Levomilnacipran
O que é
O Levomilnacipran é um antidepressivo inibidor selectivo da recaptação da serotonina e norepinefrina (SNRI).
O Levomilnacipran afecta substâncias químicas no cérebro que podem estar desequilibradas em pessoas com depressão. É usado para tratar o transtorno depressivo maior.
Um medicamento semelhante chamado milnacipran é usado para tratar uma desordem de dor crónica chamada fibromialgia. O Levomilnacipran não deve ser utilizado para tratar a fibromialgia.
O Levomilnacipran afecta substâncias químicas no cérebro que podem estar desequilibradas em pessoas com depressão. É usado para tratar o transtorno depressivo maior.
Um medicamento semelhante chamado milnacipran é usado para tratar uma desordem de dor crónica chamada fibromialgia. O Levomilnacipran não deve ser utilizado para tratar a fibromialgia.
Usos comuns
O Levomilnacipran é um inibidor selectivo da recaptação da serotonina e da norepinefrina e é indicado para o tratamento do transtorno depressivo maior (MDD).
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
O Levomilnacipran é um inibidor selectivo da recaptação da serotonina e da norepinefrina e é indicado para o tratamento do transtorno depressivo maior (MDD).
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
O mecanismo exacto da acção antidepressiva do levomilnacipran é desconhecido, mas acredita-se que esteja relacionado com a potencialização da serotonina e da noradrenalina no sistema nervoso central através da inibição da recaptação nos transportadores de serotonina e noradrenalina.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para a depressão:
Dose inicial: 20 mg por via oral uma vez por dia durante 2 dias e depois aumentar para 40 mg por via oral uma vez por dia. A dose pode ser aumentada em incrementos de 40 mg em intervalos de 2 ou mais dias com base na tolerabilidade e eficácia.
Dose de manutenção: 40 a 120 mg por via oral uma vez por dia.
Dose máxima: 120 mg por via oral uma vez por dia.
Dose inicial: 20 mg por via oral uma vez por dia durante 2 dias e depois aumentar para 40 mg por via oral uma vez por dia. A dose pode ser aumentada em incrementos de 40 mg em intervalos de 2 ou mais dias com base na tolerabilidade e eficácia.
Dose de manutenção: 40 a 120 mg por via oral uma vez por dia.
Dose máxima: 120 mg por via oral uma vez por dia.
Administração
Via oral.
Pode tomar o Levomilnacipran com ou sem alimentos.
Não esmague, mastigue, parta ou abra uma cápsula. Engolir inteiro.
A sua pressão arterial e frequência cardíaca necessitará de ser verificada com regularidade. Não pare de usar o Levomilnacipran de repente, ou poderá ter sintomas de abstinência desagradáveis.
Pode tomar o Levomilnacipran com ou sem alimentos.
Não esmague, mastigue, parta ou abra uma cápsula. Engolir inteiro.
A sua pressão arterial e frequência cardíaca necessitará de ser verificada com regularidade. Não pare de usar o Levomilnacipran de repente, ou poderá ter sintomas de abstinência desagradáveis.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Levomilnacipran.
Não deve utilizar o Levomilnacipran se tiver glaucoma de ângulo estreito não tratado ou não controlado.
Não utilize o Levomilnacipran se tiver tomado um inibidor da MAO nos últimos 14 dias. Os inibidores da MAO incluem isocarboxazida, linezolida, injecção de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina e tranilcipromina.
Não utilize um inibidor da MAO no prazo de 7 dias após parar de tomar este medicamento.
Não administre este medicamento a pessoas com menos de 18 anos sem o aconselhamento de um médico. O Levomilnacipran não está aprovado para uso em crianças.
Não deve utilizar o Levomilnacipran se tiver glaucoma de ângulo estreito não tratado ou não controlado.
Não utilize o Levomilnacipran se tiver tomado um inibidor da MAO nos últimos 14 dias. Os inibidores da MAO incluem isocarboxazida, linezolida, injecção de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina e tranilcipromina.
