Trimetadiona

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
A trimetadiona é um medicamento antiepiléptico, também chamado de anticonvulsivante.

Se administrada durante a gravidez, a síndrome da trimetadiona fetal pode resultar em dismorfismo facial (nariz curto virado para cima, sobrancelhas inclinadas), defeitos cardíacos, restrição de crescimento intra-uterino (RCIU) e retardo mental. A taxa de perda fetal durante o uso de trimetadiona foi relatada em 87%.
Usos comuns
Usado no controle de crises de ausência (petit mal) refractárias ao tratamento com outros medicamentos.
Tipo
Molécula pequena.
História
A Trimetadiona demonstrou pela primeira vez ser altamente específico na crise de ausência em 1946.
Barnett e colaboradores relataram o primeiro caso de síndrome nefrótica após o uso de trimetadiona em 1948.
A primeira associação entre trimetadiona e recém-nascidos malformados foi publicada por James German, Areta Kowal e Kathryn H. Ehlers em novembro de 1970.
Indicações
A trimetadiona é usada para tratar crises de ausência (também chamadas de crises "petit mal") em adultos e crianças.

A trimetadiona é geralmente administrada após a tentativa de outros medicamentos contra crises sem sucesso.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Os anticonvulsivantes da Dione reduzem as correntes de cálcio do tipo T nos neurónios talâmicos, incluindo os neurónios do relé talâmico. Isso é feito através da inibição dos canais de cálcio do tipo T dependentes da tensão. Isso aumenta o limiar da actividade repetitiva no tálamo e inibe a transmissão corticotalâmica. Assim, a ritmicidade anormal da talocortical, que supostamente está subjacente à descarga de pico e onda de 3 Hz observada no eletroencefalograma (EEG) com crises de ausência, é atenuada.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para convulsões:
- Dose inicial: 900 mg por via oral por dia em doses igualmente divididas 3 a 4 vezes ao dia; aumentar esta dose em 300 mg em intervalos semanais até que os resultados terapêuticos sejam observados ou até que sintomas tóxicos apareçam
- Dose de manutenção: 900 a 2400 mg por via oral por dia em 3 ou 4 doses igualmente divididas (ou seja, 300 a 600 mg por via oral 3 ou 4 vezes por dia.

Dose pediátrica usual para convulsões:
300 a 900 mg por via oral por dia em 3 ou 4 doses igualmente divididas.
Administração
Via oral.

O comprimido para mastigar pode ser mastigado ou engolido inteiro.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Trimetadiona.
Gravidez.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver sinais de uma reacção alérgica: urticária; respiração difícil; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Relate quaisquer sintomas novos ou agravantes ao seu médico, como: alterações de humor ou comportamento, ansiedade, ataques de pânico, problemas para dormir ou se se sentir impulsivo, irritável, agitado, hostil, agressivo, inquieto, hiperactivo (mental ou fisicamente), mais deprimido, ou tem pensamentos sobre suicídio ou se machucar.

Contacte o médico imediatamente se tiver:
- problemas de visão; pálpebras caídas;
- o primeiro sinal de qualquer erupção cutânea, por mais leve que seja;
- fraqueza muscular incomum, dificuldade para falar ou engolir;
- inchaço nos pés ou tornozelos;
- baixa contagem de células sanguíneas - febre, calafrios, sintomas semelhantes aos da gripe, gengivas inchadas, feridas na boca, feridas na pele, batimento cardíaco acelerado, pele pálida, hematomas fáceis, sangramento incomum, sensação de tontura;
- síndrome do lúpus - dor nas articulações ou inchaço com febre, glândulas inchadas, dores musculares, dor no peito, erupção cutânea em forma de borboleta nas bochechas;
- problemas renais - pouca ou nenhuma micção, micção dolorosa ou difícil, rápido ganho de peso;
- problemas no fígado - náusea, dor no estômago, prurido, sensação de cansaço, perda de apetite, urina escura, fezes cor de barro, icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos); ou
- reacção cutânea grave - febre, dor de garganta, inchaço no rosto ou na língua, queimação nos olhos, dor na pele seguida por uma erupção cutânea vermelha ou roxa que se espalha (especialmente na face ou parte superior do corpo) e causa bolhas e descamação.

Os efeitos colaterais comuns podem incluir:
- náusea;
- sonolência;
- mudanças de humor ou comportamento; ou
- convulsões aumentadas.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não administrar durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não se sabe se a trimetadiona passa para o leite materno ou se pode prejudicar um bebé que amamenta. Informe o médico se estiver a amamentar.
Condução
Condução
Condução:A trimetadiona pode prejudicar o seu pensamento ou reacções. Cuidado ao dirigir ou fazer algo que exija que esteja alerta.
Precauções Gerais
Informe o médico se tiver:
- doença hepática;
- doenca renal;
- depressão, distúrbio de humor ou histórico de pensamentos ou acções suicidas;
- problemas oculares;
- um distúrbio das células sanguíneas, como anemia ou glóbulos brancos baixos;
- lúpus; ou
- miastenia gravis (um distúrbio dos músculos nervosos).
Cuidados com a Dieta
Não beba álcool enquanto estiver a tomar este medicamento.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose esquecida assim que se lembrar. Ignore a dose esquecida se estiver quase na hora da próxima dose programada. Não tome medicamento extra para compensar a dose em falta.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não administrar durante a gravidez.
Síndrome da trimetadiona: os sinais da chamada "síndrome da trimetadiona" estão o atraso do crescimento pré e pós-natal, atrasos no desenvolvimento mental, defeitos de fala, sinais craniofaciais, como orelhas deformadas e com baixa implantação, deformidades do palato, fendas, microcefalia, epicanto e anormalidades Dental, ponte nasal larga, sobrancelhas em forma de V e distúrbios do desenvolvimento do coração, membros e tracto urogenital.

Não se sabe se a trimetadiona passa para o leite materno ou se pode prejudicar um bebé que amamenta. Informe o médico se estiver a amamentar.

A trimetadiona pode prejudicar o seu pensamento ou reacções. Cuidado ao dirigir ou fazer algo que exija que esteja alerta.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 28 de Janeiro de 2022