Hidrocortisona + Lidocaína

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Lidocaína pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como anestésicos locais tópicos. Esta amortece as terminações nervosas da pele.

A associação Lidocaína e Hidrocortisona não causa inconsciência como anestésico geral quando usado na cirurgia.

A Hidrocortisona é um corticosteróide (medicina tipo cortisona) que é usado para aliviar a vermelhidão, comichão e inchaço causado por condições da pele.
Usos comuns
Combinação de Lidocaína e a Hidrocortisona é usado para aliviar a dor e comichão causada por doenças como hemorróidas, queimaduras solares, pequenas queimaduras, picadas de insectos ou picadas, hera venenosa, carvalho venenoso, sumagre venenoso, pequenos cortes ou arranhões.
Tipo
Sem informação.
História
A hidrocortisona foi patenteada em 1936 e aprovada para uso médico em 1941. Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde.

A lidocaína foi descoberta em 1946 e foi colocada à venda em 1948. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
O produto é utilizado para o alívio anti-inflamatório e anestésico de prurido, eczemas pruriginosas, abrasões, pequenas queimaduras, picadas de insectos, dor e desconforto devido ao prurido anal, prurido vulvar, hemorróidas, fissuras anais e condições similares da pele e membranas mucosas.
Classificação CFT

2.2 : Anestésicos locais

Mecanismo De Acção
O medicamento liberta lidocaína para estabilizar a membrana neuronal por inibição dos fluxos iónicos necessários para o início e a condução dos impulsos, efectuando assim a acção anestésica local.

O acetato de hidrocortisona proporciona alívio das manifestações inflamatórias e pruriginosas de dermatoses responsivas de corticosteróides.
Posologia Orientativa
A dose de lidocaína e hidrocortisona será diferente para diferentes pacientes.

Siga as indicações do médico.

As informações a seguir incluem apenas as doses médias de lidocaína e hidrocortisona.

Se a dose é diferente, não deve alterá-la a não ser que o médico lhe diga para o fazer.

A quantidade de medicamento que toma depende da força do medicamento.

Além disso, o número de doses que toma diariamente, o intervalo entre doses, e a duração do tratamento depende do problema médico para o qual está a tomar o medicamento.

Para formas farmacêuticas tópicas (creme, loção):
Para a dor e comichão de hemorróidas ou condições de pele menores:
Adultos - Aplique uma fina camada sobre a área afectada duas ou três vezes por dia.

Crianças - uso e dose deve ser determinada pelo o médico.
Administração
Via cutânea.
Contra-Indicações
O produto não deve ser usado em pacientes com história de hipersensibilidade a qualquer um dos seus ingredientes ou reações adversas à lidocaína ou anestésicos amido, o que normalmente não reagem de forma cruzada com "caina" tipo anestésicos éster.

Se ocorrer uma irritação excessiva e piora significativa, descontinuar o uso e procurar o aconselhamento de médico.

Produtos e lidocaína tópica deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática, bem como o muito doente ou muito idosos e aqueles com doença hepática significativa.

O produto deve ser usado com precaução em doentes tratados com medicamentos antiarrítmicos de classe I vez que os efeitos adversos são aditivos e geralmente sinérgico.

Este produto é contra-indicado para lesões tuberculosas e fúngicas ou vaccinia pele, varicela e herpes simplex aguda.

Os corticosteróides tópicos são contra-indicados nestes pacientes com uma história de hipersensibilidade a qualquer das componentes da preparação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Fale com o médico imediatamente se tiver algum dos seguintes efeitos secundários:

Incidência não conhecida:
- Ardor ou sensação de ardor na pele
- Palidez ou vermelhidão da pele
- Inchaço da pele
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:A hidrocortisona-lidocaína só é recomendada para uso durante a gravidez quando o benefício supera o risco. Os corticosteróides não devem ser usados extensivamente em pacientes grávidas, em grandes quantidades ou por longos períodos de tempo.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não existem dados sobre a excreção de hidrocortisona-lidocaína no leite humano. Recomenda-se que se tenha cuidado ao administrar hidrocortisona-lidocaína a mulheres que amamentam.
Precauções Gerais
Em caso de irritação, sensibilidade infecção ocorrerem, descontinuar o uso e aplicar tratamento adequado.

