Valpromida
O que é
Valpromida pertence ao grupo de medicamentos denominados antiepilépticos.
Valpromida é um derivado de carboxamida de ácido valpróico utilizado no tratamento de epilepsia e de algumas perturbações afectivas.
Valpromida é um derivado de carboxamida de ácido valpróico utilizado no tratamento de epilepsia e de algumas perturbações afectivas.
Usos comuns
Valpromida é indicado para:
- O tratamento de diferentes tipos de epilepsias: convulsivas, não-convulsivas (ausência) e mioclónica.
- Mania, que é um transtorno em que se pode sentir muito excitado, eufórico, agitado, entusiástico ou hiperactivo.
A mania aparece numa doença chamada "transtorno bipolar".
Valpromida pode ser tomada quando não se pode tomar lítio.
- O tratamento de diferentes tipos de epilepsias: convulsivas, não-convulsivas (ausência) e mioclónica.
- Mania, que é um transtorno em que se pode sentir muito excitado, eufórico, agitado, entusiástico ou hiperactivo.
A mania aparece numa doença chamada "transtorno bipolar".
Valpromida pode ser tomada quando não se pode tomar lítio.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento de epilepsias generalizadas primárias: convulsiva (tónico-clónicas), não-convulsivos (faltas) e mioclónica.
Tratamento de episódios maníacos na perturbação bipolar quando o lítio está contra-indicado ou não toleradas.
Pode ser considerada a continuação do tratamento após episódio maníaco em pacientes que responderam a valpromida da mania aguda.
Tratamento de episódios maníacos na perturbação bipolar quando o lítio está contra-indicado ou não toleradas.
Pode ser considerada a continuação do tratamento após episódio maníaco em pacientes que responderam a valpromida da mania aguda.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Antiepiléptico.
A sua actividade parece estar associada com o aumento dos níveis cerebrais de ácido gama inibidor aminibutírico-amino (GABA), por inibição das enzimas responsáveis pela seu catabolismo.
A sua actividade parece estar associada com o aumento dos níveis cerebrais de ácido gama inibidor aminibutírico-amino (GABA), por inibição das enzimas responsáveis pela seu catabolismo.
Posologia Orientativa
Em geral, as doses recomendadas são as seguintes:
Início do tratamento:
Se Valpromida é prescrita como um único fármaco para o tratamento, a dose recomendada pode ser administrada de início ou aumentar gradualmente até à dose óptima em 2-3 dias.
Se o doente está sendo tratado com outros fármacos antiepilépticos, Valpromida deve ser introduzida gradualmente até atingir a dose ideal em 2-8 semanas e, simultaneamente, reduzir progressivamente a dose de DAE associado em um terço ou um quarto da dose inicial.
Epilepsia:
A dose diária recomendada é de 1 a 3 comprimidos duas vezes por dia (300-900 mg / 12 horas).
Mania:
A dose diária deve ser estabelecido e controlado individualmente pelo médico.
Dose inicial:
A dose inicial diária recomendada é de 750 mg.
Dose diária média:
A dose diária recomendada é geralmente entre 1.000 mg e 2.000 mg doentes com insuficiência do fígado ou do pâncreas.
Início do tratamento:
Se Valpromida é prescrita como um único fármaco para o tratamento, a dose recomendada pode ser administrada de início ou aumentar gradualmente até à dose óptima em 2-3 dias.
Se o doente está sendo tratado com outros fármacos antiepilépticos, Valpromida deve ser introduzida gradualmente até atingir a dose ideal em 2-8 semanas e, simultaneamente, reduzir progressivamente a dose de DAE associado em um terço ou um quarto da dose inicial.
Epilepsia:
A dose diária recomendada é de 1 a 3 comprimidos duas vezes por dia (300-900 mg / 12 horas).
Mania:
A dose diária deve ser estabelecido e controlado individualmente pelo médico.
Dose inicial:
A dose inicial diária recomendada é de 750 mg.
Dose diária média:
A dose diária recomendada é geralmente entre 1.000 mg e 2.000 mg doentes com insuficiência do fígado ou do pâncreas.
Administração
Via oral.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, não fraccionada sem mastigar ou esmagamento, com meio copo de água, de preferência durante a refeição.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, não fraccionada sem mastigar ou esmagamento, com meio copo de água, de preferência durante a refeição.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Valpromida ou ao ácido valproico e derivados.
