Cetoprofeno
O que é
Cetoprofeno (em latim ketoprofenum) é um fármaco da classe dos anti-inflamatórios não-esteróides (AINE), com efeitos analgésico, anti-inflamatório e anti-reumático.
Atua por inibição da produção de prostaglandinas e agregação plaquetária.
Atua por inibição da produção de prostaglandinas e agregação plaquetária.
Usos comuns
O Cetoprofeno é um fármaco anti-inflamatório não esteróide (AINE), usado para tratar a dor ligeira a moderada, e ajuda a aliviar os sintomas de artrite (artrite reumatóide e osteoartrite), tais como inflamação, inchaço, rigidez, e dor nas articulações.
O Cetoprofeno não cura a artrite e irá ajudar apenas enquanto o tomar.
O Cetoprofeno pode ser utilizado para tratamento de cólicas menstruais e outras condições.
O Cetoprofeno não cura a artrite e irá ajudar apenas enquanto o tomar.
O Cetoprofeno pode ser utilizado para tratamento de cólicas menstruais e outras condições.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
Tratamento sintomático da dor aguda de intensidade moderada a grave, quando a administração oral não é adequada, como na dor pós-operatória, cólica renal e dor lombar.
Classificação CFT
9.1.3 : Derivados do ácido propiónico
9.1.10 : Anti-inflamatórios não esteroides para uso tópico
Mecanismo de ação
Crê-se que os efeitos anti-inflamatórios de Cetoprofeno se devem à inibição ciclo-oxigenase-2 (COX-2), uma enzima envolvida na síntese da prostaglandina através da via do ácido araquidónico. Isto resulta numa diminuição dos níveis de prostaglandinas que medeiam a dor, febre e inflamação.
O Cetoprofeno é um inibidor da ciclo-oxigenase não específica e pensa-se que confere alguns do seus efeitos secundários da COX-1, tais como doenças gastrointestinais e ulceração.
Acredita-se que o Cetoprofeno tyem atividade antibradiquinina, assim como ação estabilizadora de membrana lisossomal.
Os efeitos antipiréticos podem dever-se à ação do hipotálamo, resultando num aumento do fluxo sanguíneo periférico, vasodilatação e dissipacção de calor subsequente.
O Cetoprofeno é um inibidor da ciclo-oxigenase não específica e pensa-se que confere alguns do seus efeitos secundários da COX-1, tais como doenças gastrointestinais e ulceração.
Acredita-se que o Cetoprofeno tyem atividade antibradiquinina, assim como ação estabilizadora de membrana lisossomal.
Os efeitos antipiréticos podem dever-se à ação do hipotálamo, resultando num aumento do fluxo sanguíneo periférico, vasodilatação e dissipacção de calor subsequente.
Posologia orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Vias Oral, Rectal, Tópica, Injetável.
A solução injetável de Cetoprofeno destina-se a administração por via intramuscular (IM) e não deve ser administrada por via endovenosa.
A solução injetável de Cetoprofeno destina-se a administração por via intramuscular (IM) e não deve ser administrada por via endovenosa.
Contraindicações
Hipersensibilidade ao cetoprofeno.
Hipersensibilidade a outros medicamentos com substância ativa ou atividade semelhante.
Dada a existência de sensibilidade cruzada, o cetoprofeno não deve ser administrado a doentes com história de reações de hipersensibilidade tais como broncospasmo, ataques de asma, rinite, urticária ou outras reações de tipo alérgico ao cetoprofeno, ácido acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios não esteróides (AINE).
– Úlcera péptica ativa hemorragia ativa ou história de úlcera péptica/hemorragia recorrente (dois ou mais episódios distintos de ulceração ou hemorragia comprovada).
– História de hemorragia gastrointestinal ou perfuração relacionadas com terapêutica anterior com AINE;
– Diátese hemorrágica;
– Insuficiência hepática e renal graves;
– Crianças com menos de 15 anos;
– Gravidez (no 3º trimestre de gravidez) e amamentação;
– Insuficiência cardíaca grave;
– Hemorragia cerebrovascular ou qualquer outro tipo de hemorragia ativa
– Doentes com perturbações da hemostase ou que estejam a tomar anticoagulantes.
Hipersensibilidade a outros medicamentos com substância ativa ou atividade semelhante.
Dada a existência de sensibilidade cruzada, o cetoprofeno não deve ser administrado a doentes com história de reações de hipersensibilidade tais como broncospasmo, ataques de asma, rinite, urticária ou outras reações de tipo alérgico ao cetoprofeno, ácido acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios não esteróides (AINE).
