Zanubrutinib
O que é
O zanubrutinib é um inibidor da quinase usado para tratar o linfoma de células do manto, um tipo de linfoma não Hodgkin de células B, em adultos que receberam terapia anteriormente.
Usos comuns
O zanubrutinib é utilizado para tratar o linfoma das células do manto em adultos que receberam pelo menos um tratamento anterior para esta doença.
Tipo
Molécula pequena.
História
O zanubrutinib foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos em uma base "acelerada".
Foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em novembro de 2019.
Foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em novembro de 2019.
Indicações
- Para o tratamento de pacientes adultos com linfoma de células do manto (MCL) que receberam pelo menos uma terapia anterior
- Para o tratamento de pacientes adultos com macroglobulinemia de Waldenström (WM)
- Para o tratamento de pacientes adultos com linfoma de zona marginal recidivante ou refratário (MZL) que receberam pelo menos um regime baseado em anti-CD20
- Para o tratamento de pacientes adultos com macroglobulinemia de Waldenström (WM)
- Para o tratamento de pacientes adultos com linfoma de zona marginal recidivante ou refratário (MZL) que receberam pelo menos um regime baseado em anti-CD20
Classificação CFT
16.1.8 : Inibidores das tirosinacinases
Mecanismo De Acção
A tirosina quinase de Bruton (BTK) é uma quinase não receptora e uma molécula de sinalização para os receptores de células B expressos na superfície das células B periféricas.
A via de sinalização BCR desempenha um papel crucial no desenvolvimento normal das células B, mas também na proliferação e sobrevivência de células B malignas em muitas doenças malignas de células B, incluindo linfoma de células do manto (MCL).
Uma vez activado por quinases da família Src a montante, BTK fosforila a fosfolipase-Cγ (PLCγ), levando à mobilização de Ca2 + e activação de NF-κB e vias da MAP quinase.
Essas cascatas a jusante promovem a expressão de genes envolvidos na proliferação e sobrevivência de células B.
A via de sinalização BCR também induz a proteína anti-apoptótica Bcl-xL e regula a adesão mediada por integrina α4β1 (VLA-4) de células B à célula vascular molécula de adesão-1 (VCAM-1) e fibronectina via BTK.
Além da via directa de transdução de sinal a jusante das células B, BTK também está envolvida no receptor de quimiocina, receptor Toll-like (TLR) e nas vias de sinalização do receptor Fc.
Zanubrutinib inibe BTK formando uma ligação covalente com o resíduo de cisteína 481 no trifosfato de adenosina (ATP) - bolsa de ligação de BTK, que é o sítio activo da enzima.
Esta especificidade de ligação é comumente observada com outros inibidores de BTK.
Devido a este perfil de ligação, zanubrutinib também pode se ligar com afinidades variáveis a quinases de ligação de ATP relacionadas e não relacionadas que possuem um resíduo de cisteína nesta posição.
Ao bloquear a via de sinalização BCR, zanubrutinib inibe a proliferação, tráfego, quimiotaxia e adesão de células B malignas, levando à redução do tamanho do tumor.
O zanubrutinib também demonstrou diminuir a expressão do ligante 1 de morte programada (PD-1) e o antígeno 4 associado a linfócitos T citotóxicos (CTLA-4) em células CD4+ T.
A via de sinalização BCR desempenha um papel crucial no desenvolvimento normal das células B, mas também na proliferação e sobrevivência de células B malignas em muitas doenças malignas de células B, incluindo linfoma de células do manto (MCL).
Uma vez activado por quinases da família Src a montante, BTK fosforila a fosfolipase-Cγ (PLCγ), levando à mobilização de Ca2 + e activação de NF-κB e vias da MAP quinase.
Essas cascatas a jusante promovem a expressão de genes envolvidos na proliferação e sobrevivência de células B.
A via de sinalização BCR também induz a proteína anti-apoptótica Bcl-xL e regula a adesão mediada por integrina α4β1 (VLA-4) de células B à célula vascular molécula de adesão-1 (VCAM-1) e fibronectina via BTK.
Além da via directa de transdução de sinal a jusante das células B, BTK também está envolvida no receptor de quimiocina, receptor Toll-like (TLR) e nas vias de sinalização do receptor Fc.
Zanubrutinib inibe BTK formando uma ligação covalente com o resíduo de cisteína 481 no trifosfato de adenosina (ATP) - bolsa de ligação de BTK, que é o sítio activo da enzima.
Esta especificidade de ligação é comumente observada com outros inibidores de BTK.
Devido a este perfil de ligação, zanubrutinib também pode se ligar com afinidades variáveis a quinases de ligação de ATP relacionadas e não relacionadas que possuem um resíduo de cisteína nesta posição.
Ao bloquear a via de sinalização BCR, zanubrutinib inibe a proliferação, tráfego, quimiotaxia e adesão de células B malignas, levando à redução do tamanho do tumor.
O zanubrutinib também demonstrou diminuir a expressão do ligante 1 de morte programada (PD-1) e o antígeno 4 associado a linfócitos T citotóxicos (CTLA-4) em células CD4+ T.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Tome este medicamento com um copo cheio de água.
Pode tomar zanubrutinib com ou sem alimentos.
Engula a cápsula inteira e não amasse, mastigue, parta ou abra.
Tome este medicamento com um copo cheio de água.
Pode tomar zanubrutinib com ou sem alimentos.
