Levacetilmetadol
O que é
Levacetilmetadol ou levometadil é um analgésico narcótico com uma longa latência e duração de acção.
É usado principalmente no tratamento da dependência de narcóticos.
É usado principalmente no tratamento da dependência de narcóticos.
Usos comuns
Levacetilmetadol pertence ao grupo de medicamentos conhecidos como analgésicos narcóticos.
É usado como substituto para narcóticos ilegais nos programas de tratamento da toxicodependência.
Levacetilmetadol não serve de cura para o vício.
É usado como parte de um programa global que pode incluir aconselhamento, participando de reuniões do grupo de apoio e outras formas de tratamento recomendado pelo médico.
Levacetilmetadol ajuda a evitar os sintomas de abstinência que podem ocorrer quando um viciado parar de usar outros narcóticos.
Em programas de desintoxicação, a quantidade de Levacetilmetadol utilizada é reduzida lentamente até o viciado se tornar livre de drogas.
Em programas de manutenção, é usado em uma base de longo prazo para ajudar os viciados em narcóticos a ficarem afastados das drogas de rua.
Com o uso a longo prazo, Levacetilmetadol pode diminuir o desejo do viciado para outros narcóticos.
Outro narcótico, a metadona, também é usado em programas de desintoxicação e de manutenção.
A metadona começa a actuar mais rápido do que levacetilmetadol quando o tratamento é iniciado, mas tem que ser tomado todos os dias.
Levacetilmetadol começa a actuar lentamente, mas não tem de ser tomado diariamente.
Por isso, algumas pessoas podem iniciar o tratamento com metadona e, em seguida, mudar para levacetilmetadol depois de várias semanas.
Outras pessoas podem receber apenas um ou outro medicamento durante todo o tempo de tratamento.
O médico e o conselheiro clínico irão decidir sobre o melhor plano de tratamento a seguir.
É usado como substituto para narcóticos ilegais nos programas de tratamento da toxicodependência.
Levacetilmetadol não serve de cura para o vício.
É usado como parte de um programa global que pode incluir aconselhamento, participando de reuniões do grupo de apoio e outras formas de tratamento recomendado pelo médico.
Levacetilmetadol ajuda a evitar os sintomas de abstinência que podem ocorrer quando um viciado parar de usar outros narcóticos.
Em programas de desintoxicação, a quantidade de Levacetilmetadol utilizada é reduzida lentamente até o viciado se tornar livre de drogas.
Em programas de manutenção, é usado em uma base de longo prazo para ajudar os viciados em narcóticos a ficarem afastados das drogas de rua.
Com o uso a longo prazo, Levacetilmetadol pode diminuir o desejo do viciado para outros narcóticos.
Outro narcótico, a metadona, também é usado em programas de desintoxicação e de manutenção.
A metadona começa a actuar mais rápido do que levacetilmetadol quando o tratamento é iniciado, mas tem que ser tomado todos os dias.
Levacetilmetadol começa a actuar lentamente, mas não tem de ser tomado diariamente.
Por isso, algumas pessoas podem iniciar o tratamento com metadona e, em seguida, mudar para levacetilmetadol depois de várias semanas.
Outras pessoas podem receber apenas um ou outro medicamento durante todo o tempo de tratamento.
O médico e o conselheiro clínico irão decidir sobre o melhor plano de tratamento a seguir.
Tipo
Molécula pequena.
História
Foi aprovado em 1993 pela Food and Drug Administration, EUA, para uso no tratamento da dependência de opiáceos.
Indicações
Para o tratamento e gestão da dependência de opiáceos.
Às vezes é usado para tratar a dor de pacientes terminais.
Às vezes é usado para tratar a dor de pacientes terminais.
Classificação CFT
2.12 : Analgésicos estupefacientes
Mecanismo De Acção
Receptores opióides (mu, kappa, delta) são acoplados com receptores de proteína G e funcionam ambos como reguladores negativos e positivos da transmissão sináptica via proteínas G activar proteínas efetoras isso.
A ligação da opiáceos estimula a troca de GTP para o PIB no complexo G-proteína.
