Pentoxifilina
O que é
A pentoxifilina, também conhecida como oxpentifilina, é um derivado da xantina usado como um medicamento para tratar a dor muscular em pessoas com doença arterial periférica.
Além disso, melhora o fluxo sanguíneo através do aumento da flexibilidade de eritrócitos e leucócitos. Também inibe a agregação de plaquetas.
A pentoxifilina modula a actividade imunológica por estimular a produção de citocinas.
Além disso, melhora o fluxo sanguíneo através do aumento da flexibilidade de eritrócitos e leucócitos. Também inibe a agregação de plaquetas.
A pentoxifilina modula a actividade imunológica por estimular a produção de citocinas.
Usos comuns
Doença arterial oclusiva periférica de origem arteriosclerótica ou diabética (p.ex., com claudicação intermitente e dor em repouso).
Lesões tróficas (p.ex., úlceras de perna e gangrena).
Doença vascular cerebral.
Perturbações circulatórias oculares devidas a distúrbios vasculares degenerativos
Lesões tróficas (p.ex., úlceras de perna e gangrena).
Doença vascular cerebral.
Perturbações circulatórias oculares devidas a distúrbios vasculares degenerativos
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Perturbações circulatórias arteriais e artério-venosas periféricas de origem arteriosclerótica ou diabética, claudicação intermitente, dor em repouso, angiopatia diabética; lesões e perturbações tróficas (síndroma pós-trombótico, úlcera da perna, gangrena), angioneuropatias.
Perturbações oculares e auditivas associadas a processos vasculares degenerativos com baixa da visão e da audição.
Perturbações circulatórias cerebrais, esclerose e acidente vascular cerebral, tais como redução da concentração e da memória, vertigens, cefaleias, alterações do sono, zumbidos, abatimento, etc.
Perturbações oculares e auditivas associadas a processos vasculares degenerativos com baixa da visão e da audição.
Perturbações circulatórias cerebrais, esclerose e acidente vascular cerebral, tais como redução da concentração e da memória, vertigens, cefaleias, alterações do sono, zumbidos, abatimento, etc.
Classificação CFT
3.5.2 : Outros vasodilatadores
Mecanismo De Acção
A pentoxifilina melhora a fluidez do sangue devido à sua acção sobre a diminuição patológica da deformabilidade dos eritrócitos reduzindo a sua agregação, a agregação plaquetária, reduzindo os níveis de fibrinogénio, a adesão dos leucócitos ao endotélio e sua activação, resultando na lesão do endotélio e diminuição da viscosidade do sangue.
Portanto, a pentoxifilina promove a perfusão microcirculatória através do aumento da fluidez do sangue e pelos seus efeitos antitrombóticos.
A resistência periférica pode ser ligeiramente reduzida se a pentoxifilina for administrada em doses elevadas ou por infusão rápida.
A pentoxifilina exerce um efeito inotrópico positivo moderado no coração.
Portanto, a pentoxifilina promove a perfusão microcirculatória através do aumento da fluidez do sangue e pelos seus efeitos antitrombóticos.
A resistência periférica pode ser ligeiramente reduzida se a pentoxifilina for administrada em doses elevadas ou por infusão rápida.
A pentoxifilina exerce um efeito inotrópico positivo moderado no coração.
Posologia Orientativa
Salvo prescrição médica contrária, a posologia inicial é de 3 comprimidos por dia, tratamento de manutenção é, por regra, de 2 comprimidos diários.
Administração
Os comprimidos devem tomar-se sem mastigar após as refeições.
Contra-Indicações
A Pentoxifilina não deve ser administrada em casos de hipersensibilidade à pentoxifilina ou a outras metilxantinas, ou a qualquer dos excipientes, hemorragias graves e enfarte recente do miocárdio.
Suspender a medicação com Pentoxifilina se se verificarem hemorragias retinianas extensas. Não administrar durante a gravidez.
A esclerose cerebral e coronária com hipertensão é considerada uma contra-indicação relativa da pentoxifilina injectável, tal como as arritmias graves.
Suspender a medicação com Pentoxifilina se se verificarem hemorragias retinianas extensas. Não administrar durante a gravidez.
A esclerose cerebral e coronária com hipertensão é considerada uma contra-indicação relativa da pentoxifilina injectável, tal como as arritmias graves.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Perturbações gastrointestinais (por exemplo, sensação de peso no epigástrio, náuseas, vómitos e diarreia), cefaleias ou tonturas podem ocorrer e obrigar, em casos isolados, à interrupção do tratamento.