Hepatite ou qualquer doença do fígado ou do pâncreas.
Se tem antecedentes pessoais ou familiares de hepatite grave principalmente devida a medicamentos.
Se sofre de transtornos graves de coagulação.
Em caso de porfíria do fígado ou qualquer transtorno metabólico, principalmente hereditários de deficiência de enzimas, como alterações no ciclo de ureia, uma vez que existe um risco maior que o nível de amónia no sangue aumente.
Valpromida não ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos para o tratamento de mania.
Hepatite ou qualquer doença do fígado ou do pâncreas.
Se tem antecedentes pessoais ou familiares de hepatite grave principalmente devida a medicamentos.
Se sofre de transtornos graves de coagulação.
Em caso de porfíria do fígado ou qualquer transtorno metabólico, principalmente hereditários de deficiência de enzimas, como alterações no ciclo de ureia, uma vez que existe um risco maior que o nível de amónia no sangue aumente.
Valpromida não ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos para o tratamento de mania.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
As reacções adversas mais frequentemente relatadas são desconforto gastrointestinal (dor, náuseas e diarreia), que ocorrem com frequência no início do tratamento mas geralmente desaparecem dentro de alguns dias após a descontinuação do tratamento.
Pode acontecer um aumento de peso.
Assim, o aumento de peso deve ser estreitamente controlado, porque pode ser um factor de risco para a síndrome do ovário poliquístico.
Doenças congénitas, familiares e genéticas:
Desconhecida: perturbações do espectro do autista, malformações congénitas e distúrbios do desenvolvimento.
Distúrbios do sistema sanguíneo e linfático:
Frequentes: anemia, trombocitopenia.
Pouco frequentes: pancitopenia, leucopenia.
Raros: insuficiência da medula óssea incluindo hiperplasia pura de células vermelhas, agranulocitose, anemia macrocítica, macrocitose.
Investigações:
Frequentes: aumento de peso *
Raros: diminuição factores de coagulação (pelo menos um), evidência de sangramento anormal (tais como tempo de protrombina prolongado, tromboplastina parcial activada prolongada, tempo de trombina prolongado, INR estendida).
Desconhecido: porque valproato s e excretados principalmente através dos rins, em parte sob a forma de corpos cetónicos.
O teste de eliminação de corpos cetónicos pode dar falso-positivos nos donents diabéticos.
* O aumento de peso pode ser um factor de risco para a síndrome do ovário poliquístico devem ser cuidadosamente monitorizados.
Doenças do sistema nervoso:
Muito comuns: Tremores
Frequentes: Perturbações extrapiramidais, estupor *, sonolência, convulsões *, falha de memória, dor de cabeça, nistagmo, pode aparecer tonturas poc-lhe minutos após a injecção intravenosa desaparecem espontaneamente dentro de alguns minutos.
Pouco frequentes: coma *, encefalopatia *, letargia *, parkinsonismo reversível, ataxia, parestesia.
Raros: demência reversível associada à atrofia do cerebral reversível, desordem cognitiva.
* Tem havido alguns casos de estupor e letargia, o que por vezes leva a coma temporário (encefalopatia); se trata de casos isolados associados a um aumento da aparição de crises convulsivas durante o tratamento, desaparece após a interrupção do tratamento ou redução da dose.
Estes casos têm sido mais frequentemente descritos durante um tratamento combinado (em particular com fenobarbital e o topiramato) trás um incremento súbito da dose de valproato.
Afecções do ouvido e do labirinto:
Frequentes: surdez.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino:
Pouco frequentes: derrame pleural.
Doenças gastrointestinais:
Muito frequentes: náuseas *.
Frequentes: dor no abdómen superior, diarreia, ocorrem frequentemente em alguns doentes no início do tratamento e geralmente desaparecem depois de alguns dias sem interrupção do tratamento.
Pouco frequentes: pancreatite, que pode chegar a ser mortal.
* Observou-se também uns minutos depois da unjeção intravenosa e se resolvem espontaneamente em poucos minutos.
Doenças renais e urinárias:
Raros: enurese reversível, síndrome de Fanconi mesmo o mecanismo de acção permanece desconhecido.
Doenças de pele e tecidos subcutâneos:
Frequentes: hipersensibilidade, alopecia (transitórios e relacionados com a dose).
Pouco frequentes: angioedema, erupção cutânea.
