a administração concomitante desta substância activa com fármacos uricosúricos, como benzobromarona, probenecida, sulfimpirazona.

O ácido acetilsalicílico tem de ser utilizado com cuidado no caso de hemorragia menstrual muito grave.

É preferível suspender a utilização de ácido acetilsalicílico antes de um procedimento cirúrgico (incluindo extracção dentária) devido ao risco de prolongamento do tempo de hemorragia ou a um agravamento hemorrágico.

A duração da interrupção do tratamento deve ser determinada caso a caso, mas será usualmente de uma semana.

Existe possível associação entre o ácido acetilsalicílico e síndrome de Reye quando administrado a crianças.

A síndrome de Reye é uma doença muito rara, que afecta o cérebro e o fígado, e pode ser fatal.

Não deve ser administrado a crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.

Os doentes com hipertensão devem ser monitorizados cuidadosamente.

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Fibratos

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: O uso de fibratos em monoterapia está ocasionalmente associado a miopatia. Tem sido relatado um risco acrescido de acontecimentos adversos relacionados com os músculos, incluindo rabdomiólise, quando os fibratos são co-administrados com outras estatinas. Estes acontecimentos adversos não podem ser excluídos com a pravastatina; por conseguinte deve ser evitado o uso associado da pravastatina e fibratos (e.g. gemfibrozil, fenofibrato). Se for considerada necessária esta associação, é necessária a monitorização clínica e da CK dos doentes medicados com este regime. - Fibratos

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Gemfibrozil

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Fenofibrato

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Colestiramina

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Colestiramina/Colestipol: A administração concomitante resultou numa diminuição de aproximadamente 40 a 50% na biodisponibilidade da pravastatina. Não houve redução clinicamente significativa na biodisponibilidade ou no efeito terapêutico quando a pravastatina foi administrada uma hora antes ou quatro horas após a colestiramina ou uma hora antes do colestipol. - Colestiramina

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Colestipol

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Colestiramina/Colestipol: A administração concomitante resultou numa diminuição de aproximadamente 40 a 50% na biodisponibilidade da pravastatina. Não houve redução clinicamente significativa na biodisponibilidade ou no efeito terapêutico quando a pravastatina foi administrada uma hora antes ou quatro horas após a colestiramina ou uma hora antes do colestipol. - Colestipol

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Ciclosporina

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: A administração concomitante de pravastatina e ciclosporina leva a um aumento de, aproximadamente, 4 vezes na exposição sistémica à pravastatina. Contudo, nalguns doentes o aumento na exposição à pravastatina pode ser superior. É recomendada a monitorização clínica e bioquímica dos doentes que recebem esta associação. - Ciclosporina

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Varfarina

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Varfarina e outros anticoagulantes orais: Os parâmetros de biodisponibilidade para a pravastatina no estado estacionário não foram alterados após a administração com a varfarina. A administração crónica dos dois medicamentos não causou quaisquer alterações na acção anticoagulante da varfarina. - Varfarina

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Anticoagulantes orais

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Varfarina e outros anticoagulantes orais: Os parâmetros de biodisponibilidade para a pravastatina no estado estacionário não foram alterados após a administração com a varfarina. A administração crónica dos dois medicamentos não causou quaisquer alterações na acção anticoagulante da varfarina. - Anticoagulantes orais

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Inibidores do CYP3A4

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: A pravastatina não é metabolizada numa extensão clinicamente significativa pelo sistema do citocromo P450. É por este facto que os medicamentos que são metabolizados pelo sistema do citocromo P450, ou que são inibidores do sistema do citocromo P450, podem ser incluídos num regime posológico estável de pravastatina sem causar alterações significativas nos níveis plasmáticos da pravastatina, como tem sido observado com outras estatinas. A ausência de uma interacção farmacocinética significativa com a pravastatina tem sido especificamente demonstrada para vários medicamentos, em particular aqueles que são substratos/inibidores da CYP3A4, e.g. diltiazem, verapamilo, itraconazol, cetoconazol, inibidores da protease, sumo de toranja e inibidores da CYP2C9 (e.g. fluconazol). - Inibidores do CYP3A4

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Substratos do CYP3A4

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: A pravastatina não é metabolizada numa extensão clinicamente significativa pelo sistema do citocromo P450. É por este facto que os medicamentos que são metabolizados pelo sistema do citocromo P450, ou que são inibidores do sistema do citocromo P450, podem ser incluídos num regime posológico estável de pravastatina sem causar alterações significativas nos níveis plasmáticos da pravastatina, como tem sido observado com outras estatinas. A ausência de uma interacção farmacocinética significativa com a pravastatina tem sido especificamente demonstrada para vários medicamentos, em particular aqueles que são substratos/inibidores da CYP3A4, e.g. diltiazem, verapamilo, itraconazol, cetoconazol, inibidores da protease, sumo de toranja e inibidores da CYP2C9 (e.g. fluconazol). - Substratos do CYP3A4