– Úlcera péptica ativa hemorragia ativa ou história de úlcera péptica/hemorragia recorrente (dois ou mais episódios distintos de ulceração ou hemorragia comprovada).
– História de hemorragia gastrointestinal ou perfuração relacionadas com terapêutica anterior com AINE;
– Diátese hemorrágica;
– Insuficiência hepática e renal graves;
– Crianças com menos de 15 anos;
– Gravidez (no 3º trimestre de gravidez) e amamentação;
– Insuficiência cardíaca grave;
– Hemorragia cerebrovascular ou qualquer outro tipo de hemorragia ativa
– Doentes com perturbações da hemostase ou que estejam a tomar anticoagulantes.
Efeitos indesejáveis/adversos
As seguintes reações adversas foram notificadas em adultos com cetoprofeno:
Doenças do sangue e do sistema linfático
Raros: anemia hemorrágica, leucopenia
Desconhecido: neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia
Doenças do sistema imunitário
Desconhecido: reações anafilácticas (incluindo choque anafiláctico)
Perturbações do foro psiquiátrico
Desconhecido: alterações do humor
Doenças do sistema nervoso
Pouco frequentes: cefaleias, vertigens e sonolência
Afeções oculares
Raros: visão turva
Afeções do ouvido e do labirinto
Raros: acúfeno
Cardiopatias
Pouco frequentes: palpitações
Muito raros: taquicardia
Desconhecido: insuficiência cardíaca
Vasculopatias
Raros: edema periférico
Desconhecido: hipertensão, hipotensão
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Raros: bradipneia, asma
Muito raros: dispneia
Desconhecido: broncospasmo (particularmente em doentes com hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico ou outros AINE), rinite
Doenças gastrointestinais
Frequentes: náuseas, dor gástrica, desconforto abdominal, vómitos, hematemese, melena
Pouco frequentes: obstipação, diarreia, gastrite, xerostomia
Raros: estomatite, ulceração péptica, colite
Desconhecido: hemorragia e perfuração gastrointestinal
Afeções hepatobiliares
Raros: hepatite, aumento das transaminases, aumento da bilirrubina causado pela hepatite
Afeções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Pouco frequentes: rash cutâneo, prurido, acne
Desconhecido: Fotossensibilidade, alopecia, urticária, agravamento da urticária crónica, angioedema, reações bolhosas incluindo síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Lyell
Doenças renais e urinárias
Raros: poliúria
Desconhecido: insuficiência renal aguda, síndrome nefrótica, síndrome nefrítica, nefrite tubulo intersticial
Retenção de água/sódio com possível ocorrência de edema, hipercaliemia
Lesão renal que poderá causar insuficiência renal aguda: casos isolados de necrose tubular aguda e necrose papilar renal
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Pouco frequentes: edema, foram notificados alguns casos de dor e sensação de ardor no localde injeção.
Os dados dos ensaios clínicos e epidemiológicos sugerem que a administração de cetoprofeno, particularmente em doses elevadas (150 mg diários) e em tratamento de longa duração poderá estar associada a um pequeno aumento do risco de eventos trombóticos arteriais (por exemplo enfarte do miocárdio ou AVC).
Doenças do sangue e do sistema linfático
Raros: anemia hemorrágica, leucopenia
Desconhecido: neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia
Doenças do sistema imunitário
Desconhecido: reações anafilácticas (incluindo choque anafiláctico)
Perturbações do foro psiquiátrico
Desconhecido: alterações do humor
Doenças do sistema nervoso
Pouco frequentes: cefaleias, vertigens e sonolência
Afeções oculares
Raros: visão turva
Afeções do ouvido e do labirinto
Raros: acúfeno
Cardiopatias
Pouco frequentes: palpitações
Muito raros: taquicardia
Desconhecido: insuficiência cardíaca
Vasculopatias
Raros: edema periférico
Desconhecido: hipertensão, hipotensão
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Raros: bradipneia, asma
Muito raros: dispneia
Desconhecido: broncospasmo (particularmente em doentes com hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico ou outros AINE), rinite
Doenças gastrointestinais
Frequentes: náuseas, dor gástrica, desconforto abdominal, vómitos, hematemese, melena
Pouco frequentes: obstipação, diarreia, gastrite, xerostomia
Raros: estomatite, ulceração péptica, colite
Desconhecido: hemorragia e perfuração gastrointestinal
Afeções hepatobiliares
Raros: hepatite, aumento das transaminases, aumento da bilirrubina causado pela hepatite
Afeções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
Pouco frequentes: rash cutâneo, prurido, acne
Desconhecido: Fotossensibilidade, alopecia, urticária, agravamento da urticária crónica, angioedema, reações bolhosas incluindo síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Lyell
Doenças renais e urinárias
Raros: poliúria
Desconhecido: insuficiência renal aguda, síndrome nefrótica, síndrome nefrítica, nefrite tubulo intersticial
Retenção de água/sódio com possível ocorrência de edema, hipercaliemia
Lesão renal que poderá causar insuficiência renal aguda: casos isolados de necrose tubular aguda e necrose papilar renal
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Pouco frequentes: edema, foram notificados alguns casos de dor e sensação de ardor no localde injeção.
