Proguanilo
O que é
Proguanilo é um fármaco antimalárico profiláctico, que impede o parasita da malária, Plasmodium falciparum e Plasmodium vivax, de se reproduzirem nos glóbulos vermelhas do sangue uma vez que é aí que se estabelecem.
Isto faz-se através da inibição da enzima di-hidrofolato redutase, que está envolvido na reprodução do parasita.
Isto faz-se através da inibição da enzima di-hidrofolato redutase, que está envolvido na reprodução do parasita.
Usos comuns
Proguanilo está indicado para prevenir a malária.
Tipo
Molécula pequena.
História
O proguanil foi estudado pelo menos desde 1945.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
Profilaxia da malária usualmente em associação com a cloroquina.
O proguanilo em monoterapia não está indicado para o tratamento da malária.
O proguanilo em monoterapia não está indicado para o tratamento da malária.
Classificação CFT
1.4.2 : Antimaláricos
Mecanismo De Acção
Proguanilo é eficaz contra as formas tecidulares de algumas estirpes de P.falciparum e P. vivax actua através do metabólito activo cicloguanil.
O mecanismo de acção do Proguanilo é provavelmente devido à inibição da di-hidrofolatoredutase.
O efeito desta acção é prevenir a esquizogonia, sendo o seu efeito principal contra o desenvolvimento de esquizontes primários nos tecidos.
Contudo não é eficaz contra as formas lactentes intra-hepáticas do P.vivax e P.ovale.
O mecanismo de acção do Proguanilo é provavelmente devido à inibição da di-hidrofolatoredutase.
O efeito desta acção é prevenir a esquizogonia, sendo o seu efeito principal contra o desenvolvimento de esquizontes primários nos tecidos.
Contudo não é eficaz contra as formas lactentes intra-hepáticas do P.vivax e P.ovale.
Posologia Orientativa
Adultos (incluindo idosos): 2 comprimidos (200 mg) por dia.
Crianças:
Recém-nascidos e crianças com idade inferior a 1 ano: ¼ comprimido (25mg) por dia;
Crianças com idades compreendidas entre 1 ano e 4 anos: ½ comprimido
(50mg) por dia;
Crianças com idades compreendidas entre 5 anos e 8 anos: 1 comprimido (100mg) por dia;
Crianças com idades compreendidas entre 9 anos e 14 anos: 1 comprimido e ½ por dia (150mg) por dia;
Crianças com idade igual ou superior a 14 anos: dose igual à do adulto
Crianças:
Recém-nascidos e crianças com idade inferior a 1 ano: ¼ comprimido (25mg) por dia;
Crianças com idades compreendidas entre 1 ano e 4 anos: ½ comprimido
(50mg) por dia;
Crianças com idades compreendidas entre 5 anos e 8 anos: 1 comprimido (100mg) por dia;
Crianças com idades compreendidas entre 9 anos e 14 anos: 1 comprimido e ½ por dia (150mg) por dia;
Crianças com idade igual ou superior a 14 anos: dose igual à do adulto
Administração
Via oral.
Tome o comprimido inteiro com o auxílio de um golo de água, após a refeição, poderá desfazer o comprimido e misturar em leite, mel ou compota.
Tente tomar os comprimidos todos os dias à mesma hora.
Deverá tomar este medicamento pelo menos 2 dias antes de entrar na região afectada pela malária.
Deve continuar a tomar os seus comprimidos durante toda a estadia no local.
Só deve parar de tomar este medicamento quatro a seis semanas após ter abandonado a área afectada.
Tome o comprimido inteiro com o auxílio de um golo de água, após a refeição, poderá desfazer o comprimido e misturar em leite, mel ou compota.
Tente tomar os comprimidos todos os dias à mesma hora.
Deverá tomar este medicamento pelo menos 2 dias antes de entrar na região afectada pela malária.
Deve continuar a tomar os seus comprimidos durante toda a estadia no local.