Não utilize um inibidor da MAO no prazo de 7 dias após parar de tomar este medicamento.
Não administre este medicamento a pessoas com menos de 18 anos sem o aconselhamento de um médico. O Levomilnacipran não está aprovado para uso em crianças.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum sinal de reacção alérgica ao Levomilnacipran: erupções cutâneas ou urticária; Respiração difícil; Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Relate qualquer novo sintoma ou agravamento dos sintomas ao médico, tais como: mudanças de humor ou de comportamento, ansiedade, ataques de pânico, dificuldade para dormir, ou se se sentir impulsivo, irritável, agitado, hostil, agressivo, inquieto, hiperactivo (mental ou fisicamente) Deprimido, ou se tiver pensamentos sobre suicídio ou sobre ferir-se a si mesmo.
Contacte o médico se tiver:
– Visão turva, visão de túnel, dor nos olhos ou inchaço, ou vir halos em torno de luzes;
– Micção dolorosa ou difícil;
– Convulsões;
– Contusão fácil, sangramento incomum (nariz, boca, vagina ou recto), manchas roxas ou vermelhas na pele;
– Batimentos cardíacos anormais ou vibração no peito;
– Altos níveis de serotonina no corpo – agitação, alucinações, febre, frequência cardíaca rápida, reflexos hiperactivos, náuseas, vómitos, diarréia, perda de coordenação, desmaios, ou
– Baixos níveis de sódio no corpo - dor de cabeça, confusão, fala arrastada, fraqueza grave, cãibras musculares, perda de coordenação, sensação de instabilidade, desmaio, respiração superficial.
Os adultos mais velhos podem ser mais sensíveis aos efeitos secundários deste medicamento.
Relate qualquer novo sintoma ou agravamento dos sintomas ao médico, tais como: mudanças de humor ou de comportamento, ansiedade, ataques de pânico, dificuldade para dormir, ou se se sentir impulsivo, irritável, agitado, hostil, agressivo, inquieto, hiperactivo (mental ou fisicamente) Deprimido, ou se tiver pensamentos sobre suicídio ou sobre ferir-se a si mesmo.
Contacte o médico se tiver:
– Visão turva, visão de túnel, dor nos olhos ou inchaço, ou vir halos em torno de luzes;
– Micção dolorosa ou difícil;
– Convulsões;
– Contusão fácil, sangramento incomum (nariz, boca, vagina ou recto), manchas roxas ou vermelhas na pele;
– Batimentos cardíacos anormais ou vibração no peito;
– Altos níveis de serotonina no corpo – agitação, alucinações, febre, frequência cardíaca rápida, reflexos hiperactivos, náuseas, vómitos, diarréia, perda de coordenação, desmaios, ou
– Baixos níveis de sódio no corpo - dor de cabeça, confusão, fala arrastada, fraqueza grave, cãibras musculares, perda de coordenação, sensação de instabilidade, desmaio, respiração superficial.
Os adultos mais velhos podem ser mais sensíveis aos efeitos secundários deste medicamento.
Advertências
Gravidez:Este medicamento só deve ser utilizado durante a gravidez se o benefício compensar o risco para o feto.
Aleitamento:Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou descontinuar o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Condução:Este medicamento pode prejudicar o seu pensamento ou reacções. Tenha cuidado se conduzir ou fizer qualquer coisa que exija que esteja alerta.
Precauções Gerais
Informe o médico se tiver:
– Doença cardíaca, pressão arterial elevada, transtorno do ritmo cardíaco;
– Sangramento ou distúrbios de coagulação sanguínea, tais como hemofilia;
– Distúrbio bipolar (depressão maníaca);
– Glaucoma de ângulo estreito;
– Convulsões ou epilepsia;
– Doenca renal;
– Baixos níveis de sódio no sangue;
– Obstrução da bexiga ou outros problemas urinários;
– Se beber grandes quantidades de álcool; ou
– Se tomar diuréticos ou medicamentos para a enxaqueca ou dor cabeça.