Os dados dos ensaios clínicos e epidemiológicos sugerem que a administração de cetoprofeno, particularmente em doses elevadas (150 mg diários) e em tratamento de longa duração poderá estar associada a um pequeno aumento do risco de eventos trombóticos arteriais (por exemplo enfarte do miocárdio ou AVC).
Advertências
Gravidez:Durante o primeiro e o segundo trimestre da gravidez, o cetoprofeno não deverá ser administrado, a menos que seja claramente necessário. O uso de cetoprofeno é contraindicado durante o terceiro trimestre da gravidez.
Aleitamento:Não existem dados sobre a excreção do cetoprofeno em leite materno humano. Por conseguinte, o medicamento não deverá ser usado em mulheres lactantes.
Insuf. Hepática:Ver AINEs.
Insuf. Renal:Ver AINEs.
Condução:Os pacientes devem ser informados da possibilidade da ocorrência de perturbações visuais, sonolência, tonturas ou convulsões durante o tratamento com cetoprofeno, devendo abster-se de conduzir ou utilizar máquinas se apresentarem algum destes sintomas.
Precauções gerais
O Cetoprofeno pode afetar a eficácia de DIUs.
Os médicos observam e avaliam o uso com mais rigor em pacientes caso eles possuam as seguintes condições: anemia, função cardíaca comprometida, alterações da função renal e hepática, antecedentes de gastrite ou úlcera gastroduodenal, discrasias sanguíneas e os que usam coagulantes.
Em caso de formulações tópicas o paciente não pode expôr-se ao sol.
Geralmente, também em produtos cosméticos e filtros solares existe octocrileno substância que pode causar reações adversas com o uso concomitante com Cetoprofeno.
Os médicos observam e avaliam o uso com mais rigor em pacientes caso eles possuam as seguintes condições: anemia, função cardíaca comprometida, alterações da função renal e hepática, antecedentes de gastrite ou úlcera gastroduodenal, discrasias sanguíneas e os que usam coagulantes.
Em caso de formulações tópicas o paciente não pode expôr-se ao sol.
Geralmente, também em produtos cosméticos e filtros solares existe octocrileno substância que pode causar reações adversas com o uso concomitante com Cetoprofeno.
Cuidados com a dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Nos adultos, os principais sinais de sobredosagem são cefaleia, vertigens, sonolência, náuseas, vómitos, diarreia e dor abdominal. Em casos de intoxicação grave, foram notificados hipotensão, depressão respiratória e hemorragia gastrointestinal.
O doente deve ser imediatamente transferido para instalações hospitalares onde o tratamento sintomático deverá ser instituído, não existindo, no entanto, nenhum antídoto específico.
Nos adultos, os principais sinais de sobredosagem são cefaleia, vertigens, sonolência, náuseas, vómitos, diarreia e dor abdominal. Em casos de intoxicação grave, foram notificados hipotensão, depressão respiratória e hemorragia gastrointestinal.
O doente deve ser imediatamente transferido para instalações hospitalares onde o tratamento sintomático deverá ser instituído, não existindo, no entanto, nenhum antídoto específico.
Terapêutica interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de utilizar. Tome a próxima dose à hora devida.