Tal como o sistema efector da adenilato ciclase e é AMPc localizado na superfície interna da membrana plasmática, os opióides diminuiem cAMP intracelular através da inibição da adenilato-ciclase.
Subsequentemente, a libertação de neurotransmissores: nociceptivos, tais como a substância P, o GABA, dopamina, acetilcolina e noradrenalina é inibida.
Opióides também inibem a libertação de vasopressina, somatostatina, insulina e glucagon.
Acetato de levacetilmetadol eficazmente abre o dependente de cálcio para dentro dos canais de potássio de retificação (agonista do receptor de OP1), que resulta em hiperpolarização e reduzida a excitabilidade neuronal.
A ligação da opiáceos estimula a troca de GTP para o PIB no complexo G-proteína.
Tal como o sistema efector da adenilato ciclase e é AMPc localizado na superfície interna da membrana plasmática, os opióides diminuiem cAMP intracelular através da inibição da adenilato-ciclase.
Subsequentemente, a libertação de neurotransmissores: nociceptivos, tais como a substância P, o GABA, dopamina, acetilcolina e noradrenalina é inibida.
Opióides também inibem a libertação de vasopressina, somatostatina, insulina e glucagon.
Acetato de levacetilmetadol eficazmente abre o dependente de cálcio para dentro dos canais de potássio de retificação (agonista do receptor de OP1), que resulta em hiperpolarização e reduzida a excitabilidade neuronal.
Posologia Orientativa
A dose de levacetilmetadol será diferente para diferentes pacientes.
Siga as ordens do médico.
As informações a seguir incluiem apenas as doses médias de levacetilmetadol.
Se a sua dose for diferente, não deve alterá-la a não ser que o médico lhe diga para o fazer.
A quantidade de medicamento que toma depende da força do medicamento.
Além disso, o número de doses que toma diariamente, o intervalo entre doses, e a duração de tempo que tomar o medicamento depende do problema médico para o qual está a usar o medicamento.
Para forma de dosagem oral (solução oral):
Para o tratamento da dependência de narcóticos:
Adultos - a primeira dose de levacetilmetadol para os pacientes que não iniciaram o tratamento com metadona é entre 20 e 40 miligramas (mg).
A primeira dose para pacientes que tenham sido submetidos a metadona será um pouco maior do que a quantidade de metadona que estava a ser tomado todos os dias, mas não mais de 120 mg.
O médico irá ajustar a dose, dependendo se tiver sintomas de abstinência ou efeitos adversos após a primeira dose.
Podem ser necessários ajustes na dose até encontrar a mais adequada.
O levacetilmetadol é normalmente tomado 3 vezes por semana (segunda-feira, quarta-feira e sexta-feira ou terça-feira, quinta-feira e sábado).
Em algumas pessoas é necessária uma dose maior na sexta-feira ou no sábado, para que o medicamento dure até à próxima consulta.
Em programas de desintoxicação, a dose de levacetilmetadol será gradualmente reduzido até que o paciente seja capaz de parar de tomá-lo.
Em programas de manutenção, o tratamento pode ser continuado enquanto for necessário.
Se houver uma falha ou esquecimento durante o tratamento, o profissional de saúde terá de ajustar o esquema de tratamento e a dose, pode precisar para iniciar um novo programa com uma dose inicial mais baixa caso tenha havido esquecimento de mais do que um tratamento ou tenha havido alguma falha no tratamento paro mais do que uma semana.
Crianças - Nos EUA, levacetilmetadol não pode ser utilizado em pacientes com menos de 18 anos de idade.
Siga as ordens do médico.
As informações a seguir incluiem apenas as doses médias de levacetilmetadol.
Se a sua dose for diferente, não deve alterá-la a não ser que o médico lhe diga para o fazer.
A quantidade de medicamento que toma depende da força do medicamento.
Além disso, o número de doses que toma diariamente, o intervalo entre doses, e a duração de tempo que tomar o medicamento depende do problema médico para o qual está a usar o medicamento.
