Nitrendipina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
Nitrendipina é um bloqueador do canal de cálcio com acção vasodilatadora marcada.

É um agente anti-hipertensor eficaz e difere de outros bloqueadores do canal de cálcio, em que não reduz a taxa de filtração glomerular e é ligeiramente natriurético, em vez de retenção de sódio.
Usos comuns
Para além da indicação principal, que é a HTA, os bloqueadores da entrada do cálcio podem ser utilizados no tratamento da angina de peito (de esforço e espástica).

Têm também particular interesse na hipertensão da grávida.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
Na hipertensão arterial, e como vasodilatador na insuficiência coronária, angina e pós-enfarte do miocárdio.
Classificação CFT

3.4.3 : Bloqueadores da entrada do cálcio

Mecanismo de ação
Deformando o canal, inibindo os mecanismos de propagação de controle de iões, e/ou interferir com a libertação de cálcio do retículo sarcoplasmático, Nitrendipina inibe o fluxo de cálcio extracelular através da célula do músculo liso do miocárdio e vascular membranas.

A diminuição do cálcio intracelular inibe a contracção processos das células do músculo liso do miocárdio, causando dilatação das artérias coronárias e sistémicas, o aumento da oferta de oxigénio para o tecido do miocárdio, diminuição da resistência periférica total, diminuição da pressão arterial sistémica, e diminuição da pós-carga.
Posologia orientativa
Via oral: 10 a 40 mg/dia (em média 20 mg/dia).

Nos doentes idosos e nos insuficientes hepáticos deve iniciar-se o tratamento com apenas 10 mg/dia.

Reduzir a dose na insuficiência hepática.
Administração
Via oral, pela manhã.
Contraindicações
Hipersensibilidade à Nitrendipina, angina de peito instável e nas 4 semanas após enfarte agudo de miocárdio , gravidez e lactação, concomitante com rifampicina.
Efeitos indesejáveis/adversos
Ansiedade; dor de cabeça; palpitações; edema, vasodilatação; flatulência; desconforto.
Advertências
Gravidez
Gravidez:
Gravidez:Contra-indicado durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento:
Aleitamento:Evitar durante a lactação.
Condução
Condução:
Condução:Risco de hipotensão; pode alterar a capacidade de condução.
Precauções gerais
Reduzir a dose nos idosos na insuficiência hepática e nos hipertensos já tratados com outros anti-hipertensivos.

Gravidez (categoria C) e lactação: avaliar risco/beneficio.

Uso pediátrico não recomendado.

Efeito potencializado por outros hipotensores (b-bloqueadores e outros antagonistas do cálcio).

Glicosídios cardíacos podem necessitar de redução de dose.

Hiperactividade adrenérgica recomenda a associação com b-bloqueadores.
Cuidados com a dieta
Pode ser administrado independentemente das refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.

Lavagem gástrica e acompanhamento em unidade de tratamento intensivo.
Na intoxicação aguda, usar perfusão aguda de gluconato de cálcio.
Terapêutica interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ácido ursodesoxicólico + Nitrendipina

Observações: n.d.
Interacções: O ácido ursodesoxicólico mostrou reduzir as concentrações plasmáticas máximas (Cmax) e a área sob a curva (AUC) do antagonista do cálcio nitrendipina em voluntários saudáveis. Recomenda-se uma monitorização rigorosa dos resultados da utilização simultânea de nitrendipina e ácido ursodesoxicólico. Pode ser necessário aumentar a dose de nitrendipina. - Nitrendipina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Nebivolol + Nitrendipina

Observações: n.d.
Interacções: interacções farmacodinâmicas: As interacções seguintes são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a ser consideradas: Antagonistas do cálcio do tipo di-hidropiridina (Amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluido um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. - Nitrendipina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Nebivolol + Hidroclorotiazida + Nitrendipina

Observações: n.d.
Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antagonistas do cálcio do tipo dihidropiridina (amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluído um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. - Nitrendipina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Nitrendipina
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021