Raros: necrólise epidermica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, síndrome DRESS (Síndrome de hipersensibilidade e a medicamentos com eosinofilia e sintomas sistémicos).
Trastornos musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo:
Pouco frequentes: Tem havido relatos de diminuição da densidade óssea, osteopenia, osteoporose e fracturas em doentes no tratamento prolongado com valpromida.
O mecanismo pelo o qual a valpromida afecta o metabolismo ósseo é desconhecido.
Raros: lúpus eritematoso sistémico.
Doenças endócrinas:
Pouco frequentes: Síndrome da secreção Inadequada da Hormona Antidiurética (SIADH)
Raros: hipotiroidismo.
Metabolismo e nutrição:
Comum: hiponatremia.
Raros: hiperaminoemia *.
* Casos de hiperamoniemia isolada e moderada, que não é acompanhada por alterações nos testes de função hepática, não deve ser uma razão para suspender o seu tratamento.
Também tem sido relatado hiperamonemia associada a sintomas neurológicos.
Nestes casos, deve-se a realização de exames complementares.
Neoplasias benignas, malignas e não especificadas (incluindo quistos e pólipos):
Raros: síndrome mielodisplásica.
Vasculopatias:
Frequentes: hemorragia.
Pouco frequentes: vasculite.
Perturbações gerais e alterações no local de administração:
Pouco frequentes: edema periférico não grave.
Afecções hepatobiliares:
Frequentes: lesões hepáticas.
Sistema reprodutivo e da mama:
Frequentes: dismenorreia.
Infrequentes: amenorreia.
Raros: infertilidade masculina, ovários poliquisticos.
Perturbações do foro psiquiátrico:
Frequentes: estado de confusão, agressividade *, agitação*, distúrbios de atenção *
Raros: comportamento anormal *, hiperactividade psicomotora*, distúrbios de aprendizagem *.
* Estas reacções adversas foram observadas principalmente na população pediátrica.
Pode acontecer um aumento de peso.
Assim, o aumento de peso deve ser estreitamente controlado, porque pode ser um factor de risco para a síndrome do ovário poliquístico.
Doenças congénitas, familiares e genéticas:
Desconhecida: perturbações do espectro do autista, malformações congénitas e distúrbios do desenvolvimento.
Distúrbios do sistema sanguíneo e linfático:
Frequentes: anemia, trombocitopenia.
Pouco frequentes: pancitopenia, leucopenia.
Raros: insuficiência da medula óssea incluindo hiperplasia pura de células vermelhas, agranulocitose, anemia macrocítica, macrocitose.
Investigações:
Frequentes: aumento de peso *
Raros: diminuição factores de coagulação (pelo menos um), evidência de sangramento anormal (tais como tempo de protrombina prolongado, tromboplastina parcial activada prolongada, tempo de trombina prolongado, INR estendida).
Desconhecido: porque valproato s e excretados principalmente através dos rins, em parte sob a forma de corpos cetónicos.
O teste de eliminação de corpos cetónicos pode dar falso-positivos nos donents diabéticos.
* O aumento de peso pode ser um factor de risco para a síndrome do ovário poliquístico devem ser cuidadosamente monitorizados.
Doenças do sistema nervoso:
Muito comuns: Tremores
Frequentes: Perturbações extrapiramidais, estupor *, sonolência, convulsões *, falha de memória, dor de cabeça, nistagmo, pode aparecer tonturas poc-lhe minutos após a injecção intravenosa desaparecem espontaneamente dentro de alguns minutos.
Pouco frequentes: coma *, encefalopatia *, letargia *, parkinsonismo reversível, ataxia, parestesia.
Raros: demência reversível associada à atrofia do cerebral reversível, desordem cognitiva.
* Tem havido alguns casos de estupor e letargia, o que por vezes leva a coma temporário (encefalopatia); se trata de casos isolados associados a um aumento da aparição de crises convulsivas durante o tratamento, desaparece após a interrupção do tratamento ou redução da dose.
Estes casos têm sido mais frequentemente descritos durante um tratamento combinado (em particular com fenobarbital e o topiramato) trás um incremento súbito da dose de valproato.
Afecções do ouvido e do labirinto:
Frequentes: surdez.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino:
Pouco frequentes: derrame pleural.
Doenças gastrointestinais:
Muito frequentes: náuseas *.