Alguns jovens têm pensamentos suicídas quando iniciam a toma de um antidepressivo.
O médico terá de verificar a sua evolução em visitas regulares enquanto estiver a utilizar Levomilnacipran. A família ou outros cuidadores também devem estar atentos a mudanças no seu humor ou sintomas.
Evite beber álcool. Pode aumentar os níveis sanguíneos de Levomilnacipran.
Fale com o médico antes de tomar anti-inflamatórios não esteróide (AINE) para a dor, artrite, febre ou inchaço. Isso inclui aspirina, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, diclofenaco, indometacina, meloxicam e outros.
O uso de um AINE com Levomilnacipran pode causar hematomas ou sangramento fácil.
– Doença cardíaca, pressão arterial elevada, transtorno do ritmo cardíaco;
– Sangramento ou distúrbios de coagulação sanguínea, tais como hemofilia;
– Distúrbio bipolar (depressão maníaca);
– Glaucoma de ângulo estreito;
– Convulsões ou epilepsia;
– Doenca renal;
– Baixos níveis de sódio no sangue;
– Obstrução da bexiga ou outros problemas urinários;
– Se beber grandes quantidades de álcool; ou
– Se tomar diuréticos ou medicamentos para a enxaqueca ou dor cabeça.
Alguns jovens têm pensamentos suicídas quando iniciam a toma de um antidepressivo.
O médico terá de verificar a sua evolução em visitas regulares enquanto estiver a utilizar Levomilnacipran. A família ou outros cuidadores também devem estar atentos a mudanças no seu humor ou sintomas.
Evite beber álcool. Pode aumentar os níveis sanguíneos de Levomilnacipran.
Fale com o médico antes de tomar anti-inflamatórios não esteróide (AINE) para a dor, artrite, febre ou inchaço. Isso inclui aspirina, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, diclofenaco, indometacina, meloxicam e outros.
O uso de um AINE com Levomilnacipran pode causar hematomas ou sangramento fácil.
Cuidados com a Dieta
Pode tomar Levomilnacipran com ou sem alimentos.
Evite beber álcool.
Evite beber álcool.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose esquecida assim que se lembrar. Ignore a dose perdida se estiver quase na hora da próxima dose programada.
Não tome remédio extra para compensar a dose perdida.
Não tome remédio extra para compensar a dose perdida.
Cuidados no Armazenamento
Guarde a temperatura ambiente longe da humidade e do calor.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Furazolidona Levomilnacipran
Observações: n.d.Interacções: Não se recomenda a utilização de furazolidona com qualquer um dos seguintes medicamentos. - Amitriptilina - Apraclonidina - Atomoxetina - Benzefetamina - Brimonidina - Bupropiona - Carbamazepina - Carbidopa - Carbinoxamina - Citalopram - Clomipramina - Ciclobenzaprina - Cipro-heptadina - Desipramina - Desvenlafaxina - Dexmetilfenidato - Dextroanfetamina - Anfepramona (Dietilpropiona) - Doxilamina - Entacapona - Escitalopram - Femoxetina - Fluoxetina - Fluvoxamina - Guanedrel - Guanetidina - Hidroxitriptofano - Imipramina - Isocarboxazida - Levodopa - Levacetilmetadol - Levomilnacipran - Maprotilina - Mazindol - Metadona - Metanfetamina - Metildopa - Metilfenidato - Milnaciprano - Mirtazapina - Nefazodona - Nefopam - Nortriptilina - Opipramol - Paroxetina - Fendimetrazina - Fenmetrazina - Fentermina - Fenilalanina - Pseudoefedrina - Reserpina - Safinamida - Selegilina - Sertralina - Sibutramina - Sumatriptano - Tapentadol - Tetrabenazina - Tranilcipromina - Trazodona - Trimipramina - Triptofano - Venlafaxina - Vilazodona - Vortioxetina - Zimeldina - Levomilnacipran
Levomilnacipran Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos que interferem com hemostasia (por exemplo, AINEs, Aspirina e Varfarina): A libertação de serotonina por plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia. Estudos epidemiológicos de caso-controle e desenho de coorte demonstraram associação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem com uma reabsorção de serotonina e uma ocorrência de sangramento gastrointestinal superior. Estes estudos também mostram que o uso concomitante de um AINE ou aspirina pode potenciar este risco de hemorragia. Foram notificados efeitos anticoagulantes alterados, com aumento do sangramento, quando os ISRS e os IRSN são co-administrados com varfarina. Os tratamentos médicos com varfarina devem ser monitorizados quando Levomilnacipran for iniciado ou descontinuado. