Teniposido

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Um derivado semi-sintético da podofilotoxina, que exibe actividade antitumoral.

Teniposido inibe a síntese de ADN através da formação de um complexo com a topoisomerase II e o ADN.

Este complexo induz quebras no DNA de cadeia dupla e impede reparação por topoisomerase II vinculativo.

Quebras acumuladas no DNA evitar que as células entrem na fase mitótica do ciclo celular e conduzem à morte celular.

Teniposido actua principalmente nas fases G2 e S do ciclo.
Usos comuns
Teniposido é utilizado para o tratamento da leucemia linfoblástica aguda refractário.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Leucemia linfoblástica aguda da criança.
Classificação CFT

16.1.5 : Inibidores da topoisomerase II

Mecanismo De Acção
O mecanismo de acção parece estar relacionado com a inibição da actividade da topoisomerase do tipo II, uma vez teniposido não se intercalam no ADN, ou ligam-se fortemente ao ADN.

Teniposido liga-se e inibe a topoisomerase II de ADN.

Os efeitos citotóxicos de teniposido estão relacionados com o número relativo de quebras de ADN de cadeia dupla produzidos em células, que são um reflexo de a estabilização de uma topoisomerase II-ADN intermediária.
Posologia Orientativa
Variável. A avaliar pelo médico especialista.
Administração
Via intravenosa.
Contra-Indicações
Em doentes com síndrome de Down, as doses iniciais devem ser reduzidas.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Mais frequentes: mucosite, diarreia, náuseas e vómitos.
Podem ainda ocorrer reacções do tipo anafiláctico, hipotensão, alopécia ou mielossupressão.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O Teniposido pode causar dano fetal quando é administrado à grávida. Não foram conduzidos estudos na mulher grávida. Se o fármaco for usado durante a gravidez, ou se a doente engravidar durante o tratamento deve ser informada do risco potencial para o feto.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Desconhece-se se o Teniposido se elimina pelo leite. Como muitos fármacos são excretadas pelo leite e devido ao risco de reacções adversas graves no lactente deve-se optar entre a interrupção da amamentação ou a interrupção da medicação, tendo em conta a importância do fármaco para a mãe.
Precauções Gerais
Se ocorrer náuseas ou vómitos, pergunte ao médico ou farmacêutico maneiras de diminuir esses efeitos.

Teniposido pode causar tonturas.
Este efeito pode ser pior se ingerir álcool ou certos medicamentos.
Use o teniposido com cautela.
Não conduzir ou realizar outras tarefas possivelmente inseguras até que saiba como reage a ele.

Teniposido pode diminuir a capacidade do seu organismo combater uma infecção.
Evite o contacto com pessoas que têm constipações ou infecções.
Informe o médico se notar sinais de infecção, como febre, dor de garganta, erupção cutânea ou arrepios.

O teniposido pode reduzir o número de células formadoras de coágulo (plaquetas) no seu sangue.
Evite actividades que possam causar ferimento ou lesão.
Informe o médico se tiver hematomas ou hemorragias.

Informe o médico se tiver fezes escuras, alcatroadas ou com sangue.

Informe o médico ou dentista que toma o teniposido antes de receber qualquer assistência médica ou odontológica, atendimento de emergência ou cirurgia.

Não receber uma vacina viva (por exemplo, sarampo, papeira) enquanto estiver a tomar o teniposido.
Fale com o médico antes de receber qualquer vacina.

Exames laboratoriais, incluindo hemograma completo e renal e função hepática, pode ser executada enquanto usa o teniposido.
Estes testes podem ser usados ​​para monitorizar sua condição ou a verificação de efeitos secundários.
Certifique-se de manter todas as consultas médicas e de laboratório.

Não usá-lo em recém-nascidos ou crianças. Isto pode causar problemas no sistema nervoso graves e por vezes fatais e outros efeitos adversos.

Deve usar um método contraceptivo eficaz (por exemplo, preservativos) enquanto estiver a usar o teniposido.
Fale com seu médico se tiver perguntas sobre o controle de natalidade eficaz.

Teniposido pode afectar a capacidade de gerar um filho e causar defeitos de nascimento.
Discutir quaisquer questões ou preocupações com o médico.