Agitações e perturbações do sono também podem ocorrer Excepcionalmente.
Rubor ou sensação de calor facial, arritmias (por exemplo, taquicardia) angina de peito ou hipotensão foram assinalados muito raramente e, em geral, só após doses elevadas.
Nestes casos, é de encarar a necessidade de reduzir a posologia ou eventualmente interromper o tratamento.
reacções de hipersensibilidade como prurido, exantema, urticária ou edema angioneurótico são raras e desaparecem geralmente com a interrupção da terapêutica.
Foram descritos casos isolados de reacções de hipersensibilidade podendo evoluir até ao choque.
Hemorragias cutâneas ou das mucosas foram referidas em casos muito raros de doentes tratados com pentoxifilina isoladamente ou em associação com anticoagulantes ou inibidores da agregação plaquetária, sem que possa ter sido estabelecido ou excluído formalmente uma relação causal com a pentoxifilina.
Casos isolados de trombocitopénia foram também isolados.
Agitações e perturbações do sono também podem ocorrer Excepcionalmente.
Rubor ou sensação de calor facial, arritmias (por exemplo, taquicardia) angina de peito ou hipotensão foram assinalados muito raramente e, em geral, só após doses elevadas.
Nestes casos, é de encarar a necessidade de reduzir a posologia ou eventualmente interromper o tratamento.
reacções de hipersensibilidade como prurido, exantema, urticária ou edema angioneurótico são raras e desaparecem geralmente com a interrupção da terapêutica.
Foram descritos casos isolados de reacções de hipersensibilidade podendo evoluir até ao choque.
Hemorragias cutâneas ou das mucosas foram referidas em casos muito raros de doentes tratados com pentoxifilina isoladamente ou em associação com anticoagulantes ou inibidores da agregação plaquetária, sem que possa ter sido estabelecido ou excluído formalmente uma relação causal com a pentoxifilina.
Casos isolados de trombocitopénia foram também isolados.
Advertências
Gravidez:Recomenda-se que não seja administrado durante a gravidez.
Aleitamento:Dado não haver experiência suficiente, o médico deve pesar cuidadosamente os riscos e benefícios da administração da pentoxifilina a mulheres que amamentam.
Insuf. Renal:Reduzir dose em 30 a 50% para Cl cr < 30 ml/minuto.
Condução:Não altera a capacidade de condução.
Precauções Gerais
É necessária monitorização estreita em doentes com arritmias cardíacas graves, enfarte do miocárdio, hipotensão, insuficiência renal grave (clearance da creatinina inferior a 10 ml/min), insuficiência hepática pronunciada, aumento da tendência para hemorragia devido, por exemplo, a medicação anticoagulante ou a distúrbios da coagulação e, no caso da forma injectável, em doentes em que existe risco de baixa da tensão arterial (por exemplo, doentes com doença coronária grave ou estenoses relevantes das artérias relacionadas com a circulação sanguínea cerebral).
Não existe experiência quanto à administração em crianças.
Não existe experiência quanto à administração em crianças.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
a) Sintomas de intoxicação
Podem ocorrer rubor e calor faciais, perda de conhecimento, diminuição dos reflexos assim como convulsões tónico-clónicas.
Os primeiros sinais podem ser naúseas, tonturas, taquicardia ou hipotensão.
b) Tratamento da intoxicação
Dentro das medidas habituais a tomar em caso de intoxicação, deve-se prestar especial atenção ao controlo da tensão arterial. Em caso de hipotensão marcada, deve-se preceder à infusão de um expansor de plasma.
Devem-se manter as vias respiratórias livres e administrar diazepam em caso de convulsões.
a) Sintomas de intoxicação
Podem ocorrer rubor e calor faciais, perda de conhecimento, diminuição dos reflexos assim como convulsões tónico-clónicas.
Os primeiros sinais podem ser naúseas, tonturas, taquicardia ou hipotensão.
b) Tratamento da intoxicação
Dentro das medidas habituais a tomar em caso de intoxicação, deve-se prestar especial atenção ao controlo da tensão arterial. Em caso de hipotensão marcada, deve-se preceder à infusão de um expansor de plasma.
Devem-se manter as vias respiratórias livres e administrar diazepam em caso de convulsões.
