Lamivudina + Nevirapina + Estavudina
O que é
A lamivudina / nevirapina / estavudina (3TC / NVP / d4T) é um medicamento usado para tratar o HIV / AIDS.
É uma combinação de dose fixa de lamivudina, nevirapina e estavudina.
É usado sozinho ou com outros anti-retrovirais.
Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde, os medicamentos mais eficazes e seguros necessários em um sistema de saúde.
É uma combinação de dose fixa de lamivudina, nevirapina e estavudina.
É usado sozinho ou com outros anti-retrovirais.
Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde, os medicamentos mais eficazes e seguros necessários em um sistema de saúde.
Usos comuns
Lamivudina + Nevirapina + Estavudina é um tratamento combinado de dose fixa para a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em adultos.
Os comprimidos Lamivudina + Nevirapina + Estavudina são usados para tratar pacientes com HIV que já foram tratados com outros medicamentos para o HIV e responderam bem a cada um dos medicamentos da combinação; e também são capazes de tolerar cada um desses medicamentos, nas doses recomendadas, sem a necessidade de um ajuste de dose devido ao baixo peso.
O HIV prejudica o sistema imunológico, atacando células imunes específicas chamadas células CD4 + envolvidas no combate à infecção, que podem levar a infecções oportunistas com risco de vida (infecções que normalmente não seriam prejudiciais);
Além disso, se muitas células CD4 + forem destruídas, isso pode resultar na síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA).
Os comprimidos Lamivudina + Nevirapina + Estavudina impedem ou diminuem a capacidade do HIV de se replicar e se espalhar, o que mantém a quantidade de vírus (carga viral) em um nível baixo; permitindo que o número de células CD4 + aumente, para que o sistema imunológico possa se recuperar, reduzindo o risco de progressão da doença.
Os comprimidos Lamivudina + Nevirapina + Estavudina são usados para tratar pacientes com HIV que já foram tratados com outros medicamentos para o HIV e responderam bem a cada um dos medicamentos da combinação; e também são capazes de tolerar cada um desses medicamentos, nas doses recomendadas, sem a necessidade de um ajuste de dose devido ao baixo peso.
O HIV prejudica o sistema imunológico, atacando células imunes específicas chamadas células CD4 + envolvidas no combate à infecção, que podem levar a infecções oportunistas com risco de vida (infecções que normalmente não seriam prejudiciais);
Além disso, se muitas células CD4 + forem destruídas, isso pode resultar na síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA).
Os comprimidos Lamivudina + Nevirapina + Estavudina impedem ou diminuem a capacidade do HIV de se replicar e se espalhar, o que mantém a quantidade de vírus (carga viral) em um nível baixo; permitindo que o número de células CD4 + aumente, para que o sistema imunológico possa se recuperar, reduzindo o risco de progressão da doença.
Tipo
Sem informação.
História
A lamivudina foi patenteada em 1995 e aprovada para uso nos Estados Unidos em 1995. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
A nevirapina foi aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1996. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
A estavudina foi descrita pela primeira vez em 1966 e aprovada para uso nos Estados Unidos em 1994.
A nevirapina foi aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1996. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
A estavudina foi descrita pela primeira vez em 1966 e aprovada para uso nos Estados Unidos em 1994.
Indicações
Dose fixa de 3 medicamentos anti-retrovirais, estavudina, lamivudina e nevirapina, usados para tratar a infecção pelo HIV.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Os comprimidos Lamivudina + Nevirapina + Estavudina contêm uma combinação de 3 medicamentos anti-retrovirais, estavudina, lamivudina e nevirapina, que são eficazes apenas contra vírus de RNA (retrovírus) como o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
Cada um desses três medicamentos actua inibindo a acção da enzima transcriptase reversa (RT) específica do vírus, necessária para que o vírus possa se replicar.
Os retrovírus convertem o RNA em DNA, que é então integrado ao DNA das células imunes infectadas para que o vírus possa se replicar.
