Tetracaína

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
A tetracaína, também conhecida como ametocaína, é um anestésico local de éster usado para anestesiar os olhos, nariz ou garganta.
Também pode ser aplicado na pele antes de iniciar uma injecção intravenosa (injecção) para diminuir a dor do procedimento.
Usos comuns
Tetracaína é um anestésico local (entorpecimento medicação).
Actua através do bloqueio de sinais nervosos em seu corpo.

Tetracaína (Creme tópico ou pomada) é utilizada para reduzir a dor ou desconforto causado por pequenas irritações da pele, feridas ou bolhas de febre, queimadura solar ou outras pequenas queimaduras, picadas de insectos ou picadas, e muitas outras fontes de dor menor numa superfície do corpo.

Tetracaína (Solução tópica) é usada para anestesiar a pele ou com superfícies dentro da boca, nariz e garganta para diminuir a dor de inserção de um instrumento médico tal como um tubo ou extensão.

A solução também pode ser usada para amortecer a superfície dos olhos antes de um procedimento de diagnóstico.
Tipo
Molécula pequena.
História
A tetracaína foi patenteada em 1930 e entrou em uso médico em 1941.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
O Cloridrato de tetracaína está indicado para a produção de anestesia espinal para procedimentos que requerem duas a três horas.
Classificação CFT

13.8.2 : Anestésicos locais e antipruriginosos

Mecanismo De Acção
O anestésico local do tipo éster, relacionado com procaína.

Estabiliza membrana neuronal; impede iniciação e transmissão de impulsos nervosos efectuando assim a anestesia local.

Geralmente não dilata a pupila, não perturba o conforto ou aumenta a pressão intraocular quando aplicada a conjuntiva.

Potência aproximadamente equivalente à proximetacaína cloridrato.
Posologia Orientativa
Adultos:
Anestesia Oftalmológica:
Tópica oftalmológica:
Procedimentos de curta duração: Instilar 1-2 gotas pouco antes da avaliação.

Procedimentos cirúrgicos menores: Instilar 1-2 gotas a cada 5-10 minutos para 1-3 doses.

Anestesia prolongada: Instilar 1-2 gotas a cada 5-10 minutos para 3-5 doses.

Não para o uso prolongado.

Rinolaríngea Anestesia:
Rinolaríngea tópico: administrar como uma solução tópica de 0,25 ou 0,5% directamente a laringe, traqueia, esófago ou (dose total absorvida ≤20 mg).

Inalação oral: administrar como uma solução nebulizada de 0,5% (dose total absorvida ≤20 mg).

Prescrever Limites:
Adultos:
Rinolaríngea Anestesia:
Rinolaríngea tópica ou por inalação oral: dose absorvida máxima total: 20 mg (8 mL de uma solução a 0,25% e 4 mL de uma solução a 0,5%).
Administração
Via tópica.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade conhecida ao tetracaína ou outros anestésicos locais de tipo éster, de ácido p-aminobenzóico ou seus derivados ou a qualquer outro componente da formulação.

A auto-administração de uma solução oftálmica de pacientes sem supervisão clínica.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Junto com seus efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejáveis.

Embora nem todos estes efeitos adversos ocorrem, se ocorrerem podem precisar de atenção médica.

Fale com o médico ou enfermeiro imediatamente se algum dos seguintes efeitos secundários:

Incidência desconhecida:
- Visão turva
- Dor ou desconforto no peito
- Confusão
- Tonturas
- Tonturas, desmaios, tonturas ou quando se levantam de uma posição deitada ou sentada, de repente
- Desmaios
- Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
- Tonturas ou desmaios
- Sem a pressão arterial ou pulso
- Sem respiração
- Dormência
- Convulsões
- Tremores nas pernas, braços, mãos ou pés
- Falta de ar
- Batimento cardíaco lento ou irregular
- A paragem do coração
- Transpiração
- Tremores ou agitação das mãos ou pés
- Inconsciência
- Cansaço ou fraqueza invulgar

Alguns efeitos secundários podem ocorrer que normalmente não necessitam de atenção médica.

Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento à medida que o corpo se adapta ao medicamento.

Além disso, o profissional de saúde pode ser capaz de dizer-lhe sobre as formas de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos adversos.

Fale com o médico se algum dos seguintes efeitos secundários persistem ou se forem incómodos ou se tiver quaisquer dúvidas sobre eles:

Incidência desconhecida:
- Toque contínuo ou zumbido ou outros ruídos inexplicáveis ​​nos ouvidos
- Medo ou nervosismo
- Perda de audição
- Inquietação
- Sonolência

Outros efeitos secundários não mencionados também podem ocorrer em alguns pacientes.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Estudos retrospectivos de mulheres grávidas que receberam anestésicos locais do tipo éster no início da gravidez não revelaram a formação de anomalias congénitas
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não se encontram documentados quaisquer problemas em humanos, no entanto deve ser considerado o factor risco/benefício.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico acompanhe o tratamento por quaisquer problemas ou efeitos adversos que podem ser causados ​​por tetracaína.

Suspenda o uso de tetracaína e fale com o médico imediatamente se tiver uma alergia na pele, ardor, picadas, inchaço ou irritação da pele.

