Fluocinonida
O que é
Fluocinonida é um glicocorticóide tópico utilizado no tratamento de eczema.
Usos comuns
Os corticosteróides tópicos são indicados para o alívio das manifestações inflamatórias e pruriginosas de dermatoses corticosteróide-responsivas.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Um produto anti-inflamatório tópico para o alívio das manifestações inflamatórias e pruriginosas das dermatoses corticosteróide-responsivas.
Classificação CFT
13.5 : Corticosteróides de aplicação tópica
Mecanismo De Acção
Fluocinonida é um esteróide glucocorticóide potente utilizado topicamente como agente anti-inflamatório para o tratamento de doenças da pele tais como o eczema.
Alivia a comichão, vermelhidão, ressecamento, descamação, descamação, inflamação e desconforto.
Fluocinonida liga-se ao receptor de glucocorticóide citosólica.
Depois de se ligar ao receptor do complexo receptor-ligando recém formado muda-se para o núcleo da célula, onde liga-se a diversos elementos de resposta a glucocorticóides (GRE) na região promotora dos genes alvo.
O receptor ligado a ADN, em seguida, interage com os factores de transcrição de base, provocando o aumento da expressão de genes-alvo específicos.
As acções anti-inflamatórias dos corticosteróides são pensados para envolver lipocortinas, proteínas inibidoras fosfolipase A2, que, por meio da inibição do ácido araquidónico, controlam a biossíntese de prostaglandinas e leucotrienos.
Especificamente os glicocorticóides induzem a síntese da lipocortina - 1 (anexina - 1), que, em seguida, liga-se às membranas celulares que impedem a fosfolipase A2 de entrar em contacto com o substrato do ácido araquidónico.
Isto leva à produção diminuída de eicosanóides.
A ciclo-oxigenase (COX - 1 e COX - 2), é também suprimida, potenciando o efeito.
Por outras palavras, os dois principais produtos da inflamação as prostaglandinas e leucotrienos são inibidos pela acção de glicocorticóides.
Os glicocorticóides também estimulam a lipocortina-1 escapar para o espaço extracelular, onde liga-se aos receptores de membrana de leucócitos e inibe vários eventos inflamatórios: adesão epitelial, de emigração, quimiotaxia, fagocitose, explosão respiratória e à libertação de vários mediadores inflamatórios (enzimas lisossomais, citocinas, activador de plasminogénio tecidular, quimiocinas, etc ) a partir de neutrófilos, macrófagos e mastócitos.
Além disso, o sistema imunitário está suprimido pelos corticosteróides, devido a uma diminuição da função do sistema linfático, uma redução de imunoglobulina complementar e concentrações, a precipitação de linfocitopenia, e interferência com a ligação antigénio-anticorpo.
Tal como outros agentes de glucocorticóides a fluocinolona acetonida actua como um antagonista fisiológico de insulina, diminuindo glicogenese (formação de glicogénio).
Além disso, promove a quebra de lipídios (lipólise), e proteínas, levando à mobilização de aminoácidos extra-hepáticos e corpos cetónicos.
Isto leva a um aumento das concentrações de glucose em circulação (no sangue).
Há também uma diminuição na formação de glicogénio no fígado.
Alivia a comichão, vermelhidão, ressecamento, descamação, descamação, inflamação e desconforto.
Fluocinonida liga-se ao receptor de glucocorticóide citosólica.
Depois de se ligar ao receptor do complexo receptor-ligando recém formado muda-se para o núcleo da célula, onde liga-se a diversos elementos de resposta a glucocorticóides (GRE) na região promotora dos genes alvo.
O receptor ligado a ADN, em seguida, interage com os factores de transcrição de base, provocando o aumento da expressão de genes-alvo específicos.
As acções anti-inflamatórias dos corticosteróides são pensados para envolver lipocortinas, proteínas inibidoras fosfolipase A2, que, por meio da inibição do ácido araquidónico, controlam a biossíntese de prostaglandinas e leucotrienos.
Especificamente os glicocorticóides induzem a síntese da lipocortina - 1 (anexina - 1), que, em seguida, liga-se às membranas celulares que impedem a fosfolipase A2 de entrar em contacto com o substrato do ácido araquidónico.
Isto leva à produção diminuída de eicosanóides.
A ciclo-oxigenase (COX - 1 e COX - 2), é também suprimida, potenciando o efeito.
Por outras palavras, os dois principais produtos da inflamação as prostaglandinas e leucotrienos são inibidos pela acção de glicocorticóides.
