Cidofovir
O que é
O Cidofovir é um medicamento antiviral injectável para o tratamento de infecção por citomegalovírus (CMV) em doentes com SIDA.
Suprime a replicação do CMV, por inibição selectiva da síntese do DNA viral.
Suprime a replicação do CMV, por inibição selectiva da síntese do DNA viral.
Usos comuns
O Cidofovir é utilizado para tratar uma infecção ocular chamada retinite por Citomegalovírus (CMV) em pessoas que têm SIDA (síndrome da imunodeficiência adquirida).
O Cidofovir não é uma cura para CMV ou SIDA.
O Cidofovir não é uma cura para CMV ou SIDA.
Tipo
Molécula pequena.
História
O Cidofovir foi descoberto no Instituto de Química Orgânica e Bioquímica, Praga, por Antonín Santo, e desenvolvido pela Gilead Sciences e é comercializado com o nome comercial Vistide pela Gilead, nos EUA, e pela Pfizer noutros países.
Indicações
Para o tratamento da retinite por CMV em Pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA).
Classificação CFT
1.3.2 : Outros antivíricos
Mecanismo De Acção
O Cidofovir actua através da inibição selectiva de suporte de dados da polimerase do ADN viral.
A inibição bioqímica selectiva da polimerase do ADN do CMV pelo difosfato de Cidofovir, o metabólito intracelular activo do Cidofovir. O difosfato de Cidofovir inibe a polimerase do vírus de herpes em concentrações que são 8 - a 600 vezes inferiores às necessárias para inibir a polimerase de ADN celular humano alfa, beta e gama (1,2,3).
A incorporação de Cidofovir transforma os crescentes resultados da cadeia de DNA viral em reduções na taxa de síntese de DNA viral.
A inibição bioqímica selectiva da polimerase do ADN do CMV pelo difosfato de Cidofovir, o metabólito intracelular activo do Cidofovir. O difosfato de Cidofovir inibe a polimerase do vírus de herpes em concentrações que são 8 - a 600 vezes inferiores às necessárias para inibir a polimerase de ADN celular humano alfa, beta e gama (1,2,3).
A incorporação de Cidofovir transforma os crescentes resultados da cadeia de DNA viral em reduções na taxa de síntese de DNA viral.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para retinite por CMV:
Indução de dose: 5 mg / kg, via infusão intravenosa, uma vez por semana, durante duas semanas consecutivas.
Dose de manutenção: Após dose de indução, 5 mg / kg em infusão IV, uma vez a cada 2 semanas. A probenecida 2 g por via oral deve ser administrada 3 horas antes da infusão de Cidofovir.
Probenecida 1 g por via oral deve ser dada 2 e 8 horas após a conclusão da perfusão de Cidofovir (para uma dose de probenecida total de 4 g).
Dose adulta usual para Reacção à Vacina da Varíola: – 5 mg / kg em infusão IV, em dose única. Uma segunda dose 1 semana mais tarde pode ser considerado se clinicamente indicado.
O Cidofovir está disponível sob um protocolo IND do CDC como tratamento de segunda linha de graves complicações da vacina contra a varíola, que não responderam ao tratamento pela vacina da imunoglobulina.
Indução de dose: 5 mg / kg, via infusão intravenosa, uma vez por semana, durante duas semanas consecutivas.
Dose de manutenção: Após dose de indução, 5 mg / kg em infusão IV, uma vez a cada 2 semanas. A probenecida 2 g por via oral deve ser administrada 3 horas antes da infusão de Cidofovir.
Probenecida 1 g por via oral deve ser dada 2 e 8 horas após a conclusão da perfusão de Cidofovir (para uma dose de probenecida total de 4 g).
Dose adulta usual para Reacção à Vacina da Varíola: – 5 mg / kg em infusão IV, em dose única. Uma segunda dose 1 semana mais tarde pode ser considerado se clinicamente indicado.
O Cidofovir está disponível sob um protocolo IND do CDC como tratamento de segunda linha de graves complicações da vacina contra a varíola, que não responderam ao tratamento pela vacina da imunoglobulina.
Administração
Via IV.