Cuidados no armazenamento
Não conservar acima de 25ºC. Manter o Cetoprofeno na embalagem de origem para proteger da luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Cetoprofeno + Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: Com outros AINEs incluindo inibidores seletivos da COX2 (Coxibes) e elevadas doses de salicilatos, aumento do risco de ulceração e hemorragia gastrointestinal. - Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Cetoprofeno + Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: Os AINEs podem aumentar os efeitos dos anticoagulantes e o risco de hemorragia (Heparina; Antagonistas da vitamina K (como a varfarina); Agentes antiagregantes plaquetários (como a ticlopidina e clopidogrel); Inibidores da trombina (como o dabigatrano); Inibidores directos do factor Xa (como o apixabano, rivaroxabano e edoxabano); Inibidores seletivos da recaptação da serotonina: aumento do risco de hemorragia gastrointestinal). Se a coadministração não puder ser evitada, deve ser efectuada uma monitorização rigorosa da hemostase, devido ao aumento do risco de hemorragia. - Anticoagulantes orais
Cetoprofeno + Lítio
Observações: n.d.Interacções: Risco de elevação dos níveis plasmáticos, podendo chegar a níveis tóxicos devido à diminuição da excreção renal do lítio. Quando necessário, os níveis plasmáticos do lítio deverão ser monitorizados regularmente e a dosagem ajustada durante e após a terapia com AINEs. - Lítio
Cetoprofeno + Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Risco de elevação dos níveis plasmáticos, podendo chegar a níveis tóxicos. - Digoxina
Cetoprofeno + Metotrexato
Observações: n.d.Interacções: Com o metotrexato (em doses superiores a 15 mg/semana), aumento do risco de toxicidade hematológica do metotrexato possivelmente devido à deslocação do metotrexato da sua ligação às proteínas plasmáticas e à diminuição da depuração renal do metotrexato. Fazer um intervalo de, pelo menos, 12 horas entre a interrupção ou início do tratamento com cetoprofeno e a administração de metotrexato. Metotrexato (em doses inferiores a 15 mg/semana), aumento da toxicidade hematológica do metotrexato. Durante as primeiras semanas de tratamento concomitante, a contagem hematológica total deverá ser efectuada semanalmente. No caso de qualquer alteração da função renal ou se o doente for idoso, a monitorização deverá ser feita com maior frequência. - Metotrexato
Cetoprofeno + Sulfonamidas (sulfanilamidas)
Observações: n.d.Interacções: Aumento do seu efeito tóxico. - Sulfonamidas (sulfanilamidas)
Cetoprofeno + Hidantoínas
Observações: n.d.Interacções: Aumento do seu efeito tóxico. - Hidantoínas
Cetoprofeno + Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: Doentes, especialmente doentes desidratados, a tomar diuréticos têm um risco aumentado de desenvolver insuficiência renal secundária a uma diminuição do fluxo sanguíneo renal causado por uma inibição das prostaglandinas. Estes doentes devem ser re-hidratados antes de iniciarem o tratamento concomitante e a função renal deverá ser monitorizada quando o tratamento for iniciado. - Diuréticos
Cetoprofeno + Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: n.d.Interacções: Em doentes com compromisso da função renal (ex: em doentes desidratados ou doentes idosos a coadministração de um IECA ou AAII e agentes inibidores da cicloxigenase pode ter como consequência a progressão da deterioração da função renal, incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda, que é normalmente reversível. Consequentemente, esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo em doentes idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser analisada a necessidade de monitorizar a função renal após o início da terapêutica concomitante, e periodicamente desde então. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Cetoprofeno + Antagonistas da angiotensina II (AAII)
Observações: n.d.Interacções: Em doentes com compromisso da função renal (ex: em doentes desidratados ou doentes idosos a coadministração de um IECA ou AAII e agentes inibidores da cicloxigenase pode ter como consequência a progressão da deterioração da função renal, incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda, que é normalmente reversível. Consequentemente, esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo em doentes idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser analisada a necessidade de monitorizar a função renal após o início da terapêutica concomitante, e periodicamente desde então. - Antagonistas da angiotensina II (AAII)
Cetoprofeno + Zidovudina