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Levomilnacipran Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos que interferem com hemostasia (por exemplo, AINEs, Aspirina e Varfarina): A libertação de serotonina por plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia. Estudos epidemiológicos de caso-controle e desenho de coorte demonstraram associação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem com uma reabsorção de serotonina e uma ocorrência de sangramento gastrointestinal superior. Estes estudos também mostram que o uso concomitante de um AINE ou aspirina pode potenciar este risco de hemorragia. Foram notificados efeitos anticoagulantes alterados, com aumento do sangramento, quando os ISRS e os IRSN são co-administrados com varfarina. Os tratamentos médicos com varfarina devem ser monitorizados quando Levomilnacipran for iniciado ou descontinuado. - Ácido Acetilsalicílico
Levomilnacipran Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos que interferem com hemostasia (por exemplo, AINEs, Aspirina e Varfarina): A libertação de serotonina por plaquetas desempenha um papel importante na hemostasia. Estudos epidemiológicos de caso-controle e desenho de coorte demonstraram associação entre o uso de drogas psicotrópicas que interferem com uma reabsorção de serotonina e uma ocorrência de sangramento gastrointestinal superior. Estes estudos também mostram que o uso concomitante de um AINE ou aspirina pode potenciar este risco de hemorragia. Foram notificados efeitos anticoagulantes alterados, com aumento do sangramento, quando os ISRS e os IRSN são co-administrados com varfarina. Os tratamentos médicos com varfarina devem ser monitorizados quando Levomilnacipran for iniciado ou descontinuado. - Varfarina
Levomilnacipran Inibidores do CYP3A4
Observações: n.d.Interacções: Potencial para outras drogas afectadas Levomilnacipran: Recomenda-se o ajuste da dose quando o Levomilnacipran é co-administrado com inibidores fortes de CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol). Um estudo in vivo mostrou um aumento clinicamente significativo na exposição ao levomilnacipran quando o cetoconazol foi administrado conjuntamente. - Inibidores do CYP3A4
Levomilnacipran Cetoconazol
Observações: n.d.Interacções: Potencial para outras drogas afectadas Levomilnacipran: Recomenda-se o ajuste da dose quando o Levomilnacipran é co-administrado com inibidores fortes de CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol). Um estudo in vivo mostrou um aumento clinicamente significativo na exposição ao levomilnacipran quando o cetoconazol foi administrado conjuntamente. - Cetoconazol
Levomilnacipran Indutores do CYP3A4
Observações: n.d.Interacções: Potencial para outras drogas afectadas Levomilnacipran: Não é necessário ajustar uma dose de Levomilnacipran quando co-administrado com um indutor ou substrato do CYP3A4. Estudos in vivo não mostraram resultados clinicamente significativos na exposição ao tratamento com co-administrados com o indutor de CYP3A4 carbamazepina ou o substrato CYP3A4 alprazolam. - Indutores do CYP3A4
Levomilnacipran Substratos do CYP3A4
Observações: n.d.Interacções: Potencial para outras drogas afectadas Levomilnacipran: Não é necessário ajustar uma dose de Levomilnacipran quando co-administrado com um indutor ou substrato do CYP3A4. Estudos in vivo não mostraram resultados clinicamente significativos na exposição ao tratamento com co-administrados com o indutor de CYP3A4 carbamazepina ou o substrato CYP3A4 alprazolam. Potencial para Levomilnacipran afectar outras drogas: Não se recomenda o ajuste da dose de medicação concomitante quando o Levomilnacipran é administrado com um substrato de CYP3A4, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro demonstraram que não são inibidores de CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. A utilização concomitante de Levomilnacipran com alprazolam ou carbamazepina, substratos de CYP3A4, não teve efeito significativo sobre as concentrações plasmáticas de alprazolam ou carbamazepina. - Substratos do CYP3A4
Levomilnacipran Carbamazepina
