Vitaminas do complexo B + Biotina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Associações de vitaminas.
As vitaminas são nutrientes essenciais à vida.

O organismo humano é incapaz de sintetizar as vitaminas, tendo de as receber em quantidades suficientes através de uma alimentação equilibrada.

Existem situações em que o nosso organismo necessita de mais vitaminas do complexo B do que habitualmente, tais como gravidez e aleitamento, tratamento com alguns medicamentos (anti-infecciosos, citostáticos, anti-epilépticos), no tratamento das doenças do fígado, nevralgias, nevrites e polinevrites (inflamação dos nervos com sintomas tais como perda de sensibilidade, formigueiro, dor, etc.), tratamento das sequelas do alcoolismo crónico (miocardiopatia, por exemplo) e estomatites (aftas) devido a uma carência vitamínica.

Outras situações que podem originar carências são um regime alimentar restritivo ou deficiente, anorexia ou perda de apetite (no decurso de afecções febris, por exemplo).

A falta de apetite, fraqueza ou cansaço e maior susceptibilidade às infecções, podem ser sinais da existência de carência vitamínica.
Usos comuns
Utilizado para a prevenção de estados carenciais de vitaminas do complexo B, em situações que requerem uma ingestão adicional (gravidez e aleitamento, esforço físico excessivo, recém-nascidos e idosos) ou associadas a uma deficiência por doença ou induzida por fármacos.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Profilaxia de avitaminoses em situações que requerem um aporte suplementar (gravidez e aleitamento, esforço físico excessivo, recém-nascidos e idosos) ou associadas a uma deficiência patológica ou induzida por fármacos.
Classificação CFT

11.3.1.3 : Associações de vitaminas

Mecanismo De Acção
As vitaminas do complexo B são componentes de sistemas enzimáticos que catalisam várias reacções do metabolismo glucídico, lipídico e proteico.

Cada vitamina tem um papel biológico específico.

A carência em vitaminas do complexo B origina deficiência em coenzimas conduzindo a perturbações metabólicas.

Quimicamente, a tiamina (vitamina B1), consiste em dois anéis, um de tiazol e outro de pirimidina, ligados por uma ponte de metileno.

A tiamina existe em várias formas fosforiladas inter-convertíveis, predominando o pirofosfato de tiamina (TPP).

O TPP, a forma coenzimática da tiamina, está envolvido em dois tipos principais de reacções metabólicas: descarboxilação de -cetoácidos (ex. piruvato, -cetoglutarato e cetoácidos de cadeia ramificada) e transcetolização (ex. nas hexoses e pentoses fosfato).

Como tal, o principal papel fisiológico da tiamina é como coenzima no metabolismo dos hidratos de carbono, no qual o TPP é necessário em várias fases do metabolismo glucídico para o fornecimento de energia.

Também desempenha funções na condução dos impulsos nervosos.

A forma primária da vitamina B2 (riboflavina) é um componente integrante das coenzimas flavina mononucleótido (FMN) e flavina-adenina dinucleótido (FAD).

Nestas formas de coenzimas, a riboflavina funciona como um catalizador das reacções redox em várias vias metabólicas e na produção de energia.

A vitamina B2 é essencial para o metabolismo dos hidratos de carbono, lípidos e proteínas.

A vitamina B6 compraz um grupo de 6 compostos: piridoxal (PL), piridoxina (PN),
piridoxamina (PM) e as respectivas formas 5’-fosforiladas PLP, PNP e PMP.

O PMP e PLP são as formas major encontradas nos tecidos animais e ligam-se a proteínas através dos grupos-amino dos resíduos de lisina.

O PN e PNP encontram-se em alimentos derivados de plantas e ocorrem normalmente na forma dos respectivos 5’-O-glucosidos.

Nos humanos, a forma mais excretada é o ácido 4-piridóxico (PA).

O PLP é uma coenzima de mais de 100 enzimas envolvidas no metabolismo dos aminoácidos, incluindo aminotransferases, decarboxilases, racemases, and desidratases.