Observações: n.d.Interacções: Aumento do risco de efeitos tóxicos nas células sanguíneas (em especial eritrócitos e reticulócitos), com possível desenvolvimento de anemia grave após 8 dias do início do tratamento. - Zidovudina
Cetoprofeno + Pentoxifilina
Observações: n.d.Interacções: Risco aumentado de hemorragia. Recomenda-se o aumento na frequência da monitorização clínica e do tempo de hemorragia. - Pentoxifilina
Cetoprofeno + Tenofovir
Observações: n.d.Interacções: Administração concomitante de fumarato de tenofovir disoproxil e AINEs pode aumentar o risco de insuficiência renal. - Tenofovir
Cetoprofeno + Nicorandilo
Observações: n.d.Interacções: Em doentes que tomam concomitantemente nicorandilo e AINEs existe um risco aumentado de complicações graves tais como ulceração, perfuração e hemorragia gastrointestinais. - Nicorandilo
Cetoprofeno + Digitálicos
Observações: n.d.Interacções: Ainda não foi demonstrada uma interação farmacocinética entre o cetoprofeno e a digoxina. Contudo, recomenda-se precaução, em particular em doentes com insuficiência renal, uma vez que os AINEs podem diminuir a função renal e também a clearance renal dos glicosídeos cardíacos. - Digitálicos
Cetoprofeno + Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: Risco aditivo de efeitos nefrotóxicos, particularmente em idosos. - Ciclosporina
Cetoprofeno + Tacrolímus
Observações: n.d.Interacções: Risco aditivo de efeitos nefrotóxicos, particularmente em idosos. - Tacrolímus
Cetoprofeno + Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: Com os agentes anti-hipertensores (beta-bloqueantes, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, diuréticos), risco de redução do efeito anti-hipertensor (inibição das prostaglandinas vasodilatadoras pelos AINEs). - Anti-hipertensores
Cetoprofeno + Trombolíticos
Observações: n.d.Interacções: Aumento do risco de hemorragia. - Trombolíticos
Cetoprofeno + Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
Observações: n.d.Interacções: Aumento do risco de hemorragia gastrointestinal. - Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
Cetoprofeno + Dispositivo intra-uterino
Observações: n.d.Interacções: Existe a possibilidade, embora controversa, de diminuição da eficácia deste dispositivo intra-uterino (DIU). - Dispositivo intra-uterino
Cetoprofeno + Medicamentos que podem causar hipercaliemia
Observações: n.d.Interacções: Determinados grupos farmacoterapêuticos de medicamentos podem causar hipercaliemia, por exemplo: sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores de enzimas de conversão, antagonistas do recetor da angiotensina II, AINEs, heparinas (de baixo peso molecular ou não fracionadas), ciclosporinas, tacrolimus e trimetoprim. A ocorrência de hipercaliemia pode depender da presença de vários factores co-existentes. O risco é aumentado quando as substâncias mencionadas são administradas em simultâneo. - Medicamentos que podem causar hipercaliemia
Cetoprofeno + Antiagregantes plaquetários
Observações: n.d.Interacções: Diversas substâncias pelo seu efeito antiagregante plaquetário podem interagir com o cetoprofeno, como, por exemplo: tirofibano, aptifibatido, abciximab e iloprost. O uso de vários antiagregantes plaquetários aumenta o risco de hemorragia. - Antiagregantes plaquetários
Pefloxacina + Cetoprofeno
Observações: n.d.Interacções: A pefloxacina não interfere com a farmacocinética da ciclosporina, cetoprofeno, ceftazidima, tobramicina, piperacilina ao contrário de outras quinolonas. - Cetoprofeno
Gadofosveset + Cetoprofeno
Observações: n.d.Interacções: Porém, em vários estudos in vitro de interação farmacológica (em 4,5% de albumina sérica humana e plasma humano), o gadofosveset não demonstrou qualquer interação adversa com digitoxina, propranolol, verapamil, varfarina, fenprocoumon, ibuprofeno, diazepam, cetoprofeno, naproxeno, diclofenac e piroxicam em concentrações clinicamente relevantes. - Cetoprofeno
Fosfato de alumínio + Cetoprofeno
Observações: n.d.Interacções: Sais de ferro, fluoroquilonas, antihistamínicos H2, flureto de sódio. Não existe interação entre o Fosfato de alumínio gel e a prednisolona, o cetoprofeno, a amoxicilina, a disopiramida e a cimetidina. - Cetoprofeno
Carisoprodol + Fenilbutazona + Paracetamol + Cetoprofeno
Observações: n.d.Interacções: Anti-inflamatórios não hormonais Como por exemplo, o naproxeno, cetoprofeno, ibuprofeno, piroxicam, tenoxicam, meloxicam, diclofenaco, aceclofenaco, sulindac, nimesulida, fentiazac, indometacina, cetorolaco, etc., podem aumentar os efeitos colaterais. - Cetoprofeno
Sulopenem + Probenecida + Cetoprofeno
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Sulopenem/Probenecida com cetoprofeno não é recomendado. - Cetoprofeno
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 24 de Março de 2026
