Perfenazina
O que é
Um derivado de fenotiazina com acções antipsicóticas e utilizações semelhantes às de clorpromazina.
Usos comuns
Tratamento da esquizofrenia.
Também pode ser usado no tratamento de náuseas e vómitos.
Pode igualmente ser usado para outras condições, por determinação do médico.
Perfenazina é uma fenotiazina. Não se sabe exatamente como funciona.
Também pode ser usado no tratamento de náuseas e vómitos.
Pode igualmente ser usado para outras condições, por determinação do médico.
Perfenazina é uma fenotiazina. Não se sabe exatamente como funciona.
Tipo
Molécula pequena.
História
Originalmente comercializado nos EUA, está em uso clínico há décadas.
Indicações
Para utilização na gestão das manifestações de perturbações psicóticas e para o controlo da náusea severa e vómitos, em adultos.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Liga-se aos receptores da dopamina D1 e D2 de dopamina e inibe a sua actividade.
O mecanismo do efeito antiemético é predominantemente devido ao bloqueio dos receptores de neurotransmissores dopamina D2 na zona de gatilho quimiorreceptora centro e vómitos.
A Perfenazina liga-se também ao receptor alfa adrenérgico. A acção deste receptor é mediada pela associação com proteínas G que activam um sistema de segundo mensageiro do fosfatidilinositol-cálcio.
O mecanismo do efeito antiemético é predominantemente devido ao bloqueio dos receptores de neurotransmissores dopamina D2 na zona de gatilho quimiorreceptora centro e vómitos.
A Perfenazina liga-se também ao receptor alfa adrenérgico. A acção deste receptor é mediada pela associação com proteínas G que activam um sistema de segundo mensageiro do fosfatidilinositol-cálcio.
Posologia Orientativa
Esquizofrenia:
Adultos e crianças com 12 anos ou mais não hospitalizados:
PO 4 a 8 mg 3 vezes ao dia, reduzir o mais rapidamente possível a dose mínima eficaz.
Pacientes hospitalizados:
PO 8 a 16 mg de 2 a 4 vezes ao dia; evitar dosagens superiores a 64 mg/dia.
Náusea/vómito:
Adultos:
PO 8 a 16 mg/dia em doses divididas, 24 mg, ocasionalmente pode ser necessário; a redução de dosagem inicial é desejável.
Idoso: Iniciação de dosagens mais baixas PO é recomendada. Efeito clínico óptimo ou benefício podem necessitar de doses mais baixas para uma maior duração.
Adultos e crianças com 12 anos ou mais não hospitalizados:
PO 4 a 8 mg 3 vezes ao dia, reduzir o mais rapidamente possível a dose mínima eficaz.
Pacientes hospitalizados:
PO 8 a 16 mg de 2 a 4 vezes ao dia; evitar dosagens superiores a 64 mg/dia.
Náusea/vómito:
Adultos:
PO 8 a 16 mg/dia em doses divididas, 24 mg, ocasionalmente pode ser necessário; a redução de dosagem inicial é desejável.
Idoso: Iniciação de dosagens mais baixas PO é recomendada. Efeito clínico óptimo ou benefício podem necessitar de doses mais baixas para uma maior duração.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não use Perfenazina se:
– é alérgico a qualquer ingrediente em Perfenazina ou a outras fenotiazinas (por exemplo, tioridazina)
– tem certos tipos de dano cerebral
– tem sonolência grave, problemas no sangue, lesões no fígado ou diminuição da função da medula óssea
– tiver tomado recentemente grandes quantidades de álcool ou medicamentos que podem causar sonolência, tais como barbitúricos (por exemplo, fenobarbital) ou medicamentos estupefacientes para a dor (por exemplo, codeína)
– estiver a tomar astemizol, cabergolina, cisaprida, metoclopramida, pergolida, terfenadina, ou tramadol.