É coenzima da -aminolevulinato sintetase, a qual cataliza o primeiro passo da biossíntese do heme, e da cistationina-sintetase e cistationinase, enzimas envolvidas na via da transsulfuração a partir da homocisteina para cisteina.

A maioria do PLP é encontrada no músculo, ligada à fosforilase.

O PLP é uma coenzima da reacção de fosforilação, estando também directamente envolvido na catálise.


A designação “cobalamina” é geralmente usada para descrever um grupo de compostos contendo cobalto (corrinóides) que apresentam uma estrutura particular contendo ribose, fosfato e uma base (5,6-dimetilbenzimidazol) ligada ao anel corrina.

A vitamina B12 pode ser convertida em duas coenzimas cobalamínicas que são activas no metabolismo humano: a metilcobalamina e a 5-desoxiadenosil cobalamina.

Por sua vez, a vitamina B12 é um cofactor de duas enzimas: metionina sintetase e a L-metilmalonil-CoA mutase.

É essencial um aporte adequado de vitamina B12 para a normal formação de sangue e para a função neurológica.

A deficiência em vitamina B12 resulta em anemia macrocítica e megaloblástica, em sintomas neurológicos devido à desmielinização da espinal-medula, cérebro e nervos óptico e periféricos, e noutros sintomas menos específicos.

São visíveis manifestações neuropsiquiátricas na ausência de anemia, particularmente nos idosos.

O termo “niacina” refere-se à nicotinamida (amida do ácido nicotínico), ácido nicotínico (ácido piridina-3-carboxílico) e derivados com a mesma actividade biológica da nicotinamida.

A nicotinamida adenina dinucleótido (NAD) e a nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADP) actuam como aceitadores ou dadores de electrões em reacções redox biológicas.

Adicionalmente, o NAD está também envolvido na reparação do DNA e na metabolização do cálcio.

O aminoácido triptofano é convertido em parte a nicotinamida, contribuindo para as necessidade em niacina.

A niacina está também envolvida na conversão de vitamina B2 e B6 nas suas formas activas.

A biotina funciona como um cofactor de quatro carboxilases: piruvato descaboxilase, metil-crotonil-CoA carboxilase, propionil-CoA carboxilase e acetil-CoA carboxilase, todas presentes na mitocôndria e a última também no citosol.

O ácido pantoténico desempenha um papel importante na libertação de energia a partir dos hidratos de carbono, na gluconeogenese, na síntese e degradação de ácidos gordos, bem como na síntese de compostos vitais tais como esteróides, porfirinas, acetilcolina e nas reacções de acetilação no geral.

A deficiência em ácido pantoténico afecta sobretudo o córtex adrenal, o sistema nervoso, a pele e os cabelos.
Posologia Orientativa
Um comprimido revestido por dia.
Administração
Via oral.
Engolir o comprimido revestido com água sem mastigar.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade às Vitaminas do complexo B E à Biotina

Não está recomendado nas crianças com idades inferiores a 11 anos.

Está contra-indicado em caso de doenças associadas à retenção de ferro como a hemocromatose, talassémia e anemia sideroblástica.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Apesar da piridoxina não ser habitualmente tóxica, a administração prolongada de doses elevadas (500 mg – 6 g por dia) foi associada a neuropatia sensorial periférica, reversível após a descontinuação do tratamento.

Podem ocorrer perturbações gastrointestinais moderadas (diarreia e obstipação).

Em casos isolados, estão descritas reacções de hipersensibilidade (exantema, asma, angioedema e urticária).
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Pode ser tomado durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Pode ser tomado durante a lactação.
Precauções Gerais
A coloração amarela da urina que se observa após administração do medicamento é devida à presença da vitamina B2 (riboflavina) e não tem significado clínico.

Este medicamento contém vitamina B6 (cloridrato de piridoxina), não devendo associar-se com levodopa, a não ser quando associada a um inibidor da dopadescarboxilase.

Não ultrapassar os 2 g de vitamina B6 por dia.