Observações: n.d.Interacções: Potencial para outras drogas afectadas Levomilnacipran: Não é necessário ajustar uma dose de Levomilnacipran quando co-administrado com um indutor ou substrato do CYP3A4. Estudos in vivo não mostraram resultados clinicamente significativos na exposição ao tratamento com co-administrados com o indutor de CYP3A4 carbamazepina ou o substrato CYP3A4 alprazolam. Potencial para Levomilnacipran afectar outras drogas: Não se recomenda o ajuste da dose de medicação concomitante quando o Levomilnacipran é administrado com um substrato de CYP3A4, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro demonstraram que não são inibidores de CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. A utilização concomitante de Levomilnacipran com alprazolam ou carbamazepina, substratos de CYP3A4, não teve efeito significativo sobre as concentrações plasmáticas de alprazolam ou carbamazepina. - Carbamazepina
Levomilnacipran Alprazolam
Observações: n.d.Interacções: Potencial para outras drogas afectadas Levomilnacipran: Não é necessário ajustar uma dose de Levomilnacipran quando co-administrado com um indutor ou substrato do CYP3A4. Estudos in vivo não mostraram resultados clinicamente significativos na exposição ao tratamento com co-administrados com o indutor de CYP3A4 carbamazepina ou o substrato CYP3A4 alprazolam. Potencial para Levomilnacipran afectar outras drogas: Não se recomenda o ajuste da dose de medicação concomitante quando o Levomilnacipran é administrado com um substrato de CYP3A4, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro demonstraram que não são inibidores de CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. A utilização concomitante de Levomilnacipran com alprazolam ou carbamazepina, substratos de CYP3A4, não teve efeito significativo sobre as concentrações plasmáticas de alprazolam ou carbamazepina. - Alprazolam
Levomilnacipran Inibidores do CYP2C8
Observações: n.d.Interacções: Não é necessário qualquer ajuste da dose de Levomilnacipran quando co-administrado com inibidores de CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6, CYP2J2, P-glicoproteína, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro sugeriram que CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6 e CYP2J2 tiveram contribuições mínimas para o metabolismo do levomilnacipran. Além disso, o levomilnacipran não é um substrato de BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2 e é um substrato fraco de P-gp. - Inibidores do CYP2C8
Levomilnacipran Inibidores do CYP2C19
Observações: n.d.Interacções: Não é necessário qualquer ajuste da dose de Levomilnacipran quando co-administrado com inibidores de CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6, CYP2J2, P-glicoproteína, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro sugeriram que CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6 e CYP2J2 tiveram contribuições mínimas para o metabolismo do levomilnacipran. Além disso, o levomilnacipran não é um substrato de BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2 e é um substrato fraco de P-gp. - Inibidores do CYP2C19
Levomilnacipran Inibidores do CYP2D6
Observações: n.d.Interacções: Não é necessário qualquer ajuste da dose de Levomilnacipran quando co-administrado com inibidores de CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6, CYP2J2, P-glicoproteína, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro sugeriram que CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6 e CYP2J2 tiveram contribuições mínimas para o metabolismo do levomilnacipran. Além disso, o levomilnacipran não é um substrato de BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2 e é um substrato fraco de P-gp. - Inibidores do CYP2D6
Levomilnacipran Inibidores da glicoproteína-P (Gp-P)
Observações: n.d.Interacções: Não é necessário qualquer ajuste da dose de Levomilnacipran quando co-administrado com inibidores de CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6, CYP2J2, P-glicoproteína, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro sugeriram que CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6 e CYP2J2 tiveram contribuições mínimas para o metabolismo do levomilnacipran. Além disso, o levomilnacipran não é um substrato de BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2 e é um substrato fraco de P-gp. - Inibidores da glicoproteína-P (Gp-P)