Contra-Indicações
Não use Cidofovir se:
– é alérgico ao Cidofovir;
– é alérgico a probenecida ou sulfonamidas (por exemplo, sulfametoxazol);
– tem problemas renais graves ou proteína na urina;
– tiver tomado um medicamento, dentro dos últimos dias, que possa prejudicar os rins (por exemplo, antibióticos aminoglicosídeos, por exemplo, gentamicina, anfotericina B, ciclosporina, foscarnet, medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides [AINEs] [por exemplo, ibuprofeno], pentamidina, tacrolimus, vancomicina).
– é alérgico ao Cidofovir;
– é alérgico a probenecida ou sulfonamidas (por exemplo, sulfametoxazol);
– tem problemas renais graves ou proteína na urina;
– tiver tomado um medicamento, dentro dos últimos dias, que possa prejudicar os rins (por exemplo, antibióticos aminoglicosídeos, por exemplo, gentamicina, anfotericina B, ciclosporina, foscarnet, medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides [AINEs] [por exemplo, ibuprofeno], pentamidina, tacrolimus, vancomicina).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Contacte o Médico imediatamente se tem:
– Sintomas de insuficiência renal – inchaço, rápido ganho de peso, pouca ou nenhuma vontade de urinar, aumento da sede, perda de apetite, obstipação, dor num lado ou parte inferior das costas;
– Sintomas de um distúrbio de células do sangue – febre, gengivas inchadas, feridas dolorosas na boca, dor ao engolir, feridas na pele, pele pálida, sintomas de gripe ou constipação, tosse, sensação de cabeça leve ou falta de ar;
– Sinais de problemas do pâncreas – dor intensa na parte superior do estômago que se estende para as costas, náuseas e vómitos, ritmo cardíaco acelerado;
– Alterações na visão, manchas brancas sobre os seus olhos; ou
– Dor, tosse com muco amarelo ou verde, pontadas no peito, pieira no peito, sensação de falta de ar.
Efeitos colaterais comuns incluem:
– Náuseas, vómitos, diarreia;
– Fraqueza;
– Dor de cabeça, ou
– Perda de cabelo.
A probenecida é administrada em conjunto com Cidofovir e a probenecida pode causar:
– Náuseas, vómitos;
– Erupção cutânea;
– Febre, calafrios, ou
– Dor de cabeça.
Contacte o Médico imediatamente se tem:
– Sintomas de insuficiência renal – inchaço, rápido ganho de peso, pouca ou nenhuma vontade de urinar, aumento da sede, perda de apetite, obstipação, dor num lado ou parte inferior das costas;
– Sintomas de um distúrbio de células do sangue – febre, gengivas inchadas, feridas dolorosas na boca, dor ao engolir, feridas na pele, pele pálida, sintomas de gripe ou constipação, tosse, sensação de cabeça leve ou falta de ar;
– Sinais de problemas do pâncreas – dor intensa na parte superior do estômago que se estende para as costas, náuseas e vómitos, ritmo cardíaco acelerado;
– Alterações na visão, manchas brancas sobre os seus olhos; ou
– Dor, tosse com muco amarelo ou verde, pontadas no peito, pieira no peito, sensação de falta de ar.
Efeitos colaterais comuns incluem:
– Náuseas, vómitos, diarreia;
– Fraqueza;
– Dor de cabeça, ou
– Perda de cabelo.
A probenecida é administrada em conjunto com Cidofovir e a probenecida pode causar:
– Náuseas, vómitos;
– Erupção cutânea;
– Febre, calafrios, ou
– Dor de cabeça.
Advertências
Insuf. Renal:Evitar; nefrotóxico.
Gravidez:Não lhe deve ser administrado Cidofovir caso esteja grávida.
Aleitamento:Não lhe deve ser administrado Cidofovir caso esteja a amamentar.
Condução:O Cidofovir pode provocar efeitos secundários de curta duração, tais como fadiga ou fraqueza. Se conduz veículos ou utiliza máquinas, discuta com o médico se tais actividades devem ser interrompidas devido ao estado da sua doença e à sua tolerância ao medicamento.
Precauções Gerais
As lesões renais são o principal efeito indesejável resultante do tratamento com Cidofovir.
Para reduzir o risco de lesões renais, irá receber fluidos por via intravenosa (solução salina normal) antes de cada dose de Cidofovir e probenecida em comprimidos antes e após cada dose de Cidofovir.