Frequentes: dor no abdómen superior, diarreia, ocorrem frequentemente em alguns doentes no início do tratamento e geralmente desaparecem depois de alguns dias sem interrupção do tratamento.
Pouco frequentes: pancreatite, que pode chegar a ser mortal.
* Observou-se também uns minutos depois da unjeção intravenosa e se resolvem espontaneamente em poucos minutos.
Doenças renais e urinárias:
Raros: enurese reversível, síndrome de Fanconi mesmo o mecanismo de acção permanece desconhecido.
Doenças de pele e tecidos subcutâneos:
Frequentes: hipersensibilidade, alopecia (transitórios e relacionados com a dose).
Pouco frequentes: angioedema, erupção cutânea.
Raros: necrólise epidermica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, síndrome DRESS (Síndrome de hipersensibilidade e a medicamentos com eosinofilia e sintomas sistémicos).
Trastornos musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo:
Pouco frequentes: Tem havido relatos de diminuição da densidade óssea, osteopenia, osteoporose e fracturas em doentes no tratamento prolongado com valpromida.
O mecanismo pelo o qual a valpromida afecta o metabolismo ósseo é desconhecido.
Raros: lúpus eritematoso sistémico.
Doenças endócrinas:
Pouco frequentes: Síndrome da secreção Inadequada da Hormona Antidiurética (SIADH)
Raros: hipotiroidismo.
Metabolismo e nutrição:
Comum: hiponatremia.
Raros: hiperaminoemia *.
* Casos de hiperamoniemia isolada e moderada, que não é acompanhada por alterações nos testes de função hepática, não deve ser uma razão para suspender o seu tratamento.
Também tem sido relatado hiperamonemia associada a sintomas neurológicos.
Nestes casos, deve-se a realização de exames complementares.
Neoplasias benignas, malignas e não especificadas (incluindo quistos e pólipos):
Raros: síndrome mielodisplásica.
Vasculopatias:
Frequentes: hemorragia.
Pouco frequentes: vasculite.
Perturbações gerais e alterações no local de administração:
Pouco frequentes: edema periférico não grave.
Afecções hepatobiliares:
Frequentes: lesões hepáticas.
Sistema reprodutivo e da mama:
Frequentes: dismenorreia.
Infrequentes: amenorreia.
Raros: infertilidade masculina, ovários poliquisticos.
Perturbações do foro psiquiátrico:
Frequentes: estado de confusão, agressividade *, agitação*, distúrbios de atenção *
Raros: comportamento anormal *, hiperactividade psicomotora*, distúrbios de aprendizagem *.
* Estas reacções adversas foram observadas principalmente na população pediátrica.
Advertências
Gravidez:Valpromida pode causar lesões fetais quando administrado a mulheres grávidas.
Condução:Valpromida actua sobre o sistema nervoso central e pode provocar sonolência, tonturas e diminuição da capacidade de resposta, em especial no caso de politerapia antiepiléptica ou associação com benzodiazepinas. Estes efeitos, bem como a própria doença tornam aconselhável ter alguma cautela ao conduzir ou operar máquinas, especialmente enquanto não foi estabelecida a sensibilidade particular de cada paciente à droga.
Aleitamento:Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou interromper / abster-se do tratamento com valpromida levando em consideração os benefícios da amamentação para a criança e os benefícios de tratamento para mulheres.
Precauções Gerais
Se de repente desenvolver uma doença, especialmente se ela aparecer nos primeiros meses de tratamento e, em particular se inclui vómitos repetidos, fadiga extrema, dor abdominal, sonolência, fraqueza, perda de apetite, dor na parte superior do estômago, náuseas, icterícia (amarelamento da pele ou olhos), inchaço das pernas ou agravamento de epilepsia ou sensação de mal-estar.
Neste caso, deve consultar o médico imediatamente.
Num número muito pequeno de pacientes Valpromida pode afectar o fígado (e raramente o pâncreas).
Se tem lúpus eritematoso sistémico (uma doença rara crónica inflamatória auto-imune que pode afectar a pele, articulações, rins e outros órgãos).
Se sofrer de doença renal.
Neste caso, o médico pode querer monitorizar os níveis de valproato no ajuste de sangue ou dosagem.
Se ocorrer ganho de peso no início do tratamento deve consultar o médico.
Valpromida pode ser mal tolerada pelos idosos e pacientes com doenças orgânicas graves.