Engula a cápsula inteira e não amasse, mastigue, parta ou abra.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Zanubrutinib.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver sinais de uma reacção alérgica: urticária; respiração difícil; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
O zanubrutinib pode causar efeitos colaterais graves ou com risco de vida. Ligue para o médico imediatamente se tiver:
- batimentos cardíacos acelerados ou palpitação no peito;
- desconforto no peito;
- uma sensação de tontura, como se fosse desmaiar;
- problemas de fígado - dor de estômago no lado direito, vómitos, perda de apetite, amarelecimento da pele ou dos olhos e indisposição;
- plaquetas baixas no sangue - hematomas fáceis, sangramento incomum, manchas roxas ou vermelhas sob a pele;
- glóbulos vermelhos baixos - pele pálida, fraqueza, cansaço invulgar, tonturas ou falta de ar, mãos e pés frios, batimento cardíaco rápido ou irregular;
- contagem baixa de glóbulos brancos - febre, feridas na boca, feridas na pele, dor de garganta, tosse, dificuldade para respirar;
- sinais de sangramento dentro do corpo - urina vermelha ou rosa, fezes com sangue ou alcatrão, tosse com sangue ou vómito que se parece com borra de café, forte dor de cabeça, problemas de visão, dormência ou fraqueza em um lado, dificuldade para falar ou entender o que é dito tu; ou
- sinais de infecção - febre, calafrios, vermelhidão ou inchaço, tosse com muco, sensação de falta de ar.
Seus tratamentos contra o cancro podem ser adiados ou descontinuados permanentemente se tiver certos efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais comuns podem incluir:
- diarreia;
- baixa contagem de plaquetas ou outras células sanguíneas;
- fácil hematoma ou sangramento;
- irritação na pele; ou
- sintomas de resfriados, como nariz entupido, espirros, dor de garganta ou tosse.
O zanubrutinib pode causar efeitos colaterais graves ou com risco de vida. Ligue para o médico imediatamente se tiver:
- batimentos cardíacos acelerados ou palpitação no peito;
- desconforto no peito;
- uma sensação de tontura, como se fosse desmaiar;
- problemas de fígado - dor de estômago no lado direito, vómitos, perda de apetite, amarelecimento da pele ou dos olhos e indisposição;
- plaquetas baixas no sangue - hematomas fáceis, sangramento incomum, manchas roxas ou vermelhas sob a pele;
- glóbulos vermelhos baixos - pele pálida, fraqueza, cansaço invulgar, tonturas ou falta de ar, mãos e pés frios, batimento cardíaco rápido ou irregular;
- contagem baixa de glóbulos brancos - febre, feridas na boca, feridas na pele, dor de garganta, tosse, dificuldade para respirar;
- sinais de sangramento dentro do corpo - urina vermelha ou rosa, fezes com sangue ou alcatrão, tosse com sangue ou vómito que se parece com borra de café, forte dor de cabeça, problemas de visão, dormência ou fraqueza em um lado, dificuldade para falar ou entender o que é dito tu; ou
- sinais de infecção - febre, calafrios, vermelhidão ou inchaço, tosse com muco, sensação de falta de ar.
Seus tratamentos contra o cancro podem ser adiados ou descontinuados permanentemente se tiver certos efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais comuns podem incluir:
- diarreia;
- baixa contagem de plaquetas ou outras células sanguíneas;
- fácil hematoma ou sangramento;
- irritação na pele; ou
- sintomas de resfriados, como nariz entupido, espirros, dor de garganta ou tosse.
Advertências
Gravidez:O zanubrutinib pode prejudicar o feto se a mãe ou o pai estiver a utilizar este medicamento.
Aleitamento:Não amamente enquanto estiver usando este medicamento e por pelo menos 2 semanas após sua última dose.
Precauções Gerais
Informe o médico se já teve doença hepática.
O uso de zanubrutinib pode aumentar o risco de desenvolver outros tipos de cancro, como cancro de pele. Pergunte ao médico sobre esse risco e quais sintomas de pele que deve observar. Use roupas de protecção e protector solar (FPS 30 ou superior) quando estiver ao ar livre.
Pode ser necessário ter um teste de gravidez negativo antes de começar a usar zanubrutinib.
O zanubrutinib afecta o sistema imunológico. Pode ter infecções com mais facilidade, até mesmo infecções graves ou fatais. O médico precisará examiná-lo regularmente.
Alguns medicamentos podem afectar seus níveis sanguíneos de outros medicamentos que toma, o que pode aumentar os efeitos colaterais ou tornar os medicamentos menos eficazes.
Outros medicamentos podem afectar o zanubrutinib, incluindo medicamentos com e sem prescrição, vitaminas e produtos à base de plantas. Informe o médico sobre todos os seus medicamentos actuais e qualquer medicamento que comece ou pare de usar.
O uso de zanubrutinib pode aumentar o risco de desenvolver outros tipos de cancro, como cancro de pele. Pergunte ao médico sobre esse risco e quais sintomas de pele que deve observar. Use roupas de protecção e protector solar (FPS 30 ou superior) quando estiver ao ar livre.
Pode ser necessário ter um teste de gravidez negativo antes de começar a usar zanubrutinib.
O zanubrutinib afecta o sistema imunológico. Pode ter infecções com mais facilidade, até mesmo infecções graves ou fatais. O médico precisará examiná-lo regularmente.
Alguns medicamentos podem afectar seus níveis sanguíneos de outros medicamentos que toma, o que pode aumentar os efeitos colaterais ou tornar os medicamentos menos eficazes.
Outros medicamentos podem afectar o zanubrutinib, incluindo medicamentos com e sem prescrição, vitaminas e produtos à base de plantas. Informe o médico sobre todos os seus medicamentos actuais e qualquer medicamento que comece ou pare de usar.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose esquecida no mesmo dia em que se lembrar. Tome a próxima dose no horário regular e siga a programação de uma vez ao dia. Não use 2 doses em um dia.
