Trofosfamida
O que é
Trofosfamida é um fármaco utilizado em medicamentos como antineoplásico.
É utilizado nos tratamentos de linfomas, leucemias e outros tumores.
É um agente alquilante da classe das mostardas nitrogenadas.
É utilizado nos tratamentos de linfomas, leucemias e outros tumores.
É um agente alquilante da classe das mostardas nitrogenadas.
Usos comuns
- Doença de Hodgkin´s
- Linfoma maligno
- Mieloma múltiplo
- Leucemia
- Micoses fungóides
- Neuroblastoma
- Cancro do ovário
- Cancro da mama
- Retinoblastoma
- Linfoma maligno
- Mieloma múltiplo
- Leucemia
- Micoses fungóides
- Neuroblastoma
- Cancro do ovário
- Cancro da mama
- Retinoblastoma
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
- Doença de Hodgkin´s
- Linfoma maligno
- Mieloma múltiplo
- Leucemia
- Micoses fungóides
- Neuroblastoma
- Cancro do ovário
- Cancro da mama
- Retinoblastoma
- Linfoma maligno
- Mieloma múltiplo
- Leucemia
- Micoses fungóides
- Neuroblastoma
- Cancro do ovário
- Cancro da mama
- Retinoblastoma
Classificação CFT
16.1.1 : Alquilantes
Mecanismo De Acção
Grupo de antineoplásicos tipo fosforamida de mostardas nitrogenadas.
É um agente electrofilico que actuam especificamente durante a fase S do ciclo celular.
Reage com átomos nucleofílicos de nucleobases para formar inter e intracadeias pontes na dupla hélice do ADN, provocando interferência significativa dos processos de transcrição e a replicação do ADN.
É um agente electrofilico que actuam especificamente durante a fase S do ciclo celular.
Reage com átomos nucleofílicos de nucleobases para formar inter e intracadeias pontes na dupla hélice do ADN, provocando interferência significativa dos processos de transcrição e a replicação do ADN.
Posologia Orientativa
Oral: inicialmente, 300-400 mg/dia durante 1-3 semanas, seguido de 50-150 mg/dia.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à trofosfamida.
O uso a longo prazo em depressão grave da medula óssea, porfiria e cistite hemorrágico.
O uso a longo prazo em depressão grave da medula óssea, porfiria e cistite hemorrágico.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
A maioria dos recursos são:
Neoplasias secundárias (bexiga, mieloproliferativa ou linfoproliferativa), quando usado sozinho ou com outros tipos de quimioterapia ou radioterapia, às vezes anos depois do tratamento.
Alérgicas/Dermatológicas:
Frequentes (10-25%): alopecia.
Ocasionalmente (1-9%): erupções exantemáticas raramente.
Cardiovascular: raramente.
Digestivo:
Frequência (10-25%): anorexia, náusea, vómito, diarreia, estomatite, dor abdominal.
Urinário:
Frequente (10-25%): cistite hemorrágica aguda.
Hepatobiliar: raramente.
Respiratória:
Ocasionalmente (1-9%): fibrose pulmonar, o tratamento prolongado com altas doses, começando com sintomas como tosse, dispneia e febre.
Sangue:
Muitas vezes (>25%): leucopenia.
Ocasionalmente (1-9%): anemia ou trombocitopenia.
Neoplasias secundárias (bexiga, mieloproliferativa ou linfoproliferativa), quando usado sozinho ou com outros tipos de quimioterapia ou radioterapia, às vezes anos depois do tratamento.
Alérgicas/Dermatológicas:
Frequentes (10-25%): alopecia.
Ocasionalmente (1-9%): erupções exantemáticas raramente.
Cardiovascular: raramente.
Digestivo:
Frequência (10-25%): anorexia, náusea, vómito, diarreia, estomatite, dor abdominal.
Urinário:
Frequente (10-25%): cistite hemorrágica aguda.
Hepatobiliar: raramente.
Respiratória:
Ocasionalmente (1-9%): fibrose pulmonar, o tratamento prolongado com altas doses, começando com sintomas como tosse, dispneia e febre.
Sangue:
Muitas vezes (>25%): leucopenia.
Ocasionalmente (1-9%): anemia ou trombocitopenia.
Advertências
Gravidez:Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, no entanto, a trofosfamida pode causar danos fetais devido aos seus efeitos citotóxicos directos. O uso deste medicamento só é aceite na ausência de alternativas terapêuticas mais seguras.
Aleitamento:Devido à possibilidade de efeitos adversos graves em lactentes, e por serem extremamente sensíveis aos efeitos mielossupressores dos citostáticos, recomenda-se suspender a amamentação ou evitar a administração deste medicamento.