A monitorização destes doentes é necessário, especialmente se Valpromida é administrada em dosagens relativamente elevadas, ou se associada com altas doses de outro psicotrópico ou antiepiléptico.
Se é uma mulher em idade fértil.
A decisão de prescrever Valpromida em mulheres em idade fértil, só deve ser tomada com informação suficiente, depois de uma entrevista completa o médico que trata o doente com todos os aspectos relevantes da gravidez e uma avaliação do mesmo, e como desde que o benefício super o risco de malformações no feto.
Um pequeno número de pessoas que foram tratados com antiepilépticos como valpromida tiveram pensamentos de auto-agressão ou suicídio.
Se em qualquer momento tiver estes pensamentos, contacte imediatamente o médico.
Neste caso, deve consultar o médico imediatamente.
Num número muito pequeno de pacientes Valpromida pode afectar o fígado (e raramente o pâncreas).
Se tem lúpus eritematoso sistémico (uma doença rara crónica inflamatória auto-imune que pode afectar a pele, articulações, rins e outros órgãos).
Se sofrer de doença renal.
Neste caso, o médico pode querer monitorizar os níveis de valproato no ajuste de sangue ou dosagem.
Se ocorrer ganho de peso no início do tratamento deve consultar o médico.
Valpromida pode ser mal tolerada pelos idosos e pacientes com doenças orgânicas graves.
A monitorização destes doentes é necessário, especialmente se Valpromida é administrada em dosagens relativamente elevadas, ou se associada com altas doses de outro psicotrópico ou antiepiléptico.
Se é uma mulher em idade fértil.
A decisão de prescrever Valpromida em mulheres em idade fértil, só deve ser tomada com informação suficiente, depois de uma entrevista completa o médico que trata o doente com todos os aspectos relevantes da gravidez e uma avaliação do mesmo, e como desde que o benefício super o risco de malformações no feto.
Um pequeno número de pessoas que foram tratados com antiepilépticos como valpromida tiveram pensamentos de auto-agressão ou suicídio.
Se em qualquer momento tiver estes pensamentos, contacte imediatamente o médico.
Cuidados com a Dieta
Valpromida pode potenciar os efeitos do álcool, de modo que durante o tratamento não é recomendada a ingestão de bebidas alcoólicas.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Não requer quaisquer condições especiais de conservação.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Valpromida Neurolépticos
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Valpromida pode potenciar o efeito de outros psicotrópicos ópicos, neurolépticos, inibidores MAO, antidepressivos e benzodiazepínicos; portanto, recomenda-se a monitorização clínica e ajustando dosagem sempre que adequado. - Neurolépticos
Valpromida Lítio
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Valpromida não tem efeito nos níveis séricos do lítio. - Lítio
Valpromida Benzodiazepinas
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Valpromida pode potenciar o efeito de outros psicotrópicos ópicos, neurolépticos, inibidores MAO, antidepressivos e benzodiazepínicos; portanto, recomenda-se a monitorização clínica e ajustando dosagem sempre que adequado. - Benzodiazepinas
Valpromida Fenitoína
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Valpromida reduz a concentração total de plasma de fenitoína. Além disso, aumenta a valpromida fracção livre de fenitoína que pode causar sinais de sobredosagem (o ácido valpróico desloca fenitoína dos seus locais de ligação às proteínas plasmáticas e reduz o catabolismo hepática). Recomenda-se monitorização. Deve ser avaliar-se a forma livre quando se determina os níveis de fenitoína. - Fenitoína
Valpromida Fenobarbital
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Valpromida aumenta as concentrações plasmáticas do fenobarbital (através da inibição do catabolismo do fígado) com possibilidade de aparecimento de sedeção grave, especialmente em crianças. Recomenda-se exercer uma vigilânica durante os primeiros 15 dias de tratamento, reduzir imediatamente a dose de fenobarbital se aparecer sedação e determinar as concentrações plasmáticas de fenobarbital sempre que necesário. - Fenobarbital
Valpromida Primidona
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Valpromida aumenta as concentrações plasmáticas de primidona com intensificando seus efeitos adversos (tal como sedação); esses sintomas desaparecem ao longo do tratamento de longo prazo. É recomendado monitorização clínica, especialmente no início do tratamento combinado, reduzir imediatamente a dose de primidona se aparecer sedação e determinar as concentrações plasmáticas de primidona quando necessário. - Primidona
Valpromida Lamotrigina