A nevirapina é um inibidor da transcriptase reversa não nucleósido derivado da dipiridodiazepina (NNRTI);
Os nucleosídeos são os precursores dos blocos de construção de DNA e RNA.
A nevirapina actua ligando-se a um local específico da enzima RT, o local activo da enzima conhecido como bolsa NNRTI, interrompendo o local catalítico da enzima e bloqueando sua acção de uma maneira que não é competitiva com os nucleosídeos.
A estavudina e a lamivudina são inibidores da transcriptase reversa análoga a nucleosídeos (NRTI), o que significa que eles bloqueiam a acção da RT competindo com um dos nucleósidos necessários para transcrever o RNA viral no DNA, incorporando-se à cadeia de DNA viral recentemente sintetizado e impedindo-o de crescer (terminação da cadeia).
A estavudina é um análogo da timidina e a lamivudina é um análogo da citidina.
A acção combinada dos três fármacos anti-retrovirais impede a integração do vírus no DNA da célula imune CD4 + infectada por 2 mecanismos diferentes, que inibem a replicação do HIV para que não seja produzido mais vírus, o que reduz a taxa viral.
Lamivudina + Nevirapina + Estavudina retarda a replicação do HIV no seu corpo, mas não mata o vírus já incorporado nas células CD4 + ou impede a propagação da infecção a outras pessoas.
Cada um desses três medicamentos actua inibindo a acção da enzima transcriptase reversa (RT) específica do vírus, necessária para que o vírus possa se replicar.
Os retrovírus convertem o RNA em DNA, que é então integrado ao DNA das células imunes infectadas para que o vírus possa se replicar.
A nevirapina é um inibidor da transcriptase reversa não nucleósido derivado da dipiridodiazepina (NNRTI);
Os nucleosídeos são os precursores dos blocos de construção de DNA e RNA.
A nevirapina actua ligando-se a um local específico da enzima RT, o local activo da enzima conhecido como bolsa NNRTI, interrompendo o local catalítico da enzima e bloqueando sua acção de uma maneira que não é competitiva com os nucleosídeos.
A estavudina e a lamivudina são inibidores da transcriptase reversa análoga a nucleosídeos (NRTI), o que significa que eles bloqueiam a acção da RT competindo com um dos nucleósidos necessários para transcrever o RNA viral no DNA, incorporando-se à cadeia de DNA viral recentemente sintetizado e impedindo-o de crescer (terminação da cadeia).
A estavudina é um análogo da timidina e a lamivudina é um análogo da citidina.
A acção combinada dos três fármacos anti-retrovirais impede a integração do vírus no DNA da célula imune CD4 + infectada por 2 mecanismos diferentes, que inibem a replicação do HIV para que não seja produzido mais vírus, o que reduz a taxa viral.
Lamivudina + Nevirapina + Estavudina retarda a replicação do HIV no seu corpo, mas não mata o vírus já incorporado nas células CD4 + ou impede a propagação da infecção a outras pessoas.
Posologia Orientativa
É tomado por via oral duas vezes por dia.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Lamivudina, Nevirapina ou à Stavudina
O uso não é recomendado para pessoas com problemas hepáticos significativos.
Contra-indicado se:
- está grávida ou está amamentando
- tem doença renal ou hepática
- estão apenas começando a terapia para HIV e não usaram nevirapina anteriormente
- já experimentaram neuropatia periférica (danos aos nervos das mãos e pés, causando formigamento, dormência e dor)
- está a tomar medicamentos que interagem com Lamivudina + Nevirapina + Estavudina, incluindo medicamentos anticancerígenos doxorrubicina e ribavirina, antibióticos trimetoprim / sulfametoxazol, rifampicina para tuberculose, outros antirretrovirais como efavirenz, indinavir, lopinavir, nelfinavir e saquinavir, contraceptivos metifúngicos, cetoconazol
O uso não é recomendado para pessoas com problemas hepáticos significativos.