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Diltiazem

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: A pravastatina não é metabolizada numa extensão clinicamente significativa pelo sistema do citocromo P450. É por este facto que os medicamentos que são metabolizados pelo sistema do citocromo P450, ou que são inibidores do sistema do citocromo P450, podem ser incluídos num regime posológico estável de pravastatina sem causar alterações significativas nos níveis plasmáticos da pravastatina, como tem sido observado com outras estatinas. A ausência de uma interacção farmacocinética significativa com a pravastatina tem sido especificamente demonstrada para vários medicamentos, em particular aqueles que são substratos/inibidores da CYP3A4, e.g. diltiazem, verapamilo, itraconazol, cetoconazol, inibidores da protease, sumo de toranja e inibidores da CYP2C9 (e.g. fluconazol). - Diltiazem

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Verapamilo

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: A pravastatina não é metabolizada numa extensão clinicamente significativa pelo sistema do citocromo P450. É por este facto que os medicamentos que são metabolizados pelo sistema do citocromo P450, ou que são inibidores do sistema do citocromo P450, podem ser incluídos num regime posológico estável de pravastatina sem causar alterações significativas nos níveis plasmáticos da pravastatina, como tem sido observado com outras estatinas. A ausência de uma interacção farmacocinética significativa com a pravastatina tem sido especificamente demonstrada para vários medicamentos, em particular aqueles que são substratos/inibidores da CYP3A4, e.g. diltiazem, verapamilo, itraconazol, cetoconazol, inibidores da protease, sumo de toranja e inibidores da CYP2C9 (e.g. fluconazol). - Verapamilo

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Itraconazol

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: A pravastatina não é metabolizada numa extensão clinicamente significativa pelo sistema do citocromo P450. É por este facto que os medicamentos que são metabolizados pelo sistema do citocromo P450, ou que são inibidores do sistema do citocromo P450, podem ser incluídos num regime posológico estável de pravastatina sem causar alterações significativas nos níveis plasmáticos da pravastatina, como tem sido observado com outras estatinas. A ausência de uma interacção farmacocinética significativa com a pravastatina tem sido especificamente demonstrada para vários medicamentos, em particular aqueles que são substratos/inibidores da CYP3A4, e.g. diltiazem, verapamilo, itraconazol, cetoconazol, inibidores da protease, sumo de toranja e inibidores da CYP2C9 (e.g. fluconazol). - Itraconazol

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Cetoconazol

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: A pravastatina não é metabolizada numa extensão clinicamente significativa pelo sistema do citocromo P450. É por este facto que os medicamentos que são metabolizados pelo sistema do citocromo P450, ou que são inibidores do sistema do citocromo P450, podem ser incluídos num regime posológico estável de pravastatina sem causar alterações significativas nos níveis plasmáticos da pravastatina, como tem sido observado com outras estatinas. A ausência de uma interacção farmacocinética significativa com a pravastatina tem sido especificamente demonstrada para vários medicamentos, em particular aqueles que são substratos/inibidores da CYP3A4, e.g. diltiazem, verapamilo, itraconazol, cetoconazol, inibidores da protease, sumo de toranja e inibidores da CYP2C9 (e.g. fluconazol). - Cetoconazol

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Inibidores da Protease (IP)

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: A pravastatina não é metabolizada numa extensão clinicamente significativa pelo sistema do citocromo P450. É por este facto que os medicamentos que são metabolizados pelo sistema do citocromo P450, ou que são inibidores do sistema do citocromo P450, podem ser incluídos num regime posológico estável de pravastatina sem causar alterações significativas nos níveis plasmáticos da pravastatina, como tem sido observado com outras estatinas. A ausência de uma interacção farmacocinética significativa com a pravastatina tem sido especificamente demonstrada para vários medicamentos, em particular aqueles que são substratos/inibidores da CYP3A4, e.g. diltiazem, verapamilo, itraconazol, cetoconazol, inibidores da protease, sumo de toranja e inibidores da CYP2C9 (e.g. fluconazol). - Inibidores da Protease (IP)