Terapêutica Interrompida
Continue com a posologia prescrita pelo médico, não tome uma dose dupla para compensar.
Cuidados no Armazenamento
Manter fora do alcance e da vista das crianças. Não guardar acima de 25º C.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Pentoxifilina Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: O efeito dos antihipertensivos ou de outros medicamentos com potencial hipotensor pode ser aumentado. - Anti-hipertensores
Pentoxifilina Insulinas
Observações: n.d.Interacções: O efeito antihipoglicemiante da insulina ou dos antidiabéticos orais pode ser potenciado. Assim, recomenda-se que os doentes sob medicação antidiabética sejam controlados cuidadosamente. - Insulinas
Pentoxifilina Antidiabéticos Orais
Observações: n.d.Interacções: O efeito antihipoglicemiante da insulina ou dos antidiabéticos orais pode ser potenciado. Assim, recomenda-se que os doentes sob medicação antidiabética sejam controlados cuidadosamente. - Antidiabéticos Orais
Pentoxifilina Teofilina
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante da pentoxifilina e teofilina pode elevar os níveis de teofilina nalguns doentes, o que, pode levar a um aumento ou intensificação dos efeitos adversos da teofilina. - Teofilina
Dexcetoprofeno Pentoxifilina
Observações: As seguintes interações aplicam-se a medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs) em geral.Interacções: Requer precaução a associação com Pentoxifilina: Risco acrescido de hemorragia. Deve-se intensificar a monitorização clínica e controlar mais frequentemente o tempo de hemorragia. - Pentoxifilina
Insulina glargina Pentoxifilina
Observações: Algumas substâncias afetam o metabolismo da glucose, o que pode implicar a necessidade de ajuste de dose da insulina glargina.Interacções: As substâncias que podem aumentar o efeito de redução da glicemia e aumentar a suscetibilidade à hipoglicemia incluem medicamentos antidiabéticos orais, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs), disopiramida, fibratos, fluoxetina, inibidores da monoaminoxidase (IMAO), pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos, análogos da somatostatina e sulfonamidas (antibióticos). - Pentoxifilina
Tramadol + Dexcetoprofeno Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Exige precaução o uso com Pentoxifilina, utilizado no tratamento de úlceras venosas crónicas. - Pentoxifilina
Acetilsalicilato de lisina Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Aumento do risco de hemorragia. Reforçar a vigilância clínica e controlar, com maior frequência o tempo de hemorragia. - Pentoxifilina
Ácido niflúmico Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Associações que requerem precauções de utilização: Pentoxifilina: Há aumento de risco de hemorragia. Requer a monitorização do tempo de hemorragia e vigilância clínica. - Pentoxifilina
Cetorolac Pentoxifilina
Observações: Não se espera que Cetorolac altere a farmacocinética de outros fármacos devido a mecanismos de indução ou inibição enzimática.Interacções: Os medicamentos seguintes podem ser co-administrados com precaução com o Cetorolac: Quando o cetorolac e pentoxifilina são administrados concomitantemente, há um aumento da tendência para hemorragia. - Pentoxifilina
Gentamicina + Indometacina Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Pentoxifilina: Aumento do risco hemorrágico. Reforçar a vigilância clínica e controlar mais frequentemente o tempo de hemorragia. - Pentoxifilina
Insulina glulisina Pentoxifilina
Observações: Não foram realizados estudos sobre interações farmacocinéticas. Baseado num conhecimento empírico de medicamentos semelhantes, as interações farmacocinéticas clinicamente relevantes são improváveis. Um número variado de substâncias afetam o metabolismo da glucose e pode haver necessidade de um ajuste da posologia da insulina glulisina e em particular de uma monitorização apertada.Interacções: Entre as substâncias que podem aumentar o efeito hipoglicemiante e aumentar a suscetibilidade à hipoglicemia incluem-se os medicamentos antidiabéticos orais, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs), disopiramida, fibratos, fluoxetina, inibidores da monoaminooxidase (IMAO), pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos e antibióticos sulfonamídicos. - Pentoxifilina
Insulina humana + Insulina isofânica Pentoxifilina