Se for aplicado em grandes áreas, a possibilidade de absorção sistémica existe.

A absorção sistémica de corticosteróides tópicos tem produzido supressão do eixo hipotalâmico reversível pituitária-adrenal (HPA), manifestações de síndrome de Cushing, hiperglicemia e glicosúria em alguns pacientes.

Condições que aumentam a absorção sistémica incluem a aplicação de esteróides mais potentes, uso sobre áreas mais extensas, uso prolongado e a adição de pensos oclusivos.

Portanto, os pacientes que recebem uma grande dose de esteróides tópicos potentes aplicado a uma grande área de superfície, ou sob um curativo oclusivo, deverão ser avaliados periodicamente quanto à evidência de supressão do eixo HPA.

Se observados, deve ser feita uma tentativa de retirar a substância para reduzir a frequência de aplicação ou substituir por um esteróide menos potente.

A recuperação da função do eixo HPA é geralmente imediata e completa após a descontinuação da substância.

Raramente, os sinais e sintomas de abstinência de esteróides pode ocorrer, necessitando de corticosteróides sistémicos complementares.

As crianças podem absorver quantidades proporcionalmente maiores de corticosteróides tópicos e, assim, ser mais susceptíveis à toxicidade sistémica.

Em caso de irritação, esteróides tópicos deve ser interrompido e o tratamento apropriado instituída.

Na presença de infecções dermatológicas, deve ser instituída a utilização de um agente antifúngico ou antibacteriano apropriado.

Se uma resposta favorável não ocorrer prontamente, o corticosteróide deve ser descontinuado até que a infecção tenha sido adequadamente controlada.

É muito importante que o médico acompanhe o progresso em visitas regulares para quaisquer problemas ou efeitos adversos que podem ser causados pela lidocaína e hidrocortisona.

Se os sintomas não melhorarem dentro de alguns dias ou se piorarem, consulte o médico.

Usar este medicamento em excesso ou por um longo período de tempo pode aumentar o risco de ter problemas nas glândulas supra-renais.

O risco é mais elevado para as crianças e para os pacientes que utilizam grandes quantidades durante um longo tempo.

Fale com o médico se tiver mais de um destes sintomas enquanto estiver a utilizar a lidocaína e hidrocortisona: visão turva, tonturas ou desmaios; batimento cardíaco rápido ou irregular; aumento da sede ou micção, irritabilidade, cansaço ou fraqueza.

Caso seja aplicado o medicamento numa criança, deve ter cuidado para se certificar que este não entra em contacto com a boca e olhos. A lidocaína e hidrocortisona pode causar efeitos adversos graves, especialmente em crianças, se for engolido.

Pare de usar a lidocaína e hidrocortisona e fale com o médico imediatamente se tiver uma alergia na pele, ardor, picadas, inchaço ou irritação na pele.

Não use cosméticos ou outros produtos de cuidados da pele nas áreas da pele tratadas.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Terapêutica Interrompida
Se se esquecer de uma dose de lidocaína e a hidrocortisona, aplique-a assim que possível.
No entanto, se estiver quase na hora da sua próxima dose, não tome a dose e voltar ao seu esquema posológico regular.
Cuidados no Armazenamento
Manter a 25°C; excursões permitidas para 15°-30°C.
Proteger contra congelamento.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

A hidrocortisona-lidocaína só é recomendada para uso durante a gravidez quando o benefício supera o risco.
Os corticosteróides não devem ser usados extensivamente em pacientes grávidas, em grandes quantidades ou por longos períodos de tempo.

Não existem dados sobre a excreção de hidrocortisona-lidocaína no leite humano. Recomenda-se que se tenha cuidado ao administrar hidrocortisona-lidocaína a mulheres que amamentam.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 21 de Fevereiro de 2023