Dextrometorfano + Bupropiom
O que é
Dextrometorfano/Bupropiom (DXM/BUP) (Bupropiom ou bupropiona) é um medicamento combinado para o tratamento do transtorno depressivo maior (TDM).
Contém uma combinação de libertação prolongada de dextrometorfano (DXM) e Bupropiom.
A medicação é um pouco mais eficaz no tratamento da depressão do que placebo ou Bupropiom isoladamente.
Contém uma combinação de libertação prolongada de dextrometorfano (DXM) e Bupropiom.
A medicação é um pouco mais eficaz no tratamento da depressão do que placebo ou Bupropiom isoladamente.
Usos comuns
O dextrometorfano/Bupropiom é aprovado para o tratamento do transtorno depressivo maior.
Tipo
Sem informação.
História
O dextrometorfano/Bupropiom foi desenvolvido pela Axsome Therapeutics e foi aprovado para o tratamento do transtorno depressivo maior nos Estados Unidos em agosto de 2022.
Também está em desenvolvimento para outras indicações, incluindo o tratamento da agitação em pessoas com doença de Alzheimer e abstinência do tabagismo.
Também está em desenvolvimento para outras indicações, incluindo o tratamento da agitação em pessoas com doença de Alzheimer e abstinência do tabagismo.
Indicações
Dextrometorfano + Bupropiom é indicado para o tratamento do transtorno depressivo maior (TDM) em adultos.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
O dextrometorfano é um antagonista não competitivo do receptor NMDA (um receptor ionotrópico de glutamato) e um agonista do receptor sigma-1. O mecanismo do dextrometorfano no tratamento do TDM não é claro.
O mecanismo de acção da bupropiona no tratamento do TDM não é claro; no entanto, pode estar relacionado a noradrenérgicos e/ou mecanismos dopaminérgicos. A bupropiona aumenta os níveis plasmáticos de dextrometorfano por inibição competitiva citocromo P450 2D6, que catalisa uma importante via de biotransformação para o dextrometorfano. A bupropiona é um inibidor relativamente fraco da recaptação neuronal de norepinefrina e dopamina e não inibe a monoamina oxidase ou a recaptação de serotonina.
O mecanismo de acção da bupropiona no tratamento do TDM não é claro; no entanto, pode estar relacionado a noradrenérgicos e/ou mecanismos dopaminérgicos. A bupropiona aumenta os níveis plasmáticos de dextrometorfano por inibição competitiva citocromo P450 2D6, que catalisa uma importante via de biotransformação para o dextrometorfano. A bupropiona é um inibidor relativamente fraco da recaptação neuronal de norepinefrina e dopamina e não inibe a monoamina oxidase ou a recaptação de serotonina.
Posologia Orientativa
A dosagem inicial é de um comprimido uma vez ao dia pela manhã. Após 3 dias, aumentar até a dosagem máxima recomendada de um comprimido duas vezes ao dia, separado em pelo menos 8 horas. Não exceda duas doses no mesmo dia.
Administração
Via oral.
Engula os comprimidos inteiros, não esmague, divida ou mastigue.
Engula os comprimidos inteiros, não esmague, divida ou mastigue.
Contra-Indicações
- Hipersensibilidade conhecida à Bupropiom, dextrometorfano.
- Distúrbio convulsivo.
- Diagnóstico actual ou prévio de bulimia ou anorexia nervosa.
- Descontinuação abrupta de álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos e medicamentos antiepilépticos.
- Use com um IMAO ou dentro de 14 dias após a interrupção do tratamento com Dextrometorfano + Bupropiom. Não use Dextrometorfano + Bupropiom dentro de 14 dias após a descontinuação de um IMAO.
- Distúrbio convulsivo.
- Diagnóstico actual ou prévio de bulimia ou anorexia nervosa.
- Descontinuação abrupta de álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos e medicamentos antiepilépticos.
- Use com um IMAO ou dentro de 14 dias após a interrupção do tratamento com Dextrometorfano + Bupropiom. Não use Dextrometorfano + Bupropiom dentro de 14 dias após a descontinuação de um IMAO.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos colaterais do dextrometorfano/Bupropiom incluem tontura, dor de cabeça, diarreia, sonolência, boca seca, disfunção sexual e hiperidrose, entre outros.
Advertências
Gravidez:Pode causar danos ao feto. Aconselhar as mulheres grávidas sobre o risco potencial para o feto.
Aleitamento:Aleitamento materno não recomendado.
Insuf. Renal:Evite o uso na Insuficiência Renal Grave.
Insuf. Hepática:Evite o uso na Insuficiência hepática grave.
Precauções Gerais
- Convulsão: O risco está relacionado à dose. Interrompa se ocorrer convulsão.
- Aumento da Pressão Arterial e Hipertensão: este medicamento pode aumentar o pressão e causar hipertensão. Avaliar a pressão arterial antes de iniciar tratamento e monitorizar periodicamente durante o tratamento.
- Activação de Mania ou Hipomania: Triagem de pacientes para transtorno bipolar.
- Psicose e outras reacções neuropsiquiátricas: instrua os pacientes a entrar em contacto um profissional de saúde se tais reacções ocorrerem.
