Lurbinectedina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
A lurbinectedina é um medicamento para o tratamento de adultos com cancro de pulmão de pequenas células metastático (CPPC) com progressão da doença durante ou após quimioterapia à base de platina.
A lurbinectedina é um análogo alcaloide tetrahidropirrolo [4,3,2-de]quinolin-8(1H)-ona sintético com potencial actividade antineoplásica.
Usos comuns
Lurbinectedina é um agente quimioterápico alquilante de DNA usado no tratamento do cancro de pulmão de pequenas células metastático.
Tipo
Molécula pequena.
História
A lurbinectedina foi aprovada para uso médico nos Estados Unidos em junho de 2020.
Indicações
A lurbinectedina é indicada para o tratamento de pacientes adultos com cancro do pulmão de pequenas células metastático (CPPC) com progressão da doença durante ou após quimioterapia à base de platina.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
A lurbinectedina é um agente alquilante do DNA. Ela se liga covalentemente aos resíduos de guanina no sulco menor do DNA, formando adutos que dobram a hélice do DNA em direção ao sulco maior. Esse processo desencadeia uma cascata de eventos que afectam a actividade dos factores de transcrição e prejudicam as vias de reparo do DNA, levando a quebras de fita dupla do DNA e eventual morte celular. Mecanismos de acção adicionais incluem a inibição da RNA-polimerase- II, inactivação da Oncoproteína do Sarcoma de Ewing (EWS-FL11) via redistribuição nuclear e inibição da actividade de monócitos humanos e infiltração de macrófagos no tecido tumoral.
Posologia Orientativa
A lurbinectedina é geralmente administrada uma vez a cada 21 dias.
Dose adulta usual para cancro do pulmão de pequenas células:
3,2 mg/m2 IV durante 60 minutos a cada 21 dias até progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Administração
Via intravenosa.
Antes de receber uma dose de lurbinectedina, pode precisar de um exame de sangue para verificar sua função hepática.

A lurbinectedina é administrada por perfusão numa veia. Um profissional de saúde lhe dará esta injecção.

Este medicamento deve ser administrado lentamente e a infusão pode levar pelo menos 1 hora para ser concluída.

Pode receber infusões de outros medicamentos para ajudar a prevenir náuseas e vómitos.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Lurbinectedina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver sinais de reacção alérgica: urticária; respiração difícil; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Contacte o médico imediatamente se tiver:
- hematomas fáceis, sangramento incomum, manchas roxas ou vermelhas sob a pele;
- glóbulos vermelhos baixos (anemia) - pele pálida, cansaço incomum, sensação de tontura ou falta de ar, mãos e pés frios;
- baixa contagem de glóbulos brancos – febre, feridas na boca, feridas na pele, dor de garganta, tosse, dificuldade para respirar;
- sinais de sepse - confusão, febre ou calafrios, sonolência severa, batimentos cardíacos acelerados, respiração rápida, sensação de mal-estar; ou
- problemas hepáticos – perda de apetite, dor de estômago (lado superior direito), cansaço, comichão, urina escura, fezes cor de barro, icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos).

Os efeitos secundários comuns podem incluir:
- baixa contagem de células sanguíneas;
- tosse, dificuldade para respirar;
- náuseas, vómitos, perda de apetite;
- aumento da sede ou micção;
- diarreia, obstipação;
- dores musculares ou articulares;
- sentir-se cansado; ou
- exames de sangue anormais.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O uso de Lurbinectedina não é recomendado durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não amamente enquanto estiver usando este medicamento e por pelo menos 2 semanas após a última dose.
Precauções Gerais
A lurbinectedina pode aumentar o risco de sangramento ou infecção. Precisará de exames médicos frequentes.

Informe o médico se já teve:
- doença hepática ou renal;

A lurbinectedina pode prejudicar o feto se a mãe ou o pai estiverem usando lurbinectedina.

Se é uma mulher, não use lurbinectedina se estiver grávida. Use controle de natalidade eficaz para prevenir a gravidez enquanto estiver usando este medicamento e por pelo menos 6 meses após a última dose.

Se é homem, use métodos contraceptivos eficazes se sua parceira sexual puder engravidar. Continue usando o anticoncepcional por pelo menos 4 meses após a última dose.

Informe o médico imediatamente se ocorrer uma gravidez enquanto a mãe ou o pai estiverem a utilizar lurbinectedina.

Não amamente enquanto estiver usando este medicamento e por pelo menos 2 semanas após a última dose.

A lurbinectedina pode diminuir a contagem de células sanguíneas. O sangue precisará ser testado com frequência. Seus tratamentos contra o cancro podem ser adiados com base nos resultados.

Outros medicamentos podem afectar a lurbinectedina, incluindo medicamentos prescritos e de venda livre, vitaminas e produtos à base de plantas. Informe o médico sobre todos os seus medicamentos actuais e qualquer medicamento que comece ou pare de usar.
Cuidados com a Dieta
A toranja pode interagir com a lurbinectedina e causar efeitos colaterais indesejados. Evite o uso de produtos de toranja
Terapêutica Interrompida
Contacte o médico para obter instruções se perder uma consulta para a injecção de lurbinectedina.
Cuidados no Armazenamento
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

O uso de Lurbinectedina não é recomendado durante a gravidez.
Esta droga pode prejudicar um feto em desenvolvimento.
Métodos adequados de contracepção devem ser incentivados.
Se este medicamento for usado durante a gravidez, ou se a paciente engravidar enquanto estiver a tomar este medicamento, a paciente deve ser informada sobre os possíveis danos ao feto.
Aconselhar as pacientes do sexo feminino com potencial reprodutivo a usarem métodos contraceptivos eficazes durante a terapia e por 6 meses.
Aconselhar os homens com parceira sexual feminina com potencial reprodutivo a usarem métodos contraceptivos eficazes durante a terapia e por 4 meses após.

Não amamente enquanto estiver usando este medicamento e por pelo menos 2 semanas após a última dose.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 24 de Março de 2022