Piperacilina + Tazobactam

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Renal
O que é
A Piperacilina e o Tazobactam são antibióticos de penicilina que combatem bactérias no corpo.

A Piperacilina e Tazobactam é um medicamento combinado usado para tratar muitas infecções diferentes causadas por bactérias, como infecções do tracto urinário, infecções ósseas e articulares, infecções vaginais, infecções graves do estômago, infecções de pele, e pneumonia.

Este medicamento é dado às vezes junto com outros antibióticos.
Usos comuns
A Piperacilina e Tazobactam (injecção) é usado para tratar infecções bacterianas em muitas partes diferentes do corpo.

A combinação piperacilina e tazobactam é um antibiótico que pertence ao grupo de medicamentos conhecidos como penicilinas e inibidores de beta-lactamase.

Funciona matando as bactérias e impedindo o seu crescimento.

No entanto, Piperacilina e Tazobactam não funciona com constipações, gripe ou outras infecções virais.

A Piperacilina e Tazobactam deve ser dada apenas por ou sob a supervisão directa do médico.
Tipo
Sem informação.
Indicações
Infecções graves devidas a microrganismos gram+, gram- ou anaeróbios resistentes aos antimicrobianos de 1ª escolha.

Infecções polimicrobianas.

Infecções no doente neutropénico em associação com um aminoglicosídeo.
Classificação CFT

1.1.5 : Associações de penicilinas com inibidores das lactamases beta

Mecanismo de ação
Sem informação.
Posologia orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via IV.
Contraindicações
Hipersensibilidade à Piperacilina ou ao Tazobactam.
História de hipersensibilidade às penicilinas.
Reduzir a posologia no doente com IR.
Efeitos indesejáveis/adversos
Reacções de hipersensibilidade incluindo febre, urticária, dores articulares, angioedema.

Leucopenia e trombocitopenia, usualmente transitórias.

Choque anafiláctico apenas em doentes com hipersensibilidade às penicilinas.

Doentes com fibrose quística apresentam maior incidência de febre e erupções cutâneas.
Advertências
Gravidez
Gravidez:
Gravidez:A associação piperacilina + tazobactam só deve ser utilizada durante a gravidez, se claramente indicado, ou seja, se os benefícios esperados compensarem os possíveis riscos para a grávida e para o feto.
Insuf. Renal
Insuf. Renal:
Insuf. Renal:Dose máxima – 8 g piperacilina /1 g tazobactam/dia para Cl cr < 20 ml/minuto.
Aleitamento
Aleitamento:
Aleitamento:As mulheres que estão a amamentar devem ser tratadas apenas se o benefício esperado compensar os possíveis riscos para a mulher e para a criança.
Precauções gerais
O médico irá acompanhar o seu progresso enquanto estiver a fazer o tratamento com piperacilina e tazobactam.

Isso permitirá que o médico verifique se o medicamento está a actuar correctamente e decida se deve continuar o tratamento.

Podem ser necessários exames de sangue para verificar se há efeitos indesejáveis.

Se os sintomas não melhorarem ou se piorarem, consulte o médico imediatamente.

Piperacilina e tazobactam podem causar reacções alérgicas graves, incluindo anafilaxia, que pode causar risco de vida e requerem atenção médica imediata.

Contacte o médico imediatamente se tiver prurido, urticária, rouquidão, dificuldade para respirar, dificuldade em engolir ou qualquer inchaço das mãos, rosto ou boca após receber piperacilina e tazobactam.

Podem ocorrer reacções cutâneas graves com piperacilina e tazobactam.
Fale com o médico imediatamente se tiver bolhas, descamação ou afrouxamento da pele, lesões vermelhas na pele, acne severa ou erupções cutâneas, feridas ou úlceras na pele, febre ou calafrios enquanto estiver a receber piperacilina e tazobactam.

