Pralidoxima

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Pralidoxima é um antídoto para pesticidas organofosforados e produtos químicos.

Organofosfatos ligam-se ao sítio esteratico de acetilcolinesterase, que resulta inicialmente em inactivação reversível da enzima.

Se no prazo de 24 horas após a exposição organofosforado, Pralidoxima reativa a enzima colinesterase pela clivagem da ligação fosfato-éster formado entre a organofosforados e acetilcolinesterase.
Usos comuns
A pralidoxima reverte a fraqueza muscular ou paralisia causada por um veneno ou por overdose de certas drogas.

A pralidoxima é usada como antídoto para tratar o envenenamento por um produto químico ou pesticida (spray de insecto), ou por um medicamento usado para tratar distúrbios musculares.

Este medicamento não é eficaz como antídoto para todos os tipos de intoxicações por pesticidas.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Para o tratamento de envenenamento devido aos pesticidas e produtos químicos da classe organofosfato que possuem actividade anticolinesterase e no controlo de sobredosagem de fármacos anticolinesterase utilizado no tratamento de miastenia gravis.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Pralidoxima é um antídoto para pesticidas organofosforados e produtos químicos.

Organofosfatos ligam-se ao local esteratico de acetilcolinesterase, que resulta inicialmente em inactivação reversível da enzima.

Inibição da acetilcolinesterase acetilcolina provoca a acumular nas sinapses, produzindo estimulação contínua de fibras colinérgicos ao longo dos sistemas nervosos.

Se for dada no prazo de 24 horas após a exposição organofosforado, pralidoxima reactiva a acetilcolinesterase pela clivagem da ligação fosfato-éster formado entre a organofosforados e acetilcolinesterase.
Posologia Orientativa
A dose de pralidoxima será diferente para diferentes pacientes.
Siga as ordens do médico.

As informações a seguir inclui apenas as doses médias de pralidoxima.

Se a sua dose for diferente, não deve alterá-la a não ser que o seu médico lhe diga para o fazer.

A quantidade de medicamento que toma depende da força do medicamento.

Além disso, o número de doses que toma diariamente, o intervalo entre doses, e a duração de tempo que toma o medicamento depende do problema médico para o qual está a usar o medicamento.

Para forma de dosagem de injecção:
Para o tratamento de envenenamento por pesticidas orgânicos de fósforo:

Adultos e adolescentes - No início, 1000-2000 miligramas injectado em uma veia geralmente como uma infusão em 100 ml de solução salina normal, mais de 15 - ao período de 30 minutos.

A dose pode ser repetida depois de uma hora, e, em seguida, a cada oito a doze horas, se fraqueza muscular persistir.

Crianças e adolescentes de 16 anos de idade e mais jovens - dose é baseada no peso corporal e deve ser determinada pelo seu médico.

A dose é geralmente de 20 a 50 miligramas por quilograma (9,07-22,7 mg por quilo) de peso corporal injectado em uma veia.

A dose pode ser repetida depois de uma hora, e, em seguida, a cada 10-12 horas se a fraqueza muscular persistir.

Para o tratamento da substância química de fósforo orgânico ("gás de nervos") intoxicação:
Adultos, adolescentes e crianças com peso 40 kg (kg) ou mais - 600 miligramas ou 2 ml injectado em um músculo.

A dose pode ser repetida 15 minutos após a primeira dose e 15 minutos depois da segunda dose, se necessário.

Crianças e adolescentes de 16 anos de idade e mais jovens com peso inferior a 40 kg - dose é baseada no peso corporal e deve ser determinada pelo seu médico.

A dose é de 15 miligramas por quilograma de peso corporal injectada nos músculos das coxas.

A dose pode ser repetida 15 minutos após a primeira dose e 15 minutos depois da segunda dose, se necessário.

Para o tratamento de overdose de medicamentos utilizados para tratar a miastenia grave:
Adultos e adolescentes - No início, 1000-2000 miligramas injectado em uma veia.

Em seguida, 250 mg é injectado numa veia de cinco em cinco minutos.

Crianças - uso e dose deve ser determinada pelo médico.
Administração
Injectável.
Contra-Indicações
O auto-injetor de cloreto de pralidoxima é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente do produto.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Alguns dos efeitos adversos de pralidoxima podem ser semelhantes aos sintomas de envenenamento.

Os seus cuidadores vão vigiá-lo de perto para determinar se o seu corpo está a responder bem à medicação, ou se estiver quaisquer efeitos secundários graves.

Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária, dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Diga a seus cuidadores imediatamente se tiver um efeito adverso grave, tal como:
– ritmo cardíaco acelerado;
– respiração rápida;
– aumento da rigidez muscular;
– uma sensação de asfixia;

Menos graves efeitos secundários podem incluir:
– dor, onde o medicamento foi injectado;
– visão turva;
– sentir tonturas ou sonolência;
– dor de cabeça, ou
– náuseas.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O uso de Pralidoxima não é recomendado, a menos que seja claramente necessário.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Recomenda-se cautela durante a amamentação.
Precauções Gerais
O médico irá verificar o seu progresso de perto enquanto estiver a tomar pralidoxima.

Isso permitirá que o médico verifique se medicamento está a funcionar correctamente e para decidir se deve continuar a tomá-lo.

Podem ser necessários exames de sangue para verificar se há efeitos indesejáveis.

Contacte o médico imediatamente se tiver batimento cardíaco rápido, dificuldade ou problemas com a respiração, aumento da fraqueza muscular ou cansaço grave depois de receber pralidoxima.

Pralidoxima irá adicionar os efeitos de depressores do SNC (medicamentos que podem fazer sonolência ou menos alerta).

Alguns exemplos de depressores do SNC são anti-histamínicos ou medicamentos para a febre do feno, outras alergias ou constipações, sedativos, tranquilizantes, ou medicamentos para dormir; analgésicos prescritos ou narcóticos; barbitúricos; medicamentos para convulções; relaxantes musculares; ou anestésicos, incluindo alguns anestésicos dentários.

Verifique com o médico antes de tomar qualquer um dos acima, enquanto estiver a usar pralidoxima.

Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.

Isso inclui a prescrição ou sem receita [OTC], medicamentos e ervas ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Uma vez que pralidoxima é dada por um profissional de saúde numa emergência, não é provável que perca uma dose.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa.
Evite congelamento.
Não guarde medicamentos desactualizados ou medicamento não mais necessários.
Armazenar entre 15° e 25°C.
Descartar a solução não utilizada após uma dose tenha sido retirada.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

O uso de Pralidoxima não é recomendado, a menos que seja claramente necessário.

Recomenda-se cautela durante a amamentação.
O peso molecular deste medicamento é baixo o suficiente para ser excretado no leite materno.
Considere atrasar a amamentação por pelo menos 6 a 7 horas (cerca de 5 semi-vidas) após a administração de uma dose deste medicamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Maio de 2023