Pentetato de zinco trissódico
O que é
Pentetato de zinco trissódico é a forma de sal trissódico do penta acetato de dietileno-triamina de zinco (Zn-DTPA ou pentetato de zinco) com actividade quelante.
Após a administração, o Zn-DTPA perde o ião Zn para formar quelatos estáveis com iões metálicos, porque o DTPA possui uma maior afinidade pelos iões de metais pesados do que pelos iões Zn.
Especificamente, este agente é capaz de se ligare formar complexos fortes com plutónio radioactivo, amerício e cério após contaminação interna.
A formação desses quelatos de metais pesados aumenta a excreção de radionuclídeos.
Após a administração, o Zn-DTPA perde o ião Zn para formar quelatos estáveis com iões metálicos, porque o DTPA possui uma maior afinidade pelos iões de metais pesados do que pelos iões Zn.
Especificamente, este agente é capaz de se ligare formar complexos fortes com plutónio radioactivo, amerício e cério após contaminação interna.
A formação desses quelatos de metais pesados aumenta a excreção de radionuclídeos.
Usos comuns
O Zn-DTPA é indicado para o tratamento de indivíduos com contaminação interna conhecida ou suspeita com plutónio, amerício ou cúrio, para aumentar as taxas de eliminação.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
O Zn-DTPA é indicado para o tratamento de indivíduos com contaminação interna conhecida ou suspeita com plutónio, amerício ou cúrio, para aumentar as taxas de eliminação.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
O Zn-DTPA forma quelatos estáveis com iões metálicos trocando zinco por um metal de maior capacidade de ligação.
Os quelatos radioactivos são então excretados por filtração glomerular na urina.
Em estudos com animais, o Zn-DTPA forma quelatos menos estáveis com urânio e neptúnio in vivo, resultando na deposição desses elementos em tecidos incluindo o osso.
Não se espera que os tratamentos com Zn-DTPA sejam eficazes para urânio e neptúnio.
O iodo radioactivo não está vinculado pelo DTPA.
Os quelatos radioactivos são então excretados por filtração glomerular na urina.
Em estudos com animais, o Zn-DTPA forma quelatos menos estáveis com urânio e neptúnio in vivo, resultando na deposição desses elementos em tecidos incluindo o osso.
Não se espera que os tratamentos com Zn-DTPA sejam eficazes para urânio e neptúnio.
O iodo radioactivo não está vinculado pelo DTPA.
Posologia Orientativa
Administre Ca-DTPA como a dose inicial durante as primeiras 24 horas após a contaminação interna. O Ca-DTPA é mais eficaz que o Zn-DTPA durante esse período.
Se o Ca-DTPA não estiver disponível, use o Zn-DTPA como terapia inicial.
No dia seguinte, se houver indicação de terapia quelante adicional, inicie o tratamento diário com Zn-DTPA.
Se o Zn-DTPA não estiver disponível, a terapia de quelação pode continuar com o Ca-DTPA e devem ser administrados suplementos minerais concomitantes contendo zinco.
Não administre mais de uma dose por período de 24 horas.
Se o Ca-DTPA não estiver disponível durante as primeiras 24 horas:
em adultos e adolescentes, administre por via intravenosa uma dose inicial única de 1,0 grama de Zn-DTPA.
em crianças com menos de 12 anos de idade, administre por via intravenosa uma dose inicial única de 14 mg / kg de Zn-DTPA, para não exceder 1,0 grama.
Após as primeiras 24 horas, continue a terapia quelante com Zn-DTPA:
em adultos e adolescentes, administre por via intravenosa 1,0 grama de Zn-DTPA uma vez ao dia.
em crianças com menos de 12 anos de idade, administre por via intravenosa 14 mg / kg de Zn-DTPA uma vez ao dia, para não exceder 1,0 grama por dia.
Se houver suspeita de contaminação interna com radiocontaminantes que não sejam plutónio, amerício ou cúrio, ou radiocontaminantes desconhecidos, podem ser necessárias terapias adicionais (por exemplo, azul da Prússia, iodeto de potássio).
Se o Ca-DTPA não estiver disponível, use o Zn-DTPA como terapia inicial.
No dia seguinte, se houver indicação de terapia quelante adicional, inicie o tratamento diário com Zn-DTPA.
Se o Zn-DTPA não estiver disponível, a terapia de quelação pode continuar com o Ca-DTPA e devem ser administrados suplementos minerais concomitantes contendo zinco.