Cuidados no Armazenamento
Armazene em temperatura ambiente longe da umidade e do calor.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Zanubrutinib Outros medicamentos
Observações: n.d.Interacções: Zanubrutinib é metabolizado principalmente pela enzima 3A do citocromo P450 (CYP3A). Agentes que podem aumentar as concentrações plasmáticas de zanubrutinib A utilização concomitante de Zanubrutinib e medicamentos que inibem forte ou moderadamente o CYP3A pode aumentar a exposição ao zanubrutinib. - Outros medicamentos
Zanubrutinib Inibidores do CYP3A
Observações: n.d.Interacções: Inibidores fortes do CYP3A A co-administração de várias doses de itraconazol (inibidor forte de CYP3A) aumentou a Cmax de zanubrutinib em 2,6 vezes e AUC em 3,8 vezes em indivíduos saudáveis. Se tiver de ser utilizado um inibidor forte do CYP3A (p. ex., posaconazol, voriconazol, cetoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, lopinavir, ritonavir, telaprevir), reduzir a dose de Zanubrutinib para 80 mg (uma cápsula) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. Inibidores ligeiros do CYP3A Simulações em condições de jejum sugerem que os inibidores ligeiros do CYP3A (p. ex., ciclosporina e fluvoxamina) podem aumentar a AUC de zanubrutinib em < 1,5 vezes. Não é necessário ajuste posológico no caso de associação com inibidores ligeiros. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. As toranjas e as laranjas-amargas devem ser utilizadas com cuidado durante o tratamento com Zanubrutinib, pois contêm inibidores moderados do CYP3A. - Inibidores do CYP3A
Zanubrutinib Itraconazol
Observações: n.d.Interacções: Inibidores fortes do CYP3A A co-administração de várias doses de itraconazol (inibidor forte de CYP3A) aumentou a Cmax de zanubrutinib em 2,6 vezes e AUC em 3,8 vezes em indivíduos saudáveis. Se tiver de ser utilizado um inibidor forte do CYP3A (p. ex., posaconazol, voriconazol, cetoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, lopinavir, ritonavir, telaprevir), reduzir a dose de Zanubrutinib para 80 mg (uma cápsula) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Itraconazol
Zanubrutinib Posaconazol
Observações: n.d.Interacções: Inibidores fortes do CYP3A A co-administração de várias doses de itraconazol (inibidor forte de CYP3A) aumentou a Cmax de zanubrutinib em 2,6 vezes e AUC em 3,8 vezes em indivíduos saudáveis. Se tiver de ser utilizado um inibidor forte do CYP3A (p. ex., posaconazol, voriconazol, cetoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, lopinavir, ritonavir, telaprevir), reduzir a dose de Zanubrutinib para 80 mg (uma cápsula) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Posaconazol
Zanubrutinib Voriconazol
Observações: n.d.Interacções: Inibidores fortes do CYP3A A co-administração de várias doses de itraconazol (inibidor forte de CYP3A) aumentou a Cmax de zanubrutinib em 2,6 vezes e AUC em 3,8 vezes em indivíduos saudáveis. Se tiver de ser utilizado um inibidor forte do CYP3A (p. ex., posaconazol, voriconazol, cetoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, lopinavir, ritonavir, telaprevir), reduzir a dose de Zanubrutinib para 80 mg (uma cápsula) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Voriconazol
Zanubrutinib Cetoconazol
Observações: n.d.Interacções: Inibidores fortes do CYP3A A co-administração de várias doses de itraconazol (inibidor forte de CYP3A) aumentou a Cmax de zanubrutinib em 2,6 vezes e AUC em 3,8 vezes em indivíduos saudáveis. Se tiver de ser utilizado um inibidor forte do CYP3A (p. ex., posaconazol, voriconazol, cetoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, lopinavir, ritonavir, telaprevir), reduzir a dose de Zanubrutinib para 80 mg (uma cápsula) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Cetoconazol
Zanubrutinib Claritromicina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores fortes do CYP3A A co-administração de várias doses de itraconazol (inibidor forte de CYP3A) aumentou a Cmax de zanubrutinib em 2,6 vezes e AUC em 3,8 vezes em indivíduos saudáveis. Se tiver de ser utilizado um inibidor forte do CYP3A (p. ex., posaconazol, voriconazol, cetoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, lopinavir, ritonavir, telaprevir), reduzir a dose de Zanubrutinib para 80 mg (uma cápsula) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Claritromicina
Zanubrutinib Indinavir
Observações: n.d.Interacções: Inibidores fortes do CYP3A A co-administração de várias doses de itraconazol (inibidor forte de CYP3A) aumentou a Cmax de zanubrutinib em 2,6 vezes e AUC em 3,8 vezes em indivíduos saudáveis. Se tiver de ser utilizado um inibidor forte do CYP3A (p. ex., posaconazol, voriconazol, cetoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, lopinavir, ritonavir, telaprevir), reduzir a dose de Zanubrutinib para 80 mg (uma cápsula) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Indinavir
Zanubrutinib Lopinavir
Observações: n.d.Interacções: Inibidores fortes do CYP3A A co-administração de várias doses de itraconazol (inibidor forte de CYP3A) aumentou a Cmax de zanubrutinib em 2,6 vezes e AUC em 3,8 vezes em indivíduos saudáveis. Se tiver de ser utilizado um inibidor forte do CYP3A (p. ex., posaconazol, voriconazol, cetoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, lopinavir, ritonavir, telaprevir), reduzir a dose de Zanubrutinib para 80 mg (uma cápsula) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Lopinavir
Zanubrutinib Ritonavir
Observações: n.d.Interacções: Inibidores fortes do CYP3A A co-administração de várias doses de itraconazol (inibidor forte de CYP3A) aumentou a Cmax de zanubrutinib em 2,6 vezes e AUC em 3,8 vezes em indivíduos saudáveis. Se tiver de ser utilizado um inibidor forte do CYP3A (p. ex., posaconazol, voriconazol, cetoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, lopinavir, ritonavir, telaprevir), reduzir a dose de Zanubrutinib para 80 mg (uma cápsula) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Ritonavir
