Somatropina
O que é
Hormona do crescimento abreviadamente GH (do inglês growth hormone), também chamado somatotrofina ou somatotropina (ST), é uma proteína e uma hormona peptídea sintetizada e secretado pela glândula hipófise anterior (adenoipófise).
Esta hormona estimula o crescimento e a reprodução celular em humanos e outros animais vertebrados.
Esta hormona estimula o crescimento e a reprodução celular em humanos e outros animais vertebrados.
Usos comuns
Para o tratamento de nanismo, acromegalia e prevenção de perda de peso induzida pelo VIH.
Tipo
Biotecnologia.
Indicações
Deficiência da secreção da hormona de crescimento.
Classificação CFT
8.1.1 : Lobo anterior da hipófise
Mecanismo de ação
A hGH liga-se ao receptor da hormona de crescimento humano (GHR).
Após a ligação, a hGH provoca a dimerização de GHR, a activação do GHR-associado JAK2 tirosina quinase e fosforilação de tirosilo tanto JAK2 e GHR.
Estes eventos de recrutar e/ou activar uma variedade de moléculas de sinalização, incluindo as quinases MAP, substratos de receptores da insulina, fosfatidilinositol 3-quinase, fosfato de 'diacilglicerol, proteína quinase C, do cálcio intracelular e factores de transcrição STAT.
Estas moléculas de sinalização contribuem para as mudanças induzidas pelo GH em actividade enzimática, função de transporte e expressão de genes que, finalmente, culminar em alterações no crescimento e metabolismo.
Após a ligação, a hGH provoca a dimerização de GHR, a activação do GHR-associado JAK2 tirosina quinase e fosforilação de tirosilo tanto JAK2 e GHR.
Estes eventos de recrutar e/ou activar uma variedade de moléculas de sinalização, incluindo as quinases MAP, substratos de receptores da insulina, fosfatidilinositol 3-quinase, fosfato de 'diacilglicerol, proteína quinase C, do cálcio intracelular e factores de transcrição STAT.
Estas moléculas de sinalização contribuem para as mudanças induzidas pelo GH em actividade enzimática, função de transporte e expressão de genes que, finalmente, culminar em alterações no crescimento e metabolismo.
Posologia orientativa
Dosagem ajustada a cada doente, entre 0,5 a 1 UI/Kg/semana, dada em 6 a 7 tomas semanais por via SC, escolhendo-se rotativamente locais diferentes para a administração.
Por via IM administram-se 2 a 3 tomas/semana.
Por via IM administram-se 2 a 3 tomas/semana.
Administração
Via subcutânea.
Contraindicações
Na diabetes mellitus (pode ser necessário o ajuste da terapêutica antidiabética).
Evitar na gravidez, no aleitamento e em doentes com hemorragia genital anormal.
Evitar na gravidez, no aleitamento e em doentes com hemorragia genital anormal.
Efeitos indesejáveis/adversos
Cefaleias, problemas visuais, náuseas, vómitos.
Retenção hídrica com edemas periféricos, artralgias e mialgias.
Retenção hídrica com edemas periféricos, artralgias e mialgias.
Advertências
Gravidez:Os medicamentos que contêm somatropina não são recomendados durante a gravidez.
Aleitamento:Recomenda-se precaução quando medicamentos que contêm somatropina são administrados a mulheres a amamentar.
Precauções gerais
Antes de receber a somatropina, informe o médico sobre todas as condições médicas passadas e presentes, especialmente alergias, trauma, cirurgia, diabetes, cancro, problemas respiratórios, doença renal ou hepática, escoliose, pressão arterial alta, doença do pâncreas, tiróide ou tumor cerebral.
Informe também o médico sobre todos os outros medicamentos que usa, especialmente esteróides ou medicamentos para diabetes.
A dosagem de somatropina pode ter de ser alterada quando começar a usar a somatropina.
Não deixe de usar esteróides repente ou alterar qualquer dosagem de medicação que esteja a tomar sem consultar o médico.
Se tem síndrome de Prader-Willi e está a tomar somatropina, contacte o médico imediatamente se desenvolver sinais de pulmão ou problemas respiratórios, tais como falta de ar, tosse, roncar recente ou aumentado.
Contacte o médico imediatamente se tiver dor súbita e grave na parte superior do estômago com náuseas e vómitos, batimento cardíaco rápido, aumento da sede ou mição, perda de peso ou alterações na visão e súbita, dor atrás dos olhos.