– é alérgico a qualquer ingrediente em Perfenazina ou a outras fenotiazinas (por exemplo, tioridazina)
– tem certos tipos de dano cerebral
– tem sonolência grave, problemas no sangue, lesões no fígado ou diminuição da função da medula óssea
– tiver tomado recentemente grandes quantidades de álcool ou medicamentos que podem causar sonolência, tais como barbitúricos (por exemplo, fenobarbital) ou medicamentos estupefacientes para a dor (por exemplo, codeína)
– estiver a tomar astemizol, cabergolina, cisaprida, metoclopramida, pergolida, terfenadina, ou tramadol.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de uma reacção alérgica: urticária; dificuldade em respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Pare de usar Perfenazina e contacte o médico imediatamente se tem um efeito adverso grave, tais como:
• espasmos ou movimentos incontroláveis dos olhos, lábios, língua, face, braços ou pernas;
• tremor (agitação descontrolada), salivação excessiva, dificuldade para engolir, problemas com o equilíbrio ou a andar;
• sentir-se inquieto, nervoso, ou agitado;
• confusão, pensamentos ou comportamento incomum;
• sensação de desmaio;
• crises (convulsões);
• diminuição da visão nocturna, visão em túnel, olhos lacrimejantes, aumento da sensibilidade à luz;
• náuseas e dor de estômago, erupção cutânea e icterícia (pele ou olhos amarelados);
• febre alta, rigidez muscular, confusão, sudorese, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, respiração rápida;
• pele pálida, hematomas fáceis ou sangramento, febre, dor de garganta, sintomas de gripe;
• urinar menos que o habitual ou deixar de urinar;
• dor nas articulações ou inchaço com febre, gânglios inchados, dores musculares, dor no peito, vómitos, pensamentos incomuns ou comportamento, cor da pele irregular;
• diminuição da frequência cardíaca, pulso fraco, desmaios, respiração lenta (respiração pode parar).
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
• tonturas, sonolência, ansiedade;
• visão turva, dor de cabeça;
• problemas de sono (insónia), sonhos estranhos;
• prisão de ventre;
• boca seca ou nariz entupido;
• inchaço da mama ou descarga;
• alterações nos períodos menstruais;
• ganho de peso, inchaço nas mãos ou pés;
• impotência, dificuldade para ter um orgasmo;
• leve comichão ou erupção cutânea.
Pare de usar Perfenazina e contacte o médico imediatamente se tem um efeito adverso grave, tais como:
• espasmos ou movimentos incontroláveis dos olhos, lábios, língua, face, braços ou pernas;
• tremor (agitação descontrolada), salivação excessiva, dificuldade para engolir, problemas com o equilíbrio ou a andar;
• sentir-se inquieto, nervoso, ou agitado;
• confusão, pensamentos ou comportamento incomum;
• sensação de desmaio;
• crises (convulsões);
• diminuição da visão nocturna, visão em túnel, olhos lacrimejantes, aumento da sensibilidade à luz;
• náuseas e dor de estômago, erupção cutânea e icterícia (pele ou olhos amarelados);
• febre alta, rigidez muscular, confusão, sudorese, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, respiração rápida;
• pele pálida, hematomas fáceis ou sangramento, febre, dor de garganta, sintomas de gripe;
• urinar menos que o habitual ou deixar de urinar;
• dor nas articulações ou inchaço com febre, gânglios inchados, dores musculares, dor no peito, vómitos, pensamentos incomuns ou comportamento, cor da pele irregular;
• diminuição da frequência cardíaca, pulso fraco, desmaios, respiração lenta (respiração pode parar).
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
• tonturas, sonolência, ansiedade;
• visão turva, dor de cabeça;
• problemas de sono (insónia), sonhos estranhos;
• prisão de ventre;
• boca seca ou nariz entupido;
• inchaço da mama ou descarga;
• alterações nos períodos menstruais;
• ganho de peso, inchaço nas mãos ou pés;
• impotência, dificuldade para ter um orgasmo;
• leve comichão ou erupção cutânea.
Advertências
Gravidez:Este medicamento deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício superar o risco para o feto.
Aleitamento:O uso não é recomendado e deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe. Perfenazina é excretada no leite humano. Os bebés devem ser monitorados quanto à sonolência e marcos de desenvolvimento.
