Fosfomicina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Renal DCI com Advertência na Condução
O que é
A Fosfomicina é um antibiótico que combate a infecção causada por bactérias.
É utilizado para tratar infecções da bexiga.
Usos comuns
A Fosfomicina é usada para tratar a infecção do tracto urinário e cistite (infecção da bexiga) em mulheres.
A Fosfomicina é um antibiótico.
Funciona por matar bactérias ou impedir o seu crescimento.
No entanto, a Fosfomicina não funciona com constipações, gripe, ou outras infecções virais.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
Profilaxia e tratamento das infecções agudas não complicadas das vias urinárias baixas produzidas por germens sensíveis à Fosfomicina.

Infecções urinárias pós-operatórias.

Profilaxia das infecções do tracto urinário resultantes de intervenções cirúrgicas e manobras diagnósticas transuretrais.
Classificação CFT

1.1.11 : Outros antibacterianos

Mecanismo de ação
A Fosfomicina é um análogo de fosfoenolpiruvato produzido por Streptomyces que inibe irreversivelmente a transferase enolpyruvate (Mura), o que impede a formação de ácido N-acetilmurâmico, um elemento essencial da parede celular de peptidoglicano.
Posologia orientativa
Crianças de 6 a 12 anos:
Uma carteira de Fosfomicina, 2 g, numa só toma.

Crianças menores de 6 anos:
Não se recomenda a administração de Fosfomicina a crianças menores de 6 anos.

Adultos:
Uma carteira de Fosfomicina 3 g, numa só toma.
Profilaxia de infecções urinárias seguidas de intervenção cirúrgica e manobras diagnósticas transuretrais: uma carteira de Fosfomicina, 3 g 3 horas antes e uma carteira de 3 g, 24 horas após a intervenção.

Nas infecções agudas das vias urinárias baixas (cistite, uretrite não gonocóccica), produzidas por germes sensíveis à Fosfomicina, apenas uma dose de produto (2 g de princípio activo em crianças e 3 g de princípio activo em adultos) é suficiente para erradicar a infecção.
Administração
A ingestão de alimentos pode atrasar a absorção de fosfomicina, em que existe uma diminuição dos picos sanguíneos e da concentração urinária.

Recomenda-se a administração do fármaco com o estômago vazio, ou 1 h antes ou 2 h depois da ingestão de alimentos, e preferencialmente depois de ter esvaziado a bexiga.
Contraindicações
Hipersensibilidade à Fosfomicina.
Embora não estejam descritos efeitos teratogénicos, deve evitar-se no 1º trimestre da gravidez.
Usar com precaução durante o aleitamento.
Contra-indicada na insuficiência renal grave.
Evitar a administração com alimentos, que reduzem a absorção.
Efeitos indesejáveis/adversos
Efeitos indesejáveis graves
Enquanto estiver a tomar Fosfomicina, se desenvolver qualquer dos seguintes sintomas, deve parar de tomar o medicamento e contactar o médico imediatamente:
- choque anafilático, um tipo de reacção alérgica potencialmente fatal (a frequência é desconhecida).
Os sintomas incluem um início súbito de erupção cutânea, comichão ou urticária na pele e/ou falta de ar, pieira ou dificuldade em respirar,
- inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldades respiratórias (angioedema) (a frequência é desconhecida),
- diarreia moderada a grave, cólicas abdominais, fezes com sangue e/ou febre pode significar que tem uma infecção do intestino grosso (colite associada a antibiótico) (a frequência é desconhecida).
Não tome medicamentos para a diarreia que inibam os movimentos intestinais (antiperistálticos).

Outros efeitos indesejáveis

Efeitos indesejáveis frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas):
- cefaleia
- tonturas
- diarreia
- náuseas
- indigestão
- dor abdominal
- infecção do órgão genital feminino com sintomas como inflamação, irritação, comichão (vulvovaginite).

Efeitos indesejáveis pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas):
- vómitos
- erupção cutânea
- urticária
- comichão

Desconhecidos (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis):
- reacções alérgicas
Advertências
Gravidez
Gravidez:
Gravidez:Se estiver grávida, o médico só irá administrar este medicamento quando realmente necessário.
Aleitamento
Aleitamento:
Aleitamento:Mães a amamentar podem tomar uma dose oral única deste medicamento.
Condução
Condução:
Condução:Pode sentir efeitos indesejáveis, como tonturas, que podem afectar a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.
Insuf. Renal
Insuf. Renal:
Insuf. Renal:Contra-indicada na insuficiência renal grave.
Precauções gerais
Fale com o médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Fosfomicina, se sofrer de uma das seguintes doenças:
- infeções persistentes da bexiga,
- teve diarreia anteriormente após tomar quaisquer outros antibióticos.

Condições a ter em conta Fosfomicina pode causar efeitos indesejáveis graves.
Estes incluem reacções alérgicas e uma inflamação do intestino grosso.
Deve estar atento a determinados sintomas enquanto estiver a tomar este medicamento, para reduzir o risco de quaisquer problemas.

Não dar este medicamento a crianças com menos de 12 anos, uma vez que a sua segurança e eficácia não foram estabelecidas neste grupo etário.

Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem prescrição.

É especialmente importante se estiver a tomar:
- metoclopramida ou outros medicamentos que aumentam o movimento de alimentos no estômago e intestinos, já que estes podem reduzir a absorção de fosfomicina pelo seu corpo,
- anticoagulantes, uma vez que a sua capacidade para impedir que o sangue coagule pode ser alterada pela fosfomicina e outros antibióticos.
Cuidados com a dieta
Os alimentos podem atrasar a absorção da fosfomicina.
Por conseguinte, este medicamento deve ser tomado de estômago vazio (2-3 horas antes ou 2-3 horas após uma refeição).
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.

Os sintomas relativos à sobredosagem de fosfomicina oral são limitados.
Casos da hipotonia, sonolência, distúrbios de electrólitos, trombocitopenia e hipoprotrombinemia foram comunicados com a utilização parentérica de fosfomicina.
Em caso de sobredosagem, o doente tem de ser monitorizado (particularmente para níveis de electrólitos de plasma/soro) e o tratamento deve ser sintomático e de suporte.
A reidratação é recomendada para a promoção da eliminação urinária da substância activa.
A fosfomicina é eficazmente eliminada do corpo por hemodiálise, com uma semi-vida de eliminação média de, aproximadamente, 4 horas.
Terapêutica interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no armazenamento
Não conservar acima de 30ºC.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Gram-positivos e negativos (Spretococcus pneumoniae, Staphylococcus sp., Neisseria sp., Haemophilus sp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella sp. e Shigella sp.). Pouca actividade contra Streptococcus não pneumoniae, Klebsiella sp., Enterobacter sp. e Proteus indol-positivo. Algumas cepas de Pseudomonas sp. são sensíveis.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Fosfomicina + Metoclopramida

Observações: n.d.
Interacções: A administração simultânea de Fosfomicina com metoclopramida reduz a absorção da fosfomicina - Metoclopramida
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Fosfomicina
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Maio de 2023