Sulfato de bário

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
O sulfato de bário está entre o grupo de medicamentos chamados agentes de contraste.

O sulfato de bário actua revestindo o interior do esófago, estômago ou intestinos permitindo uma visualização mais clara em caso de uma tomografia computadorizada ou outro exame radiológico (raio-x).
Usos comuns
O sulfato de bário é utilizado para ajudar a diagnosticar certas doenças do esófago, estômago ou intestinos.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Exame radiológico do tubo digestivo.
Classificação CFT

19.1.2 : Produtos baritados

Mecanismo De Acção
O sulfato de bário é um metal pesado com um alto número atómico (Z = 56) e uma energia de ligação da camada K (borda K de 37,4 keV) muito próxima à da maioria dos feixes de raios-X diagnósticos. Devido a essas características, o bário é um meio ideal para a absorção dos raios X.

O sulfato de bário essencialmente não é absorvido pelo tracto gastrointestinal nem metabolizado no corpo. O sulfato de bário é usado para preencher o lúmen do tracto gastrointestinal ou para revestir a superfície da mucosa e é administrado por via oral, rectal ou instilado num tubo de enterostomia ou cateter.

O sulfato de bário melhora o delineamento do tracto GI. A suspensão de bário cobre a superfície da mucosa do tracto GI, permitindo sua forma, distensibilidade, movimento, integridade, continuidade, localização dentro do torso, relação com outros órgãos a serem examinados de perto 5. Várias anormalidades, como tumores benignos ou malignos, úlceras, estenoses, divertículos, inflamação ou infecção, motilidade alterada, deslocamento e outras patologias podem ser identificadas.

Em concentrações mais baixas (diluição mais alta), o bário aumenta a conspicuidade do tracto GI para diferenciar o tracto GI de vários órgãos abdominais em exames de tomografia computadorizada (tomografias computadorizadas) do abdomen. O delineamento melhorado do lúmen e da mucosa do tracto gastrointestinal pode ser alcançado pelo contraste fornecido por gás (pela adição de bicarbonato ou balões cheios de gás) além do bário. Isso é conhecido como procedimento de duplo contraste. Agentes osmoticamente activos (por exemplo, sorbitol) também são usados para induzir o acúmulo de fluido e distensão do sistema GI para melhorar a visualização.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para Tomografia Computorizada:

O volume e a concentração do sulfato de bário a ser administrada vai depender do grau e da extensão de contraste requerido nas áreas sob exame e no equipamento e técnica empregada.

O exame é comumente realizada em associação com uma série GI superior.

Nestas circunstâncias, o paciente não deve ter nada para comer ou beber depois da meia-noite antes do exame.

Na manhã do exame, o paciente pode lavar a boca com água, mas não deve engolir a água.
Administração
Via oral.

Não esmague, mastigue ou parta um comprimido de sulfato de bário.

Engula o comprimido inteiro.

Dissolve-se o pó de sulfato de bário numa pequena quantidade de água.

Agitar esta mistura e beber tudo isso de imediato.
Contra-Indicações
Perfuração ou obstrução gastrointestinal.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade de respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Contacte o médico imediatamente se tiver:
- Dor de estômago grave;
- Cólicas, diarreia ou prisão de ventre;
- Transpiração;
- Zumbido nos ouvidos;
- Confusão, ritmo cardíaco acelerado, ou
- Pele pálida, fraqueza.

Efeitos secundários comuns incluem:
- Cólicas estomacais leves;
- Náuseas, vómitos;
- Fezes ou obstipação leve.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não devem ser realizados exames radiológicos em mulheres grávidas, a menos que seja estritamente necessário ou quando o benefício para a mãe supere o risco para o feto.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Desconhece-se se o bário é excretado pelo leite materno, embora seja de esperar que não, uma vez que a absorção é mínima. Não se preveem efeitos em crianças/recém-nascidos/lactentes dado que a exposição sistémica ao sulfato de bário em mães em período de lactância é mínima.
Precauções Gerais
Se for alérgico ao sulfato de bário não o deve usar.

Informe o médico se já teve uma reacção alérgica a um agente de contraste.

Para certificar-se o sulfato de bário é seguro, informe o médico se tem:
- Asma, eczema ou alergias;
- Um bloqueio no estômago ou intestinos;
- Fibrose cística;
- Uma colostomia;
- Cancro rectal;
- Doença cardíaca ou pressão arterial elevada;
- Doença de Hirschsprung (uma desordem do intestino);
- Uma condição chamada de pseudotumor cerebral (alta pressão dentro do crânio que pode causar dores de cabeça, perda de visão ou outros sintomas);
- Uma história recente de cirurgia no esófago, estômago ou intestinos;
- Uma história de perfuração (um buraco ou rasgo) no esófago, estômago ou intestinos;
- Se fez biópsia rectal;
- Se já se engasgou com comida ao inalá-la a acidentalmente para os pulmões;
- Se é alérgico a simeticone (Gas- X, Phazyme, e outros), ou
- Se é alérgico ao látex de borracha.

Não se sabe se o sulfato de bário irá prejudicar o feto, mas a radiação utilizada em raios-x e tomografia computorizada pode ser prejudicial.

Antes do exame médico, informe o médico se estiver grávida.

O sulfato de bário pode passar para o leite materno e pode prejudicar o bebé durante a amamentação.

Antes do exame médico, informe o médico se estiver a amamentar.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar à temperatura ambiente, longe do calor e da humidade.
Mantenha o frasco bem fechado quando não estiver em uso.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não devem ser realizados exames radiológicos em mulheres grávidas, a menos que seja estritamente necessário ou quando o benefício para a mãe supere o risco para o feto.
Não se preveem efeitos quando se administra este medicamento durante a gravidez dado que a exposição sistémica ao sulfato de bário é pouco significativa. Em qualquer caso, tendo em conta os efeitos teratogénicos da exposição à radiação durante a gravidez, independentemente da utilização ou não de um agente de contraste, deve ser feita uma avaliação cuidadosa do benefício do exame radiológico.

Desconhece-se se o bário é excretado pelo leite materno, embora seja de esperar que não, uma vez que a absorção é mínima. Não se preveem efeitos em crianças/recém-nascidos/lactentes dado que a exposição sistémica ao sulfato de bário em mães em período de lactância é mínima.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021