Paracetamol + Tiocolquicosido

DCI com Advertência na Gravidez
O que é
O tiocolquicosídeo é um relaxante muscular com efeitos anti-inflamatórios e analgésicos.
Actua como um antagonista competitivo do receptor GABAA e também como um antagonista do receptor de glicina com potência semelhante e receptores nicotínicos de acetilcolina em uma extensão muito menor.

O paracetamol, também conhecido como acetaminofeno, é um medicamento usado para tratar a febre e a dor leve a moderada.

Paracetamol + Tiocolquicosido é usado como analgésico e antipirético para tratamento sintomático das dores ligeiras a moderadas de origem musculoesquelética.
Usos comuns
Tratamento sintomático das dores ligeiras a moderadas de origem musculoesquelética.
Tratamento complementar de contracturas musculares em reumatologia.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento sintomático das dores ligeiras a moderadas de origem musculoesquelética.
Tratamento complementar de contracturas musculares em reumatologia.
Classificação CFT

02.03.02 : acção periférica

Mecanismo De Ação
O tiocolquicosido é um relaxante muscular, que inibe as contrações, usado no reumatismo, em traumatismos e para alívio da hipertonia uterina.

Os dados experimentais mostram que o tiocolquicosido actua no SNC como um agonista do neurotransmissor inibidor GABA, ao interagir de forma altamente selectiva com os receptores gabaminérgicos.

Também foi demonstrada uma afinidade elevada para os receptores glicinérgicos, de onde desloca a estricnina, apresentando um efeito agonista.

A elevada afinidade para os receptores gabaminérgicos e glicinérgicos e a sua acção agonista sobre os mesmos explicam, razoavelmente, a sua acção inibitória sobre o SNC, que se manifesta por uma diminuição do tónus muscular, ou seja, actua como um relaxante muscular.

Este mecanismo de acção é comparável ao exercido pelo baclofeno, um derivado lipófilo do GABA: actua como uma agonista selectivo dos receptores GABA (B) pré-sinápticos e reduz os espasmos dolorosos flexores ou extensores.

O paracetamol tem acção analgésica e antipirética.

É usado para alívio de vários tipos de dores como cefaleias, dores de origem muscular ou articular, nevrálgicas.

Só tem actividade anti-inflamatória em doses elevadas (300 mg/Kg).

Não dá origem a irritações, nem erosão ou aparição de sangue no sistema gastrintestinal como os salicilatos.

Esse efeito está relacionado com a biossíntese das prostaglandinas ao nível da parede estomacal.

Os dados experimentais sugerem que o paracetamol actua eficazmente inibindo a síntese de prostaglandinas no SNC e, em menor grau, bloqueando a geração do impulso nervoso nociceptivo a nível periférico.

Estas acções são devidas à diferente sensibilidade do paracetamol para inibir as cicloxigenases tissulares, o que também explica a escassa ou nula potência anti-inflamatória e a sua tolerância gastrintestinal.

A acção antipirética está relacionada com a inibição das prostaglandinas hipotalâmicas, o que se traduz em vasodilatação periférica que origina um aumento do aporte sanguíneo à pele, sudação e, consequentemente, perda de calor.
Posologia Orientativa
Adultos: 1 a 2 comprimidos, 3 ou 4 vezes por dia.
Não exceder a toma de 8 comprimidos/24 horas.
Administração
Via oral.
Contraindicações
Hipersensibilidade ao Paracetamol ou ao Tiocolquicosido
Está contra-indicado em casos de doença hepática grave.
Não administrar em caso de paralisia flácida ou hipotonia muscular.
O paracetamol está contra-indicado em indivíduos portadores de manifesta perturbação renal, salvo indicação clínica.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos adversos são, geralmente, pouco frequentes, mas podem ser importantes em alguns casos, particularmente relacionados com o paracetamol.

Hepatotoxicidade com doses altas ou tratamentos prolongados.

Raramente, podem aparecer erupções cutâneas e alterações sanguíneas (trombocitopénia, pancitopénia, neutropénia, agranulocitose e anemia hemolítica).

Também foi descrito o aparecimento de pancreatite, febre, hipoglicémia e icterícia.

Excepcionalmente, gastralgias e diarreias.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não administrar durante a gravidez.
Precauções Gerais
Em pacientes com insuficiência hepática e/ou renal, anemia, afecções cardíacas ou pulmonares, evitar tratamentos prolongados.