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Valpromida reduz o metabolismo da lamotrigina e Incrementa a meia-vida de cerca de duas lamotrigina vezes. Esta interacção pode conduzir a incremento de toxicidade da lamotrigina em particular erupção cutânea grave. Portanto, recomenda-se a monitorização clínica e ajuste de dose (redução a dose de lamotrigina), quando apropriado. - Lamotrigina
Valpromida Carbamazepina
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: É referido que a administração concomitante de valproato e carbamazepina causa toxicidade, o ácido valpróico pode aumentar os níveis de Carbamazepina até um nível tóxico, apesar do nível da carbamazepina se manter num nível terapêutico. Recomenda-se vigilância especialmente no início do tratamento de combinação e ajustar a dose quando necessário. - Carbamazepina
Valpromida Zidovudina
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Valproato pode aumentar concentração plasmática da zidovudina aumentando consequentemente a sua toxicidade. - Zidovudina
Valpromida Mefloquina
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: A mefloquina aumenta o metabolismo do ácido valpróico e tem um efeito convulsivante; portanto, a administração concomitante pode causar ataques epiléticos. - Mefloquina
Valpromida Ácido Acetilsalicílico
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: No caso de utilização concomitante de valproato com agentes que se ligam amplamente às proteínas do plasma (aspirina), os níveis séricos livres do ácido valpróico no soro pode aumentar. - Ácido Acetilsalicílico
Valpromida Anticoagulantes orais
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Deve realizar-se uma estreita monitorização dos níveis da protrombina, no caso de uso combinado com um anticoagulante fator dependente da vitamina K. - Anticoagulantes orais
Valpromida Rifampicina (rifampina)
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Pode diminuir os níveis de ácido valproico no sangue, dando lugar a uma falha no efeito terapêutico. Por outro lado pode ser necessário um ajuste na dose de valproato quando se administra conjuntamente com rifampicina. - Rifampicina (rifampina)
Valpromida Nimodipina
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Em uso concomitante o nível de nimodipina pode aumentar significativamente por inibição metabólica. - Nimodipina
Valpromida Felbamato
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: O ácido valpróico pode diminuir até 16% a depuração média de felbamato. Também fica afectado o metabolismo e a ligação plasmática das outras substâncias como a da codeína. - Felbamato
Valpromida Etossuximida
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: O valproato aumenta a concentração Etossuximida no plasma, com o risco de efeitos adversos. Se ambos os medicamentos são combinados recomenda-se o control dos níveis plasmáticos da Etossuximida. - Etossuximida
Valpromida Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Em diabéticos com suspeita de cetoacidose deve ter-se em conta a possibilidade de obter resultados falso-positivos no teste de excreção de corpos cetónicos, porque o valproato de sódio é metabolizado parcialmente em corpos cetónicos. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Valpromida Antibióticos
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: A administração de ácido valpróico com antibióticos o grupo de carbapenemos, diminui os níveis plasmáticos de até 60% em aproximadamente dois dias. Devido ao rápido início e grau de diminuição, a administração concomitante de agentes carbapenemos em doentes estabilizados com ácido valpróico não é recomendada e deve evitar-se. - Antibióticos
Valpromida Topiramato
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: A administração concomitante de valproato e topiramato tem sido associado com encefalopatia e / ou hiperamoniemia. Em doentes tratados com estes dois medicamentos, deve-se monitorizar cuidadosamente os sinais e sintomas de encefalopatia hiperamoniemica. - Topiramato
Valpromida Antidepressores
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Valpromida pode potenciar o efeito de outros psicotrópicos ópicos, neurolépticos, inibidores MAO, antidepressivos e benzodiazepínicos; portanto, recomenda-se a monitorização clínica e ajustando dosagem sempre que adequado. - Antidepressores
Valpromida Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Valpromida pode potenciar o efeito de outros psicotrópicos ópicos, neurolépticos, inibidores MAO, antidepressivos e benzodiazepínicos; portanto, recomenda-se a monitorização clínica e ajustando dosagem sempre que adequado. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Valpromida Eritromicina
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Os níveis plasmáticos do ácido valproico podem aumentar (a consequência de um metabolismo hepático reduzido) quando se utiliza em conjunto com a cimetidina, fluoxetina e a eritromicina. - Eritromicina