Os glicocorticóides também estimulam a lipocortina-1 escapar para o espaço extracelular, onde liga-se aos receptores de membrana de leucócitos e inibe vários eventos inflamatórios: adesão epitelial, de emigração, quimiotaxia, fagocitose, explosão respiratória e à libertação de vários mediadores inflamatórios (enzimas lisossomais, citocinas, activador de plasminogénio tecidular, quimiocinas, etc ) a partir de neutrófilos, macrófagos e mastócitos.
Além disso, o sistema imunitário está suprimido pelos corticosteróides, devido a uma diminuição da função do sistema linfático, uma redução de imunoglobulina complementar e concentrações, a precipitação de linfocitopenia, e interferência com a ligação antigénio-anticorpo.
Tal como outros agentes de glucocorticóides a fluocinolona acetonida actua como um antagonista fisiológico de insulina, diminuindo glicogenese (formação de glicogénio).
Além disso, promove a quebra de lipídios (lipólise), e proteínas, levando à mobilização de aminoácidos extra-hepáticos e corpos cetónicos.
Isto leva a um aumento das concentrações de glucose em circulação (no sangue).
Há também uma diminuição na formação de glicogénio no fígado.
Posologia Orientativa
Os corticosteróides tópicos são geralmente aplicados na área afectada, uma película fina de duas a quatro vezes por dia, dependendo da gravidade da condição.
Pensos oclusivos podem ser usados para o tratamento da psoríase ou em condições recalcitrantes.
Se uma infecção se desenvolve, o uso de curativos oclusivos deve ser descontinuado e terapia antimicrobiana apropriada instituída.
Dose adulta usual para Dermatite:
Aplicar uma camada fina na zona afectada, 2 a 4 vezes por dia.
Fluocinonida tópica 0,1% creme:
Aplicar uma camada fina na zona afectada uma vez por dia.
O tratamento deve ser limitado a duas semanas consecutivas, não usar mais que 60 g por semana.
Dose habitual para Psoríase:
Aplicar uma camada fina à zona afectada uma ou duas vezes por dia.
Fluocinonida tópica 0,1% creme:
Aplicar uma camada fina na zona afectada uma ou duas vezes por dia.
O tratamento deve ser limitado a duas semanas consecutivas, não usar mais que 60 g por semana.
Dose usual pediátrica para Dermatite:
Aplicar uma camada fina na zona afectada, 2 a 4 vezes por dia.
Fluocinonida tópica 0,1% creme:
> = 12 anos: Aplicar uma camada fina na área afectada 1 ou 2 vezes por dia.
O tratamento deve ser limitado a duas semanas consecutivas, não usar mais que 60 g por semana.
Solução tópica Fluocinonida 0,05% deve ser aplicada na área afectada, uma película fina duas a quatro vezes por dia, dependendo da gravidade da condição.
Pensos oclusivos podem ser usados para o tratamento da psoríase ou em condições recalcitrantes.
Se uma infecção se desenvolve, o uso de curativos oclusivos deve ser descontinuado e terapia antimicrobiana apropriada instituída.
Dose adulta usual para Dermatite:
Aplicar uma camada fina na zona afectada, 2 a 4 vezes por dia.
Fluocinonida tópica 0,1% creme:
Aplicar uma camada fina na zona afectada uma vez por dia.
O tratamento deve ser limitado a duas semanas consecutivas, não usar mais que 60 g por semana.
Dose habitual para Psoríase:
Aplicar uma camada fina à zona afectada uma ou duas vezes por dia.
Fluocinonida tópica 0,1% creme:
Aplicar uma camada fina na zona afectada uma ou duas vezes por dia.
O tratamento deve ser limitado a duas semanas consecutivas, não usar mais que 60 g por semana.
Dose usual pediátrica para Dermatite:
Aplicar uma camada fina na zona afectada, 2 a 4 vezes por dia.
Fluocinonida tópica 0,1% creme:
> = 12 anos: Aplicar uma camada fina na área afectada 1 ou 2 vezes por dia.
O tratamento deve ser limitado a duas semanas consecutivas, não usar mais que 60 g por semana.
Solução tópica Fluocinonida 0,05% deve ser aplicada na área afectada, uma película fina duas a quatro vezes por dia, dependendo da gravidade da condição.
Administração
Via cutânea.
Podem ser usados pensos oclusivos se necessário.
Aplicar uma camada fina na zona afectada.
Não deve aplicar uma quantidade maior, ou mais frequentemente do que o prescrito pelo médico.
Deve lavar ou mergulhar a área afectada antes de aplicar a medicação, a menos que irrite a área afectada(s); lavar as mãos, aplique creme suficiente, pomada, solução, ou gel para cobrir a área afectada(s) com moderação, em seguida, massage suavemente a pele, lavar as mãos após a aplicação de fluocinonida.