Só deve parar de tomar este medicamento quatro a seis semanas após ter abandonado a área afectada.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Proguanilo.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Poderá experimentar alguns efeitos indesejáveis, tais como perturbações gastrintestinais ligeiras e temporárias, incluindo diarreia e obstipação, que, normalmente, melhoram com a continuação do tratamento.
Muito ocasionalmente poderá também experimentar:
- estomatite
- úlceras orais
- queda de cabelo
- rash (erupções da pele).
- febre
- alterações da função do fígado que podem provocar icterícia (Pode notar uma coloração amarelada na pele e nos olhos)
- alterações na análises sanguíenas (pancitopénia, trombocitopénia)
Muito ocasionalmente poderá também experimentar:
- estomatite
- úlceras orais
- queda de cabelo
- rash (erupções da pele).
- febre
- alterações da função do fígado que podem provocar icterícia (Pode notar uma coloração amarelada na pele e nos olhos)
- alterações na análises sanguíenas (pancitopénia, trombocitopénia)
Advertências
Insuf. Renal:100 mg, 1 vez/dia na IR ligeira; 50 mg em dias alternados na IR moderada e 50 mg, 1 vez/ semana na IR grave; maior risco de toxicidade hematológica.
Gravidez:Se está grávida não tome Proguanilo, a menos que o médico o recomende.
Aleitamento:Não amamente enquanto estiver a tomar Proguanilo, porque os componentes de Proguanilo podem passar para o leite materno, podendo prejudicar a criança.
Condução:Se se sentir tonto, não conduza. Proguanilo faz com que alguns indivíduos se sintam tontos. Se isto lhe acontecer não conduza nem utilize máquinas ou participe em actividades que o possam colocar em risco ou aos outros.
Precauções Gerais
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Proguanilo se:
- tem uma doença dos rins grave
- a criança que está ser tratada da malária pesa menos de 11 kg. No seu país poderá estar disponível uma dosagem de Proguanilo diferente para as crianças com menos de 11 kg de peso.
Informe o médico se algum destas situações se aplica a si.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Alguns medicamentos podem afetar a forma de actuação de Proguanilo, ou Proguanilo pode aumentar ou diminuir o efeito de outros medicamentos administrados ao mesmo tempo.
Isto inclui:
- metoclopramida, utilizada no tratamento de náuseas e vómitos
- os antibióticos, tetraciclina, rifampicina e rifabutina
- efavirenz ou alguns inbidores da protease altamente activos utilizados no tratamento do VIH
- varfarina e outros medicamentos que previnam que o sangue coagule
- etoposido utilizado no tratamento do cancro.
Informe o médico se está a tomar algum destes.
O seu médico pode decidir que Proguanilo não é adequado para si ou que necessita de exames adicionais enquanto o estiver a tomar.
Lembre-se de informar o médico se começar a administrar qualquer outro medicamento enquanto estiver a tomar Proguanilo.
- tem uma doença dos rins grave
- a criança que está ser tratada da malária pesa menos de 11 kg. No seu país poderá estar disponível uma dosagem de Proguanilo diferente para as crianças com menos de 11 kg de peso.
Informe o médico se algum destas situações se aplica a si.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Alguns medicamentos podem afetar a forma de actuação de Proguanilo, ou Proguanilo pode aumentar ou diminuir o efeito de outros medicamentos administrados ao mesmo tempo.
Isto inclui:
- metoclopramida, utilizada no tratamento de náuseas e vómitos
- os antibióticos, tetraciclina, rifampicina e rifabutina
- efavirenz ou alguns inbidores da protease altamente activos utilizados no tratamento do VIH
- varfarina e outros medicamentos que previnam que o sangue coagule
- etoposido utilizado no tratamento do cancro.
Informe o médico se está a tomar algum destes.
O seu médico pode decidir que Proguanilo não é adequado para si ou que necessita de exames adicionais enquanto o estiver a tomar.