Para forma de dosagem oral (solução oral):
Para o tratamento da dependência de narcóticos:
Adultos - a primeira dose de levacetilmetadol para os pacientes que não iniciaram o tratamento com metadona é entre 20 e 40 miligramas (mg).
A primeira dose para pacientes que tenham sido submetidos a metadona será um pouco maior do que a quantidade de metadona que estava a ser tomado todos os dias, mas não mais de 120 mg.
O médico irá ajustar a dose, dependendo se tiver sintomas de abstinência ou efeitos adversos após a primeira dose.
Podem ser necessários ajustes na dose até encontrar a mais adequada.
O levacetilmetadol é normalmente tomado 3 vezes por semana (segunda-feira, quarta-feira e sexta-feira ou terça-feira, quinta-feira e sábado).
Em algumas pessoas é necessária uma dose maior na sexta-feira ou no sábado, para que o medicamento dure até à próxima consulta.
Em programas de desintoxicação, a dose de levacetilmetadol será gradualmente reduzido até que o paciente seja capaz de parar de tomá-lo.
Em programas de manutenção, o tratamento pode ser continuado enquanto for necessário.
Se houver uma falha ou esquecimento durante o tratamento, o profissional de saúde terá de ajustar o esquema de tratamento e a dose, pode precisar para iniciar um novo programa com uma dose inicial mais baixa caso tenha havido esquecimento de mais do que um tratamento ou tenha havido alguma falha no tratamento paro mais do que uma semana.
Crianças - Nos EUA, levacetilmetadol não pode ser utilizado em pacientes com menos de 18 anos de idade.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
A presença de outros problemas médicos pode afectar o uso de levacetilmetadol.
Certifique-se de informar o médico se tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:
- Asma, enfisema ou outra doença pulmonar crónica;
- Doença cerebral ou lesões cerebrais;
- Colite;
- Doença de Crohn;
- Aumento da próstata ou problemas com a mição;
- Doença da vesícula biliar ou cálculos biliares;
- A doença cardíaca;
- Alta pressão arterial - levacetilmetadol tem efeitos adversos que poderão ser perigosos para as pessoas com estas condições.
- Doença renal
- Doença hepática
- Hipotiroidismo - possibilidade de efeitos secundários pode ser aumentada.
Certifique-se de informar o médico se tiver quaisquer outros problemas médicos, especialmente:
- Asma, enfisema ou outra doença pulmonar crónica;
- Doença cerebral ou lesões cerebrais;
- Colite;
- Doença de Crohn;
- Aumento da próstata ou problemas com a mição;
- Doença da vesícula biliar ou cálculos biliares;
- A doença cardíaca;
- Alta pressão arterial - levacetilmetadol tem efeitos adversos que poderão ser perigosos para as pessoas com estas condições.
- Doença renal
- Doença hepática
- Hipotiroidismo - possibilidade de efeitos secundários pode ser aumentada.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Mais comum:
- Dor abdominal ou de estômago
- Prisão de ventre
- Sensação geral de mal-estar ou doença
- Dor nas articulações
- Problemas sexuais em homens
Menos comuns ou raros:
- Ansiedade
- Dor nas costas
- Visão turva
- Arrepios
- Tosse
- Diminuição do desejo sexual
- Tonturas, vertigens ou sensação de desmaio quando se levanta de uma posição deitada ou sentada
- Sonolência
- Boca seca
- Falsa sensação de bem-estar
- Sintomas de gripe
- Dor de cabeça
- Ondas de calor
- Dores musculares
- Sonhos estranhos
- Olhos lacrimejantes
Outros efeitos secundários não mencionados também pode ocorrer em alguns pacientes. Se notar qualquer outro efeito, falar com o profissional de saúde.
- Dor abdominal ou de estômago
- Prisão de ventre
- Sensação geral de mal-estar ou doença
- Dor nas articulações
- Problemas sexuais em homens
Menos comuns ou raros:
- Ansiedade
- Dor nas costas
- Visão turva
- Arrepios
- Tosse
- Diminuição do desejo sexual
- Tonturas, vertigens ou sensação de desmaio quando se levanta de uma posição deitada ou sentada
- Sonolência
- Boca seca
- Falsa sensação de bem-estar
- Sintomas de gripe
- Dor de cabeça
- Ondas de calor
- Dores musculares
- Sonhos estranhos
- Olhos lacrimejantes
Outros efeitos secundários não mencionados também pode ocorrer em alguns pacientes. Se notar qualquer outro efeito, falar com o profissional de saúde.