Precauções Gerais
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de uma reacção alérgica: urticária; dificuldade em respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Pare de usar Perfenazina e contacte o médico imediatamente se tem um efeito adverso grave, tais como:
• espasmos ou movimentos incontroláveis dos olhos, lábios, língua, face, braços ou pernas;
• tremor (agitação descontrolada), salivação excessiva, dificuldade para engolir, problemas com o equilíbrio ou a andar;
• sentir-se inquieto, nervoso, ou agitado;
• confusão, pensamentos ou comportamento incomum;
• sensação de desmaio;
• crises (convulsões);
• diminuição da visão nocturna, visão em túnel, olhos lacrimejantes, aumento da sensibilidade à luz;
• náuseas e dor de estômago, erupção cutânea e icterícia (pele ou olhos amarelados);
• febre alta, rigidez muscular, confusão, sudorese, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, respiração rápida;
• pele pálida, hematomas fáceis ou sangramento, febre, dor de garganta, sintomas de gripe;
• urinar menos que o habitual ou deixar de urinar;
• dor nas articulações ou inchaço com febre, gânglios inchados, dores musculares, dor no peito, vómitos, pensamentos incomuns ou comportamento, cor da pele irregular;
• diminuição da frequência cardíaca, pulso fraco, desmaios, respiração lenta (respiração pode parar).
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
• tonturas, sonolência, ansiedade;
• visão turva, dor de cabeça;
• problemas de sono (insónia), sonhos estranhos;
• prisão de ventre;
• boca seca ou nariz entupido;
• inchaço da mama ou descarga;
• alterações nos períodos menstruais;
• ganho de peso, inchaço nas mãos ou pés;
• impotência, dificuldade para ter um orgasmo;
• leve comichão ou erupção cutânea.
Esta não é a lista completa dos efeitos secundários e outros podem ocorrer.
Informe o médico sobre qualquer efeito colateral incomum ou incómodo.
Pare de usar Perfenazina e contacte o médico imediatamente se tem um efeito adverso grave, tais como:
• espasmos ou movimentos incontroláveis dos olhos, lábios, língua, face, braços ou pernas;
• tremor (agitação descontrolada), salivação excessiva, dificuldade para engolir, problemas com o equilíbrio ou a andar;
• sentir-se inquieto, nervoso, ou agitado;
• confusão, pensamentos ou comportamento incomum;
• sensação de desmaio;
• crises (convulsões);
• diminuição da visão nocturna, visão em túnel, olhos lacrimejantes, aumento da sensibilidade à luz;
• náuseas e dor de estômago, erupção cutânea e icterícia (pele ou olhos amarelados);
• febre alta, rigidez muscular, confusão, sudorese, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, respiração rápida;
• pele pálida, hematomas fáceis ou sangramento, febre, dor de garganta, sintomas de gripe;
• urinar menos que o habitual ou deixar de urinar;
• dor nas articulações ou inchaço com febre, gânglios inchados, dores musculares, dor no peito, vómitos, pensamentos incomuns ou comportamento, cor da pele irregular;
• diminuição da frequência cardíaca, pulso fraco, desmaios, respiração lenta (respiração pode parar).
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
• tonturas, sonolência, ansiedade;
• visão turva, dor de cabeça;
• problemas de sono (insónia), sonhos estranhos;
• prisão de ventre;
• boca seca ou nariz entupido;
• inchaço da mama ou descarga;
• alterações nos períodos menstruais;
• ganho de peso, inchaço nas mãos ou pés;
• impotência, dificuldade para ter um orgasmo;
• leve comichão ou erupção cutânea.
Esta não é a lista completa dos efeitos secundários e outros podem ocorrer.
Informe o médico sobre qualquer efeito colateral incomum ou incómodo.
Cuidados com a Dieta
Evite o álcool.
Não tome suplementos de cálcio, alumínio, magnésio ou ferro dentro de 2 horas após tomar este medicamento. Tome com alimentos.
Não tome suplementos de cálcio, alumínio, magnésio ou ferro dentro de 2 horas após tomar este medicamento. Tome com alimentos.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Sintomas de sobredosagem podem incluir boca seca, prisão de ventre, inchaço ou dores de estômago, sonolência extrema, tontura, batimento cardíaco rápido; movimentos musculares incontroláveis, desmaio, e crises (convulsões).
Sintomas de sobredosagem podem incluir boca seca, prisão de ventre, inchaço ou dores de estômago, sonolência extrema, tontura, batimento cardíaco rápido; movimentos musculares incontroláveis, desmaio, e crises (convulsões).