Não use cosméticos ou outros produtos de cuidados da pele nas áreas da pele tratadas.

O corpo pode absorver mais medicamento caso o use em excesso, se o aplicar sobre grandes áreas da pele, ou se expor a área ao calor, ou cobrir com curativo ou filme de plástico

Pele com corte ou irritada também pode absorver mais medicamento do que pele saudável.

Use a menor quantidade de medicamento necessária para anestesiar a pele ou aliviar a dor.

Não usar grandes quantidades de tetracaína tópica ou cobrir áreas da pele tratada com um curativo ou filme de plástico sem orientação médica.

Esteja ciente de que muitos procedimentos cosméticos são realizadas sem um médico presente.

Não use tetracaína tópica para tratar grandes áreas da pele ou perfurações profundas.

Evite usar o medicamento na pele ferida ou com bolhas, como queimadura grave ou abrasão.

Contacte o seu médico se os sintomas não melhorarem ou se se agravarem durante os primeiros 7 dias de uso tetracaína tópica.
Também consulte o médico se os sintomas desapareceram e depois voltaram.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Terapêutica Interrompida
Uma vez que tetracaína tópica é usada quando necessário, pode não estar num esquema de administração.
Se estiver a usar a medicação regularmente, usar a dose logo que se lembrar.
Se estiver quase hora da próxima dose, ignore a dose esquecida e aguarde até à próxima dose.
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Oftálmico:
Solução: Recipientes resistentes à luz, entre 15-30°C; evitar o congelamento.

Tópico:
Solução: Recipientes resistentes à luz a 2-8°C.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Tetracaína Mercúrio

Observações: n.d.
Interacções: Verifica-se redução da actividade deste anestésico local por interacção com bases, iodetos e sais inorgânicos de prata e mercúrio. - Mercúrio
Usar com precaução

Tetracaína Sulfonamidas (sulfanilamidas)

Observações: n.d.
Interacções: O metabólito resultante da hidrólise da tetracaína (ácido para-aminobenzóico) pode antagonizar o efeito do ácido aminosalicílico e das sulfonamidas. - Sulfonamidas (sulfanilamidas)
Consultar informação actualizada

Nafazolina + Tetracaína Tetracaína

Observações: n.d.
Interacções: A tetracaína é um derivado do ácido para-aminobenzóico com capacidade de antagonização da actividade microbiana das sulfonamidas. - Tetracaína
Usar com precaução

Tetracaína Prata

Observações: n.d.
Interacções: Verifica-se redução da actividade deste anestésico local por interacção com bases, iodetos e sais inorgânicos de prata e mercúrio. - Prata
Usar com precaução

Tetracaína Ácido para-aminosalicílico

Observações: n.d.
Interacções: O metabólito resultante da hidrólise da tetracaína (ácido para-aminobenzóico) pode antagonizar o efeito do ácido aminosalicílico e das sulfonamidas. - Ácido para-aminosalicílico
Usar com precaução

Lidocaína + Tetracaína Tetracaína

Observações: Não foram realizados estudos de interacção.
Interacções: Quando Lidocaína/Tetracaína for usado em simultâneo com outros produtos contendo lidocaína e/ou tetracaína, as doses cumulativas de todas as formulações devem ser consideradas. - Tetracaína
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Sulfametoxazol + Trimetoprim Tetracaína

Observações: n.d.
Interacções: Foram relatadas as seguintes interacções: redução da actividade do cotrimoxazol na administração simultânea de antiácidos minerais, paraldeído e derivados do ácido para-aminobenzóico (por ex. benzocaína, procaína e tetracaína); - Tetracaína
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Tirotricina + Cloreto de benzalcónio + Benzocaína Tetracaína

Observações: n.d.
Interacções: Os pacientes que recebem anestésicos locais podem ter risco aumentado de desenvolver metahemoglobinemia quando expostos concomitantemente aos seguintes agentes oxidantes: - Nitratos/nitritos (por exemplo, nitroglicerina, nitroprussiato, óxido nítrico, óxido nitroso) - Anestésicos locais (por exemplo, lidocaína, bupivacaína, mepivacaína, tetracaína, prilocaína, procaína, articaína) - Agentes antineoplásicos (por exemplo, ciclofosfamida, flutamida, rasburicase, isofamida, hidroxiureia) - Antibióticos (por exemplo, dapsona, sulfonamidas, nitrofurantoína, ácido para-aminossalicílico) - Antimaláricos (por exemplo, cloroquina, primaquina) - Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, valproato de sódio, fenobarbital) - Outros medicamentos (por exemplo, acetaminofeno, metoclopramida, medicamentos à base de sulfa [ou seja, sulfassalazina], quinina) - Tetracaína
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Tetracaína
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Os anestésicos locais atravessam a placenta por difusão.
A tetracaína é dos anestésicos locais com menor transferência placentária devido à elevada taxa de ligação às proteínas plasmáticas.
Estudos retrospectivos de mulheres grávidas que receberam anestésicos locais do tipo éster no início da gravidez não revelaram a formação de anomalias congénitas.

Relativamente à lactação, também não se encontram documentados quaisquer problemas em humanos, no entanto deve ser considerado o factor risco/benefício.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021