Precauções Gerais
Administrar com precaução em doentes com trombocitopenia, leucopenia, cancro da meluda óssea, o pré-tratamento com o tratamento citotóxica.
Depressão medular: risco de depressão da medula óssea.
Tratamento prévio com radioterapia ou quimioterapia.
Rim: ajustar a dose para o grau de insuficiência renal.
A toxicidade renal: Para reduzir o risco de cistite hemorrágica abundante ingestão de líquidos é recomendada.
Gota, hiperuricemia: a morte celular causada pela substância pode aumentar os níveis de ácido úrico no sangue.
Avise o médico se ocorrer hiperpigmentação da pele, febre, tosse, dispneia, hemorragia ou nódoas negras.
O uso de mesna tem reduzido a incidência de cistite.
Beba muitos líquidos e frequentemente esvaziar a bexiga, para reduzir o risco de cistite hemorrágica e aumentar a excreção de ácido úrico.
Monitorização: Realizar, antes do tratamento e periodicamente durante as mesmas contagens de sangue, urina e ácido úrico.
Depressão medular: risco de depressão da medula óssea.
Tratamento prévio com radioterapia ou quimioterapia.
Rim: ajustar a dose para o grau de insuficiência renal.
A toxicidade renal: Para reduzir o risco de cistite hemorrágica abundante ingestão de líquidos é recomendada.
Gota, hiperuricemia: a morte celular causada pela substância pode aumentar os níveis de ácido úrico no sangue.
Avise o médico se ocorrer hiperpigmentação da pele, febre, tosse, dispneia, hemorragia ou nódoas negras.
O uso de mesna tem reduzido a incidência de cistite.
Beba muitos líquidos e frequentemente esvaziar a bexiga, para reduzir o risco de cistite hemorrágica e aumentar a excreção de ácido úrico.
Monitorização: Realizar, antes do tratamento e periodicamente durante as mesmas contagens de sangue, urina e ácido úrico.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Glimepirida Trofosfamida
Observações: n.d.Interacções: Pode ocorrer uma potenciação do efeito hipoglicemiante e portanto, em alguns casos, hipoglicemia quando um dos seguintes medicamentos é administrado em simultâneo com glimepirida, por exemplo: - fenilbutazona, azapropazona e oxifenobutazona; - insulina e produtos antidiabéticos orais, tal como a metformina; - ácido p-amino-salicílico; - esteróides anabolizantes e hormonas sexuais masculinas; - cloranfenicol, algumas sulfonamidas de acção longa, tetraciclinas, antibióticos da classe das quinolonas e claritromicina; - anticoagulantes cumarínicos; - fenfluramina; - disopiramida; - fibratos; - inibidores da ECA; - fluoxetina, inibidores da MAO; - alopurinol, probenecida, sulfinpirazona; - simpaticolíticos; - ciclofosfamida, trofosfamida e ifosfamidas; - miconazol, fluconazol; - pentoxifilina (doses elevadas por via parentérica); - tritoqualina. - Trofosfamida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Estudos em animais experimentais sugerem embriotoxicidade significativa (ainda maior do que outras oxazafosforinas).
Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, no entanto, a trofosfamida pode causar danos fetais devido aos seus efeitos citotóxicos directos.
O uso deste medicamento só é aceite na ausência de alternativas terapêuticas mais seguras.
O uso de contracepção adequada é recomendado para mulheres com potencial para engravidar. Recomenda-se também alertar sobre o risco potencial para o feto caso a paciente use o medicamento durante a gravidez ou engravide durante o uso.
Não se sabe se a trofosfamida é excretada no leite humano. Devido à possibilidade de efeitos adversos graves em lactentes, e por serem extremamente sensíveis aos efeitos mielossupressores dos citostáticos, recomenda-se suspender a amamentação ou evitar a administração deste medicamento.
Estudos em animais experimentais sugerem embriotoxicidade significativa (ainda maior do que outras oxazafosforinas).
Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas, no entanto, a trofosfamida pode causar danos fetais devido aos seus efeitos citotóxicos directos.
O uso deste medicamento só é aceite na ausência de alternativas terapêuticas mais seguras.
O uso de contracepção adequada é recomendado para mulheres com potencial para engravidar. Recomenda-se também alertar sobre o risco potencial para o feto caso a paciente use o medicamento durante a gravidez ou engravide durante o uso.
Não se sabe se a trofosfamida é excretada no leite humano. Devido à possibilidade de efeitos adversos graves em lactentes, e por serem extremamente sensíveis aos efeitos mielossupressores dos citostáticos, recomenda-se suspender a amamentação ou evitar a administração deste medicamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
