Polihexanida
O que é
A polihexanida (polihexametileno biguanida, PHMB) é um polímero utilizado como desinfectante e anti-séptico.
O PHMB demonstrou ser eficaz contra Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans, Aspergillus brasiliensis, enterococos e Klebsiella pneumoniae.
O PHMB demonstrou ser eficaz contra Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans, Aspergillus brasiliensis, enterococos e Klebsiella pneumoniae.
Usos comuns
Os produtos que contêm PHMB são utilizados para irrigação inter-operatória, desinfecção pré e pós-operatória da pele e mucosas, pensos pós-operatórios, pensos cirúrgicos e não cirúrgicos, banho cirúrgico/hidroterapia, feridas crónicas como úlcera do pé diabético e queimaduras, anti-sépsia de rotina durante pequenas incisões, cateterismo, primeiros socorros, desinfecção de superfícies e desinfecção de roupa de cama.
O colírio PHMB tem sido utilizado como tratamento para os olhos afectados pela queratite por Acanthamoeba.
A queratite por Acanthamoeba (AK) é uma doença infecciosa parasitária rara do olho, afectando mais frequentemente indivíduos que usam lentes de contacto descartáveis. Se não for tratada prontamente, pode causar deficiência visual e até cegueira.
O colírio PHMB tem sido utilizado como tratamento para os olhos afectados pela queratite por Acanthamoeba.
A queratite por Acanthamoeba (AK) é uma doença infecciosa parasitária rara do olho, afectando mais frequentemente indivíduos que usam lentes de contacto descartáveis. Se não for tratada prontamente, pode causar deficiência visual e até cegueira.
Tipo
Molécula pequena.
História
A polihexanida foi aprovada para uso médico na União Europeia em agosto de 2024.
Indicações
Tratamento para a queratite por Acanthamoeba, uma infecção ocular rara que ameaça a visão.
Classificação CFT
15.1 : Anti-infeciosos tópicos
Mecanismo De Acção
A farmacodinâmica não foi testada no âmbito dos ensaios clínicos.
A polihexanida actua no trofozoíto activo e nos cistos dormentes de Acanthamoeba. A polihexanida é um polímero policatiónico composto por unidades de hexametileno biguanida e tem um mecanismo de acção com duplo alvo que envolve:
Disrupção das membranas celulares da Acanthamoeba. A polihexanida, com carga positiva, liga-se à bicamada de fosfolípidos da membrana dos trofozoítos, que tem carga negativa, causando danos na membrana, lise celular e morte devido à fuga de componentes celulares essenciais. A polihexanida também consegue penetrar no ostíolo dos cistos de Acanthamoeba, para exercer o mesmo efeito. Esta acção apenas afecta marginalmente os fosfolípidos neutros da membrana celular dos mamíferos.
Ligação ao ADN. Assim que a polihexanida atravessa a membrana celular, condensa e danifica os cromossomas da Acanthamoeba. A polihexanida interage extensamente com o esqueleto de fosfatos do ADN, para bloquear o processo de replicação do ADN de Acanthamoeba. Este mecanismo restringe-se às células de Acanthamoeba, uma vez que a polihexanida é incapaz de penetrar no núcleo das células de mamífero.
A polihexanida actua no trofozoíto activo e nos cistos dormentes de Acanthamoeba. A polihexanida é um polímero policatiónico composto por unidades de hexametileno biguanida e tem um mecanismo de acção com duplo alvo que envolve:
Disrupção das membranas celulares da Acanthamoeba. A polihexanida, com carga positiva, liga-se à bicamada de fosfolípidos da membrana dos trofozoítos, que tem carga negativa, causando danos na membrana, lise celular e morte devido à fuga de componentes celulares essenciais. A polihexanida também consegue penetrar no ostíolo dos cistos de Acanthamoeba, para exercer o mesmo efeito. Esta acção apenas afecta marginalmente os fosfolípidos neutros da membrana celular dos mamíferos.
Ligação ao ADN. Assim que a polihexanida atravessa a membrana celular, condensa e danifica os cromossomas da Acanthamoeba. A polihexanida interage extensamente com o esqueleto de fosfatos do ADN, para bloquear o processo de replicação do ADN de Acanthamoeba. Este mecanismo restringe-se às células de Acanthamoeba, uma vez que a polihexanida é incapaz de penetrar no núcleo das células de mamífero.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oftálmica.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à polihexanida.