Em caso de administração prolongada, estes doentes devem ser monitorizados clinicamente.

Não exceder a dose máxima recomendada por dia.

Aconselha–se a consulta ao médico em tratamentos de mais de 3 dias.

Não é necessária qualquer precaução especial de utilização em idosos.

Deve evitar-se o tratamento concomitante com fármacos que tenham acção potencialmente hepatotóxica.

Não associar ao consumo de bebidas alcoólicas.
Cuidados com a Dieta
Não associar ao consumo de bebidas alcoólicas.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Não são necessárias precauções especiais de conservação.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Paracetamol + Tiocolquicosido + Cloranfenicol

Observações: N.D.
Interacções: Paracetamol/Tiocolquicosido pode aumentar a toxicidade do cloranfenicol. - Cloranfenicol
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Paracetamol + Tiocolquicosido + Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)

Observações: N.D.
Interacções: O paracetamol contido neste medicamento pode potenciar o efeito dos anticoagulantes derivados da cumarina ou da indandiona, tais como o acenocumarol, a fenprocumona e a varfarina, possivelmente por uma diminuição da velocidade de síntese hepática dos factores plasmáticos da coagulação, produzidos pelo fígado. Este efeito está associado a uma administração reiterada de doses superiores a 2 g de paracetamol por dia. No entanto, em caso de tratamento com anticoagulantes orais, pode administrar-se, ocasionalmente, como analgésico de eleição. - Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Paracetamol + Tiocolquicosido + Indandiona (indanediona)

Observações: N.D.
Interacções: O paracetamol contido neste medicamento pode potenciar o efeito dos anticoagulantes derivados da cumarina ou da indandiona, tais como o acenocumarol, a fenprocumona e a varfarina, possivelmente por uma diminuição da velocidade de síntese hepática dos factores plasmáticos da coagulação, produzidos pelo fígado. Este efeito está associado a uma administração reiterada de doses superiores a 2 g de paracetamol por dia. No entanto, em caso de tratamento com anticoagulantes orais, pode administrar-se, ocasionalmente, como analgésico de eleição. - Indandiona (indanediona)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Paracetamol + Tiocolquicosido + Acenocumarol

Observações: N.D.
Interacções: O paracetamol contido neste medicamento pode potenciar o efeito dos anticoagulantes derivados da cumarina ou da indandiona, tais como o acenocumarol, a fenprocumona e a varfarina, possivelmente por uma diminuição da velocidade de síntese hepática dos factores plasmáticos da coagulação, produzidos pelo fígado. Este efeito está associado a uma administração reiterada de doses superiores a 2 g de paracetamol por dia. No entanto, em caso de tratamento com anticoagulantes orais, pode administrar-se, ocasionalmente, como analgésico de eleição. - Acenocumarol
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Paracetamol + Tiocolquicosido + Femprocumona

Observações: N.D.
Interacções: O paracetamol contido neste medicamento pode potenciar o efeito dos anticoagulantes derivados da cumarina ou da indandiona, tais como o acenocumarol, a fenprocumona e a varfarina, possivelmente por uma diminuição da velocidade de síntese hepática dos factores plasmáticos da coagulação, produzidos pelo fígado. Este efeito está associado a uma administração reiterada de doses superiores a 2 g de paracetamol por dia. No entanto, em caso de tratamento com anticoagulantes orais, pode administrar-se, ocasionalmente, como analgésico de eleição. - Femprocumona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Paracetamol + Tiocolquicosido + Varfarina

Observações: N.D.
Interacções: O paracetamol contido neste medicamento pode potenciar o efeito dos anticoagulantes derivados da cumarina ou da indandiona, tais como o acenocumarol, a fenprocumona e a varfarina, possivelmente por uma diminuição da velocidade de síntese hepática dos factores plasmáticos da coagulação, produzidos pelo fígado. Este efeito está associado a uma administração reiterada de doses superiores a 2 g de paracetamol por dia. No entanto, em caso de tratamento com anticoagulantes orais, pode administrar-se, ocasionalmente, como analgésico de eleição. - Varfarina
Não recomendado/Evitar