Advertências
Sem informação.
Precauções Gerais
Ao decidir usar um medicamento, devem ser considerados tanto os benefícios como os riscos de o tomar.
Esta é uma decisão que cabe ao médico e ao paciente.
Deve ser considerado o seguinte:
Alergias: Informe o médico se já teve alguma reacção alérgica ou anormal ao levacetilmetadol ou quaisquer outros medicamentos.
Informe também o médico se tiver quaisquer outros tipos de alergias, como a alimentos, corantes, conservantes ou animais.
Para os produtos não sujeitos a receita médica, ler cuidadosamente o rótulo e ingredientes que o medicamento contém.
Pediatria: Nos EUA, a lei não permite a utilização de levacetilmetadol em pacientes com menos de 18 anos de idade.
Geriatria: Muitos medicamentos não foram estudados especificamente em pessoas idosa e por isso não são conhecidos os efeitos nos pacientes mais jovens ou se causam efeitos adversos e outros problemas a pessoas mais velhas.
Não há informações de comparação de uso específico de levacetilmetadol em idosos com uso em outras faixas etárias.
Aleitamento: Não existem estudos adequados em mulheres para determinar o risco nas criança quando utilizar este medicamento durante a amamentação.
Pese os potenciais benefícios contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.
Esta é uma decisão que cabe ao médico e ao paciente.
Deve ser considerado o seguinte:
Alergias: Informe o médico se já teve alguma reacção alérgica ou anormal ao levacetilmetadol ou quaisquer outros medicamentos.
Informe também o médico se tiver quaisquer outros tipos de alergias, como a alimentos, corantes, conservantes ou animais.
Para os produtos não sujeitos a receita médica, ler cuidadosamente o rótulo e ingredientes que o medicamento contém.
Pediatria: Nos EUA, a lei não permite a utilização de levacetilmetadol em pacientes com menos de 18 anos de idade.
Geriatria: Muitos medicamentos não foram estudados especificamente em pessoas idosa e por isso não são conhecidos os efeitos nos pacientes mais jovens ou se causam efeitos adversos e outros problemas a pessoas mais velhas.
Não há informações de comparação de uso específico de levacetilmetadol em idosos com uso em outras faixas etárias.
Aleitamento: Não existem estudos adequados em mulheres para determinar o risco nas criança quando utilizar este medicamento durante a amamentação.
Pese os potenciais benefícios contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.
Cuidados com a Dieta
É muito importante que não beba bebidas alcoólicas ou tome quaisquer depressores do SNC durante o tratamento com levacetilmetadol a menos que tenha sido instruído a fazê-lo por um médico que sabe que o está a tomar.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligue para o Centro de intoxicações.
Os sinais de sobredosagem incluem convulsões; confusão; tonturas graves, sonolência, nervosismo, agitação ou fraqueza e dificuldades de respiração.
Os sinais de sobredosagem incluem convulsões; confusão; tonturas graves, sonolência, nervosismo, agitação ou fraqueza e dificuldades de respiração.
Terapêutica Interrompida
Se falhar um tratamento, o profissional de saúde terá que ajustar o esquema de tratamento e a dosagem.
Pode precisar de iniciar um novo programa com uma dose inicial mais baixa se falhar mais de um tratamento ou se deixou de fazer o tratamento por mais do que uma semana.