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar. Não tome a dose esquecida se for quase hora da próxima dose. Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar entre 20° e 25° C.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Dextrometorfano + Quinidina Perfenazina
Observações: n.d.Interacções: A quinidina é um inibidor potente da CYP2D6. Por conseguinte, o tratamento com este medicamento poderá resultar em níveis plasmáticos elevados e na acumulação de medicamentos administrados de forma concomitante que são sujeitos a um metabolismo exaustivo pela CYP2D6. Os substratos da CYP2D6 incluem determinados bloqueadores beta, como metoprolol, antipsicóticos como haloperidol, perfenazina e aripiprazol, antidepressivos como nortriptilina, imipramina, amitriptilina e desipramina, o tamoxifeno quimioterapêutico e a atomoxetina, um inibidor da transportador da noradrenalina. - Perfenazina
Perfenazina Opiáceos (opióides)
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de fenotiazinas pode potenciar os efeitos depressores dos opiáceos, barbitúricos ou outros sedativos, anestésicos, tranquilizantes e álcool (etanol) sobre o SNC. Assim sendo, pode ser necessário reduzir a quantidade destes fármacos. - Opiáceos (opióides)
Perfenazina Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de fenotiazinas pode potenciar os efeitos depressores dos opiáceos, barbitúricos ou outros sedativos, anestésicos, tranquilizantes e álcool (etanol) sobre o SNC. Assim sendo, pode ser necessário reduzir a quantidade destes fármacos. Aparentemente, as fenotiazinas não potenciam a actividade anticonvulsiva dos barbitúricos ou de outros medicamentos anticonvulsivos podendo até baixar o limiar convulsivo nos indivíduos susceptíveis. A dosagem de agentes anticonvulsivos não deve, portanto, ser reduzida, podendo ser necessário até aumentá-la se for adicionada uma fenotiazina ao regime terapêutico de um doente com patologia convulsiva; nestes doentes, o tratamento com fenotiazina deve ser iniciado com posologias baixas. O metabolismo da fenotiazina pode ser potenciado pelos barbitúricos e outros sedativos e agentes anticonvulsivos que induzem as enzimas microssómicas metabolizadoras dos fármacos. A dose de fenotiazina pode requerer um ajustamento para manter a eficácia. - Barbitúricos
Perfenazina Sedativos
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de fenotiazinas pode potenciar os efeitos depressores dos opiáceos, barbitúricos ou outros sedativos, anestésicos, tranquilizantes e álcool (etanol) sobre o SNC. Assim sendo, pode ser necessário reduzir a quantidade destes fármacos. O metabolismo da fenotiazina pode ser potenciado pelos barbitúricos e outros sedativos e agentes anticonvulsivos que induzem as enzimas microssómicas metabolizadoras dos fármacos. A dose de fenotiazina pode requerer um ajustamento para manter a eficácia. - Sedativos
Perfenazina Anestésicos
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de fenotiazinas pode potenciar os efeitos depressores dos opiáceos, barbitúricos ou outros sedativos, anestésicos, tranquilizantes e álcool (etanol) sobre o SNC. Assim sendo, pode ser necessário reduzir a quantidade destes fármacos. - Anestésicos
Perfenazina Tranquilizantes
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de fenotiazinas pode potenciar os efeitos depressores dos opiáceos, barbitúricos ou outros sedativos, anestésicos, tranquilizantes e álcool (etanol) sobre o SNC. Assim sendo, pode ser necessário reduzir a quantidade destes fármacos. - Tranquilizantes
Perfenazina Álcool
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de fenotiazinas pode potenciar os efeitos depressores dos opiáceos, barbitúricos ou outros sedativos, anestésicos, tranquilizantes e álcool (etanol) sobre o SNC. Assim sendo, pode ser necessário reduzir a quantidade destes fármacos. - Álcool
Perfenazina Petidina (meperidina, piperosal, dolosal ou demerol)
Observações: n.d.Interacções: Os efeitos depressores respiratórios da meperidina (e de outros analgésicos opióides) podem ser potenciados. - Petidina (meperidina, piperosal, dolosal ou demerol)
Perfenazina Depressores do SNC
Observações: n.d.Interacções: Deve evitar-se a ocorrência de sobredosagem nos casos em que as fenotiazinas são administradas concomitantemente com fármacos depressores do SNC. Similarmente, a utilização concomitante destes fármacos pode potenciar as fenotiazinas. - Depressores do SNC