O médico pode também instruí-lo a beber muitos líquidos.
O médico irá monitorizar a sua função renal antes da administração de cada dose de Cidofovir.
O tratamento com Cidofovir pode ser interrompido pelo médico se ocorrerem alterações da função renal.
• Informe o seu médico se sofrer de diabetes mellitus. O Cidofovir deve ser usado com precaução em doentes diabéticos devido ao potencial aumento de risco de desenvolver baixa pressão nos olhos (hipotonia ocular).
• Durante o tratamento com Cidofovir, deve fazer exames regulares aos olhos para detecção de possível irritação, inflamação ou edema nos olhos. Se sentir dor, vermelhidão ou comichão nos olhos ou alterações na visão, informe de imediato o médico.
• O Cidofovir provocou redução no peso dos testículos e baixa quantidade de espermatozóides (hipospermia) em animais. Embora não tenham sido observadas nos ensaios realizados com Cidofovir em seres humanos, estas alterações podem ocorrer em seres humanos e causar infertilidade.
Os homens devem utilizar métodos de contracepção de barreira durante e até 3 meses após o tratamento com Cidofovir.
• Cidofovir não é utilizado para o tratamento de infecções causadas pelo VIH.
Cidofovir não irá impedir a transmissão da infecção pelo VIH a outros, portanto deve continuar a tomar precauções para evitar infectar outras pessoas.
O Cidofovir não foi estudado em crianças. Como tal, este medicamento não deve ser utilizado em crianças.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, uma vez que estes podem interagir com Cidofovir ou probenecida. É muito importante que informe o médico se estiver a tomar outros medicamentos que possam causar lesões nos seus rins.
Estes incluem:
• medicamentos contendo tenofovir, utilizado para tratar a infecção por VIH-1 e/ou infecção crónica pelo vírus da hepatite B.
• aminoglicosídeos, pentamidina ou vancomicina (para infecções bacterianas)
• anfotericina B (para infecções fúngicas)
• foscarneto (para infecções virais)
• adefovir (para infecção pelo VHB) A administração destes medicamentos tem de ser interrompida pelo menos 7 dias antes do início do tratamento com o Cidofovir.
• O probenecida pode interagir com outros medicamentos habitualmente utilizados no tratamento da SIDA e de doenças relacionadas com a SIDA, tais como a zidovudina (AZT).
Se estiver a tomar zidovudina, deve discutir com o seu médico se deve parar temporariamente a zidovudina ou diminuir a dose de zidovudina em 50% nos dias em que for administrado Cidofovir e probenecida.
• Não foi estudado o potencial de interacção entre o Cidofovir e os inibidores da protease anti-VIH.
Para reduzir o risco de lesões renais, irá receber fluidos por via intravenosa (solução salina normal) antes de cada dose de Cidofovir e probenecida em comprimidos antes e após cada dose de Cidofovir.
O médico pode também instruí-lo a beber muitos líquidos.
O médico irá monitorizar a sua função renal antes da administração de cada dose de Cidofovir.
O tratamento com Cidofovir pode ser interrompido pelo médico se ocorrerem alterações da função renal.
• Informe o seu médico se sofrer de diabetes mellitus. O Cidofovir deve ser usado com precaução em doentes diabéticos devido ao potencial aumento de risco de desenvolver baixa pressão nos olhos (hipotonia ocular).
• Durante o tratamento com Cidofovir, deve fazer exames regulares aos olhos para detecção de possível irritação, inflamação ou edema nos olhos. Se sentir dor, vermelhidão ou comichão nos olhos ou alterações na visão, informe de imediato o médico.
• O Cidofovir provocou redução no peso dos testículos e baixa quantidade de espermatozóides (hipospermia) em animais. Embora não tenham sido observadas nos ensaios realizados com Cidofovir em seres humanos, estas alterações podem ocorrer em seres humanos e causar infertilidade.
Os homens devem utilizar métodos de contracepção de barreira durante e até 3 meses após o tratamento com Cidofovir.
• Cidofovir não é utilizado para o tratamento de infecções causadas pelo VIH.
Cidofovir não irá impedir a transmissão da infecção pelo VIH a outros, portanto deve continuar a tomar precauções para evitar infectar outras pessoas.