Este medicamento não é recomendado em crianças com menos de 12 anos de idade.
Este medicamento não é recomendado em crianças com menos de 12 anos de idade.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Muito frequentes (podem afectar mais de 1 em 10 pessoas):
- dor ocular
- hiperemia ocular (vermelhidão ocular)
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas)
- perfuração da córnea (dano na superfície da córnea)
- compromisso da visão
- queratite ulcerativa (inflamação ou infecção da córnea)
- defeitos do epitélio da córnea (defeitos na camada mais externa da córnea)
- infiltrados na córnea (resposta imune a agressão da córnea)
- queratite ponteada (pequenas fendas na superfície do olho)
- lacrimejo (olhos a chorar)
- hiperemia conjuntival (vermelhidão da conjuntiva)
- inflamação do olho
- irritação do olho
- fotofobia (sensibilidade desagradável do olho à luz)
- papilas da conjuntiva (o lado interno da pálpebra fica vermelho, inchado e irritado)
- prurido ocular (olhos com comichão)
- corrimento ocular
- inchaço ocular
- sensação de corpo estranho no olho
- desconforto no olho
- olho seco
- conjuntivite (inflamação da camada mais externa do olho)
- infecção ocular
- agravamento do estado (agravamento da doença)
- intolerância ao medicamento (hipersensibilidade ao medicamento)
- reacções no local de aplicação, tais como dor
- reacções no local de aplicação, tais como desconforto
- reacções no local de aplicação, tais como prurido (comichão)
- defeito epitelial persistente (perda persistente da camada mais externa da córnea após lesão)
- toxicidade a vários agentes
- necessidade de transplante da córnea
- dor ocular
- hiperemia ocular (vermelhidão ocular)
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas)
- perfuração da córnea (dano na superfície da córnea)
- compromisso da visão
- queratite ulcerativa (inflamação ou infecção da córnea)
- defeitos do epitélio da córnea (defeitos na camada mais externa da córnea)
- infiltrados na córnea (resposta imune a agressão da córnea)
- queratite ponteada (pequenas fendas na superfície do olho)
- lacrimejo (olhos a chorar)
- hiperemia conjuntival (vermelhidão da conjuntiva)
- inflamação do olho
- irritação do olho
- fotofobia (sensibilidade desagradável do olho à luz)
- papilas da conjuntiva (o lado interno da pálpebra fica vermelho, inchado e irritado)
- prurido ocular (olhos com comichão)
- corrimento ocular
- inchaço ocular
- sensação de corpo estranho no olho
- desconforto no olho
- olho seco
- conjuntivite (inflamação da camada mais externa do olho)
- infecção ocular
- agravamento do estado (agravamento da doença)
- intolerância ao medicamento (hipersensibilidade ao medicamento)
- reacções no local de aplicação, tais como dor
- reacções no local de aplicação, tais como desconforto
- reacções no local de aplicação, tais como prurido (comichão)
- defeito epitelial persistente (perda persistente da camada mais externa da córnea após lesão)
- toxicidade a vários agentes
- necessidade de transplante da córnea
Advertências
Gravidez:Este medicamento não é recomendado durante a gravidez.
Condução:Após utilizar este medicamento, a visão poderá ficar temporariamente turva. Evitar conduzir ou utilizar máquinas até a visão voltar a ficar nítida.
Precauções Gerais
O tratamento com este medicamento pode causar desconforto ocular (tal como dor nos olhos) ligeiro a moderado e vermelhidão nos olhos.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Aplique a dose seguinte como habitual. Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Este medicamento não é recomendado durante a gravidez.
Após utilizar este medicamento, a visão poderá ficar temporariamente turva. Evitar conduzir ou utilizar máquinas até a visão voltar a ficar nítida.
Este medicamento não é recomendado durante a gravidez.
Após utilizar este medicamento, a visão poderá ficar temporariamente turva. Evitar conduzir ou utilizar máquinas até a visão voltar a ficar nítida.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 27 de Fevereiro de 2025