Zanubrutinib Telaprevir
Observações: n.d.Interacções: Inibidores fortes do CYP3A A co-administração de várias doses de itraconazol (inibidor forte de CYP3A) aumentou a Cmax de zanubrutinib em 2,6 vezes e AUC em 3,8 vezes em indivíduos saudáveis. Se tiver de ser utilizado um inibidor forte do CYP3A (p. ex., posaconazol, voriconazol, cetoconazol, itraconazol, claritromicina, indinavir, lopinavir, ritonavir, telaprevir), reduzir a dose de Zanubrutinib para 80 mg (uma cápsula) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. Inibidores moderados do CYP3A As simulações de farmacocinética baseadas fisiologicamente indicam que a co-administração de doses múltiplas de um inibidor moderado de CYP3A pode aumentar a Cmax e AUC de zanubrutinib em aproximadamente 2 vezes. Se tiver de ser utilizado um inibidor moderado do CYP3A (p. ex., eritromicina, ciprofloxacina, diltiazem, dronedarona, fluconazol, verapamilo, aprepitant, imatinib, sumo de toranja, laranjas-amargas), reduzir a dose de Zanubrutinib para 160 mg (duas cápsulas) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Telaprevir
Zanubrutinib Eritromicina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores moderados do CYP3A As simulações de farmacocinética baseadas fisiologicamente indicam que a co-administração de doses múltiplas de um inibidor moderado de CYP3A pode aumentar a Cmax e AUC de zanubrutinib em aproximadamente 2 vezes. Se tiver de ser utilizado um inibidor moderado do CYP3A (p. ex., eritromicina, ciprofloxacina, diltiazem, dronedarona, fluconazol, verapamilo, aprepitant, imatinib, sumo de toranja, laranjas-amargas), reduzir a dose de Zanubrutinib para 160 mg (duas cápsulas) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Eritromicina
Zanubrutinib Ciprofloxacina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores moderados do CYP3A As simulações de farmacocinética baseadas fisiologicamente indicam que a co-administração de doses múltiplas de um inibidor moderado de CYP3A pode aumentar a Cmax e AUC de zanubrutinib em aproximadamente 2 vezes. Se tiver de ser utilizado um inibidor moderado do CYP3A (p. ex., eritromicina, ciprofloxacina, diltiazem, dronedarona, fluconazol, verapamilo, aprepitant, imatinib, sumo de toranja, laranjas-amargas), reduzir a dose de Zanubrutinib para 160 mg (duas cápsulas) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Ciprofloxacina
Zanubrutinib Diltiazem
Observações: n.d.Interacções: Inibidores moderados do CYP3A As simulações de farmacocinética baseadas fisiologicamente indicam que a co-administração de doses múltiplas de um inibidor moderado de CYP3A pode aumentar a Cmax e AUC de zanubrutinib em aproximadamente 2 vezes. Se tiver de ser utilizado um inibidor moderado do CYP3A (p. ex., eritromicina, ciprofloxacina, diltiazem, dronedarona, fluconazol, verapamilo, aprepitant, imatinib, sumo de toranja, laranjas-amargas), reduzir a dose de Zanubrutinib para 160 mg (duas cápsulas) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Diltiazem
Zanubrutinib Dronedarona
Observações: n.d.Interacções: Inibidores moderados do CYP3A As simulações de farmacocinética baseadas fisiologicamente indicam que a co-administração de doses múltiplas de um inibidor moderado de CYP3A pode aumentar a Cmax e AUC de zanubrutinib em aproximadamente 2 vezes. Se tiver de ser utilizado um inibidor moderado do CYP3A (p. ex., eritromicina, ciprofloxacina, diltiazem, dronedarona, fluconazol, verapamilo, aprepitant, imatinib, sumo de toranja, laranjas-amargas), reduzir a dose de Zanubrutinib para 160 mg (duas cápsulas) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Dronedarona
Zanubrutinib Aprepitant
Observações: n.d.Interacções: Inibidores moderados do CYP3A As simulações de farmacocinética baseadas fisiologicamente indicam que a co-administração de doses múltiplas de um inibidor moderado de CYP3A pode aumentar a Cmax e AUC de zanubrutinib em aproximadamente 2 vezes. Se tiver de ser utilizado um inibidor moderado do CYP3A (p. ex., eritromicina, ciprofloxacina, diltiazem, dronedarona, fluconazol, verapamilo, aprepitant, imatinib, sumo de toranja, laranjas-amargas), reduzir a dose de Zanubrutinib para 160 mg (duas cápsulas) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Aprepitant
Zanubrutinib Fluconazol
Observações: n.d.Interacções: Inibidores moderados do CYP3A As simulações de farmacocinética baseadas fisiologicamente indicam que a co-administração de doses múltiplas de um inibidor moderado de CYP3A pode aumentar a Cmax e AUC de zanubrutinib em aproximadamente 2 vezes. Se tiver de ser utilizado um inibidor moderado do CYP3A (p. ex., eritromicina, ciprofloxacina, diltiazem, dronedarona, fluconazol, verapamilo, aprepitant, imatinib, sumo de toranja, laranjas-amargas), reduzir a dose de Zanubrutinib para 160 mg (duas cápsulas) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Fluconazol
Zanubrutinib Verapamilo
Observações: n.d.Interacções: Inibidores moderados do CYP3A As simulações de farmacocinética baseadas fisiologicamente indicam que a co-administração de doses múltiplas de um inibidor moderado de CYP3A pode aumentar a Cmax e AUC de zanubrutinib em aproximadamente 2 vezes. Se tiver de ser utilizado um inibidor moderado do CYP3A (p. ex., eritromicina, ciprofloxacina, diltiazem, dronedarona, fluconazol, verapamilo, aprepitant, imatinib, sumo de toranja, laranjas-amargas), reduzir a dose de Zanubrutinib para 160 mg (duas cápsulas) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Verapamilo
Zanubrutinib Imatinib