O Cidofovir não foi estudado em crianças. Como tal, este medicamento não deve ser utilizado em crianças.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, uma vez que estes podem interagir com Cidofovir ou probenecida. É muito importante que informe o médico se estiver a tomar outros medicamentos que possam causar lesões nos seus rins.
Estes incluem:
• medicamentos contendo tenofovir, utilizado para tratar a infecção por VIH-1 e/ou infecção crónica pelo vírus da hepatite B.
• aminoglicosídeos, pentamidina ou vancomicina (para infecções bacterianas)
• anfotericina B (para infecções fúngicas)
• foscarneto (para infecções virais)
• adefovir (para infecção pelo VHB) A administração destes medicamentos tem de ser interrompida pelo menos 7 dias antes do início do tratamento com o Cidofovir.
• O probenecida pode interagir com outros medicamentos habitualmente utilizados no tratamento da SIDA e de doenças relacionadas com a SIDA, tais como a zidovudina (AZT).
Se estiver a tomar zidovudina, deve discutir com o seu médico se deve parar temporariamente a zidovudina ou diminuir a dose de zidovudina em 50% nos dias em que for administrado Cidofovir e probenecida.
• Não foi estudado o potencial de interacção entre o Cidofovir e os inibidores da protease anti-VIH.
Cuidados com a Dieta
Deve comer antes de lhe ser administrado Cidofovir.
O médico pode instruí-lo a beber muitos líquidos antes de lhe ser administrado Cidofovir.
O médico pode instruí-lo a beber muitos líquidos antes de lhe ser administrado Cidofovir.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Se falhar uma dose de Cidofovir, tome-a o mais breve possível. Se for quase altura da sua próxima dose, salte a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome duas doses de uma só vez.
Cuidados no Armazenamento
O Cidofovir é geralmente manipulado e armazenado por um Prestador de Cuidados de Saúde.
Se estiver a tomar Cidofovir em casa, guarde-o como indicado pelo seu Farmacêutico ou Profissional de Saúde.
Se estiver a tomar Cidofovir em casa, guarde-o como indicado pelo seu Farmacêutico ou Profissional de Saúde.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Amicacina Cidofovir
Observações: n.d.Interacções: Produtos neurotóxicos ou nefrotóxicos: Deve-se evitar o uso simultâneo ou sequencial, por via sistémica, oral ou tópica, em particular de bacitracina, cisplatina, anfotericina B, gentamicina, tobramicina, Canamicina, neomicina, estreptomicina, cefaloridina, paramomicina, viomicina, polimixina B, colistina, vancomicina ou outros aminoglicosídeos, cidofovir e cefalosporinas; a indometacina provoca aumento da toxicidade sobretudo no período neonatal; em doentes com função renal diminuída pode haver redução da actividade dos aminoglicosídeos com o uso concomitante de penicilinas. - Cidofovir
Estreptomicina Cidofovir
Observações: n.d.Interacções: Associação a ter em conta: Cidofovir, Ciclosporina e Tacrolimus: aumento do risco de nefrotoxicidade. - Cidofovir
Emtricitabina + Tenofovir Cidofovir
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. A farmacocinética no estado estacionário da emtricitabina e tenofovir não foi afetada quando a emtricitabina e o tenofovir disoproxil fumarato foram administrados em associação comparativamente a cada medicamento administrado isoladamente. Os estudos de interacção farmacocinética in vitro e clínica demonstraram que o potencial para interações mediadas pelo CYP450, envolvendo a emtricitabina e o tenofovir disoproxil fumarato com outros medicamentos, é baixo.Interacções: Utilização concomitante não recomendada: Medicamentos eliminados por via renal: Uma vez que a emtricitabina e o tenofovir são excretados principalmente pelos rins, a co-administração de Emtricitabina / Tenofovir com medicamentos que reduzem a função renal ou competem pela secreção tubular activa (ex. cidofovir) poderá aumentar as concentrações séricas da emtricitabina e do tenofovir e/ou dos medicamentos administrados concomitantemente. A utilização de Emtricitabina / Tenofovir deve ser evitada concomitantemente ou pouco tempo após a utilização de medicamentos nefrotóxicos. Alguns exemplos destes medicamentos incluem, mas não se limitam a, aminoglicosídeos, anfotericina B, foscarneto, ganciclovir, pentamidina, vancomicina, cidofovir ou interleucina - 2. - Cidofovir