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Sumo de toranja

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: A pravastatina não é metabolizada numa extensão clinicamente significativa pelo sistema do citocromo P450. É por este facto que os medicamentos que são metabolizados pelo sistema do citocromo P450, ou que são inibidores do sistema do citocromo P450, podem ser incluídos num regime posológico estável de pravastatina sem causar alterações significativas nos níveis plasmáticos da pravastatina, como tem sido observado com outras estatinas. A ausência de uma interacção farmacocinética significativa com a pravastatina tem sido especificamente demonstrada para vários medicamentos, em particular aqueles que são substratos/inibidores da CYP3A4, e.g. diltiazem, verapamilo, itraconazol, cetoconazol, inibidores da protease, sumo de toranja e inibidores da CYP2C9 (e.g. fluconazol). - Sumo de toranja

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Inibidores do CYP2C9

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: A pravastatina não é metabolizada numa extensão clinicamente significativa pelo sistema do citocromo P450. É por este facto que os medicamentos que são metabolizados pelo sistema do citocromo P450, ou que são inibidores do sistema do citocromo P450, podem ser incluídos num regime posológico estável de pravastatina sem causar alterações significativas nos níveis plasmáticos da pravastatina, como tem sido observado com outras estatinas. A ausência de uma interacção farmacocinética significativa com a pravastatina tem sido especificamente demonstrada para vários medicamentos, em particular aqueles que são substratos/inibidores da CYP3A4, e.g. diltiazem, verapamilo, itraconazol, cetoconazol, inibidores da protease, sumo de toranja e inibidores da CYP2C9 (e.g. fluconazol). - Inibidores do CYP2C9

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Fluconazol

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: A pravastatina não é metabolizada numa extensão clinicamente significativa pelo sistema do citocromo P450. É por este facto que os medicamentos que são metabolizados pelo sistema do citocromo P450, ou que são inibidores do sistema do citocromo P450, podem ser incluídos num regime posológico estável de pravastatina sem causar alterações significativas nos níveis plasmáticos da pravastatina, como tem sido observado com outras estatinas. A ausência de uma interacção farmacocinética significativa com a pravastatina tem sido especificamente demonstrada para vários medicamentos, em particular aqueles que são substratos/inibidores da CYP3A4, e.g. diltiazem, verapamilo, itraconazol, cetoconazol, inibidores da protease, sumo de toranja e inibidores da CYP2C9 (e.g. fluconazol). - Fluconazol

Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Eritromicina

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Num de dois estudos de interacção com pravastatina e eritromicina foi observado um aumento estatisticamente significativo na AUC (70%) e na Cmax (121%) da pravastatina. Apesar destas alterações serem minor, deverá ter-se precaução na associação de pravastatina com eritromicina ou claritromicina. - Eritromicina

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Claritromicina

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Num estudo semelhante com claritromicina foi observado um aumento estatisticamente significativo na AUC (110%) e na Cmax (127%). Apesar destas alterações serem minor, deverá ter-se precaução na associação de pravastatina com eritromicina ou claritromicina. - Claritromicina

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Antiácidos

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Em estudos de interacção não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na biodisponibilidade quando a pravastatina foi administrada com ácido acetilsalicílico, antiácidos (quando administrados uma hora antes da pravastatina), ácido nicotínico ou probucol. Os antiácidos podem aumentar a excreção renal de ácido acetilsalicílico pela alcalinização da urina. - Antiácidos

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Ácido nicotínico (ou niacina, vitamina B3, vitamina PP)

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Em estudos de interacção não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na biodisponibilidade quando a pravastatina foi administrada com ácido acetilsalicílico, antiácidos (quando administrados uma hora antes da pravastatina), ácido nicotínico ou probucol. - Ácido nicotínico (ou niacina, vitamina B3, vitamina PP)

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Probucol

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Em estudos de interacção não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na biodisponibilidade quando a pravastatina foi administrada com ácido acetilsalicílico, antiácidos (quando administrados uma hora antes da pravastatina), ácido nicotínico ou probucol. - Probucol

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: O uso de vários antiagregantes plaquetários, i.e. ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não esteróides, ticlopidina, clopidogrel, tirofibano, eptifibatida, aumento o risco de hemorragia, tal como a associação destes com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos de hemostase devem ser monitorizados regularmente. Anti-inflamatórios não esteróides: Risco de hemorragia e de lesão na mucosa gastrointestinal aumentado e aumento do prolongamento do tempo de hemorragia. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Ticlopidina

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: O uso de vários antiagregantes plaquetários, i.e. ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não esteróides, ticlopidina, clopidogrel, tirofibano, eptifibatida, aumento o risco de hemorragia, tal como a associação destes com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos de hemostase devem ser monitorizados regularmente. - Ticlopidina

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Clopidogrel

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: O uso de vários antiagregantes plaquetários, i.e. ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não esteróides, ticlopidina, clopidogrel, tirofibano, eptifibatida, aumento o risco de hemorragia, tal como a associação destes com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos de hemostase devem ser monitorizados regularmente. - Clopidogrel