Pode precisar de iniciar um novo programa com uma dose inicial mais baixa se falhar mais de um tratamento ou se deixou de fazer o tratamento por mais do que uma semana.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Nalbufina Levacetilmetadol
Observações: n.d.Interacções: Combinações contra-indicadas: Agonista de morfina puro (como morfina, petidina, dextromoramida, di-hidrocodeína, dextropropoxifeno, metadona, levacetilmetadol): Os agonistas μ puros reduzem o efeito analgésico devido a um bloqueio de receptor competitivo. - Levacetilmetadol
Furazolidona Levacetilmetadol
Observações: n.d.Interacções: Não se recomenda a utilização de furazolidona com qualquer um dos seguintes medicamentos. - Amitriptilina - Apraclonidina - Atomoxetina - Benzefetamina - Brimonidina - Bupropiona - Carbamazepina - Carbidopa - Carbinoxamina - Citalopram - Clomipramina - Ciclobenzaprina - Cipro-heptadina - Desipramina - Desvenlafaxina - Dexmetilfenidato - Dextroanfetamina - Anfepramona (Dietilpropiona) - Doxilamina - Entacapona - Escitalopram - Femoxetina - Fluoxetina - Fluvoxamina - Guanedrel - Guanetidina - Hidroxitriptofano - Imipramina - Isocarboxazida - Levodopa - Levacetilmetadol - Levomilnacipran - Maprotilina - Mazindol - Metadona - Metanfetamina - Metildopa - Metilfenidato - Milnaciprano - Mirtazapina - Nefazodona - Nefopam - Nortriptilina - Opipramol - Paroxetina - Fendimetrazina - Fenmetrazina - Fentermina - Fenilalanina - Pseudoefedrina - Reserpina - Safinamida - Selegilina - Sertralina - Sibutramina - Sumatriptano - Tapentadol - Tetrabenazina - Tranilcipromina - Trazodona - Trimipramina - Triptofano - Venlafaxina - Vilazodona - Vortioxetina - Zimeldina - Levacetilmetadol
Ziprasidona Levacetilmetadol
Observações: Não existem estudos realizados em crianças sobre a interacção da ziprasidona com outros medicamentos.Interacções: Não foram desenvolvidos estudos farmacocinéticos e farmacodinâmicos entre ziprasidona e outros fármacos que prolongam o intervalo QT. Não pode ser excluído um efeito aditivo da ziprasidona com estes fármacos, pelo que, a ziprasidona não deverá ser administrada concomitantemente com medicamentos que prolongam o intervalo QT, tais como, antiarrítmicos de classe IA e III, trióxido de arsénio, halofantrina, acetato de levometadil, mesoridazina, tioridazina, pimozida, sparfloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina, mesilato de dolasetrona, mefloquina, sertindol ou cisaprida. - Levacetilmetadol
Itraconazol Levacetilmetadol
Observações: n.d.Interacções: Efeito do itraconazol no metabolismo de outros medicamentos: Itraconazol pode inibir o metabolismo dos medicamentos metabolizados pela família do citocromo 3A, o que pode conduzir a um aumento e/ou prolongamento dos seus efeitos, incluindo os seus efeitos secundários. Ao fazer medicação concomitante, a informação correspondente deve ser consultada para obter informações sobre a via metabólica. Após a interrupção do tratamento, as concentrações plasmáticas de itraconazol diminuem gradualmente, dependendo da dose e duração do tratamento. Isto deve ser tido em consideração quando o efeito inibitório de itraconazol em medicamentos co-administrados é considerado. Exemplos conhecidos são: Os seguintes medicamentos são contra-indicados com itraconazol: Terfenadina, astemizol, bepridil, mizolastina, cisapride, inibidores da CoA-HMG redutase, tais como sinvastatina, atorvastatina e lovastatina, midazolam oral, dofetilide, levacetilmetadol (levometadil), mizolastina, quinidina, pimozida, sertindole e triazolam. Estes medicamentos estão contra-indicados durante o tratamento com itraconazol, porque a co-administração pode resultar num aumento da concentração plasmática destes substratos, o que pode levar ao prolongamento do intervalo QT e a ocorrências raras de torsade de pointes. - Levacetilmetadol
Hidroclorotiazida + Amilorida Levacetilmetadol
Observações: n.d.Interacções: interacções com amilorida: Levometadil: Deve ser tomada precaução quando da prescrição concomitante de fármacos conhecidas por induzir hipocaliémia ou hipomagnesémia, como os diuréticos, assim como precipitar o prolongamento QT - Levacetilmetadol
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