Tafamidis Cidofovir
Observações: n.d.Interacções: Num ensaio clínico em voluntários saudáveis, tafamidis não induziu ou inibiu a enzima CYP3A4 do citocromo P450. Os dados in vitro também indicaram que o tafamidis não inibe significativamente as enzimas CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, e CYP2D6 do citocromo P450. Estudos in vitro com tafamidis sugerem que é improvável que o mesmo cause interacções medicamentosas em concentrações clinicamente relevantes com substratos da UDP - glucuronosiltransferase (UGT ), transportadores da P - gp ou transportadores de polipeptídeos de transporte de aniões orgânicos ( OATP1B1 e 1 B3). No entanto, tafamidis in vitro inibe o transportador de efluxo BCRP (proteína resistente ao cancro da mama) com um a IC50=1, 16 μM e pode causar interacções fármaco - fármaco em concentrações clinicamente relevantes com substratos deste transportador (p.ex. metotrexato, rosuvastatina e imatinib). Da mesma forma, tafamidis inibe os transportadores de captação OAT1 e OAT3 (transportadores de aniões orgânicos) com um a IC50=2, 9 μM e IC50=2, 36 μM, respectivamente, e pode causar interacções fármaco - fármaco em concentrações clinicamente relevantes com substratos destes transportadores ( p.ex., medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, bumetanida, furosemida, lamivudina, metotrexato, oseltamivir, tenofovir, ganciclovir, adefovir, cidofovir, zidovudina, zalcitabina ). Não foram realizados estudos de interacção para avaliar o efeito de outros medicamentos no tafamidis. - Cidofovir
Sacubitril + Valsartan Cidofovir
Observações: n.d.Interacções: interacções que requerem precauções: Transportadores OATP e MRP2: O metabólito activo do sacubitril (LBQ657) e o valsartan são substratos OATP1B1, OATP1B3, OAT1 e OAT3; valsartan é também um substrato MRP2. Assim, a co-administração de Sacubitril / Valsartan com inibidores de OATP1B1, OATP1B3, OAT3 (por ex.: rifampicina, ciclosporina), OAT1 (por ex.: tenofovir, cidofovir) ou MRP2 (p. ex. ritonavir) podem aumentar a exposição sistémica de LBQ657 ou valsartan. Deve ser tida precaução adequada quando se inicie ou termine o tratamento concomitante com estes medicamentos. - Cidofovir
Elvitegravir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir Cidofovir
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Utilização concomitante não recomendada: Medicamentos eliminados por via renal: Uma vez que a emtricitabina e o tenofovir são excretados principalmente pelos rins, a co-administração de Elvitegravir / Cobicistate / Emtricitabina / Tenofovir com medicamentos que reduzem a função renal ou competem pela secreção tubular activa (ex. cidofovir) poderá aumentar as concentrações séricas da emtricitabina e do tenofovir e/ou dos medicamentos administrados concomitantemente. Utilização concomitante não recomendada: A utilização de Elvitegravir / Cobicistate / Emtricitabina / Tenofovir deve ser evitada concomitantemente ou pouco tempo após a utilização de medicamentos nefrotóxicos. Alguns exemplos destes medicamentos incluem, mas não se limitam a, aminoglicósidos, anfotericina B, foscarneto, ganciclovir, pentamidina, vancomicina, cidofovir ou interleucina-2 (também chamada aldesleucina). - Cidofovir
Emtricitabina + Rilpivirina + Tenofovir Cidofovir
Observações: Não foram efetuados estudos de interacção medicamentosa com Emtricitabina / Rilpivirina / Tenofovir. As interações que foram identificadas com estes agentes individualmente podem ocorrer com esta associação. Os estudos de interacção com estes agentes só foram realizados em adultos. A rilpivirina é metabolizada principalmente pelo citocromo P450 (CYP)3A. Medicamentos que induzem ou inibem a CYP3A podem portanto afetar a depuração de rilpivirina.Interacções: Utilização concomitante não recomendada: Medicamentos eliminados por via renal: Uma vez que a emtricitabina e o tenofovir são excretados principalmente pelos rins, a co-administração deste medicamento com medicamentos que reduzem a função renal ou competem pela secreção tubular activa (ex. cidofovir) poderá aumentar as concentrações séricas da emtricitabina e do tenofovir e/ou dos medicamentos administrados concomitantemente. A utilização de Emtricitabina / Rilpivirina / Tenofovir deve ser evitada com a utilização concomitante ou recente de um medicamento nefrotóxico. Alguns exemplos destes medicamentos incluem, mas não se limitam a, aminoglicosidos, anfotericina B, foscarneto, ganciclovir, pentamidina, vancomicina, cidofovir ou interleucina-2 (também chama da aldesleucina). - Cidofovir
Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir Cidofovir
Observações: As interações que foram identificadas com Efavirenz, Emtricitabina e Tenofovir individualmente podem ocorrer com esta associação. Os estudos de interacção com estes medicamentos só foram realizados em adultos.Interacções: Medicamentos eliminados por via renal: Uma vez que a emtricitabina e o tenofovir são principalmente eliminados pelos rins, a co-administração de Efavirenz / Emtricitabina / Tenofovir com medicamentos que reduzem a função renal ou que competem pela secreção tubular activa (p.ex., cidofovir) pode aumentar as concentrações séricas de emtricitabina, tenofovir e/ou dos medicamentos administrados concomitantemente. Deve evitar-se a utilização deste medicamento concomitantemente ou pouco tempo após a utilização de medicamentos nefrotóxicos. Alguns exemplos incluem, mas não estão limitados a, aminoglicosídeos, anfotericina B, foscarneto, ganciclovir, pentamidina, vancomicina, cidofovir ou interleucina-2. - Cidofovir
Tenofovir Cidofovir
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Administração concomitante não recomendada: Medicamentos eliminados por via renal: Uma vez que o tenofovir é excretado principalmente pelos rins, a co-administração de tenofovir disoproxil com medicamentos que reduzem a função renal ou competem pela secreção tubular activa via proteínas de transporte hOAT 1, hOAT 3 ou MRP 4 (ex. cidofovir) poderá aumentar as concentrações séricas do tenofovir e/ou dos medicamentos administrados concomitantemente. A utilização de tenofovir disoproxil deve ser evitada concomitantemente ou pouco tempo após a utilização de um medicamento nefrotóxico. Alguns exemplos destes medicamentos incluem, mas não se limitam a aminoglicósidos, anfotericina B, foscarneto, ganciclovir, pentamidina, vancomicina, cidofovir ou interleucina-2. Tendo em conta que o tacrolímus pode afectar a função renal, recomenda-se uma monitorização cuidadosa quando este é administrado com tenofovir disoproxil. - Cidofovir
Doravirina + Lamivudina + Tenofovir Cidofovir
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Efeitos de outros medicamentos sobre a doravirina, lamivudina e tenofovir disoproxil Tenofovir disoproxil Como o tenofovir é eliminado principalmente pelos rins através de uma combinação de filtração glomerular e secreção tubular activa, a administração concomitante de doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxil com medicamentos que reduzem a função renal ou que competem por secreção tubular activa através de OAT1, OAT3 ou MRP4 pode aumentar as concentrações séricas de tenofovir. Devido ao componente tenofovir disoproxil da doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxil, a utilização do medicamento deve ser evitada com a utilização concomitante ou recente de medicamentos nefrotóxicos. Alguns exemplos incluem, mas não estão limitados a, aciclovir, cidofovir, ganciclovir, valaciclovir, valganciclovir, aminoglicosidos (por exemplo, gentamicina) e AINEs de dose elevada ou múltiplos. - Cidofovir
Cidofovir Tenofovir
Observações: n.d.Interacções: Existe um risco de o tratamento concomitante deste medicamento com outros medicamentos contendo tenofovir disoproxil fumarato poder dar origem a uma interacção farmacodinâmica e aumentar o risco de síndrome de Fanconi. - Tenofovir
Cidofovir Probenecida