Informe também o médico sobre todos os outros medicamentos que usa, especialmente esteróides ou medicamentos para diabetes.
A dosagem de somatropina pode ter de ser alterada quando começar a usar a somatropina.
Não deixe de usar esteróides repente ou alterar qualquer dosagem de medicação que esteja a tomar sem consultar o médico.
Se tem síndrome de Prader-Willi e está a tomar somatropina, contacte o médico imediatamente se desenvolver sinais de pulmão ou problemas respiratórios, tais como falta de ar, tosse, roncar recente ou aumentado.
Contacte o médico imediatamente se tiver dor súbita e grave na parte superior do estômago com náuseas e vómitos, batimento cardíaco rápido, aumento da sede ou mição, perda de peso ou alterações na visão e súbita, dor atrás dos olhos.
Cuidados com a dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligue para o Centro de intoxicações.
Overdose pode causar tremores ou agitação, suores frios, aumento da fome, dor de cabeça, sonolência, fraqueza, tontura, batimento cardíaco rápido, e náuseas.
Sobredosagem prolongada pode causar crescimento excessivo.
Overdose pode causar tremores ou agitação, suores frios, aumento da fome, dor de cabeça, sonolência, fraqueza, tontura, batimento cardíaco rápido, e náuseas.
Sobredosagem prolongada pode causar crescimento excessivo.
Terapêutica interrompida
Use a dose logo que se lembrar. Ignorar a dose esquecida se estiver quase hora da sua próxima dose.
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Contacte o seu médico se se esquecer mais de 3 doses.
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Contacte o seu médico se se esquecer mais de 3 doses.
Cuidados no armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Somatropina + Glucocorticóides (Glicocorticoide)
Observações: n.d.Interacções: O tratamento concomitante com glucocorticoides pode inibir o efeito dos medicamentos que contêm somatropina na estimulação do crescimento. Desta forma, o crescimento dos doentes tratados com glucocorticoides deve ser monitorizado cuidadosamente para avaliar o impacto do tratamento com glucocorticoides no crescimento. - Glucocorticóides (Glicocorticoide)
Insulina glargina + Somatropina
Observações: Algumas substâncias afetam o metabolismo da glucose, o que pode implicar a necessidade de ajuste de dose da insulina glargina.Interacções: As substâncias que podem diminuir o efeito de redução da glicemia incluem corticosteróides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagon, isoniazida, estrogénios e progestagénios, derivados das fenotiazinas, somatropina, medicamentos simpaticomiméticos (p.ex.epinefrina [adrenalina], salbutamol, terbutalina), hormonas tiróideias, medicamentos antipsicóticos atípicos por ex. clozapina e olanzapina) e inibidores da protease. - Somatropina
Nateglinida + Somatropina
Observações: Alguns medicamentos influenciam o metabolismo da glucose e, portanto, devem ser consideradas pelo médico possíveis interações. Quando os medicamentos - que aumentam ou reduzem o efeito hipoglicémico da nateglinida - são administrados ou retirados a doentes medicados com nateglinida, o doente deve ser cuidadosamente vigiado quanto a alterações no controlo da glicemia. Dados disponíveis de estudos in vitro e in vivo indicam que a nateglinida é metabolizada principalmente pela CYP2C9, com envolvimento da CYP3A4 em menor extensão. Não foram realizados estudos de interacção in vivo com um inibidor da 3A4. In vivo, a nateglinida não tem efeito clinicamente relevante na farmacocinética de medicamentos metabolizados pela CYP2C9 e CYP3A4. Em estudos in vitro, a nateglinida demonstrou um baixo potencial para deslocar as proteínas.Interacções: Os seguintes agentes podem reduzir o efeito hipoglicémico da nateglinida: Diuréticos, corticosteróides, agonistas beta2, somatropina, análogos da somatostatina (por ex. lanreótido, octreótido), rifampicina, fenitoína e erva de S. João. - Somatropina
Insulina zinco protamina + Somatropina
Observações: A insulina não afeta outros medicamentos. No entanto, é importante estar ciente de que muitos medicamentos podem afetar os níveis de glicose no sangue e pode, portanto, alterar as suas necessidades de insulina. Por esta razão, as pessoas com diabetes devem sempre procurar o conselho de seu médico ou farmacêutico antes de tomar quaisquer novos medicamentos ou interromper as já existentes.Interacções: Os seguintes medicamentos podem aumentar os níveis de glicose no sangue: Somatropina (hormona do crescimento humano). - Somatropina