Perfenazina Anticonvulsivantes
Observações: n.d.Interacções: Aparentemente, as fenotiazinas não potenciam a actividade anticonvulsiva dos barbitúricos ou de outros medicamentos anticonvulsivos podendo até baixar o limiar convulsivo nos indivíduos susceptíveis. A dosagem de agentes anticonvulsivos não deve, portanto, ser reduzida, podendo ser necessário até aumentá-la se for adicionada uma fenotiazina ao regime terapêutico de um doente com patologia convulsiva; nestes doentes, o tratamento com fenotiazina deve ser iniciado com posologias baixas. O metabolismo da fenotiazina pode ser potenciado pelos barbitúricos e outros sedativos e agentes anticonvulsivos que induzem as enzimas microssómicas metabolizadoras dos fármacos. A dose de fenotiazina pode requerer um ajustamento para manter a eficácia. - Anticonvulsivantes
Perfenazina Atropina
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de fenotiazina pode potenciar os efeitos anticolinérgicos da atropina, dos fármacos antidepressivos tricíclicos e dos anti-histamínicos. Quando se utilizam fenotiazinas concomitantemente com estes medicamentos, devem ser tomadas as devidas precauções para evitar situações de sobredosagem. - Atropina
Perfenazina Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de fenotiazina pode potenciar os efeitos anticolinérgicos da atropina, dos fármacos antidepressivos tricíclicos e dos anti-histamínicos. Quando se utilizam fenotiazinas concomitantemente com estes medicamentos, devem ser tomadas as devidas precauções para evitar situações de sobredosagem. - Antidepressores (Tricíclicos)
Perfenazina Anti-histamínicos
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de fenotiazina pode potenciar os efeitos anticolinérgicos da atropina, dos fármacos antidepressivos tricíclicos e dos anti-histamínicos. Quando se utilizam fenotiazinas concomitantemente com estes medicamentos, devem ser tomadas as devidas precauções para evitar situações de sobredosagem. - Anti-histamínicos
Perfenazina Insecticidas organofosforados
Observações: n.d.Interacções: Pode verificar-se potenciação dos efeitos anticolinérgicos dos insecticidas organofosforados em doentes tratados concomitantemente com fenotiazinas e expostos a estes insecticidas. - Insecticidas organofosforados
Perfenazina Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Têm sido referidos casos clínicos raros de inibição do metabolismo da fenitoína induzida pela fenotiazina. A administração concomitante de perfenazina e de fenitoína deve ser efectuada com cuidado. Os antipsicóticos podem aumentar ou diminuir os níveis séricos de fenitoína. - Fenitoína
Perfenazina Guanetidina
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de fenotiazina e de guanetidina em doentes hipertensos controlados pode provocar uma exacerbação da hipertensão, alguns dias após o início do tratamento. Esta interacção com a perfenazina não é tão acentuada como a registada com outras fenotiazinas. Se for observado antagonismo com a guanetidina, pode ser necessário proceder a um aumento da dose de guanetidina ou substituí-la por outro agente anti-hipertensor. Não é aconselhável a administração concomitante de Amitriptilina / Perfenazina com guanetidina ou compostos de acção semelhante. - Guanetidina
Perfenazina Metildopa
Observações: n.d.Interacções: Em contrapartida, o uso concomitante de fenotiazina com metildopa e agentes bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos, para controlo da hipertensão, pode dar origem a efeitos hipotensores aditivos. As fenotiazinas devem ser administradas com cuidado nos doentes tratados com estes fármacos, a fim de evitar uma hipotensão excessiva. - Metildopa
Perfenazina Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: n.d.Interacções: Em contrapartida, o uso concomitante de fenotiazina com metildopa e agentes bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos, para controlo da hipertensão, pode dar origem a efeitos hipotensores aditivos. As fenotiazinas devem ser administradas com cuidado nos doentes tratados com estes fármacos, a fim de evitar uma hipotensão excessiva. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Perfenazina Adrenalina (epinefrina)
Observações: n.d.Interacções: As fenotiazinas podem bloquear ou anular os efeitos pressores da epinefrina. - Adrenalina (epinefrina)
Perfenazina Noradrenalina (Norepinefrina)
