Paracetamol + Cafeína + Clorofenamina

O que é
O paracetamol é um analgésico que também possui propriedades antipiréticas.

Cafeína: bloqueia os receptores de adenosina dos subtipos A1, A2A e A2B.

A clorofenamina é um anti-histamínico antagonista histaminérgico H-1.
A clorofenamina pertence ao grupo das alquilaminas.
Usos comuns
Alívio sintomático de resfriados e processos gripais que causam febre, dor leve ou moderada (como dor de cabeça), lacrimejamento e espirros.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Alívio sintomático de resfriados e processos gripais que causam febre, dor leve ou moderada (como dor de cabeça), lacrimejamento e espirros.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
O paracetamol é um analgésico que também possui propriedades antipiréticas; aumenta o limiar da dor ao inibir a síntese de prostaglandinas, ao bloquear as ciclooxigenases no Sistema Nervoso Central. A acção antitérmica está relacionada à inibição da síntese de PGE1 no hipotálamo, órgão fisiológico coordenador do processo de termorregulação.

Cafeína: bloqueia os receptores de adenosina dos subtipos A1, A2A e A2B. Esse bloqueio é responsável pelo seu leve efeito excitatório nervoso, uma vez que a absorção da adenosina pelas células do sistema nervoso é um dos mecanismos que desencadeiam o sono e a sedação.

A clorofenamina é um anti-histamínico antagonista histaminérgico H-1, que inibe competitivamente esses receptores. A clorofenamina pertence ao grupo das alquilaminas. Também possui acção anticolinérgica, que impede respostas à acetilcolina mediadas por receptores muscarínicos. Assim, tem efeito secante na mucosa nasal, proporcionando alívio da rinorreia.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao paracetamol, cafeína, maleato de clorofenamina.
Não administrar a pacientes com doenças hepáticas (com ou sem insuficiência hepática) ou hepatites virais (aumenta o risco de hepatotoxicidade).
Crianças menores de 14 anos.
Não administrar a pacientes com diagnóstico de ansiedade (agorafobia, ataques de pânico).
Doenças cardíacas graves.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Reacções adversas relacionadas ao paracetamol:
Distúrbios hepatobiliares: hepatotoxicidade (icterícia).
Distúrbios do metabolismo e nutrição: hipoglicemia.
Distúrbios do sangue e do sistema linfático: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, neutropenia, anemia hemolítica.
Distúrbios renais e urinários: piúria estéril (urina turva), efeitos renais adversos.

Reacções adversas relacionadas à clorofenamina:
Distúrbio do sistema nervoso: Sonolência e sedação.
Distúrbios gastrointestinais: boca, nariz e garganta secos (essas reacções têm maior probabilidade de aparecer em pacientes idosos), desconforto gastrointestinal, náuseas, vómitos, diarreia ou prisão de ventre. O aparecimento destas reacções adversas pode ser comum, mas pode ser evitado tomando o medicamento com leite ou alimentos.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos: Reacções de fotossensibilidade: eczema, prurido, erupção cutânea.

Reações adversas relacionadas à cafeína:
Distúrbios do sistema nervoso: estimulação do SNC com sintomas como nervosismo, inquietação.
Distúrbios gastrointestinais: irritação gastrointestinal. Esses efeitos adversos dependem da sensibilidade à cafeína e da dose diária. Indivíduos vegetativamente lábeis podem reagir até mesmo a doses baixas de cafeína com insónia, inquietação, taquicardia e possivelmente distúrbios gastrointestinais.
Advertências

Sem informação.

Precauções Gerais
Deve-se evitar o uso simultâneo deste medicamento com outros que contenham paracetamol. Caso seja administrado outro medicamento contendo paracetamol, não deve ser ultrapassada a dose máxima de paracetamol de 3 g por dia, tendo em conta o seu conteúdo de todos os medicamentos utilizados.

O paracetamol deve ser administrado com cautela, evitando tratamentos prolongados em pacientes com anemia, problemas cardíacos ou pulmonares ou disfunção renal grave (neste último caso, o uso ocasional é aceitável, mas a administração prolongada de altas doses pode aumentar o risco do aparecimento de efeitos adversos efeitos renais).

O uso de paracetamol em pacientes que consomem álcool regularmente (três ou mais bebidas alcoólicas - cerveja, vinho, licor, etc. - por dia) pode causar lesões no fígado.
Em alcoólicos crónicos, não devem ser administrados mais de 2 g/dia de paracetamol.