Este medicamento deve ser utilizado com precaução em doentes com diabetes mellitus, doença hepática, doença péptica, gota, cálculos renais recorrentes, doentes sob terapêutica anticoagulante e hemofílicos.

Este medicamento pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, colchicina, isoniazida e carbamazepina.
Cuidados com a Dieta
Tomar às refeições.
O álcool interfere com a absorção intestinal da riboflavina e com a absorção gastrointestinal da vitamina B12
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Continue a tomar o comprimido diário.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 30°C.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Vitaminas do complexo B + Biotina Levodopa (L-dopa)

Observações: n.d.
Interacções: Nos doentes com doença de Parkinson, o cloridrato de piridoxina (vitamina B6) contraria os efeitos terapêuticos da levodopa por acelerar o seu metabolismo periférico. Este efeito é evitado se se administrar concomitantemente carbidopa e levodopa. - Levodopa (L-dopa)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Vitaminas do complexo B + Biotina Fenitoína

Observações: n.d.
Interacções: É possível que a administração do cloridrato de piridoxina origine uma diminuição nas concentrações séricas do fenobarbital e da fenitoína. - Fenitoína
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Vitaminas do complexo B + Biotina Fenobarbital

Observações: n.d.
Interacções: É possível que a administração do cloridrato de piridoxina origine uma diminuição nas concentrações séricas do fenobarbital e da fenitoína. - Fenobarbital
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Vitaminas do complexo B + Biotina Bloqueadores neuromusculares

Observações: n.d.
Interacções: É possível que a tiamina (Vitamina B1) aumente o efeito dos bloqueadores neuromusculares, embora se desconheça o significado clínico deste efeito. - Bloqueadores neuromusculares
Usar com precaução

Vitaminas do complexo B + Biotina Tetraciclinas

Observações: n.d.
Interacções: Vitaminas do complexo B / Biotina pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Tetraciclinas
Usar com precaução

Vitaminas do complexo B + Biotina Aminoglicosídeos

Observações: n.d.
Interacções: Vitaminas do complexo B / Biotina pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Aminoglicosídeos
Usar com precaução

Vitaminas do complexo B + Biotina Colquicina (colchicina)

Observações: n.d.
Interacções: Vitaminas do complexo B / Biotina pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Colquicina (colchicina)
Usar com precaução

Vitaminas do complexo B + Biotina Isoniazida

Observações: n.d.
Interacções: Vitaminas do complexo B / Biotina pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Isoniazida
Usar com precaução

Vitaminas do complexo B + Biotina Carbamazepina

Observações: n.d.
Interacções: Vitaminas do complexo B / Biotina pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Carbamazepina
Usar com precaução

Vitaminas do complexo B + Biotina Álcool

Observações: n.d.
Interacções: O álcool interfere com a absorção intestinal da riboflavina (vitamina B2) e com a absorção gastrointestinal da vitamina B12. - Álcool
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Vitaminas do complexo B + Biotina Fenotiazidas (fenotiazinas)

Observações: n.d.
Interacções: As necessidades de riboflavina estão aumentadas em doentes a tomar fenotiazinas e antidepressivos tricíclicos. - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Vitaminas do complexo B + Biotina Antidepressores (Tricíclicos)

Observações: n.d.
Interacções: As necessidades de riboflavina estão aumentadas em doentes a tomar fenotiazinas e antidepressivos tricíclicos. - Antidepressores (Tricíclicos)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Vitaminas do complexo B + Biotina Probenecida

Observações: n.d.
Interacções: A administração concomitante de probenecide diminui a absorção de riboflavina. As necessidades de riboflavina estão aumentadas em doentes a tomar probenecida. - Probenecida
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções das Vitaminas do complexo B + Biotina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Pode ser tomado durante a gravidez e a lactação.

No entanto, a utilização de doses elevadas de vitamina B6 (piridoxina) durante a gravidez tem sido relacionada com a ocorrência de convulsões piridoxino-dependentes em recém-nascidos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021