Observações: n.d.Interacções: A norepinefrina (levarterenol) ou a fenilefrina devem ser utilizadas no tratamento da hipotensão grave induzida pela fenotiazina. - Noradrenalina (Norepinefrina)
Perfenazina Fenotiazidas (fenotiazinas)
Observações: n.d.Interacções: A norepinefrina (levarterenol) ou a fenilefrina devem ser utilizadas no tratamento da hipotensão grave induzida pela fenotiazina. - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Perfenazina Levodopa (L-dopa)
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de fenotiazina e levodopa, em indivíduos com doença de Parkinson, pode provocar uma redução da resposta ao medicamento antiparkinsónico. Nestes doentes, as fenotiazinas devem ser evitadas ou utilizadas com precaução. - Levodopa (L-dopa)
Perfenazina Antiácidos
Observações: n.d.Interacções: Deve ser evitada a ingestão concomitante de fenotiazinas orais e antiácidos, café, chá, bebidas contendo cola e pectinas, uma vez que pode provocar uma redução da resposta terapêutica. - Antiácidos
Perfenazina Café
Observações: n.d.Interacções: Deve ser evitada a ingestão concomitante de fenotiazinas orais e antiácidos, café, chá, bebidas contendo cola e pectinas, uma vez que pode provocar uma redução da resposta terapêutica. - Café
Perfenazina Chá
Observações: n.d.Interacções: Deve ser evitada a ingestão concomitante de fenotiazinas orais e antiácidos, café, chá, bebidas contendo cola e pectinas, uma vez que pode provocar uma redução da resposta terapêutica. - Chá
Perfenazina Cola
Observações: n.d.Interacções: Deve ser evitada a ingestão concomitante de fenotiazinas orais e antiácidos, café, chá, bebidas contendo cola e pectinas, uma vez que pode provocar uma redução da resposta terapêutica. - Cola
Perfenazina Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Observações: n.d.Interacções: Deve ser evitada a ingestão concomitante de fenotiazinas orais e antiácidos, café, chá, bebidas contendo cola e pectinas, uma vez que pode provocar uma redução da resposta terapêutica. - Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Panobinostate Perfenazina
Observações: n.d.Interacções: Agentes cuja concentração plasmática pode ser aumentada pelo panobinostate: Panobinostate aumentou a Cmax e a AUC de dextrometorfano (um substrato da CYP2D6) em 1,8 e 1,6 vezes, respectivamente e não se pode excluir que o efeito possa ser maior num substrato da CYP2D6 mais sensível. Evitar a utilização de panobinostate em doentes que estejam a tomar substratos da CYP2D6 com janela terapêutica estreita (incluindo, mas não limitado a, pimozida). Quando Panobinostate é co-administrado com substratos da CYP2D6 sensíveis (p.ex. atomoxetina, dextrometorfano, metoprolol, nebivolol, perfenazina e pimozida) titular a dose individualmente dos substratos da CYPP2D6 com base na tolerabilidade individual e monitorizar os doentes frequentemente para identificação de reacções adversas. - Perfenazina
Darunavir Perfenazina
Observações: O perfil de interacção do darunavir pode variar dependendo se é utilizado o ritonavir ou o cobicistate como fármacos potenciadores.Interacções: Perfenazina, Risperidona, Tioridazina, Pimozida, Sertindol: É expectável que Darunavir potenciado aumente as concentrações plasmáticas destes antipsicóticos. Pode ser necessária uma redução de dose destes medicamentos, quando co-administrado com Darunavir potenciado. - Perfenazina
Darunavir + Cobicistate Perfenazina
Observações: Não foram realizados estudos de interacção farmacológica com Darunavir / Cobicistate. Uma vez que Darunavir / Cobicistate contém darunavir e cobicistate, as interações que foram identificadas com darunavir (em associação uma dose baixa de ritonavir) e com cobicistate determinam as interações que podem ocorrer com Darunavir / Cobicistate. Os ensaios de interacção com darunavir/ritonavir e com cobicistate apenas foram realizados em adultos.Interacções: ANTIPSICÓTICOS/NEUROLÉPTICOS: Perfenazina, Risperidona, Tioridazina: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes neurolépticos. (inibição do CYP2D6) Recomenda-se monitorização clínica quando se administra Darunavir / Cobicistate concomitantemente com perfenazina, risperidona ou tioridazina. Deve ser considerada uma redução da dose destes neurolépticos quando administrados concomitantemente com Darunavir / Cobicistate. - Perfenazina
Paroxetina Perfenazina