Gravidez e Aleitamento: Teniposido pode causar danos ao feto.
Evite ficar grávida enquanto estiver a tomá-lo.
Se suspeita que engravidou, consulte o médico.
Vai precisar para discutir os benefícios e riscos da utilização teniposido enquanto estiver grávida.

Não se sabe se o teniposido é encontrado no leite materno.
Não ao tomar teniposido se estiver a amamentar.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Contacte o seu médico para instruções se falhar um compromisso para a sua injecção de teniposido.
Cuidados no Armazenamento
Teniposido normalmente é armazenado e manuseado por um profissional de saúde.

Mantenha teniposido, bem como agulhas e seringas, fora do alcance de crianças e longe de animais de estimação.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Teniposido Antiepilépticos (AEs)

Observações: n.d.
Interacções: Os medicamentos antiepiléticos, tais como o fenobarbital e a fenitoína, aumentam a taxa de depuração do Teniposido, produzindo menor exposição sistémica, pelo que podem ser necessárias doses mais altas nos doentes medicados com antiepiléticos. - Antiepilépticos (AEs)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Interferão alfa-2b Teniposido

Observações: Só foram realizados estudos de interacção em adultos.
Interacções: A administração de Interferão alfa-2b em associação com outros agentes quimioterapêuticos (por ex., Ara - C, ciclofosfamida, doxorrubicina, teniposido) poderá provocar um risco aumentado de toxicidade (gravidade e duração). - Teniposido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Teniposido Fenitoína

Observações: n.d.
Interacções: Os medicamentos antiepiléticos, tais como o fenobarbital e a fenitoína, aumentam a taxa de depuração do Teniposido, produzindo menor exposição sistémica, pelo que podem ser necessárias doses mais altas nos doentes medicados com antiepiléticos. - Fenitoína
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Teniposido Fenobarbital

Observações: n.d.
Interacções: Os medicamentos antiepiléticos, tais como o fenobarbital e a fenitoína, aumentam a taxa de depuração do Teniposido, produzindo menor exposição sistémica, pelo que podem ser necessárias doses mais altas nos doentes medicados com antiepiléticos. - Fenobarbital
Usar com precaução

Teniposido Tolbutamida

Observações: n.d.
Interacções: A tolbutamida, salicilato de sódio e sulfametiazol in vitro mostraram deslocar o Teniposido das proteínas plasmáticas. Devido à ligação do Teniposido às proteínas plasmáticas ser extremamente alta, as pequenas reduções na ligação podem resultar em aumentos substanciais do fármaco livre associado a aumento da sua acção e toxicidade. - Tolbutamida
Usar com precaução

Teniposido Salicilato de sódio

Observações: n.d.
Interacções: A tolbutamida, salicilato de sódio e sulfametiazol in vitro mostraram deslocar o Teniposido das proteínas plasmáticas. Devido à ligação do Teniposido às proteínas plasmáticas ser extremamente alta, as pequenas reduções na ligação podem resultar em aumentos substanciais do fármaco livre associado a aumento da sua acção e toxicidade. - Salicilato de sódio
Usar com precaução

Teniposido Sulfametoxazol

Observações: n.d.
Interacções: A tolbutamida, salicilato de sódio e sulfametiazol in vitro mostraram deslocar o Teniposido das proteínas plasmáticas. Devido à ligação do Teniposido às proteínas plasmáticas ser extremamente alta, as pequenas reduções na ligação podem resultar em aumentos substanciais do fármaco livre associado a aumento da sua acção e toxicidade. - Sulfametoxazol
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Teniposido
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

O Teniposido pode causar dano fetal quando é administrado à grávida. No rato fêmea gestante à qual se administrou Teniposido foram observados efeitos embriotóxicos e teratogénicos.
Não foram conduzidos estudos na mulher grávida. Se o fármaco for usado durante a gravidez, ou se a doente engravidar durante o tratamento deve ser informada do risco potencial para o feto.
A mulher em idade fértil deve ser avisada para evitar uma gravidez.

Desconhece-se se o Teniposido se elimina pelo leite. Como muitos fármacos são excretadas pelo leite e devido ao risco de reacções adversas graves no lactente deve-se optar entre a interrupção da amamentação ou a interrupção da medicação, tendo em conta a importância do fármaco para a mãe.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021