Observações: n.d.Interacções: Inibidores moderados do CYP3A As simulações de farmacocinética baseadas fisiologicamente indicam que a co-administração de doses múltiplas de um inibidor moderado de CYP3A pode aumentar a Cmax e AUC de zanubrutinib em aproximadamente 2 vezes. Se tiver de ser utilizado um inibidor moderado do CYP3A (p. ex., eritromicina, ciprofloxacina, diltiazem, dronedarona, fluconazol, verapamilo, aprepitant, imatinib, sumo de toranja, laranjas-amargas), reduzir a dose de Zanubrutinib para 160 mg (duas cápsulas) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Imatinib
Zanubrutinib Sumo de toranja
Observações: n.d.Interacções: Inibidores moderados do CYP3A As simulações de farmacocinética baseadas fisiologicamente indicam que a co-administração de doses múltiplas de um inibidor moderado de CYP3A pode aumentar a Cmax e AUC de zanubrutinib em aproximadamente 2 vezes. Se tiver de ser utilizado um inibidor moderado do CYP3A (p. ex., eritromicina, ciprofloxacina, diltiazem, dronedarona, fluconazol, verapamilo, aprepitant, imatinib, sumo de toranja, laranjas-amargas), reduzir a dose de Zanubrutinib para 160 mg (duas cápsulas) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Sumo de toranja
Zanubrutinib Laranjas amargas
Observações: n.d.Interacções: Inibidores moderados do CYP3A As simulações de farmacocinética baseadas fisiologicamente indicam que a co-administração de doses múltiplas de um inibidor moderado de CYP3A pode aumentar a Cmax e AUC de zanubrutinib em aproximadamente 2 vezes. Se tiver de ser utilizado um inibidor moderado do CYP3A (p. ex., eritromicina, ciprofloxacina, diltiazem, dronedarona, fluconazol, verapamilo, aprepitant, imatinib, sumo de toranja, laranjas-amargas), reduzir a dose de Zanubrutinib para 160 mg (duas cápsulas) durante a utilização do inibidor. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. As toranjas e as laranjas-amargas devem ser utilizadas com cuidado durante o tratamento com Zanubrutinib, pois contêm inibidores moderados do CYP3A. - Laranjas amargas
Zanubrutinib Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores ligeiros do CYP3A Simulações em condições de jejum sugerem que os inibidores ligeiros do CYP3A (p. ex., ciclosporina e fluvoxamina) podem aumentar a AUC de zanubrutinib em < 1,5 vezes. Não é necessário ajuste posológico no caso de associação com inibidores ligeiros. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. O zanubrutinib é um indutor ligeiro do CYP3A e do CYP2C19. A utilização concomitante de zanubrutinib pode diminuir as concentrações plasmáticas dos medicamentos que são substratos destas enzimas. Substratos de CYP3A A co-administração de várias doses de zanubrutinib diminuiu a Cmax de midazolam (substrato de CYP3A) em 30% e AUC em 47%. Os medicamentos com índice terapêutico estreito que são metabolizados pelo CYP3A (p. ex., alfentanilo, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, fentanilo, pimozida, quinidina, sirolímus e tacrolímus) devem ser utilizados com cuidado, pois o zanubrutinib pode diminuir as exposições plasmáticas destes medicamentos. - Ciclosporina
Zanubrutinib Toranja
Observações: n.d.Interacções: Inibidores ligeiros do CYP3A As toranjas e as laranjas-amargas devem ser utilizadas com cuidado durante o tratamento com Zanubrutinib, pois contêm inibidores moderados do CYP3A. - Toranja
Zanubrutinib Fluvoxamina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores ligeiros do CYP3A Simulações em condições de jejum sugerem que os inibidores ligeiros do CYP3A (p. ex., ciclosporina e fluvoxamina) podem aumentar a AUC de zanubrutinib em < 1,5 vezes. Não é necessário ajuste posológico no caso de associação com inibidores ligeiros. Monitorizar os doentes de perto quanto a toxicidade e seguir as orientações de modificação da dose, conforme necessário. - Fluvoxamina
Zanubrutinib Indutores do CYP3A
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib A utilização concomitante de zanubrutinib e indutores fortes ou moderados de CYP3A podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib. Indutores do CYP3A A co-administração de múltiplas doses de rifampicina (indutor forte do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 92% e a AUC em 93% em indivíduos saudáveis. A utilização concomitante com indutores fortes do CYP3A (p. ex., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hipericão) e indutores moderados do CYP3A (p. ex., bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada. A co-administração de múltiplas doses de rifabutina (indutor moderado do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 48% e a AUC em 44% em indivíduos saudáveis. Os indutores moderados do CYP3A devem ser utilizados com precaução durante o tratamento com Zanubrutinib. - Indutores do CYP3A
Zanubrutinib Carbamazepina
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib Indutores do CYP3A A co-administração de múltiplas doses de rifampicina (indutor forte do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 92% e a AUC em 93% em indivíduos saudáveis. A utilização concomitante com indutores fortes do CYP3A (p. ex., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hipericão) e indutores moderados do CYP3A (p. ex., bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada. A co-administração de múltiplas doses de rifabutina (indutor moderado do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 48% e a AUC em 44% em indivíduos saudáveis. Os indutores moderados do CYP3A devem ser utilizados com precaução durante o tratamento com Zanubrutinib. - Carbamazepina