Levomilnacipran Inibidores do BCRP (proteína de resistência do cancro da mama)
Observações: n.d.Interacções: Não é necessário qualquer ajuste da dose de Levomilnacipran quando co-administrado com inibidores de CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6, CYP2J2, P-glicoproteína, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro sugeriram que CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6 e CYP2J2 tiveram contribuições mínimas para o metabolismo do levomilnacipran. Além disso, o levomilnacipran não é um substrato de BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2 e é um substrato fraco de P-gp. - Inibidores do BCRP (proteína de resistência do cancro da mama)
Levomilnacipran Inibidores do OATP1B1
Observações: n.d.Interacções: Não é necessário qualquer ajuste da dose de Levomilnacipran quando co-administrado com inibidores de CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6, CYP2J2, P-glicoproteína, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro sugeriram que CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6 e CYP2J2 tiveram contribuições mínimas para o metabolismo do levomilnacipran. Além disso, o levomilnacipran não é um substrato de BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2 e é um substrato fraco de P-gp. - Inibidores do OATP1B1
Levomilnacipran Inibidores do OCT (Transportador Catiónico Orgânico OCT)
Observações: n.d.Interacções: Não é necessário qualquer ajuste da dose de Levomilnacipran quando co-administrado com inibidores de CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6, CYP2J2, P-glicoproteína, BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro sugeriram que CYP2C8, CYP2C19, CYP2D6 e CYP2J2 tiveram contribuições mínimas para o metabolismo do levomilnacipran. Além disso, o levomilnacipran não é um substrato de BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2 e é um substrato fraco de P-gp. - Inibidores do OCT (Transportador Catiónico Orgânico OCT)
Levomilnacipran Substratos do CYP1A2
Observações: n.d.Interacções: Potencial para Levomilnacipran afectar outras drogas: Não se recomenda o ajuste da dose de medicação concomitante quando o Levomilnacipran é administrado com um substrato de CYP3A4, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro demonstraram que não são inibidores de CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. A utilização concomitante de Levomilnacipran com alprazolam ou carbamazepina, substratos de CYP3A4, não teve efeito significativo sobre as concentrações plasmáticas de alprazolam ou carbamazepina. - Substratos do CYP1A2
Levomilnacipran Substratos do CYP2C8
Observações: n.d.Interacções: Potencial para Levomilnacipran afectar outras drogas: Não se recomenda o ajuste da dose de medicação concomitante quando o Levomilnacipran é administrado com um substrato de CYP3A4, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro demonstraram que não são inibidores de CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. A utilização concomitante de Levomilnacipran com alprazolam ou carbamazepina, substratos de CYP3A4, não teve efeito significativo sobre as concentrações plasmáticas de alprazolam ou carbamazepina. - Substratos do CYP2C8
Levomilnacipran Substratos do CYP2C9
Observações: n.d.Interacções: Potencial para Levomilnacipran afectar outras drogas: Não se recomenda o ajuste da dose de medicação concomitante quando o Levomilnacipran é administrado com um substrato de CYP3A4, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro demonstraram que não são inibidores de CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. A utilização concomitante de Levomilnacipran com alprazolam ou carbamazepina, substratos de CYP3A4, não teve efeito significativo sobre as concentrações plasmáticas de alprazolam ou carbamazepina. - Substratos do CYP2C9
Levomilnacipran Substratos do CYP2C19
Observações: n.d.Interacções: Potencial para Levomilnacipran afectar outras drogas: Não se recomenda o ajuste da dose de medicação concomitante quando o Levomilnacipran é administrado com um substrato de CYP3A4, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro demonstraram que não são inibidores de CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. A utilização concomitante de Levomilnacipran com alprazolam ou carbamazepina, substratos de CYP3A4, não teve efeito significativo sobre as concentrações plasmáticas de alprazolam ou carbamazepina. - Substratos do CYP2C19
