Tafenoquina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
A tafenoquina é um medicamento usado para prevenir e tratar a malária.
Com relação à malária aguda, é usado em conjunto com outros medicamentos para prevenir a recaída por Plasmodium vivax.
Pode ser usado para prevenir todos os tipos de malária.
A tafenoquina está relacionada à primaquina.
Usos comuns
A tafenoquina pode ser usada para prevenir todos os tipos de malária.
Tipo
Molécula pequena.
História
A tafenoquina foi aprovada para uso médico na Austrália e nos Estados Unidos em 2018.
Indicações
A tafenoquina é utilizada para o tratamento e prevenção da recaída da malária Vivax em doentes com idade igual ou superior a 16 anos. A tafenoquina não é indicada para tratar a malária vivax aguda.

A malária é uma doença que continua a ocorrer em muitos países tropicais. A malária vivax, causada pelo Plasmodium vivax, é conhecida por ser menos virulenta e raramente causa a morte. No entanto, causa uma carga substancial relacionada à doença em áreas endêmicas e é conhecida por apresentar formas dormentes nos hepatócitos, denominadas hipnozoítas, que podem permanecer dormentes por semanas ou até meses. Esta forma dormente produz recaídas contínuas.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
O mecanismo de acção da tafenoquina não está bem estabelecido, mas estudos relataram uma acção mais longa e eficaz quando comparada à primaquina.
A fracção activa da tafenoquina, 5,6 ortoquinona tafenoquina, parece ser redox ciclada por P. regulado positivamente nos gametócitos e nos estágios hepáticos.
Uma vez dentro, o metabólito oxidado produz peróxido de hidrogénio e radicais hidroxila. Acredita-se que esses radicais produzem leva à morte do parasita.

Por outro lado, a tafenoquina inibe a heme polimerase no estágio sanguíneo dos parasitas, o que explica a actividade contra os estágios sanguíneos dos parasitas.
Posologia Orientativa
Para a prevenção de todos os tipos de malária:
Recomenda-se 200 mg 3 dias antes da viagem e 200 mg por semana até uma semana após a viagem.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Tafenoquina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
A tafenoquina pode causar efeitos secundários. Informe o médico se algum destes sintomas for grave ou não desaparecer:
- náusea
- vómito
- diarreia
- dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
- ansiedade
- mudanças de humor
- sonhos incomuns
- dor de cabeça
- problemas de visão, incluindo visão turva ou sensibilidade à luz

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se sentir algum destes sintomas, contacte o médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:
- irritação na pele
- urticária
- inchaço dos olhos, rosto, lábios, língua, boca ou garganta
- dificuldade em respirar ou engolir
- falta de ar
- rouquidão ou aperto na garganta
- urina de cor escura
- cor cinza-azulada dos lábios e/ou pele
- tontura
- confusão
- alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem)
- delírios (ter pensamentos estranhos ou crenças que não têm base na realidade), como pensamentos de que as pessoas estão tentando prejudicá-lo, mesmo que não sejam
- tontura
- amarelecimento da pele ou olhos
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O uso de Tafenoquina não é recomendado durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:O uso é contra-indicado em mulheres que amamentam.
Precauções Gerais
Informe ao médico e farmacêutico quais outros medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos fitoterápicos que está a tomar ou planeia tomar.
Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: dofetilide e metformina.

Informe o médico se tem deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G-6-PD) (uma doença hereditária do sangue).

Informe também o médico se tem ou já teve problemas de saúde mental.

Informe o médico se tem ou já teve anemia hemolítica (uma condição com um número anormalmente baixo de glóbulos vermelhos), metemoglobinemia (uma condição com glóbulos vermelhos defeituosos que são incapazes de transportar oxigénio para os tecidos do corpo), nicotinamida deficiência de dinucleotídeo de adenina (NADH) (uma condição genética) ou doença renal ou hepática.

Informe o médico se estiver grávida ou planeia engravidar. Se for uma mulher em idade fértil, terá de fazer um teste de gravidez antes de iniciar o tratamento. Deve usar anticoncepcionais para prevenir a gravidez durante o tratamento com tafenoquina e por 3 meses após a última dose.
Se engravidar enquanto estiver a tomar tafenoquina, contacte o médico imediatamente. A tafenoquina pode prejudicar o feto.

Informe o seu médico se estiver a amamentar ou planeia amamentar.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Tome o medicamento assim que puder, mas não tome a dose esquecida se estiver quase na hora da próxima dose. Não tome duas doses de uma só vez.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

O uso de Tafenoquina não é recomendado durante a gravidez.
Este medicamento pode causar anemia hemolítica em fetos com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
Se a paciente engravidar durante a terapia, este medicamento deve ser descontinuado o mais rápido possível e a paciente deve ser trocada para um agente profiláctico alternativo para malária durante a gravidez.
O estado de gravidez deve ser verificado antes de iniciar o tratamento com este medicamento; tais pacientes devem ser aconselhadas a evitar a gravidez ou usar contracepção eficaz por 3 meses após a última dose deste medicamento.

A malária durante a gravidez aumenta o risco de resultados adversos na gravidez (incluindo anemia materna, prematuridade, aborto espontâneo, natimorto).

O uso é contra-indicado em mulheres que amamentam quando o bebé é deficiente em glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) ou se o status de G6PD do bebé é desconhecido.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 24 de Março de 2022