Valpromida Cimetidina
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Os níveis plasmáticos do ácido valproico podem aumentar (a consequência de um metabolismo hepático reduzido) quando se utiliza em conjunto com a cimetidina, fluoxetina e a eritromicina. - Cimetidina
Valpromida Fluoxetina
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Os níveis plasmáticos do ácido valproico podem aumentar (a consequência de um metabolismo hepático reduzido) quando se utiliza em conjunto com a cimetidina, fluoxetina e a eritromicina. - Fluoxetina
Valpromida Contraceptivos hormonais
Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.Interacções: Normalmente, o valproato não tem efeitos indutor enzimático; em consequência, não reduz a eficácia de agentes estroprogestagénicos em mulheres que tomam anticoncecionais hormonais. - Contraceptivos hormonais
Lesinurad Valpromida
Observações: n.d.Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre lesinurad: Inibidores da époxi hidrolase: Os inibidores da Epóxi Hidrolase microssomal (EHm) (p.ex. ácido valproico, valpromida) podem interferir com o metabolismo de lesinurad. Lesinurad não deve ser administrado com inibidores da EHm. - Valpromida
Hipericão Valpromida
Observações: Além disto, os pacientes devem estar informados que interacções com outros medicamentos não podem ser excluídas e devem ser tidas em consideração durante a toma de Hipericão.Interacções: Hipericão é contra-indicado (interacções farmacocinéticas) em associação com: - Certos imunossupressores tais como a ciclosporina e o tacrolimo (risco de rejeição de transplantes), - Os anticoagulantes orais, varfarina e o acenocoumarol (risco de trombose), - Os antiretrovirais inibidores da protease como o indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir, e os inibidores não-nucleósidos da transcriptase reversa como o efavirenz e nevirapina (risco de redução da concentração plasmática com diminuição possível da resposta virológica), - Os anticancerosos, irinotecan e mesilato de imatinib (risco de falha terapêutica), - Os seguintes anticonvulsivantes (exceto a gabapentina e a vigabatrina): carbamazepina, etosuximida, felbamate, fosfenitoína, lamotrigina, fenobarbital, fenitoína, primidona, tiagabina, topiramato, ácido valpróico, valpromida (risco de diminuição do efeito terapêutico). - Valpromida
Alopurinol + Lesinurad Valpromida
Observações: n.d.Interacções: Não é recomendada a utilização concomitante com: Inibidores da époxi-hidrolase (p. ex., ácido valpróico, valpromida) Os inibidores da epóxido hidrolase microssomal (EHm) (p.ex., ácido valpróico, valpromida) podem interferir com o metabolismo de lesinurad. Alopurinol + Lesinurad não deve ser administrado com inibidores da EHm. - Valpromida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Valpromida pode causar lesões fetais quando administrado a mulheres grávidas.
O valproato é excretado no leite humano em uma concentração entre 1% e 10% dos níveis em soro materno. Distúrbios hematológicos foram observados em lactentes / lactentes recém-nascidos cujos mães estiveram em tratamento.
Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou interromper / abster-se do tratamento com valpromida levando em consideração os benefícios da amamentação para a criança e os benefícios de tratamento para mulheres.
Valpromida actua sobre o sistema nervoso central e pode provocar sonolência, tonturas e diminuição da capacidade de resposta, em especial no caso de politerapia antiepiléptica ou associação com benzodiazepinas.
Estes efeitos, bem como a própria doença tornam aconselhável ter alguma cautela ao conduzir ou operar máquinas, especialmente enquanto não foi estabelecida a sensibilidade particular de cada paciente à droga.
Valpromida pode causar lesões fetais quando administrado a mulheres grávidas.
O valproato é excretado no leite humano em uma concentração entre 1% e 10% dos níveis em soro materno. Distúrbios hematológicos foram observados em lactentes / lactentes recém-nascidos cujos mães estiveram em tratamento.
Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou interromper / abster-se do tratamento com valpromida levando em consideração os benefícios da amamentação para a criança e os benefícios de tratamento para mulheres.
Valpromida actua sobre o sistema nervoso central e pode provocar sonolência, tonturas e diminuição da capacidade de resposta, em especial no caso de politerapia antiepiléptica ou associação com benzodiazepinas.
Estes efeitos, bem como a própria doença tornam aconselhável ter alguma cautela ao conduzir ou operar máquinas, especialmente enquanto não foi estabelecida a sensibilidade particular de cada paciente à droga.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