Insulina glulisina + Somatropina
Observações: Não foram realizados estudos sobre interações farmacocinéticas. Baseado num conhecimento empírico de medicamentos semelhantes, as interações farmacocinéticas clinicamente relevantes são improváveis. Um número variado de substâncias afetam o metabolismo da glucose e pode haver necessidade de um ajuste da posologia da insulina glulisina e em particular de uma monitorização apertada.Interacções: Entre as substâncias que podem reduzir o efeito hipoglicemiante incluem-se os corticosteróides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagon, isoniazida, derivados das fenotiazinas, somatropina, medicamentos simpaticomiméticos (p.ex., epinefrina [adrenalina], salbutamol, terbutalina), hormonas da tiróide, estrogénios, progesteronas (p.ex., na pílula contracetiva), inibidores das proteases e fármacos antipsicóticos atípicos (p.ex., olanzapina e clozapina). - Somatropina
Insulina humana + Insulina isofânica + Somatropina
Observações: Algumas substâncias afetam o metabolismo da glucose e podem requerer um ajuste da dose da insulina humana.Interacções: As substâncias que podem reduzir o efeito de redução da glicemia incluem corticosteróides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagon, isoniazida, estrogénios e progestogénios (p.ex: Contraceptivos orais), derivados das fenotiazinas, somatrofina, medicamentos simpaticomiméticos (p. ex. epinefrina [adrenalina], salbutamol e terbutalina), hormonas tiróideias, e medicamentos inibidores da protease e antipsicóticos atípicos (tal como Olanzapina e clozapina). - Somatropina
Betametasona + Somatropina
Observações: n.d.Interacções: A terapêutica glucocorticóide concomitante pode inibir a resposta à somatotropina. Devem ser evitadas doses de betametasona superiores a 0,3-0,45 mg por metro quadrado de superfície corporal, durante a administração de somatotropina. - Somatropina
Insulina glargina + Lixisenatido + Somatropina
Observações: Não foram realizados estudos de interacção com Insulina glargina + Lixisenatido. A informação fornecida a seguir baseia-se em estudos com os componentes individuais. Algumas substâncias afetam o metabolismo da glicose e podem exigir o ajuste posológico de Insulina glargina + LixisenatidoInteracções: As substâncias que podem diminuir o efeito de redução da glicemia incluem corticosteróides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagon, isoniazida, estrogénios e progestagénios, derivados das fenotiazinas, somatropina, medicamentos simpaticomiméticos (p. ex., epinefrina [adrenalina], salbutamol e terbutalina), hormonas tiróideias, medicamentos antipsicóticos atípicos (p. ex., clozapina e olanzapina) e inibidores da protease. - Somatropina
Somatropina + Citocromo P450
Observações: n.d.Interacções: Os dados de um estudo sobre interacções feito em adultos com défice em hormona de crescimento, sugeriram que a administração de somatropina pode aumentar a depuração de compostos que se sabe serem metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450. A depuração de compostos metabolizados pelo citocromo P450 3A4 (por ex.: esteróides sexuais, corticosteróides, anticonvulsivantes e ciclosporina) pode aumentar consideravelmente, resultando num baixo nível plasmático destes compostos. O significado clínico desta situação é desconhecido. - Citocromo P450
Somatropina + Esteróides
Observações: n.d.Interacções: Os dados de um estudo sobre interacções feito em adultos com défice em hormona de crescimento, sugeriram que a administração de somatropina pode aumentar a depuração de compostos que se sabe serem metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450. A depuração de compostos metabolizados pelo citocromo P450 3A4 (por ex.: esteróides sexuais, corticosteróides, anticonvulsivantes e ciclosporina) pode aumentar consideravelmente, resultando num baixo nível plasmático destes compostos. O significado clínico desta situação é desconhecido. - Esteróides
Somatropina + Corticosteróides
Observações: n.d.Interacções: Os dados de um estudo sobre interacções feito em adultos com défice em hormona de crescimento, sugeriram que a administração de somatropina pode aumentar a depuração de compostos que se sabe serem metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450. A depuração de compostos metabolizados pelo citocromo P450 3A4 (por ex.: esteróides sexuais, corticosteróides, anticonvulsivantes e ciclosporina) pode aumentar consideravelmente, resultando num baixo nível plasmático destes compostos. O significado clínico desta situação é desconhecido. - Corticosteróides