Pode lavar o cabelo como de costume, mas não imediatamente após a aplicação do medicamento.
Pode usar um penso oclusivo para cobrir a área afectada após a aplicação do medicamento.
Não aplicar no rosto, axilas ou virilhas a menos que indicado pelo médico.
Não usar fraldas apertadas ou calças de plástico numa criança que está a ser tratado na área da fralda.
Não utilizar nas áreas tratadas da pele, cosméticos ou outros produtos de pele, a menos que aconselhado pelo médico.
Evitar o contacto com os olhos.
Se por acidente o medicamento entrar em contacto com os olhos deve lavá-los com grandes quantidades de água fria e entrar em contacto com médico se ocorrer irritação nos olhos.
A terapia é geralmente interrompida quando o controle for alcançado.
Podem ser usados pensos oclusivos se necessário.
Aplicar uma camada fina na zona afectada.
Não deve aplicar uma quantidade maior, ou mais frequentemente do que o prescrito pelo médico.
Deve lavar ou mergulhar a área afectada antes de aplicar a medicação, a menos que irrite a área afectada(s); lavar as mãos, aplique creme suficiente, pomada, solução, ou gel para cobrir a área afectada(s) com moderação, em seguida, massage suavemente a pele, lavar as mãos após a aplicação de fluocinonida.
Pode lavar o cabelo como de costume, mas não imediatamente após a aplicação do medicamento.
Pode usar um penso oclusivo para cobrir a área afectada após a aplicação do medicamento.
Não aplicar no rosto, axilas ou virilhas a menos que indicado pelo médico.
Não usar fraldas apertadas ou calças de plástico numa criança que está a ser tratado na área da fralda.
Não utilizar nas áreas tratadas da pele, cosméticos ou outros produtos de pele, a menos que aconselhado pelo médico.
Evitar o contacto com os olhos.
Se por acidente o medicamento entrar em contacto com os olhos deve lavá-los com grandes quantidades de água fria e entrar em contacto com médico se ocorrer irritação nos olhos.
A terapia é geralmente interrompida quando o controle for alcançado.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Fluocinonida.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária, dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Pare de usar este medicamento e consulte o médico imediatamente se tiver irritação grave da pele tratada, ou se mostrar sinais de absorção da fluocinolona tópica através da pele, tais como:
– visão turva, ou ver halos ao redor das luze;
– alterações de humor;
– problemas de sono (insónia);
– ganho de peso, inchaço em seu rosto, ou
– fraqueza muscular, sensação de cansaço.
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
– erupções cutâneas leves, ardor, descamação, ou secura;
– dor de cabeça;
– nariz entupido, dor de garganta;
– desbaste ou amolecimento da sua pele;
– erupção cutânea ou irritação em torno de sua boca;
– folículos pilosos inchados;
– mudanças na cor da pele tratada;
– bolhas, espinhas, ou crostas de pele tratada, ou
– estrias.
Pare de usar este medicamento e consulte o médico imediatamente se tiver irritação grave da pele tratada, ou se mostrar sinais de absorção da fluocinolona tópica através da pele, tais como:
– visão turva, ou ver halos ao redor das luze;
– alterações de humor;
– problemas de sono (insónia);
– ganho de peso, inchaço em seu rosto, ou
– fraqueza muscular, sensação de cansaço.
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
– erupções cutâneas leves, ardor, descamação, ou secura;
– dor de cabeça;
– nariz entupido, dor de garganta;
– desbaste ou amolecimento da sua pele;
– erupção cutânea ou irritação em torno de sua boca;
– folículos pilosos inchados;
– mudanças na cor da pele tratada;
– bolhas, espinhas, ou crostas de pele tratada, ou
– estrias.
Advertências
Gravidez:Fluocinonida deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.
Aleitamento:Recomenda-se cautela durante a amamentação.
Precauções Gerais
A absorção sistémica de corticosteróides tópicos tem produzido supressão reversível do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), manifestações de síndrome de Cushing, hiperglicemia e glicosúria em alguns pacientes.
Condições que aumentam a absorção sistémica incluem a aplicação de esteróides mais potentes, uso sobre áreas mais extensas, uso prolongado ea adição de pensos oclusivos.
Portanto, os pacientes que recebem uma grande dose de um esteróide tópico potente aplicado a uma grande superfície ou sob um curativo oclusivo devem ser avaliados periodicamente quanto à evidência de supressão do eixo HPA utilizando o cortisol livre urinário e testes de estimulação do ACTH.