Observações: Algumas substâncias afetam o metabolismo da glucose e podem requerer um ajuste da dose da insulina humana.Interacções: As substâncias que podem aumentar o efeito de redução da glicemia e aumentar a suscetibilidade à hipoglicemia, incluem medicamentos antidiabéticos orais, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs), disopiramida, fibratos, fluoxetina, inibidores da monoaminoxidase (MAO), pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos e antibióticos sulfonamídicos. - Pentoxifilina
Fluindiona Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Associações que requerem precauções de utilização: Pentoxifilina: Aumento do risco de hemorragia. Monitorização mais frequente do INR. Ajustar a dosagem de anticoagulante oral durante o tratamento com pentoxifilina e 8 dias depois de sua prisão. - Pentoxifilina
Cetoprofeno + Omeprazol Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Ligadas ao componente CETOPROFENO: Combinações que podem ser administradas com precaução: Pentoxifilina: Risco de hemorragia aumentado. A observação clínica deve ser aumentada e o tempo de hemorragia monitorizado mais frequentemente. - Pentoxifilina
Insulina glargina + Lixisenatido Pentoxifilina
Observações: Não foram realizados estudos de interacção com Insulina glargina + Lixisenatido. A informação fornecida a seguir baseia-se em estudos com os componentes individuais. Algumas substâncias afetam o metabolismo da glicose e podem exigir o ajuste posológico de Insulina glargina + LixisenatidoInteracções: As substâncias que podem aumentar o efeito de redução da glicemia e aumentar a suscetibilidade à hipoglicemia incluem medicamentos anti-hiperglicémicos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE), disopiramida, fibratos, fluoxetina, inibidores da monoaminoxidase (MAO), pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos e antibióticos sulfonamídicos. - Pentoxifilina
Clonixina Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Utilizar Clonixina com precaução em associação com: Pentoxifilina – aumenta o risco de hemorragia. - Pentoxifilina
Ciprofloxacina Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Efeitos da ciprofloxacina noutros medicamentos: Outros derivados das xantinas: Aquando da administração concomitante de ciprofloxacina e cafeína ou pentoxifilina (oxpentifilina), foram notificadas concentrações séricas elevadas destes derivados das xantinas. - Pentoxifilina
Glibenclamida Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Reacções hipoglicémicas devidas à potenciação da acção da Glibenclamida podem ocorrer com a administração simultânea das seguintes substâncias: Anabolizantes, bezafibrato, biguanidas, bloqueadores beta, clofibrato, cloranfenicol, derivados cumarínicos, fenfluramina, fenilbutazona, feniramidol, fluoxetina, fosfamídios, guanetidina, inibidores da ECA, inibidores da MAO, miconazol, PAS, pentoxifilina (em doses elevadas por via parentérica), probenecida, reserpina, salicilatos, sulfimpirazona, sulfonamidas, tetraciclinas, tritoqualina. - Pentoxifilina
Glimepirida Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Pode ocorrer uma potenciação do efeito hipoglicemiante e portanto, em alguns casos, hipoglicemia quando um dos seguintes medicamentos é administrado em simultâneo com glimepirida, por exemplo: - fenilbutazona, azapropazona e oxifenobutazona; - insulina e produtos antidiabéticos orais, tal como a metformina; - ácido p-amino-salicílico; - esteróides anabolizantes e hormonas sexuais masculinas; - cloranfenicol, algumas sulfonamidas de acção longa, tetraciclinas, antibióticos da classe das quinolonas e claritromicina; - anticoagulantes cumarínicos; - fenfluramina; - disopiramida; - fibratos; - inibidores da ECA; - fluoxetina, inibidores da MAO; - alopurinol, probenecida, sulfinpirazona; - simpaticolíticos; - ciclofosfamida, trofosfamida e ifosfamidas; - miconazol, fluconazol; - pentoxifilina (doses elevadas por via parentérica); - tritoqualina. - Pentoxifilina
Glimepirida + Pioglitazona Pentoxifilina