Somatropina + Anticonvulsivantes
Observações: n.d.Interacções: Os dados de um estudo sobre interacções feito em adultos com défice em hormona de crescimento, sugeriram que a administração de somatropina pode aumentar a depuração de compostos que se sabe serem metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450. A depuração de compostos metabolizados pelo citocromo P450 3A4 (por ex.: esteróides sexuais, corticosteróides, anticonvulsivantes e ciclosporina) pode aumentar consideravelmente, resultando num baixo nível plasmático destes compostos. O significado clínico desta situação é desconhecido. - Anticonvulsivantes
Somatropina + Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: Os dados de um estudo sobre interacções feito em adultos com défice em hormona de crescimento, sugeriram que a administração de somatropina pode aumentar a depuração de compostos que se sabe serem metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450. A depuração de compostos metabolizados pelo citocromo P450 3A4 (por ex.: esteróides sexuais, corticosteróides, anticonvulsivantes e ciclosporina) pode aumentar consideravelmente, resultando num baixo nível plasmático destes compostos. O significado clínico desta situação é desconhecido. - Ciclosporina
Prednisona + Somatropina
Observações: n.d.Interacções: Somatropina: a eficácia da somatropina pode estar diminuída. - Somatropina
Prednisona + Tetraciclina + Somatropina
Observações: n.d.Interacções: interacções da PREDNISONA: Somatropina: A eficácia da somatropina pode estar diminuída. - Somatropina
Triamcinolona + Somatropina
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Hormona do crescimento humana (somatropina): O efeito estimulante do crescimento pode ser inibido durante a terapêutica a longo prazo com Triamcinolona. - Somatropina
Clorfenamina + Dexametasona + Somatropina
Observações: n.d.Interacções: Dexametasona: O uso concomitante de corticosteróides com somatropina pode inibir a resposta à somatropina. - Somatropina
Nateglinida + Cloridrato de Metformina + Somatropina
Observações: Dados disponíveis de estudos in vitro e in vivo indicam que a nateglinida é metabolizada principalmente pela enzima CYP 2C9 do citocromo P450 (70%) e, em menor extensão, pela CYP 3A4 (30%). A nateglinida é um potencial inibidor da CYP 2C9 in vivo, uma vez que inibe o metabolismo da tolbutamida, um substrato da CYP 2C9 in vitro. Com base nas experiências in vitro, nenhuma inibição das reações metabólicas da CYP 3A4 é observada. De uma forma geral, estes resultados sugerem um baixo potencial para interacções medicamentosas farmacocinéticas clinicamente significativas.Interacções: Nateglinida interacções previstas a serem consideradas A acção hipoglicemiante dos agentes antidiabéticos orais pode ser reduzida por certos medicamentos, incluindo tiazidas, corticosteróides, medicamentos para a tireoide, simpatomiméticos, somatropina, análogos da somatostatina (por exemplo, lanreotida, octreotida) rifampicina, fenitoína e erva de São João. Quando estes fármacos são administrados à pacientes ou retirados de pacientes medicados com nateglinida, o paciente deve ser cuidadosamente observado quanto à alterações no controle da glicemia. - Somatropina
Lonapegsomatropina + Somatropina
Observações: n.d.Interacções: Produtos metabolizados pelo citocromo P450: Não foram realizados estudos de interacção fármaco-fármaco com lonapegsomatropina. Os dados dos estudos de interacção com somatropina realizados em crianças e adultos com deficiência da hormona de crescimento e em homens idosos sugerem que a administração de somatropina pode aumentar a clearance de compostos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450, especialmente a CYP3A e CYP1A2. A clearance de compostos metabolizados pela CYP3A4 (p. ex., esteróides sexuais, corticosteróides, anticonvulsivos e ciclosporina) e pela CYP1A2 (p. ex., teofilina) pode ser aumentado e resultar numa menor exposição destes compostos. A relevância clínica deste efeito é desconhecida. - Somatropina
Dexametasona + Somatropina
Observações: n.d.Interacções: Efeitos da dexametasona sobre outros medicamentos: Somatropina: o efeito da hormona do crescimento pode ser reduzido. - Somatropina
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
