Silibinina

DCI com Advertência na Gravidez
O que é
Silibinina é o principal componente activo da silimarina, que é extraida da planta medicinal Silybum marianum.

É utilizado no tratamento e prevenção de doenças do fígado através de sua acção anti-hepatotóxica.
Usos comuns
Intoxicação pelo cogumelo Amanita phallóides.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Intoxicação pelo cogumelo Amanita phallóides.
Classificação CFT

17 : MEDICAMENTOS USADOS NO TRATAMENTO DE INTOXICAÇÕES

Mecanismo De Acção
O mecanismo de acção antitóxico da silibinina em caso de intoxicação pelo cogumelo Amanita phallóides, baseia-se numa inibição da absorção das amatoxinas pelas células hepáticas e portanto, numa interrupção da circulação entero-hepática das amatoxinas.

Desta forma é reduzida a concentração intracelular das amatoxinas e a sua toxicidade, sem no entanto, influenciar a eliminação biliar das toxinas.

A estimulação da formação de RNA ribossómico resulta numa potenciação da capacidade de síntese das células hepáticas.

Como consequência verifica-se uma potenciação de toda a síntese proteica.
Posologia Orientativa
A dose diária recomendada é de 20 mg de silibinina por Kg de peso corporal, divididos em 4 perfusões de 2 horas cada uma, sob vigilância do equilíbrio hídrico.

Assim, por cada perfusão são administrados 5 mg de silibinina por Kg de peso corporal.

Por exemplo, para o tratamento de um doente com 70 Kg de peso corporal é necessário, para uma perfusão, o conteúdo de um frasco (equivalente a 350 mg de silibinina).

Repetir a perfusão em intervalos de 4 horas, de modo a que em 24 horas sejam administradas 4 perfusões.
Administração
Via intravenosa.

Após a intoxicação, as perfusões de Silibinina devem ser iniciadas tão rapidamente quanto possível, mesmo que o diagnóstico definitivo de intoxicação por cogumelos não tenha sido confirmado.

As perfusões devem ser continuadas, durante vários dias, até ao desaparecimento dos sintomas da intoxicação.

A administração de Silibinina deve ser feita por via intravenosa.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Silibinina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Em casos isolados, durante a perfusão pode ocorrer "flush", sensação de calor.

Na literatura estão descritas: náuseas, cefaleias, prurido e outros fenómenos alérgicos.

Em doses mais elevadas está descrita diarreia, por aceleração do fluxo biliar.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Administrar durante a gravidez com precaução.
Precauções Gerais
As medidas de desintoxicação extracorporais, tais como a hemoperfusão ou hemodiálise devem ser realizadas nos intervalos entre as perfusões, de modo a reduzir ao mínimo a eliminação da silibinina da circulação sanguínea.

Deve proceder-se a um controlo rigoroso dos equílibrios hidroelectrolitico e ácido-base.

Com a dose diária recomendada de 20 mg de silibinina por Kg de peso corporal e a respectiva quantidade de solução de cloreto de sódio utilizado para a sua dissolução, são administrados cerca de 0,36 mmol de sódio por Kg de peso corporal, por dia.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Não são necessárias precauções especiais de conservação.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Administrar durante a gravidez com precaução.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021