Não administre mais de uma dose por período de 24 horas.
Se o Ca-DTPA não estiver disponível durante as primeiras 24 horas:
em adultos e adolescentes, administre por via intravenosa uma dose inicial única de 1,0 grama de Zn-DTPA.
em crianças com menos de 12 anos de idade, administre por via intravenosa uma dose inicial única de 14 mg / kg de Zn-DTPA, para não exceder 1,0 grama.
Após as primeiras 24 horas, continue a terapia quelante com Zn-DTPA:
em adultos e adolescentes, administre por via intravenosa 1,0 grama de Zn-DTPA uma vez ao dia.
em crianças com menos de 12 anos de idade, administre por via intravenosa 14 mg / kg de Zn-DTPA uma vez ao dia, para não exceder 1,0 grama por dia.
Se houver suspeita de contaminação interna com radiocontaminantes que não sejam plutónio, amerício ou cúrio, ou radiocontaminantes desconhecidos, podem ser necessárias terapias adicionais (por exemplo, azul da Prússia, iodeto de potássio).
Administração
Use a administração intravenosa de Zn-DTPA se a via de contaminação interna não for conhecida ou se houver várias vias de contaminação interna.
Administrar a solução de Zn-DTPA (1 grama em 5 mL) com uma injecção intravenosa lenta por um período de 3-4 minutos ou por infusão intravenosa por 30 minutos diluída em 100-250 mL de dextrose a 5% em água (D5W), Ringers Lactato ou solução salina normal.
Em indivíduos cuja contaminação interna é apenas por inalação, o Zn-DTPA pode ser administrado por inalação nebulizada como uma via alternativa de administração.
Administrar a solução de Zn-DTPA (1 grama em 5 mL) com uma injecção intravenosa lenta por um período de 3-4 minutos ou por infusão intravenosa por 30 minutos diluída em 100-250 mL de dextrose a 5% em água (D5W), Ringers Lactato ou solução salina normal.
Em indivíduos cuja contaminação interna é apenas por inalação, o Zn-DTPA pode ser administrado por inalação nebulizada como uma via alternativa de administração.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Pentetato de zinco trissódico.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
No Registro dos EUA, um total de 646 indivíduos recebeu pelo menos uma dose de Ca-DTPA ou Zn-DTPA. Desses, 62 receberam Zn-DTPA por uma ou mais vias de administração. Quarenta e oito indivíduos foram dosados por administração intravenosa, 18 por inalação e 8 por outras ou desconhecidas vias de administração.
Dos indivíduos que receberam Zn-DTPA, 23/62 (37%) receberam uma dose e 8 (13%) receberam duas doses. Os 31 indivíduos restantes receberam três ou mais doses. O maior número de doses de Zn-DTPA para um único indivíduo foi de 574 doses entregues ao longo de 3,5 anos.
No geral, a presença ou ausência de eventos adversos foi registrada em 310/646 indivíduos. Desses 19 (6,1%) indivíduos relataram pelo menos um evento adverso. O número total de eventos adversos registrados foi 20. Dos 20 eventos adversos, 1 indivíduo tratado com Zn-DTPA relatou dor de cabeça, tontura e dor pélvica.
Dois indivíduos apresentaram tosse e / ou sibilância com terapia com Ca-DTPA nebulizada, porém não houve relatos de tais eventos com Zn-DTPA nebulizado.
Dos indivíduos que receberam Zn-DTPA, 23/62 (37%) receberam uma dose e 8 (13%) receberam duas doses. Os 31 indivíduos restantes receberam três ou mais doses. O maior número de doses de Zn-DTPA para um único indivíduo foi de 574 doses entregues ao longo de 3,5 anos.
No geral, a presença ou ausência de eventos adversos foi registrada em 310/646 indivíduos. Desses 19 (6,1%) indivíduos relataram pelo menos um evento adverso. O número total de eventos adversos registrados foi 20. Dos 20 eventos adversos, 1 indivíduo tratado com Zn-DTPA relatou dor de cabeça, tontura e dor pélvica.
Dois indivíduos apresentaram tosse e / ou sibilância com terapia com Ca-DTPA nebulizada, porém não houve relatos de tais eventos com Zn-DTPA nebulizado.
Advertências
Gravidez:Deve ser usado durante a gravidez apenas se for claramente necessário.