Observações: n.d.Interacções: Probenecida aumenta a AUC da zidovudina. Os doentes que estejam a tomar os dois medicamentos devem ser monitorizados regularmente para detecção de toxicidade hematológica induzida pela zidovudina. Para outros fármacos NRTI administrados concomitantemente com probenecida, deve consultar-se o RCM para quaisquer recomendações apropriadas. As interacções do cidofovir/probenecida e fármacos anti-VIH ou fármacos utilizados para tratar infecções virais crónicas frequentes nesta população, tais como hepatite relacionada com o VHC ou VHB, não foram avaliadas nos ensaios clínicos. O probenecida aumenta a exposição de muitos medicamentos (por ex. paracetamol, aciclovir, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, ácido aminossalicílico, barbitúricos, benzodiazepinas, bumetanida, clofibrato, metotrexato, famotidina, furosemida, anti-inflamatórios não esteróides, teofilina e zidovudina). Deste modo, quando se prescreve simultaneamente cidofovir/probenecida com outros fármacos, é importante que os prescritores consultem o RCM actualizado de probenecida (ou uma fonte de referência ao fármaco apropriada) e a respectiva informação sobre a prescrição dos outros produtos co-administrados, para ter informação completa sobre interacções entre os fármacos e outras características desse medicamento. - Probenecida
Cidofovir Antivíricos
Observações: n.d.Interacções: Probenecida aumenta a AUC da zidovudina. Os doentes que estejam a tomar os dois medicamentos devem ser monitorizados regularmente para detecção de toxicidade hematológica induzida pela zidovudina. Para outros fármacos NRTI administrados concomitantemente com probenecida, deve consultar-se o RCM para quaisquer recomendações apropriadas. As interacções do cidofovir/probenecida e fármacos anti-VIH ou fármacos utilizados para tratar infecções virais crónicas frequentes nesta população, tais como hepatite relacionada com o VHC ou VHB, não foram avaliadas nos ensaios clínicos. - Antivíricos
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não lhe deve ser administrado Cidofovir caso esteja grávida.
Caso fique grávida enquanto está a tomar este medicamento, deve informar imediatamente o médico.
Demonstrou-se que o Cidofovir provoca danos em fetos de animais e não deve ser utilizado durante a gravidez a não ser que os potenciais benefícios justifiquem os riscos para o feto.
Se pode engravidar, deve utilizar um método contraceptivo eficaz para impedir que engravide durante o tratamento com Cidofovir e até 1 mês após.
Não lhe deve ser administrado Cidofovir caso esteja a amamentar.
Desconhece-se se o Cidofovir é passado ao bebé no leite humano.
Uma vez que muitos medicamentos passam para o leite humano, as mães que amamentam devem parar o Cidofovir ou interromper a amamentação caso continuem com o tratamento com Cidofovir.
No geral, as mulheres infectadas pelo VIH não devem amamentar de forma a evitar a transmissão de VIH para os seus recém-nascidos através do leite.
O Cidofovir pode provocar efeitos secundários de curta duração, tais como fadiga ou fraqueza.
Se conduz veículos ou utiliza máquinas, discuta com o médico se tais actividades devem ser interrompidas devido ao estado da sua doença e à sua tolerância ao medicamento.
Não lhe deve ser administrado Cidofovir caso esteja grávida.
Caso fique grávida enquanto está a tomar este medicamento, deve informar imediatamente o médico.
Demonstrou-se que o Cidofovir provoca danos em fetos de animais e não deve ser utilizado durante a gravidez a não ser que os potenciais benefícios justifiquem os riscos para o feto.
Se pode engravidar, deve utilizar um método contraceptivo eficaz para impedir que engravide durante o tratamento com Cidofovir e até 1 mês após.
Não lhe deve ser administrado Cidofovir caso esteja a amamentar.
Desconhece-se se o Cidofovir é passado ao bebé no leite humano.
Uma vez que muitos medicamentos passam para o leite humano, as mães que amamentam devem parar o Cidofovir ou interromper a amamentação caso continuem com o tratamento com Cidofovir.
No geral, as mulheres infectadas pelo VIH não devem amamentar de forma a evitar a transmissão de VIH para os seus recém-nascidos através do leite.
O Cidofovir pode provocar efeitos secundários de curta duração, tais como fadiga ou fraqueza.
Se conduz veículos ou utiliza máquinas, discuta com o médico se tais actividades devem ser interrompidas devido ao estado da sua doença e à sua tolerância ao medicamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