Recomenda-se cautela em pacientes asmáticos sensíveis ao ácido acetilsalicílico, pois foram descritas reacções broncoespásticas com paracetamol (reacção cruzada) nesses pacientes, embora só tenham se manifestado em menos de 5% dos testados.

Recomenda-se cautela se o paracetamol for administrado concomitantemente com flucloxacilina devido ao risco aumentado de acidose metabólica com hiato aniónico elevado (HAGMA), particularmente em pacientes com insuficiência renal grave, sepse, desnutrição e outras fontes de deficiência de glutationa (por exemplo,. alcoolismo crónico), bem como aqueles que utilizam doses diárias máximas de paracetamol. Recomenda-se uma monitorização cuidadosa, incluindo a medição da 5-oxoprolina urinária.

Este medicamento pode causar sedação. Devido ao risco de depressão do SNC, o paciente deve ser alertado para evitar consumir bebidas alcoólicas ou ingerir depressores do SNC (barbitúricos ou tranquilizantes, IMAOs) juntamente com este medicamento.

Recomenda-se precaução em doentes com crises agudas de asma.

Pacientes sensíveis a um anti-histamínico podem ser sensíveis a outros.

Deve ser administrado com cautela em casos de hipertensão, doenças cardiovasculares graves, obstrução do colo vesical ou retenção urinária, hipertrofia prostática, glaucoma, hipertireoidismo.

Devido ao conteúdo de maleato de clorofenamina, os efeitos anticolinérgicos e estimulantes do SNC são mais prováveis de ocorrer em pacientes com mais de 65 anos de idade e há risco de glaucoma não diagnosticado.

Uma reacção paradoxal caracterizada por hiperexcitabilidade pode ocorrer em crianças e pacientes idosos em tratamento com anti-histamínicos.

Pacientes idosos podem ser mais susceptíveis aos efeitos anticolinérgicos produzidos pelos anti-histamínicos, tais como: tontura, sedação, confusão, hipotensão e boca seca.

Em pacientes com arritmias cardíacas, hiperfunção tiroidiana ou pacientes com síndromes de ansiedade, a dose de cafeína deve ser reduzida para 100 mg/dia e sob supervisão médica.

Recomenda-se cautela em pacientes diabéticos, pois a cafeína pode aumentar os níveis de glicose no sangue, por isso deve ser levada em consideração em pacientes diabéticos.

Pacientes com hipertensão ou insónia devem tomar este medicamento com cautela, pois a cafeína pode potencializar essas patologias.

Pacientes sensíveis a outras xantinas (aminofilina, teofilina, etc.) também podem ser sensíveis à cafeína e não devem tomar este medicamento.

Recomenda-se precaução em doentes com úlcera péptica porque a sua situação pode piorar.
Cuidados com a Dieta
Não se deve ingerir bebidas alcoólicas durante o uso deste medicamento.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Paracetamol:
Os sintomas de overdose de paracetamol incluem tonturas, vómitos, perda de apetite, icterícia, dor abdominal e insuficiência renal e hepática. Se tiver sido ingerida uma sobredosagem, o paciente deve ser tratado rapidamente num centro médico, mesmo que não haja sintomas ou sinais significativos, pois, embora possam causar a morte, muitas vezes não aparecem imediatamente após a ingestão, mas sim após o terceiro dia. A morte pode ocorrer por necrose hepática. Da mesma forma, pode aparecer insuficiência renal aguda.

Tratamento: em todos os casos será realizada aspiração e lavagem gástrica, preferencialmente nas 4 horas seguintes à ingestão.

Cafeína:
Os sintomas que aparecem em caso de overdose de cafeína são resultado de estimulação excessiva do SNC (insónia, inquietação, vómitos, convulsões e sintomas de excitação, batimentos cardíacos irregulares) e irritação gastrointestinal (náuseas, vómitos, diarreia, dor abdominal).
O tratamento da overdose aguda de cafeína é principalmente sintomático e de manutenção.

Clorofenamina:
Os sintomas de sobredosagem de clorofenamina são: efeitos colinérgicos (falta de jeito ou instabilidade, sonolência intensa, secura intensa da boca, nariz ou garganta, rubor ou vermelhidão da face, sensação de falta de ar ou dificuldade para respirar, retenção urinária); Depressão do SNC (sonolência intensa); Estimulação do SNC (alucinações, convulsões, problemas de sono); hipotensão (sensação de desmaio), arritmias cardíacas.
O tratamento da overdose de clorofenamina é sintomático e de manutenção.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose dupla para compensar doses esquecidas.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não administrar a pacientes com doenças hepáticas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 29 de Julho de 2025