Se a supressão do eixo HPA é conhecida, deve ser feita uma tentativa de retirar a droga, reduzir a frequência de aplicação ou substituir por um esteróide menos potente.
A recuperação da função do eixo HPA é geralmente imediata e completa após a descontinuação da droga.
Raramente, os sinais e sintomas de abstinência de esteróides pode ocorrer, necessitando de corticosteróides sistémicos complementares.
As crianças podem absorver proporcionalmente maiores quantidades de corticosteróides tópicos e, assim, serem mais susceptíveis à toxicidade sistémica.
Em caso de irritação, os corticosteróides tópicos deve ser interrompido e a terapia apropriada instituída.
Tal como acontece com qualquer produto corticosteróide tópico, a utilização prolongada pode produzir atrofia da pele e tecidos subcutâneos.
Quando usado em áreas intertriginosas ou flexoras, ou na face, tal pode ocorrer mesmo com o uso de curto prazo.
Na presença de infecções dermatológicas, deve ser instituída a utilização de um agente antifúngico ou antibacteriano apropriado.
Se uma resposta favorável não ocorrer prontamente, o corticosteróide deve ser descontinuado até que a infecção tenha sido adequadamente controlada.
Condições que aumentam a absorção sistémica incluem a aplicação de esteróides mais potentes, uso sobre áreas mais extensas, uso prolongado ea adição de pensos oclusivos.
Portanto, os pacientes que recebem uma grande dose de um esteróide tópico potente aplicado a uma grande superfície ou sob um curativo oclusivo devem ser avaliados periodicamente quanto à evidência de supressão do eixo HPA utilizando o cortisol livre urinário e testes de estimulação do ACTH.
Se a supressão do eixo HPA é conhecida, deve ser feita uma tentativa de retirar a droga, reduzir a frequência de aplicação ou substituir por um esteróide menos potente.
A recuperação da função do eixo HPA é geralmente imediata e completa após a descontinuação da droga.
Raramente, os sinais e sintomas de abstinência de esteróides pode ocorrer, necessitando de corticosteróides sistémicos complementares.
As crianças podem absorver proporcionalmente maiores quantidades de corticosteróides tópicos e, assim, serem mais susceptíveis à toxicidade sistémica.
Em caso de irritação, os corticosteróides tópicos deve ser interrompido e a terapia apropriada instituída.
Tal como acontece com qualquer produto corticosteróide tópico, a utilização prolongada pode produzir atrofia da pele e tecidos subcutâneos.
Quando usado em áreas intertriginosas ou flexoras, ou na face, tal pode ocorrer mesmo com o uso de curto prazo.
Na presença de infecções dermatológicas, deve ser instituída a utilização de um agente antifúngico ou antibacteriano apropriado.
Se uma resposta favorável não ocorrer prontamente, o corticosteróide deve ser descontinuado até que a infecção tenha sido adequadamente controlada.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Não se espera que uma sobredosagem de Fluocinonida possa produzir sintomas de risco de vida.
No entanto, o uso a longo prazo de altas doses de corticosteróides pode levar a sintomas como afinamento da pele, ferimento fácil, mudanças na forma ou localização da gordura corporal (especialmente no rosto, pescoço, costas e cintura), aumento de acne ou pêlos faciais, problemas menstruais, impotência, ou perda de interesse em sexo.
Não se espera que uma sobredosagem de Fluocinonida possa produzir sintomas de risco de vida.
No entanto, o uso a longo prazo de altas doses de corticosteróides pode levar a sintomas como afinamento da pele, ferimento fácil, mudanças na forma ou localização da gordura corporal (especialmente no rosto, pescoço, costas e cintura), aumento de acne ou pêlos faciais, problemas menstruais, impotência, ou perda de interesse em sexo.
Terapêutica Interrompida
Use a medicação logo que se lembrar.
Se for quase hora da próxima dose, não tome a dose e use o medicamento à hora marcada.
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Se for quase hora da próxima dose, não tome a dose e use o medicamento à hora marcada.
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar a 20° a 25°C (68° a 77° F)
Evitar o calor excessivo, acima de 40° C (104° F).
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Evitar o calor excessivo, acima de 40° C (104° F).
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Fluocinonida deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.
Recomenda-se cautela durante a amamentação.
Os esteróides tópicos não devem ser aplicados nas mamas antes da amamentação.
Fluocinonida deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.
Recomenda-se cautela durante a amamentação.
Os esteróides tópicos não devem ser aplicados nas mamas antes da amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 29 de Novembro de 2022