A combinação piperacilina e tazobactam pode causar diarreia e em alguns casos podem ser graves.
Pode ocorrer 2 meses ou mais depois de parar de receber piperacilina e tazobactam.

Não tome qualquer medicamento para tratar a diarreia sem primeiro consultar o médico.

Medicamentos antidiarreicos podem fazer a diarreia piorar ou fazê-la durar mais tempo.
Se tem alguma dúvida sobre este assunto ou se a diarreia leve persistir ou piorar, consulte o médico.

Antes de fazer qualquer exame médico, dizer ao médico responsável que está a tomar piperacilina e tazobactam.
Os resultados de alguns testes podem ser afectados por piperacilina e tazobactam.

Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.
Isso inclui medicamentos de venda livre, medicamentos de ervas ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica interrompida
Use a dose logo que se lembrar. Ignorar a dose esquecida se for quase hora da próxima dose. Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no armazenamento
Piperacilina/tazobactam é geralmente manipulado e armazenado por um profissional de saúde.
Se estiver a usar piperacilina/tazobactam em casa, armazenar o medicamento como indicado pelo seu farmacêutico ou profissional de saúde.

Mantenha piperacilina/tazobactam fora do alcance de crianças e longe de animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus sp. e Enterobacter sp.
Activo também contra Cocos Gram-positivos, incluindo enterococos.

O tazobactan expande a actividade da piperacilina para estirpes produtoras de b-lactamases de Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae sp., Pseudomonas sp., Klebsiella sp., Citrobacter sp., Serratia sp. e anaeróbios em geral, inclusive Bacteroides fragilis.
Sem efeito descrito

Piperacilina + Tazobactam + Probenecida

Observações: n.d.
Interacções: A administração concomitante de Probenecida e Piperacilina/Tazobactam produziu um tempo de semi-vida mais longo e uma depuração renal mais baixa para ambos os fármacos Piperacilina e Tazobactam. No entanto, os picos de concentrações plasmáticas de ambos os fármacos não são afectados. - Probenecida
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Piperacilina + Tazobactam + Antibióticos

Observações: n.d.
Interacções: Não foi observada nenhuma interacção farmacocinética adversa clinicamente relevante com a Tobramicina ou a Vancomicina, em adultos saudáveis com uma função renal normal. A depuração da Tobramicina e da Gentamicina aumentou em doentes com doença renal grave, que utilizavam Piperacilina/Tazobactam. Nestes doentes, a mistura da formulação de Piperacilina/Tazobactam com Tobramicina e Gentamicina foi excluída. - Antibióticos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Piperacilina + Tazobactam + Tobramicina

Observações: n.d.
Interacções: Não foi observada nenhuma interacção farmacocinética adversa clinicamente relevante com a Tobramicina ou a Vancomicina, em adultos saudáveis com uma função renal normal. A depuração da Tobramicina e da Gentamicina aumentou em doentes com doença renal grave, que utilizavam Piperacilina/Tazobactam. Nestes doentes, a mistura da formulação de Piperacilina/Tazobactam com Tobramicina e Gentamicina foi excluída. - Tobramicina
Sem efeito descrito

Piperacilina + Tazobactam + Vancomicina

Observações: n.d.
Interacções: Não foi observada nenhuma interacção farmacocinética adversa clinicamente relevante com a Tobramicina ou a Vancomicina, em adultos saudáveis com uma função renal normal. A depuração da Tobramicina e da Gentamicina aumentou em doentes com doença renal grave, que utilizavam Piperacilina/Tazobactam. Nestes doentes, a mistura da formulação de Piperacilina/Tazobactam com Tobramicina e Gentamicina foi excluída. - Vancomicina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Piperacilina + Tazobactam + Gentamicina

Observações: n.d.
Interacções: Não foi observada nenhuma interacção farmacocinética adversa clinicamente relevante com a Tobramicina ou a Vancomicina, em adultos saudáveis com uma função renal normal. A depuração da Tobramicina e da Gentamicina aumentou em doentes com doença renal grave, que utilizavam Piperacilina/Tazobactam. Nestes doentes, a mistura da formulação de Piperacilina/Tazobactam com Tobramicina e Gentamicina foi excluída. - Gentamicina
Usar com precaução