- Glaucoma de ângulo fechado: ocorreu glaucoma de ângulo fechado em pacientes com ângulos anatomicamente estreitos não tratados tratados com antidepressivos.
- Tonturas: este medicamento pode causar tonturas. Tome precauções para reduzir as quedas e tenha cuidado ao operar máquinas.
- Síndrome serotoninérgica: uso deste medicamento com recaptação selectiva de serotonina inibidores (SSRIs) ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco. Descontinuar se ocorrer.
- Toxicidade embriofetal: Pode causar danos ao feto. Aconselhar as mulheres grávidas sobre o risco potencial para o feto. Interromper o tratamento em mulheres grávidas e usar tratamento alternativo para mulheres que planeiam engravidar.
- Aumento da Pressão Arterial e Hipertensão: este medicamento pode aumentar o pressão e causar hipertensão. Avaliar a pressão arterial antes de iniciar tratamento e monitorizar periodicamente durante o tratamento.
- Activação de Mania ou Hipomania: Triagem de pacientes para transtorno bipolar.
- Psicose e outras reacções neuropsiquiátricas: instrua os pacientes a entrar em contacto um profissional de saúde se tais reacções ocorrerem.
- Glaucoma de ângulo fechado: ocorreu glaucoma de ângulo fechado em pacientes com ângulos anatomicamente estreitos não tratados tratados com antidepressivos.
- Tonturas: este medicamento pode causar tonturas. Tome precauções para reduzir as quedas e tenha cuidado ao operar máquinas.
- Síndrome serotoninérgica: uso deste medicamento com recaptação selectiva de serotonina inibidores (SSRIs) ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco. Descontinuar se ocorrer.
- Toxicidade embriofetal: Pode causar danos ao feto. Aconselhar as mulheres grávidas sobre o risco potencial para o feto. Interromper o tratamento em mulheres grávidas e usar tratamento alternativo para mulheres que planeiam engravidar.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
O tratamento da sobredosagem de dextrometorfano deve ser direcionado a medidas sintomáticas e de suporte.
Não existem antídotos conhecidos para a bupropiona.
Em caso de sobredosagem, forneça cuidados de suporte, incluindo cuidados médicos supervisão e monitorização. Considere a possibilidade de overdose de drogas múltiplas. Assegurar uma via aérea adequada, oxigenação, e ventilação. Monitorizar o ritmo cardíaco e os sinais vitais. A indução de vómito não é recomendada.
O tratamento da sobredosagem de dextrometorfano deve ser direcionado a medidas sintomáticas e de suporte.
Não existem antídotos conhecidos para a bupropiona.
Em caso de sobredosagem, forneça cuidados de suporte, incluindo cuidados médicos supervisão e monitorização. Considere a possibilidade de overdose de drogas múltiplas. Assegurar uma via aérea adequada, oxigenação, e ventilação. Monitorizar o ritmo cardíaco e os sinais vitais. A indução de vómito não é recomendada.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Dextrometorfano + Bupropiom Inibidores do CYP2D6
Observações: n.d.Interacções: Dextrometorfano + Bupropiom com Inibidores fortes do CYP2D6: A dosagem recomendada é de um comprimido por via oral uma vez ao dia pela manhã. - Inibidores do CYP2D6
Dextrometorfano + Bupropiom Indutores do CYP2D6
Observações: n.d.Interacções: Dextrometorfano + Bupropiom com Indutores CYP2B6 fortes: Evite o uso. - Indutores do CYP2D6
Dextrometorfano + Bupropiom Substratos do CYP2D6
Observações: n.d.Interacções: Dextrometorfano + Bupropiom com Substratos CYP2D6: Aumenta as exposições de medicamentos que são substratos de CYP2D6. - Substratos do CYP2D6
Dextrometorfano + Bupropiom Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Dextrometorfano + Bupropiom com Digoxina: pode diminuir os níveis plasmáticos de digoxina. Monitorizar os níveis de digoxina. - Digoxina
Dextrometorfano + Bupropiom Outros medicamentos
Observações: n.d.Interacções: Dextrometorfano + Bupropiom com Medicamentos que diminuem o limiar convulsivo: a co-administração pode aumentar o risco de apreensão. - Outros medicamentos
Dextrometorfano + Bupropiom Dopaminérgicos
Observações: n.d.Interacções: Dextrometorfano + Bupropiom com Drogas dopaminérgicas: A toxicidade do Sistema Nervoso Central (SNC) pode ocorrer com uso concomitante. - Dopaminérgicos
Dextrometorfano + Bupropiom Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Observações: n.d.Interacções: Interacções de testes de laboratório de drogas: Dextrometorfano + Bupropiom pode causar urina falso-positiva resultados de testes para anfetaminas. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Pode causar danos ao feto. Aconselhar as mulheres grávidas sobre o risco potencial para o feto.
Aleitamento materno não recomendado.
Evite o uso na Insuficiência Renal Grave.
Evite o uso na Insuficiência hepática grave.
Pode causar danos ao feto. Aconselhar as mulheres grávidas sobre o risco potencial para o feto.
Aleitamento materno não recomendado.
Evite o uso na Insuficiência Renal Grave.
Evite o uso na Insuficiência hepática grave.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 26 de Setembro de 2022
