Urinastatina

O que é
Urinastatina ou Ulinastatina.

A ulinastatina é um inibidor multivalente da serina-protease do tipo Kunitz, derivado da urina humana, com possíveis actividades protectoras, anti-fibrinolíticas e anticoagulantes.

Após a administração, a ulinastatina (ou inibidor do tripsinogénio urinário) inibe as actividades de uma variedade de enzimas, incluindo tripsina, quimotripsina, trombina, calicreína, plasmina, elastase, catepsina, lipase, hialuronidase, factores IXa, Xa, XIa e XlIuclear e polimorfonuclear elastase de leucócitos.

Além disso, a ulinastatina inibe a libertação excessiva de mediadores pró-inflamatórios, como factor de necrose tumoral alfa, interleucina 6 e -8 e quimiocinas. No total, esse agente pode melhorar a microcirculação, perfusão e função dos tecidos e proteger a lesão de órgãos.
Usos comuns
A ulinastatina foi investigada para a prevenção de doenças cardiovasculares e reacções adversas a medicamentos.

A ulinastatina altamente purificada tem sido usada clinicamente para o tratamento de pancreatite aguda, pancreatite crónica, síndrome de Stevens-Johnson, queimaduras, choque séptico e necrólise epidérmica tóxica (NET).
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento de pancreatite aguda.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
A ulinastatina é um inibidor de protease resistente ao ácido encontrado na urina humana e libertado do precursor de alto peso molecular I alfa T1. inactiva muitas serina proteases, incluindo tripsina, quimotripsina, calicreína, plasmina, elastase de granulócitos, catepsina, trombina e factores IXa, Xa, XIa e XlIa. No entanto, embora a ulinastatina seja um inibidor de protease, sua actividade em relação a várias proteases é relativamente fraca.

A proteína ulinastatina foi encontrada no cérebro, fígado, rim, tracto gastrointestinal, cartilagem, plasma, fluido folicular ovariano, fluido amniótico e urina. Seu mRNA foi detectado apenas no fígado, rins, coração, pulmões e pâncreas. A presença de ulinastatina em certos tecidos parece ser devida à captação difusional e retenção através da superfície celular. A ulinastatina também potencializa a actividade antiproteolítica local na matriz extracelular (ECM) durante a remodelação do tecido, possivelmente por meio da ligação não covalente ao TSG-6.

Sua secreção é regulada positivamente por citocinas pró-inflamatórias, incluindo IL-6, IL-1beta e TNF-alfa. Essas citocinas também aumentam a síntese de proteínas I alfa T1 intracelulares e da ulinastatina regulada positivamente por IL-1beta.
A ulinastatina está implicada na regulação negativa ou na supressão da produção de proMMP-1 e proMMP, prostaglandina H2 sintase-2, uroquinase, quimiocina CXC, citocinas pró-inflamatórias, óxido nítrico sintase induzível, factor de tecido, P-selectina, molécula de adesão intercelular-1, fosforilação das proteínas quinases reguladas por sinal extracelular e activação de NF-kappaB.

A ulinastatina também suprime o acúmulo e a actividade de neutrófilos. Os genes e proteínas regulados pela ulinastatina estão implicados no processo inflamatório. Portanto, a ulinastatina não é apenas um inibidor da protease, mas também pode prevenir a inflamação e as vias de sinalização dependentes de citocinas. Em estudos pré-clínicos e clínicos, a ulinastatina protegeu contra lesão pulmonar aguda, lesão de isquemia / reperfusão do enxerto, insuficiência renal após circulação extracorpórea, queimadura grave, choque séptico, parto prematuro, invasão tumoral e metástase. Suas propriedades antimetastáticas podem advir da inibição da actividade da plasmina ligada à célula. A ulinastatina também previne a progressão do tumor, parcialmente inibindo a actividade da catepsina B. Em particular, acredita-se que a ulinastatina inibe a dimerização do CD44 e suprime a cascata de sinalização da MAP quinase, evitando assim a degradação da ECM, a invasão das células tumorais e a angiogênese.

Ao todo, a ulinastatina desempenha um papel importante não apenas na protecção da lesão de órgãos durante a inflamação grave, mas também na inibição da invasão tumoral e metástase.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Sem informação.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Urinastatina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Sem informação.
Advertências

Sem informação.

Precauções Gerais
Sem informação.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Sem informação.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Brometo de rocurónio Urinastatina

Observações: Não foram realizados estudos de interacção formais. As interações mencionadas anteriormente para os doentes adultos e as suas advertências e precauções especiais de utilização devem ser igualmente tidas em conta no caso de doentes pediátricos.
Interacções: Diminuição de efeito: Inibidores da protease (gabexate, ulinastatin). - Urinastatina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Urinastatina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 12 de Abril de 2022