Lembre-se de informar o médico se começar a administrar qualquer outro medicamento enquanto estiver a tomar Proguanilo.
Cuidados com a Dieta
Tome Proguanilo com alimentos ou com uma bebida à base de leite, quando possível. Isto irá aumentar a quantidade de Proguanilo que o seu organismo consegue absorver e tornar o tratamento mais efectivo.
Terapêutica Interrompida
Se se esquecer de tomar uma dose, faça-o logo que se lembrar.
Não tome duas doses ao mesmo tempo.
Não tome duas doses ao mesmo tempo.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 30ºC.
Conserve na embalagem de origem
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Conserve na embalagem de origem
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Proguanilo Trissilicato de magnésio
Observações: n.d.Interacções: Um estudo efectuado para avaliar o efeito do trisilicato de magnésio na biodisponibilidade do proguanil, indicou que a absorção do proguanil foi consideravelmente reduzida. A AUC do proguanil diminuiu de 3256 ng/h/ml (proguanil isolado) para 1148 ng/h/ml (proguanil associado ao antiácido). Assim, a administração concomitante de trisilicato de magnésio com o Proguanilo não é recomendada. - Trissilicato de magnésio
Proguanilo Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: Proguanil pode potenciar o efeito anticoagulante da varfarina e de anticoagulantes relacionados por provável interferência com as suas vias metabólicas. Deve-se ter precaução quando se inicia a profilaxia da malária com o Proguanilo em doentes a fazer tratamento contínuo com anticoagulantes. - Anticoagulantes orais
Proguanilo Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Proguanil pode potenciar o efeito anticoagulante da varfarina e de anticoagulantes relacionados por provável interferência com as suas vias metabólicas. - Varfarina
Fluindiona Proguanilo
Observações: n.d.Interacções: Associações que requerem precauções de utilização: Proguanilo: Aumentar o risco de efeito anticoagulante oral e risco de hemorragia. Monitorização mais frequente do INR. Ajustar a dose de anticoagulante oral durante o tratamento com proguanil e após a sua retirada. - Proguanilo
Pirimetamina Proguanilo
Observações: n.d.Interacções: Pirimetamina pode, pelo seu modo de acção, conduzir à depressão do metabolismo do folato em doentes a receber tratamento com outros inibidores de folatos, ou agentes associados com mielosupressão, incluindo cotrimoxazol, trimetoprim, proguanil, zidovudina ou agentes citostáticos (ex.: metotrexato). - Proguanilo
Topiramato Proguanilo
Observações: n.d.Interacções: Efeitos do topiramato sobre outros medicamentos antiepiléticos: O topiramato inibe a enzima CYP2C19 e pode interferir com outras substâncias metabolizadas através desta enzima (ex., diazepam, imipramina, moclobemida, proguanil, omeprazol). - Proguanilo
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Se está grávida não tome Proguanilo, a menos que o médico o recomende.
Consulte o médico ou farmacêutico para aconselhamento antes de tomar Proguanilo.
Não amamente enquanto estiver a tomar Proguanilo, porque os componentes de Proguanilo podem passar para o leite materno, podendo prejudicar a criança.
Se se sentir tonto, não conduza. Proguanilo faz com que alguns indivíduos se sintam tontos. Se isto lhe acontecer não conduza nem utilize máquinas ou participe em actividades que o possam colocar em risco ou aos outros.
Se está grávida não tome Proguanilo, a menos que o médico o recomende.
Consulte o médico ou farmacêutico para aconselhamento antes de tomar Proguanilo.
Não amamente enquanto estiver a tomar Proguanilo, porque os componentes de Proguanilo podem passar para o leite materno, podendo prejudicar a criança.
Se se sentir tonto, não conduza. Proguanilo faz com que alguns indivíduos se sintam tontos. Se isto lhe acontecer não conduza nem utilize máquinas ou participe em actividades que o possam colocar em risco ou aos outros.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