Levomilnacipran Substratos do CYP2D6
Observações: n.d.Interacções: Potencial para Levomilnacipran afectar outras drogas: Não se recomenda o ajuste da dose de medicação concomitante quando o Levomilnacipran é administrado com um substrato de CYP3A4, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro demonstraram que não são inibidores de CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. A utilização concomitante de Levomilnacipran com alprazolam ou carbamazepina, substratos de CYP3A4, não teve efeito significativo sobre as concentrações plasmáticas de alprazolam ou carbamazepina. - Substratos do CYP2D6
Levomilnacipran Substratos da glicoproteína-P (Gp-P)
Observações: n.d.Interacções: Potencial para Levomilnacipran afectar outras drogas: Não se recomenda o ajuste da dose de medicação concomitante quando o Levomilnacipran é administrado com um substrato de CYP3A4, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro demonstraram que não são inibidores de CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. A utilização concomitante de Levomilnacipran com alprazolam ou carbamazepina, substratos de CYP3A4, não teve efeito significativo sobre as concentrações plasmáticas de alprazolam ou carbamazepina. - Substratos da glicoproteína-P (Gp-P)
Levomilnacipran Substratos do OATP1B1
Observações: n.d.Interacções: Potencial para Levomilnacipran afectar outras drogas: Não se recomenda o ajuste da dose de medicação concomitante quando o Levomilnacipran é administrado com um substrato de CYP3A4, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. Estudos in vitro demonstraram que não são inibidores de CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, P-gp, OATP1B1, OATP1B3, OAT1, OAT3 ou OCT2. A utilização concomitante de Levomilnacipran com alprazolam ou carbamazepina, substratos de CYP3A4, não teve efeito significativo sobre as concentrações plasmáticas de alprazolam ou carbamazepina. - Substratos do OATP1B1
Levomilnacipran Depressores do SNC
Observações: n.d.Interacções: Agentes do Sistema Nervoso Central (SNC): O risco de utilização de Levomilnacipran em associação com outros fármacos activos no SNC não foi sistematicamente avaliado. Consequentemente, recomenda-se precaução quando Levomilnacipran é prescrito em combinação com outros fármacos activos no SNC, incluindo aqueles com um mecanismo de acção semelhante. - Depressores do SNC
Levomilnacipran Estimulantes inespecíficos do SNC
Observações: n.d.Interacções: Agentes do Sistema Nervoso Central (SNC): O risco de utilização de Levomilnacipran em associação com outros fármacos activos no SNC não foi sistematicamente avaliado. Consequentemente, recomenda-se precaução quando Levomilnacipran é prescrito em combinação com outros fármacos activos no SNC, incluindo aqueles com um mecanismo de acção semelhante. - Estimulantes inespecíficos do SNC
Levomilnacipran Álcool
Observações: n.d.Interacções: Álcool: Num estudo in vitro, o álcool interagiu com as propriedades de libertação prolongada de Levomilnacipran. Se Levomilnacipran for tomado com álcool, pode ocorrer uma libertação pronunciada de droga acelerada. Recomenda-se que as cápsulas de libertação prolongada não sejam tomadas com álcool. - Álcool
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Este medicamento só deve ser utilizado durante a gravidez se o benefício compensar o risco para o feto.
Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou descontinuar o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Este medicamento pode prejudicar o seu pensamento ou reacções. Tenha cuidado se conduzir ou fizer qualquer coisa que exija que esteja alerta.
Este medicamento só deve ser utilizado durante a gravidez se o benefício compensar o risco para o feto.
Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou descontinuar o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Este medicamento pode prejudicar o seu pensamento ou reacções. Tenha cuidado se conduzir ou fizer qualquer coisa que exija que esteja alerta.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 12 de Abril de 2022