Paracetamol + Tiocolquicosido + Ácido Acetilsalicílico

Observações: N.D.
Interacções: Não se recomenda a administração simultânea de paracetamol com Ácido Acetilsalicílico, salicilatos ou AINEs, devido a uma provável maior incidência de nefropatia, necrose papilar renal, doença renal terminal ou cancro da bexiga relacionada com o consumo crónico de analgésicos. - Ácido Acetilsalicílico
Não recomendado/Evitar

Paracetamol + Tiocolquicosido + Salicilatos

Observações: N.D.
Interacções: Não se recomenda a administração simultânea de paracetamol com Ácido Acetilsalicílico, salicilatos ou AINEs, devido a uma provável maior incidência de nefropatia, necrose papilar renal, doença renal terminal ou cancro da bexiga relacionada com o consumo crónico de analgésicos. - Salicilatos
Não recomendado/Evitar

Paracetamol + Tiocolquicosido + Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Observações: N.D.
Interacções: Não se recomenda a administração simultânea de paracetamol com Ácido Acetilsalicílico, salicilatos ou AINEs, devido a uma provável maior incidência de nefropatia, necrose papilar renal, doença renal terminal ou cancro da bexiga relacionada com o consumo crónico de analgésicos. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Paracetamol + Tiocolquicosido + Diflunisal

Observações: N.D.
Interacções: O emprego simultâneo de diflunisal com paracetamol eleva significativamente os níveis plasmáticos deste, o que aumenta o risco de hepatotoxicidade. - Diflunisal
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Paracetamol + Tiocolquicosido + Barbitúricos

Observações: N.D.
Interacções: A resposta analgésica esperada deste medicamento, devida ao paracetamol, altera-se pela administração de barbitúricos. - Barbitúricos
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Paracetamol + Tiocolquicosido + Colestipol

Observações: N.D.
Interacções: O efeito do paracetamol é inibido pela administração de colestipol, colestiramina e estrogénios. - Colestipol
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Paracetamol + Tiocolquicosido + Colestiramina

Observações: N.D.
Interacções: O efeito do paracetamol é inibido pela administração de colestipol, colestiramina e estrogénios. - Colestiramina
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Paracetamol + Tiocolquicosido + Estrogénios

Observações: N.D.
Interacções: O efeito do paracetamol é inibido pela administração de colestipol, colestiramina e estrogénios. - Estrogénios
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Paracetamol + Tiocolquicosido + Isoniazida

Observações: N.D.
Interacções: A isoniazida reforça a capacidade hepatotóxica do paracetamol. - Isoniazida
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Paracetamol + Tiocolquicosido + Zidovudina

Observações: N.D.
Interacções: A toma concomitante de paracetamol e AZT pode aumentar a incidência ou agravar a neutropénia. - Zidovudina
Usar com precaução

Paracetamol + Tiocolquicosido + Testes Laboratoriais/Diagnóstico

Observações: N.D.
Interacções: Devido ao conteúdo em paracetamol, os seguintes valores laboratoriais podem estar aumentados: Transaminases plasmáticas, fosfatase alcalina, amoníaco, creatinina, lactatodesidrogenase e ureia. Pode causar interferências de natureza analítica na determinação da glucose e do ácido úrico no sangue e da metadrenalina e do ácido úrico na urina. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Paracetamol + Tiocolquicosido
Informe o médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Paracetamol: Os estudos epidemiológicos sobre o desenvolvimento neurológico de crianças expostas ao paracetamol no útero não apresentaram resultados conclusivos.
Tiocolquicosido: Os dados sobre a utilização de tiocolquicosido em mulheres grávidas são limitados. Por conseguinte, os potenciais perigos para o embrião e feto não são conhecidos. Os estudos em animais revelaram efeitos teratogénicos.
Paracetamol + Tiocolquicosido está contra-indicado durante a gravidez e em mulheres com potencial para engravidar que não utilizam métodos contraceptivos.

Uma vez que passa para o leite materno, o uso de tiocolquicosido está contra-indicado durante a amamentação.

Não existem dados relativos ao efeito de Paracetamol + Tiocolquicosido sobre a capacidade de condução ou utilização de máquinas. Estudos clínicos concluiram que o tiocolquicosido não tem efeito sobre a função psicomotora. Contudo, foram referidos alguns casos de sonolência, o que deverá ser tido em consideração aquando da condução de veículos ou manuseamento de máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 09 de Julho de 2021