Tirotricina + Benzocaína

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Fármaco com acção analgésica, adstrigente e anti-séptica.

A tirotricina é uma mistura de antibióticos, gramicidina e tirocidina (polipéptidos).
A tirotricina, e seus antibióticos componentes, pertencem ao grupo farmacologicamente relacionado de compostos antibióticos polipeptídicos, incluindo colistina, polimixina B e bacitracina. Não há resistência cruzada a esses três agentes.

A benzocaína é um anestésico local de éster comummente usado como analgésico tópico.
Usos comuns
Tratamento local de inflamações e infecções limitadas à mucosa da cavidade bucal e da orofaringe, tais como: faringites, laringites, estomatites e gengivites, aftas, odinofagia.
Alívio rápido das dores de garganta.
Tipo
Sem informação.
História
A tirotricina é uma mistura de antibióticos que foi isolada do Bacillus brevis por Rene Dubos no final dos anos 1930. Mais tarde, Dubos e Rollin Hotchkiss mostraram que era uma mistura de dois antibióticos diferentes: gramicidina e tirocidina.

A Benzocaína foi sintetizado pela primeira vez em 1890 na Alemanha e aprovado para uso médico em 1902.
Indicações
Tratamento de inflamações e infecções da cavidade bucal e da orofaringe como: dores de garganta, rouquidão, faringites, laringites, estomatites, gengivites e aftas.
Classificação CFT

6.1.1 : De aplicação tópica

Mecanismo De Acção
A Benzocaína, éster ácido para-aminobenzóico, é um anestésico local que produz perda reversível da sensação, evitando ou diminuindo a condução dos impulsos dos nervos sensitivos, próximo do local de aplicação.

Os anestésicos locais podem também ser descritos como analgésicos locais, uma vez que são usados para produzir perda da dor sem perda da condução nervosa.

Pode também considerar-se como tendo um efeito de estabilização da membrana, pelo seu modo de acção ao diminuir a permeabilidade da membrana celular nervosa ao sódio, sendo a anestesia local dos tecidos obtida com a Benzocaína, por simples contacto.

A Tirotricina é uma substância bactericida produzida através do crescimento do Bacillus brevis; que consiste numa mistura principalmente de gramicidina e tirocidina (polipéptidos).

A Tirotricina é portanto um antibiótico de natureza polipeptídica de uso exclusivamente local, activo “in vitro” sobre bactérias gram-positivas, e também em gram-negativos.

Após um contacto de 10 minutos com a Tirotricina concentrada a 10 mg/ml, a percentagem de bactérias “in vitro“, que sobrevêm, é inferior ou igual a 0.01%.

O mentol, quando aplicado na superfície, dilata os vasos sanguíneos, promovendo uma sensação de frescura, seguido de efeito analgésico.
Posologia Orientativa
A dose usual nos adultos é de uma pastilha de hora a hora não devendo exceder as 10 pastilhas por dia.
A dose usual em crianças com idade superior a 6 anos, é de 3 a 5 pastilhas por dia, espaçadas ao longo do dia.
Administração
Via bucal.
Contra-Indicações
- Antecedentes de hipersensibilidade à Tirotricina (ou sensibilização a esta família de antibióticos) ou a qualquer outro dos componentes;
- Antecedentes de hipersensibilidade aos anestésicos locais;
- Antecedentes de hipersensibilidade ao ácido para-aminobenzoico e derivados e aos conservantes do grupo do hidroxibenzoato;
- Em doentes com antecedentes de hipersensibilidade fenilcetonúrica;
- Em crianças com menos de 6 anos devido a uma possível hipersensibilidade ao mentol;
- Em indivíduos que estejam a fazer dieta pobre em sódio ou em hipertensos;
- Em indivíduos que estejam a fazer dieta pobre em potássio;
- Em indivíduos com diabetes.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Em virtude da posologia recomendada, tais efeitos são muito improváveis, mas pode existir risco de sensibilização à Benzocaína e ainda reacções alérgicas provenientes do ácido benzoico.

O emprego de agentes antibióticos (Tirotricina) pode resultar no crescimento de organismos não susceptíveis.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Este medicamento não deve ser usada no primeiro trimestre da gravidez, devido à presença da Benzocaína.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Apesar de não haver referências até à data, o uso de Tirotricina + Benzocaína não é recomendado durante a amamentação.
Precauções Gerais
O tratamento normal não deve ultrapassar os 10 dias; para além desse tempo deverá reavaliar-se a conduta a executar.

As indicações não justificam um tratamento prolongado (para além de 10 dias), uma vez que se poderá expor a um desequilíbrio da flora microbiana normal da cavidade oral, com risco de difusão bacteriana ou fúngica (candidíase).

Um tratamento prolongado ao nível da mucosa, poderá expor a riscos de efeitos sistémicos tóxicos (poderá afectar o SNC com convulsões).
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de usar.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25ºC.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Tirotricina + Benzocaína Sulfonamidas (sulfanilamidas)

Observações: n.d.
Interacções: A Benzocaína pode antagonizar a acção das sulfonamidas. - Sulfonamidas (sulfanilamidas)
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Tirotricina + Benzocaína
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Este medicamento não deve ser usada no primeiro trimestre da gravidez, devido à presença da Benzocaína.

Apesar de não haver referências até à data, o uso de Tirotricina + Benzocaína não é recomendado durante a amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021