Zanubrutinib Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib Indutores do CYP3A A co-administração de múltiplas doses de rifampicina (indutor forte do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 92% e a AUC em 93% em indivíduos saudáveis. A utilização concomitante com indutores fortes do CYP3A (p. ex., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hipericão) e indutores moderados do CYP3A (p. ex., bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada. A co-administração de múltiplas doses de rifabutina (indutor moderado do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 48% e a AUC em 44% em indivíduos saudáveis. Os indutores moderados do CYP3A devem ser utilizados com precaução durante o tratamento com Zanubrutinib. - Fenitoína
Zanubrutinib Rifampicina (rifampina)
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib Indutores do CYP3A A co-administração de múltiplas doses de rifampicina (indutor forte do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 92% e a AUC em 93% em indivíduos saudáveis. A utilização concomitante com indutores fortes do CYP3A (p. ex., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hipericão) e indutores moderados do CYP3A (p. ex., bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada. A co-administração de múltiplas doses de rifabutina (indutor moderado do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 48% e a AUC em 44% em indivíduos saudáveis. Os indutores moderados do CYP3A devem ser utilizados com precaução durante o tratamento com Zanubrutinib. - Rifampicina (rifampina)
Zanubrutinib Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib Indutores do CYP3A A co-administração de múltiplas doses de rifampicina (indutor forte do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 92% e a AUC em 93% em indivíduos saudáveis. A utilização concomitante com indutores fortes do CYP3A (p. ex., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hipericão) e indutores moderados do CYP3A (p. ex., bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada. A co-administração de múltiplas doses de rifabutina (indutor moderado do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 48% e a AUC em 44% em indivíduos saudáveis. Os indutores moderados do CYP3A devem ser utilizados com precaução durante o tratamento com Zanubrutinib. - Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Zanubrutinib Bosentano
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib Indutores do CYP3A A co-administração de múltiplas doses de rifampicina (indutor forte do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 92% e a AUC em 93% em indivíduos saudáveis. A utilização concomitante com indutores fortes do CYP3A (p. ex., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hipericão) e indutores moderados do CYP3A (p. ex., bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada. A co-administração de múltiplas doses de rifabutina (indutor moderado do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 48% e a AUC em 44% em indivíduos saudáveis. Os indutores moderados do CYP3A devem ser utilizados com precaução durante o tratamento com Zanubrutinib. - Bosentano
Zanubrutinib Efavirenz
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib Indutores do CYP3A A co-administração de múltiplas doses de rifampicina (indutor forte do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 92% e a AUC em 93% em indivíduos saudáveis. A utilização concomitante com indutores fortes do CYP3A (p. ex., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hipericão) e indutores moderados do CYP3A (p. ex., bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada. A co-administração de múltiplas doses de rifabutina (indutor moderado do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 48% e a AUC em 44% em indivíduos saudáveis. Os indutores moderados do CYP3A devem ser utilizados com precaução durante o tratamento com Zanubrutinib. - Efavirenz
Zanubrutinib Etravirina
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib Indutores do CYP3A A co-administração de múltiplas doses de rifampicina (indutor forte do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 92% e a AUC em 93% em indivíduos saudáveis. A utilização concomitante com indutores fortes do CYP3A (p. ex., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hipericão) e indutores moderados do CYP3A (p. ex., bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada. A co-administração de múltiplas doses de rifabutina (indutor moderado do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 48% e a AUC em 44% em indivíduos saudáveis. Os indutores moderados do CYP3A devem ser utilizados com precaução durante o tratamento com Zanubrutinib. - Etravirina
Zanubrutinib Modafinil
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib Indutores do CYP3A A co-administração de múltiplas doses de rifampicina (indutor forte do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 92% e a AUC em 93% em indivíduos saudáveis. A utilização concomitante com indutores fortes do CYP3A (p. ex., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hipericão) e indutores moderados do CYP3A (p. ex., bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada. A co-administração de múltiplas doses de rifabutina (indutor moderado do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 48% e a AUC em 44% em indivíduos saudáveis. Os indutores moderados do CYP3A devem ser utilizados com precaução durante o tratamento com Zanubrutinib. - Modafinil
Zanubrutinib Nafcilina sódica
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib Indutores do CYP3A A co-administração de múltiplas doses de rifampicina (indutor forte do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 92% e a AUC em 93% em indivíduos saudáveis. A utilização concomitante com indutores fortes do CYP3A (p. ex., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hipericão) e indutores moderados do CYP3A (p. ex., bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada. A co-administração de múltiplas doses de rifabutina (indutor moderado do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 48% e a AUC em 44% em indivíduos saudáveis. Os indutores moderados do CYP3A devem ser utilizados com precaução durante o tratamento com Zanubrutinib. - Nafcilina sódica