Aleitamento:Mulheres com contaminação interna conhecida ou suspeita com radiocontaminantes não devem amamentar, estejam ou não recebendo terapia quelante.
Precauções Gerais
Meça a radioactividade em amostras de sangue, urina e fezes semanalmente para monitorizar a taxa de eliminação de contaminantes radioactivos.
Monitorize o hemograma completo com diferencial, ureia, creatinina sérica e electrólitos e medições de urina.
Registre quaisquer eventos adversos do Zn-DTPA.
A terapia de quelação nebulizada está associada à exacerbação da asma. Monitore os pacientes quanto a sinais e sintomas de exacerbação da asma ao administrar Zn-DTPA por via inalatória.
O tratamento com Zn-DTPA pode levar ao esgotamento das reservas corporais de metais endógenos (por exemplo, magnésio, manganês). O risco de deplecção aumenta quando o Zn-DTPA é administrado por vários meses. monitorizar os níveis séricos de zinco, electrólitos e contagem de células sanguíneas durante a terapia com Ca-DTPA ou Zn-DTPA. Dê suplementos minerais ou vitamínicos e minerais, conforme apropriado.
Sabe-se que os metais radioactivos são excretados na urina, fezes e leite materno. Em indivíduos com contaminação interna recente com plutónio, amerício ou cúrio, o tratamento com Zn-DTPA aumenta a excreção de radioactividade na urina. Tome medidas de segurança apropriadas para minimizar a contaminação de terceiros.
Monitorize o hemograma completo com diferencial, ureia, creatinina sérica e electrólitos e medições de urina.
Registre quaisquer eventos adversos do Zn-DTPA.
A terapia de quelação nebulizada está associada à exacerbação da asma. Monitore os pacientes quanto a sinais e sintomas de exacerbação da asma ao administrar Zn-DTPA por via inalatória.
O tratamento com Zn-DTPA pode levar ao esgotamento das reservas corporais de metais endógenos (por exemplo, magnésio, manganês). O risco de deplecção aumenta quando o Zn-DTPA é administrado por vários meses. monitorizar os níveis séricos de zinco, electrólitos e contagem de células sanguíneas durante a terapia com Ca-DTPA ou Zn-DTPA. Dê suplementos minerais ou vitamínicos e minerais, conforme apropriado.
Sabe-se que os metais radioactivos são excretados na urina, fezes e leite materno. Em indivíduos com contaminação interna recente com plutónio, amerício ou cúrio, o tratamento com Zn-DTPA aumenta a excreção de radioactividade na urina. Tome medidas de segurança apropriadas para minimizar a contaminação de terceiros.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Armazene entre 15-30°C (59-86°F).
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Deve ser usado durante a gravidez apenas se for claramente necessário.
Mulheres com contaminação interna conhecida ou suspeita com radiocontaminantes não devem amamentar, estejam ou não recebendo terapia quelante.
- beba bastante líquido e esvazie com frequência para promover a diluição do quelato radioactivo na urina e minimizar a exposição à radiação diretamente na bexiga.
- use um wc em vez de um mictório e lave várias vezes após cada uso.
- limpe completamente a urina ou as fezes derramadas e lave bem as mãos. Lave roupas ou lençóis separadamente se entrar sangue ou urina em contacto.
- descarte qualquer expectorante com cuidado. Evite engolir o expectorante, se possível.
Instrua os pais e os cuidadores a tomarem precauções extras ao manusear a urina, as fezes e os expectorantes das crianças, a fim de evitar qualquer exposição adicional ao cuidador ou à criança.
Deve ser usado durante a gravidez apenas se for claramente necessário.
Mulheres com contaminação interna conhecida ou suspeita com radiocontaminantes não devem amamentar, estejam ou não recebendo terapia quelante.
- beba bastante líquido e esvazie com frequência para promover a diluição do quelato radioactivo na urina e minimizar a exposição à radiação diretamente na bexiga.
- use um wc em vez de um mictório e lave várias vezes após cada uso.
- limpe completamente a urina ou as fezes derramadas e lave bem as mãos. Lave roupas ou lençóis separadamente se entrar sangue ou urina em contacto.
- descarte qualquer expectorante com cuidado. Evite engolir o expectorante, se possível.
Instrua os pais e os cuidadores a tomarem precauções extras ao manusear a urina, as fezes e os expectorantes das crianças, a fim de evitar qualquer exposição adicional ao cuidador ou à criança.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