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Tirofibano

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: O uso de vários antiagregantes plaquetários, i.e. ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não esteróides, ticlopidina, clopidogrel, tirofibano, eptifibatida, aumento o risco de hemorragia, tal como a associação destes com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos de hemostase devem ser monitorizados regularmente. - Tirofibano

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Eptifibatida

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: O uso de vários antiagregantes plaquetários, i.e. ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não esteróides, ticlopidina, clopidogrel, tirofibano, eptifibatida, aumento o risco de hemorragia, tal como a associação destes com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos de hemostase devem ser monitorizados regularmente. - Eptifibatida

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Metotrexato (MTX)

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Metotrexato (utilizado em doses superiores a 15 mg por semana): Os fármacos associados, metotrexato e ácido acetilsalicílico, aumentam a toxicidade hematológica do metotrexato devido à diminuição da depuração renal do metotrexato pelo ácido acetilsalicílico. Portanto, o uso concomitante de metotrexato com Pravastatina/Ácido acetilsalicílico está contra-indicado. Metotrexato utilizado em doses inferiores a 15 mg por semana: Os fármacos associados, metotrexato e ácido acetilsalicílico, aumentaram a toxicidade hematológica do metotrexato devido à diminuição da depuração renal do metotrexato pelo ácido acetilsalicílico. Devem ser efectuados hemogramas semanais durante as primeiras semanas da associação. Aumentar a monitorização, mesmo na presença de insuficiência renal ligeiramente diminuída, assim como nos idosos. - Metotrexato (MTX)

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Uricosúricos (gota) (Antigotosos)

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Fármacos uricosúricos (benzobromarona, probenecida e sulfimpirazona): Efeito diminuído na excreção do ácido úrico por competição da eliminação de ácido úrico tubular renal. Por conseguinte, não é recomendado o uso concomitante de Pravastatina/Ácido acetilsalicílico com fármacos uricosúricos. - Uricosúricos (gota) (Antigotosos)

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Benzobromarona

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Fármacos uricosúricos (benzobromarona, probenecida e sulfimpirazona): Efeito diminuído na excreção do ácido úrico por competição da eliminação de ácido úrico tubular renal. Por conseguinte, não é recomendado o uso concomitante de Pravastatina/Ácido acetilsalicílico com fármacos uricosúricos. - Benzobromarona

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Probenecida

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Fármacos uricosúricos (benzobromarona, probenecida e sulfimpirazona): Efeito diminuído na excreção do ácido úrico por competição da eliminação de ácido úrico tubular renal. Por conseguinte, não é recomendado o uso concomitante de Pravastatina/Ácido acetilsalicílico com fármacos uricosúricos. - Probenecida

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Sulfimpirazona

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Fármacos uricosúricos (benzobromarona, probenecida e sulfimpirazona): Efeito diminuído na excreção do ácido úrico por competição da eliminação de ácido úrico tubular renal. Por conseguinte, não é recomendado o uso concomitante de Pravastatina/Ácido acetilsalicílico com fármacos uricosúricos. - Sulfimpirazona

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Diuréticos

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Diuréticos: Risco de falência renal aguda devido à diminuição da filtração glomerular pela síntese de prostaglandina renal diminuída. Hidratação do doente e monitorização da função renal no início do tratamento. - Diuréticos

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Corticosteróides

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Corticosteróides: A administração concomitante de esteróides pode aumentar o risco de hemorragia gastrointestinal ou ulceração. - Corticosteróides

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Heparina

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Heparina em dose curativa ou em idosos: quando o ácido acetilsalicílico é co-administrado com heparina em dose curativa ou em idosos, existe um risco de hemorragia aumentado. A monitorização cuidadosa do INR, aPTT e/ou do tempo de hemorragia deve ser efectuado no caso de administração concomitante de ambos os fármacos. - Heparina

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Outros anticoagulantes (derivados da cumarina, heparina em doses de prevenção), outros antiagregantes plaquetários e trombolíticos: Risco de hemorragia aumentado. - Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Antiagregantes plaquetários

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Outros anticoagulantes (derivados da cumarina, heparina em doses de prevenção), outros antiagregantes plaquetários e trombolíticos: Risco de hemorragia aumentado. - Antiagregantes plaquetários

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Trombolíticos

Observações: Não há evidência de interações farmacocinéticas clinicamente significativas na co-administração da pravastatina com o ácido acetilsalicílico.
Interacções: Outros anticoagulantes (derivados da cumarina, heparina em doses de prevenção), outros antiagregantes plaquetários e trombolíticos: Risco de hemorragia aumentado. - Trombolíticos

Pravastatina + Ácido acetilsalicílico Álcool

Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Pravastatina + Ácido acetilsalicílico

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