Piperacilina + Tazobactam + Anticoagulantes orais

Observações: n.d.
Interacções: Durante a administração simultânea de heparina, anticoagulantes orais e outros fármacos que possam afectar o sistema de coagulação do sangue, incluindo a função dos trombócitos, devem ser realizados mais frequentemente testes de coagulação apropriados que devem ser regularmente monitorizados. - Anticoagulantes orais
Usar com precaução

Piperacilina + Tazobactam + Brometo de vecurónio

Observações: n.d.
Interacções: A Piperacilina, quando utilizada concomitantemente com o Vecurónio, tem sido implicada no prolongamento do bloqueio neuromuscular do Vecurónio. Devido a terem um mecanismo de acção semelhante, é esperado que o bloqueio neuromuscular produzido por qualquer dos relaxantes musculares não-despolarizantes possa ser prolongado na presença da Piperacilina. Isto deve ser tido em consideração, quando a Piperacilina/Tazobactam é utilizada no momento peri-operatório. - Brometo de vecurónio
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Piperacilina + Tazobactam + Metotrexato (MTX)

Observações: n.d.
Interacções: A Piperacilina pode reduzir a excreção do Metotrexato. Os níveis séricos do Metotrexato devem ser monitorizados em doentes a fazer terapêutica com Metotrexato. - Metotrexato (MTX)
Usar com precaução

Piperacilina + Tazobactam + Testes Laboratoriais/Diagnóstico

Observações: n.d.
Interacções: A administração de Piperacilina/Tazobactam pode resultar numa reacção falsa positiva para a glucose na urina, utilizando um método de redução do cobre. É recomendada a utilização de testes de glucose baseados na reacção enzimática da glucose oxidase. Têm havido notificações de resultados de testes positivos, utilizando o teste da Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA, em doentes a receber injecções de Piperacilina/Tazobactam, que se descobriu mais tarde estarem livres de infecção por Aspergillus. Foram notificadas reacções cruzadas de polissacáridos e polifuranoses não- Aspergillus com o teste da Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. Consequentemente, resultados de testes positivos em doentes a receber Piperacilina/Tazobactam, devem ser interpretados com precaução e confirmados por outros métodos de diagnóstico. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Sem significado Clínico

Telavancina + Piperacilina + Tazobactam

Observações: n.d.
Interacções: Nos estudos em indivíduos saudáveis, a farmacocinética da telavancina não foi significativamente alterada pela administração simultânea de aztreonam ou piperacilina-tazobactam. Do mesmo modo, a farmacocinética do aztreonam ou piperacilina-tazobactam não foi alterada pela telavancina. - Piperacilina + Tazobactam
Usar com precaução

Letermovir + Piperacilina + Tazobactam

Observações: Informação geral sobre as diferenças na exposição entre os diferentes regimes de tratamento com letermovir - A exposição plasmática esperada de letermovir difere consoante o regime terapêutico utilizado. Desta forma, as consequências clínicas das interações medicamentosas do letermovir vão depender do regime de letermovir utilizado, e se o letermovir está ou não associado à ciclosporina. - A associação de ciclosporina e letermovir pode levar a efeitos potenciados ou adicionais dos medicamentos concomitantes quando comparado com letermovir isoladamente.
Interacções: Não se sabe se letermovir pode afectar a exposição de piperacilina/tazobactam, anfotericina B e micafungina. A potencial interacção entre letermovir e estes medicamentos não foi estudada. Existe um risco teórico de redução da exposição devido a indução mas a magnitude do efeito e consequentemente a relevância clínica é atualmente desconhecida. - Piperacilina + Tazobactam
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Piperacilina + Tazobactam
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 01 de Março de 2024