Zanubrutinib Rifabutina
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem diminuir as concentrações plasmáticas de zanubrutinib Indutores do CYP3A A co-administração de múltiplas doses de rifampicina (indutor forte do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 92% e a AUC em 93% em indivíduos saudáveis. A utilização concomitante com indutores fortes do CYP3A (p. ex., carbamazepina, fenitoína, rifampicina, hipericão) e indutores moderados do CYP3A (p. ex., bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada. A co-administração de múltiplas doses de rifabutina (indutor moderado do CYP3A) diminuiu a Cmax do zanubrutinib em 48% e a AUC em 44% em indivíduos saudáveis. Os indutores moderados do CYP3A devem ser utilizados com precaução durante o tratamento com Zanubrutinib. - Rifabutina
Zanubrutinib Inibidores da Bomba de Protões (IBP)
Observações: n.d.Interacções: Agentes redutores do ácido gástrico Não foram observadas diferenças clinicamente significativas na farmacocinética de zanubrutinib quando co-administrado com agentes redutores de ácido gástrico (inibidores da bomba de protões, antagonistas dos receptores H2). - Inibidores da Bomba de Protões (IBP)
Zanubrutinib Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina
Observações: n.d.Interacções: Agentes redutores do ácido gástrico Não foram observadas diferenças clinicamente significativas na farmacocinética de zanubrutinib quando co-administrado com agentes redutores de ácido gástrico (inibidores da bomba de protões, antagonistas dos receptores H2). - Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina
Zanubrutinib Substratos do CYP3A
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. O zanubrutinib é um indutor ligeiro do CYP3A e do CYP2C19. A utilização concomitante de zanubrutinib pode diminuir as concentrações plasmáticas dos medicamentos que são substratos destas enzimas. Substratos de CYP3A A co-administração de várias doses de zanubrutinib diminuiu a Cmax de midazolam (substrato de CYP3A) em 30% e AUC em 47%. Os medicamentos com índice terapêutico estreito que são metabolizados pelo CYP3A (p. ex., alfentanilo, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, fentanilo, pimozida, quinidina, sirolímus e tacrolímus) devem ser utilizados com cuidado, pois o zanubrutinib pode diminuir as exposições plasmáticas destes medicamentos. - Substratos do CYP3A
Zanubrutinib Alfentanilo
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. O zanubrutinib é um indutor ligeiro do CYP3A e do CYP2C19. A utilização concomitante de zanubrutinib pode diminuir as concentrações plasmáticas dos medicamentos que são substratos destas enzimas. Substratos de CYP3A A co-administração de várias doses de zanubrutinib diminuiu a Cmax de midazolam (substrato de CYP3A) em 30% e AUC em 47%. Os medicamentos com índice terapêutico estreito que são metabolizados pelo CYP3A (p. ex., alfentanilo, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, fentanilo, pimozida, quinidina, sirolímus e tacrolímus) devem ser utilizados com cuidado, pois o zanubrutinib pode diminuir as exposições plasmáticas destes medicamentos. - Alfentanilo
Zanubrutinib Ergotamina
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. O zanubrutinib é um indutor ligeiro do CYP3A e do CYP2C19. A utilização concomitante de zanubrutinib pode diminuir as concentrações plasmáticas dos medicamentos que são substratos destas enzimas. Substratos de CYP3A A co-administração de várias doses de zanubrutinib diminuiu a Cmax de midazolam (substrato de CYP3A) em 30% e AUC em 47%. Os medicamentos com índice terapêutico estreito que são metabolizados pelo CYP3A (p. ex., alfentanilo, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, fentanilo, pimozida, quinidina, sirolímus e tacrolímus) devem ser utilizados com cuidado, pois o zanubrutinib pode diminuir as exposições plasmáticas destes medicamentos. - Ergotamina
Zanubrutinib Fentanilo
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. O zanubrutinib é um indutor ligeiro do CYP3A e do CYP2C19. A utilização concomitante de zanubrutinib pode diminuir as concentrações plasmáticas dos medicamentos que são substratos destas enzimas. Substratos de CYP3A A co-administração de várias doses de zanubrutinib diminuiu a Cmax de midazolam (substrato de CYP3A) em 30% e AUC em 47%. Os medicamentos com índice terapêutico estreito que são metabolizados pelo CYP3A (p. ex., alfentanilo, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, fentanilo, pimozida, quinidina, sirolímus e tacrolímus) devem ser utilizados com cuidado, pois o zanubrutinib pode diminuir as exposições plasmáticas destes medicamentos. - Fentanilo
Zanubrutinib Pimozida
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. O zanubrutinib é um indutor ligeiro do CYP3A e do CYP2C19. A utilização concomitante de zanubrutinib pode diminuir as concentrações plasmáticas dos medicamentos que são substratos destas enzimas. Substratos de CYP3A A co-administração de várias doses de zanubrutinib diminuiu a Cmax de midazolam (substrato de CYP3A) em 30% e AUC em 47%. Os medicamentos com índice terapêutico estreito que são metabolizados pelo CYP3A (p. ex., alfentanilo, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, fentanilo, pimozida, quinidina, sirolímus e tacrolímus) devem ser utilizados com cuidado, pois o zanubrutinib pode diminuir as exposições plasmáticas destes medicamentos. - Pimozida
Zanubrutinib Quinidina