Observações: Não existem estudos formais de interacção para o Glimepirida / Pioglitazona, contudo, a utilização concomitante das substâncias ativas em doentes em utilização clínica não teve como resultado interações inesperadas. As informações disponíveis são sobre as substâncias ativas individualmente (pioglitazona e glimepirida).Interacções: GLIMEPIRIDA: Potenciação do efeito hipoglicemiante e como tal, em alguns casos, poderá ocorrer hipoglicemia quando uma das seguintes substâncias activas é tomada, por exemplo: Fenilbutazona, azapropazona e oxifenbutazona; Insulina e outros produtos orais antidiabéticos; Metformina; Salicilatos e ácido p-amino salicílico; Esteróides anabolizantes e hormonas sexuais masculinas; Cloranfenicol; Claritromicina; Anticoagulantes cumarínicos; Disopiramida; Fenfluramina; Fibratos; Inibidores da ECA; Fluoxetina; Alopurinol; Simpatolíticos; Ciclo-, tro e ifosfamidas; Sulfinpirazona; Determinadas sulfonamidas de acção prolongada; tetraciclinas; Inibidores da MAO; Antibióticos que contêm quinolonas; Probenecida; Miconazol; Pentoxifilina (dose elevada, via parentérica); Tritoqualina; Fluconazol. - Pentoxifilina
Glimepirida + Rosiglitazona Pentoxifilina
Observações: Não existem estudos formais de interacção para este medicamento, no entanto o uso concomitante das substâncias activas em doentes em estudos clínicos e na sua vasta utilização clínica não originou interacções inesperadas. Anformação disponível é acerca das substâncias activas individualmente (rosiglitazona e glimepirida).Interacções: GLIMEPIRIDA: Com base na experiência com glimepirida e outras sulfonilureias, deverão ser mencionadas as seguintes interacções. Potenciação do efeito de redução de glucose no sangue, pelo que em alguns casos poderá ocorrer hipoglicemia quando um dos seguintes fármacos é administrado, por exemplo: Fenilbutazona, azapropazona e oxifenbutazona, sulfinpirazona, insulina e medicamentos antidiabéticos, algumas sulfamidas de longa duração, metformina, tetraciclinas, salicilatos e ácido p-amino-salicílico, inibidores da MAO, esteróides anabolizantes e hormonas masculinas, antibióticos quinolonas, cloranfenicol, probenecide, anticoagulantes cumarínicos, miconazol, fenfluramina, pentoxifilina (dose parentérica elevada), fibratos, tritoqualina, inibidores da ECA, fluconazol, fluoxetina, alopurinol, simpaticolíticos, ciclo-, tro- e ifosfamidas. - Pentoxifilina
Ibuprofeno + Codeína Pentoxifilina
Observações: Relacionados com o ibuprofeno: Em geral, os AINEs devem ser utilizados com precaução quando se utilizam com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulcerações gástricas, hemorragia gastrointestinal ou disfunção renal.Interacções: Relacionados com o ibuprofeno: Recomenda-se precaução com: - pentoxifilina: em doentes a receber tratamento com ibuprofeno em combinação com pentoxifilina pode observar-se um aumento do risco de hemorragia, pelo que se recomenda monitorizar o tempo de protrombina; - Pentoxifilina
Ácido Tolfenâmico Pentoxifilina
Observações: Trata-se de um fármaco de alta ligação com proteínas plasmáticas e, portanto, com potencial para deslocar outras substâncias unidas em alta proporção às mesmas. Em função desta propriedade, é necessária uma monitoração médica cuidadosa com relação aos requisitos posológicos de outros fármacos que apresentam alto coeficiente de ligação protéica quando são administrados concomitantemente.Interacções: Pentoxifilina e trombolíticos: aumento do risco de hemorragias. - Pentoxifilina
Ibuprofeno + Cafeína + Dimenidrinato Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: interacções devidas ao ibuprofeno: Aumento do risco de sangramento e úlcera gastrointestinal com: corticosteróides, bifosfonatos ou oxipentifilina, inibidores seletivos da ciclooxigenase-2. - Pentoxifilina
Ibuprofeno + Alumínio glicinato + Metamizol Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Devido ao ibuprofeno: Aumento do risco de sangramento e úlcera gastrointestinal com: corticosteróides, bifosfonatos ou oxipentifilina, inibidores seletivos da cicloxigenase-2. - Pentoxifilina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não existe experiência suficiente quanto ao uso de pentoxifilina durante a gravidez.
Assim recomenda-se que não seja administrado durante a gravidez.
A pentoxifilina passa para o leite materno em quantidades mínimas.
Dado não haver experiência suficiente, o médico deve pesar cuidadosamente os riscos e benefícios da administração da pentoxifilina a mulheres que amamentam.
Não existe experiência suficiente quanto ao uso de pentoxifilina durante a gravidez.
Assim recomenda-se que não seja administrado durante a gravidez.
A pentoxifilina passa para o leite materno em quantidades mínimas.
Dado não haver experiência suficiente, o médico deve pesar cuidadosamente os riscos e benefícios da administração da pentoxifilina a mulheres que amamentam.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