Observações: n.d.Interacções: Potência inibitória da paroxetina sobre o CYP2D6: Tal como com outros antidepressivos, incluindo outros ISRS, a paroxetina inibe a enzima CYP2D6 do citocromo P450 hepático. A inibição da CYP2D6 pode provocar o aumento das concentrações plasmáticas de fármacos metabolizados por esta enzima administrados concomitantemente. Estes incluem alguns antidepressivos tricíclicos (por exemplo: clomipramina, nortriptilina e desipramina), neurolépticos do grupo da fenotiazina (por exemplo: perfenazina e tioridazina), risperidona, alguns antiarrítmicos Tipo 1c (por exemplo: propafenona e flecainida) e metoprolol. Não se recomenda a utilização de paroxetina em combinação com metoprolol quando usado na insuficiência cardíaca, devido à estreita margem terapêutica do metoprolol nesta indicação. - Perfenazina
Trazodona Perfenazina
Observações: n.d.Interacções: Fenotiazinas: Foi observada hipotensão ortostática grave em caso de utilização concomitante de fenotiazinas, como p.ex. clorpromazina, flufenazina, levomepromazina e perfenazina. - Perfenazina
Darunavir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir alafenamida Perfenazina
Observações: Não foram realizados estudos de interacção farmacológica com este medicamento. As interações que foram identificadas em estudos com componentes individuais de este medicamento, isto é, com darunavir (em associação uma dose baixa de ritonavir), cobicistate, emtricitabina ou tenofovir alafenamida, determinam as interações que podem ocorrer com este medicamento. As interações esperadas entre Darunavir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir alafenamida e potenciais medicamentos concomitantes são baseadas em estudos realizados com os componentes deste medicamento, como agentes individuais ou em associação, ou são interações medicamentosas potenciais que podem ocorrer. Os ensaios de interacção com os componentes de este medicamento foram realizados apenas em adultos.Interacções: ANTIPSICÓTICOS/NEUROLÉPTICOS Perfenazina Risperidona Tioridazina Tendo por base considerações teóricas, é expectável que DRV/COBI aumente as concentrações plasmáticas destes neurolépticos. (inibição do CYP2D6) Recomenda-se monitorização clínica quando se administra este medicamento concomitantemente com perfenazina, risperidona ou tioridazina. Deve ser considerada uma redução da dose destes neurolépticos quando administrados concomitantemente com este medicamento. - Perfenazina
Difenidramina + Dextrometorfano Perfenazina
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da CYP2D6 O dextrometorfano é metabolizado pelo CYP2D6 e possui um extenso metabolismo de primeira passagem. O uso concomitante de inibidores potentes da enzima CYP2D6 pode aumentar as concentrações de dextrometorfano no organismo para níveis múltiplos mais altos que o normal. Isso aumenta o risco do paciente para efeitos tóxicos do dextrometorfano (agitação, confusão, tremor, insónia, diarreia e depressão respiratória) e desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os inibidores potentes da enzima CYP2D6 incluem fluoxetina, paroxetina, quinidina e terbinafina. Em uso concomitante com quinidina, as concentrações plasmáticas de dextrometorfano aumentaram até 20 vezes, o que aumentou os efeitos adversos do agente no SNC. Amiodarona, flecainida e propafenona, ISRS, bupropiona, metadona, cinacalcet, haloperidol, perfenazina e tioridazina também têm efeitos semelhantes no metabolismo do dextrometorfano. Se for necessário o uso concomitante de inibidores da CYP2D6 e dextrometorfano, o paciente deve ser monitorado e a dose de dextrometorfano pode precisar ser reduzida. - Perfenazina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não foram realizados estudos de reprodução animal com este medicamento. Não há dados controlados na gravidez humana.
Este medicamento deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício superar o risco para o feto.
O uso não é recomendado e deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Perfenazina é excretada no leite humano.
Os bebés devem ser monitorados quanto à sonolência e marcos de desenvolvimento.
Não foram realizados estudos de reprodução animal com este medicamento. Não há dados controlados na gravidez humana.
Este medicamento deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício superar o risco para o feto.
O uso não é recomendado e deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Perfenazina é excretada no leite humano.
Os bebés devem ser monitorados quanto à sonolência e marcos de desenvolvimento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