Contra-indicado se:
- está grávida ou está amamentando
- tem doença renal ou hepática
- estão apenas começando a terapia para HIV e não usaram nevirapina anteriormente
- já experimentaram neuropatia periférica (danos aos nervos das mãos e pés, causando formigamento, dormência e dor)
- está a tomar medicamentos que interagem com Lamivudina + Nevirapina + Estavudina, incluindo medicamentos anticancerígenos doxorrubicina e ribavirina, antibióticos trimetoprim / sulfametoxazol, rifampicina para tuberculose, outros antirretrovirais como efavirenz, indinavir, lopinavir, nelfinavir e saquinavir, contraceptivos metifúngicos, cetoconazol
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos secundários mais comummente relatados ao tomar Lamivudina + Nevirapina + Estavudina estão relacionados aos medicamentos individuais nos comprimidos de combinação de dose fixa e incluem:
- Stavudina: neuropatia periférica grave, relacionada à dose e ocorre com mais frequência em pacientes com infecção avançada pelo HIV ou que já experimentaram neuropatia periférica.
- Lamivudina: náusea, vómito, dor de cabeça, dor e desconforto abdominal, neuropatia periférica, artralgias, mialgias, erupção cutânea, pancreatite
- Nevirapina: desenvolvimento de erupção cutânea e toxicidade hepática; ambos podem ser potencialmente fatais se forem graves e precisam de monitoramento cuidadoso
Um efeito secundário mais sério, mas menos comum, é uma condição chamada acidose láctica, que é excesso de ácido láctico no sangue devido a lesões no fígado, que podem causar pancreatite, insuficiência hepática ou insuficiência renal.
- Stavudina: neuropatia periférica grave, relacionada à dose e ocorre com mais frequência em pacientes com infecção avançada pelo HIV ou que já experimentaram neuropatia periférica.
- Lamivudina: náusea, vómito, dor de cabeça, dor e desconforto abdominal, neuropatia periférica, artralgias, mialgias, erupção cutânea, pancreatite
- Nevirapina: desenvolvimento de erupção cutânea e toxicidade hepática; ambos podem ser potencialmente fatais se forem graves e precisam de monitoramento cuidadoso
Um efeito secundário mais sério, mas menos comum, é uma condição chamada acidose láctica, que é excesso de ácido láctico no sangue devido a lesões no fígado, que podem causar pancreatite, insuficiência hepática ou insuficiência renal.
Advertências
Gravidez:Não está claro se o uso na gravidez é seguro para o bebé e as recomendações incluem começar no segundo trimestre, se possível.
Precauções Gerais
A acidose láctica é uma condição rara, mas potencialmente fatal, relatada ao tomar um análogo de nucleosídeo anti-retroviral, como em Lamivudina + Nevirapina + Estavudina.
É causada por um acúmulo de excesso de ácido lático no sangue devido a lesões no fígado, que geralmente está associado a hepatomegalia (aumento do fígado) com esteatose (acúmulo de gordura no fígado) e pode causar pancreatite, insuficiência hepática ou insuficiência renal.
Os sintomas começam dentro de alguns meses de tratamento e incluem: náusea, vómito e dor abdominal, dificuldade em respirar, perda de apetite, perda de peso, fraqueza motora.
É causada por um acúmulo de excesso de ácido lático no sangue devido a lesões no fígado, que geralmente está associado a hepatomegalia (aumento do fígado) com esteatose (acúmulo de gordura no fígado) e pode causar pancreatite, insuficiência hepática ou insuficiência renal.
Os sintomas começam dentro de alguns meses de tratamento e incluem: náusea, vómito e dor abdominal, dificuldade em respirar, perda de apetite, perda de peso, fraqueza motora.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Se perder uma dose de Lamivudina + Nevirapina + Estavudina, tome-a assim que se lembrar, a menos que seja hora de tomar a próxima dose e então não tome a dose que esqueceu. Não tome uma dose dupla.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não está claro se o uso na gravidez é seguro para o bebé e as recomendações incluem começar no segundo trimestre, se possível.
Não está claro se o uso na gravidez é seguro para o bebé e as recomendações incluem começar no segundo trimestre, se possível.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