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. O zanubrutinib é um indutor ligeiro do CYP3A e do CYP2C19. A utilização concomitante de zanubrutinib pode diminuir as concentrações plasmáticas dos medicamentos que são substratos destas enzimas. Substratos de CYP3A A co-administração de várias doses de zanubrutinib diminuiu a Cmax de midazolam (substrato de CYP3A) em 30% e AUC em 47%. Os medicamentos com índice terapêutico estreito que são metabolizados pelo CYP3A (p. ex., alfentanilo, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, fentanilo, pimozida, quinidina, sirolímus e tacrolímus) devem ser utilizados com cuidado, pois o zanubrutinib pode diminuir as exposições plasmáticas destes medicamentos. - Quinidina
Zanubrutinib Sirolímus
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. O zanubrutinib é um indutor ligeiro do CYP3A e do CYP2C19. A utilização concomitante de zanubrutinib pode diminuir as concentrações plasmáticas dos medicamentos que são substratos destas enzimas. Substratos de CYP3A A co-administração de várias doses de zanubrutinib diminuiu a Cmax de midazolam (substrato de CYP3A) em 30% e AUC em 47%. Os medicamentos com índice terapêutico estreito que são metabolizados pelo CYP3A (p. ex., alfentanilo, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, fentanilo, pimozida, quinidina, sirolímus e tacrolímus) devem ser utilizados com cuidado, pois o zanubrutinib pode diminuir as exposições plasmáticas destes medicamentos. - Sirolímus
Zanubrutinib Tacrolímus
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. O zanubrutinib é um indutor ligeiro do CYP3A e do CYP2C19. A utilização concomitante de zanubrutinib pode diminuir as concentrações plasmáticas dos medicamentos que são substratos destas enzimas. Substratos de CYP3A A co-administração de várias doses de zanubrutinib diminuiu a Cmax de midazolam (substrato de CYP3A) em 30% e AUC em 47%. Os medicamentos com índice terapêutico estreito que são metabolizados pelo CYP3A (p. ex., alfentanilo, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, fentanilo, pimozida, quinidina, sirolímus e tacrolímus) devem ser utilizados com cuidado, pois o zanubrutinib pode diminuir as exposições plasmáticas destes medicamentos. - Tacrolímus
Zanubrutinib Substratos do CYP2C19
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. O zanubrutinib é um indutor ligeiro do CYP3A e do CYP2C19. A utilização concomitante de zanubrutinib pode diminuir as concentrações plasmáticas dos medicamentos que são substratos destas enzimas. Substratos de CYP2C19 A co-administração de várias doses de zanubrutinib diminuiu a Cmax de omeprazol (substrato de CYP2C19) em 20% e AUC em 36%. Os medicamentos com índice terapêutico estreito que são metabolizados pelo CYP2C19 (p. ex., S-mefenitoína) devem ser utilizados com cuidado, pois o zanubrutinib pode diminuir as exposições plasmáticas destes medicamentos. Outros substratos do CYP Não foram observadas diferenças clinicamente significativas com a farmacocinética da S-varfarina (substrato de CYP2C9) quando co-administrada com zanubrutinib. - Substratos do CYP2C19
Zanubrutinib Omeprazol
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. O zanubrutinib é um indutor ligeiro do CYP3A e do CYP2C19. A utilização concomitante de zanubrutinib pode diminuir as concentrações plasmáticas dos medicamentos que são substratos destas enzimas. Substratos de CYP2C19 A co-administração de várias doses de zanubrutinib diminuiu a Cmax de omeprazol (substrato de CYP2C19) em 20% e AUC em 36%. Os medicamentos com índice terapêutico estreito que são metabolizados pelo CYP2C19 (p. ex., S-mefenitoína) devem ser utilizados com cuidado, pois o zanubrutinib pode diminuir as exposições plasmáticas destes medicamentos. - Omeprazol
Zanubrutinib Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. Co-administração com substratos/inibidores de transporte A co-administração de várias doses de zanubrutinib aumentou a Cmax de digoxina (substrato de P-gp) em 34% e AUC em 11%. Não foram observadas diferenças clinicamente significativas na farmacocinética da rosuvastatina (substrato BCRP) quando co-administrada com zanubrutinib. A co-administração de substratos orais da P-gp com um índice terapêutico estreito (p. ex., digoxina) deve ser efetuada com cuidado, pois o zanubrutinib pode aumentar as suas concentrações. - Digoxina
Zanubrutinib Rosuvastatina
Observações: n.d.Interacções: Agentes que podem ter as concentrações plasmáticas alteradas por zanubrutinib. Co-administração com substratos/inibidores de transporte A co-administração de várias doses de zanubrutinib aumentou a Cmax de digoxina (substrato de P-gp) em 34% e AUC em 11%. Não foram observadas diferenças clinicamente significativas na farmacocinética da rosuvastatina (substrato BCRP) quando co-administrada com zanubrutinib. - Rosuvastatina
Informe o médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Tanto homens quanto mulheres que usam zanubrutinib devem usar anticoncepcionais eficazes para prevenir a gravidez. O zanubrutinib pode prejudicar o feto se a mãe ou o pai estiver a utilizar este medicamento. Continue a usar anticoncepcional por pelo menos 1 semana após sua última dose.
Informe o médico imediatamente se ocorrer uma gravidez enquanto a mãe ou o pai estiverem usando zanubrutinib.
Não amamente enquanto estiver usando este medicamento e por pelo menos 2 semanas após sua última dose.
Tanto homens quanto mulheres que usam zanubrutinib devem usar anticoncepcionais eficazes para prevenir a gravidez. O zanubrutinib pode prejudicar o feto se a mãe ou o pai estiver a utilizar este medicamento. Continue a usar anticoncepcional por pelo menos 1 semana após sua última dose.
Informe o médico imediatamente se ocorrer uma gravidez enquanto a mãe ou o pai estiverem usando zanubrutinib.
Não amamente enquanto estiver usando este medicamento e por pelo menos 2 semanas após sua última dose.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
