Papaverina + Quinina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
A papaverina exerce um efeito espasmolítico directo na musculatura lisa dos vasos, aumentando o fluxo sanguíneo cerebral e periférico.

A quinina inibe a transmissão de estímulos nervosos periféricos e centrais e mantém o efeito vasodilatador.
Usos comuns
Vertigens de origem vasomotora e capilar (como a labirintite e a síndrome de Ménière).
Tipo
Sem informação.
História
Papaverina foi descoberta em 1848 por Georg Merck (1825-1873).

O quinino foi isolado pela primeira vez em 1820 da casca de uma árvore cinchona. Os extratos de casca têm sido usados para tratar a malária desde pelo menos 1632. Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde, os medicamentos mais seguros e eficazes necessários num sistema de saúde.
Indicações
Vertigens de origem vasomotora e capilar (como a labirintite e a síndrome de Ménière).
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Papaverina + Quinina contém uma associação de duas substâncias activas alcalóides. A papaverina exerce um efeito espasmolítico directo na musculatura lisa dos vasos, aumentando o fluxo sanguíneo cerebral e periférico.

Além desse efeito, a papaverina inibe a agregação plaquetária e aumenta a flexibilidade dos eritrócitos; essas acções também aumentam o fluxo sanguíneo como se observa após a administração da papaverina.

A quinina inibe a transmissão de estímulos nervosos periféricos e centrais e mantém o efeito vasodilatador.

A associação desses princípios activos age especialmente nas disfunções vasomotoras do cérebro e da orelha interna, melhorando o fluxo sanguíneo cerebral e os sintomas vestibulares. Assim sendo, Papaverina + Quinina se define como activador da circulação vestibular, cerebral e periférica.
Posologia Orientativa
Em geral, uma dragea três vezes ao dia após as refeições.

Nos casos mais graves (por exemplo, após traumatismos cranianos e síndrome de Ménière) iniciar o tratamento com 3 drageas, duas vezes ao dia. Em seguida, reduzir para 1 dragea três vezes ao dia durante 4 a 6 semanas; após esse período a posologia recomendada é de 1 a 2 drageas ao dia.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Crianças;
Pacientes hipersensíveis aos componentes da fórmula e à quinidina;
Deficiência de glicose 6-fosfato-desidrogenase, miastenia grave, bloqueio atrioventricular total, neurite óptica, hepatopatia, asma, febre, hemoglobinúria, zumbido nos ouvidos e em portadores da doença de Parkinson sob tratamento com levodopa;
Durante a gravidez e lactação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Não foram descritos casos de reacções adversas com o uso de Papaverina + Quinina. A literatura descreve reacções adversas pelo uso isolado dos componentes activos de sua fórmula, os quais não antecipam as mesmas ocorrências com o uso de Papaverina + Quinina.

São decorrentes do uso de papaverina (geralmente em doses mais altas):
Em portadores de deficiência da glicose 6-fosfato desidrogenase: mielossupressão, trombocitopenia, hemólise, coagulação intravascular disseminada, hipoprotrombinemia e anemia hemolítica;
Em portadores de miastenia grave: disfagia e depressão respiratória;
Acentuação dos sintomas em asmáticos;
Distúrbios visuais, incluindo visão borrada, escotomas, sonolência, fotofobia, diplopia, cegueira, redução no campo visual, mudanças na visão das cores, vertigens, dores de cabeça, síncope, apreensão, nervosismo e confusão;
Angina;
Náuses, vómitos e dores epigástricas;
Nefrotoxicidade, hepatotoxicidade e ototoxicidade.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:O uso de Papaverina + Quinina é contra-indicado durante a lactação.
Condução
Condução
Condução:Este medicamento pode causar sonolência, portanto, deve-se ter cautela ao conduzir veículos ou operar máquinas.
Precauções Gerais
Recomenda-se cautela em pessoas com motilidade intestinal diminuída, com arritmias cardíacas ou outras doenças cardíacas graves; em portadores de glaucoma e diabéticos.

A eficácia deste medicamento depende da capacidade funcional do indivíduo.

Deve-se evitar a ingestão de bebidas alcoólicas e medicamentos que possam causar depressão do sistema nervoso central, como por exemplo, anti-histamínicos, sedativos e ansiolíticos.

Deve-se orientar o paciente para observar os sinais de icterícia durante o uso de Papaverina + Quinina.
Cuidados com a Dieta
A ingestão excessiva de água tónica contendo quinina pode produzir efeitos tóxicos pela superposição da dose de quinina presente no medicamento.

Deve-se evitar a ingestão de bebidas alcoólicas.
Terapêutica Interrompida
Deve-se tomar a dose assim que possível, caso não esteja perto da próxima vez. Se já estiver perto do horário da próxima tomada, deve-se simplesmente continuar o horário certo, sem tomar duas drágeas para compensar aquela que foi esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Papaverina + Quinina Fumo do Tabaco

Observações: n.d.
Interacções: O fumo pode interferir no efeito terapêutico da papaverina. - Fumo do Tabaco
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Papaverina + Quinina Antiácidos

Observações: n.d.
Interacções: Antiácidos contendo alumínio podem retardar ou diminuir a absorção de quinina. - Antiácidos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Papaverina + Quinina Acetazolamida

Observações: n.d.
Interacções: Acetazolamida pode aumentar os níveis plasmáticos de quinina por alcalinizar a urina. - Acetazolamida
Usar com precaução

Papaverina + Quinina Anti-histamínicos

Observações: n.d.
Interacções: Anti-histamínicos, buclizina, fenotiazídicos, meclizina ou tioxantênicos podem mascarar sintomas de ototoxicidade, como zumbido nos ouvidos, tonturas ou vertigem. - Anti-histamínicos
Usar com precaução

Papaverina + Quinina Buclizina

Observações: n.d.
Interacções: Anti-histamínicos, buclizina, fenotiazídicos, meclizina ou tioxantênicos podem mascarar sintomas de ototoxicidade, como zumbido nos ouvidos, tonturas ou vertigem. - Buclizina
Usar com precaução

Papaverina + Quinina Fenotiazidas (fenotiazinas)

Observações: n.d.
Interacções: Anti-histamínicos, buclizina, fenotiazídicos, meclizina ou tioxantênicos podem mascarar sintomas de ototoxicidade, como zumbido nos ouvidos, tonturas ou vertigem. - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Usar com precaução

Papaverina + Quinina Meclozina (meclizina)

Observações: n.d.
Interacções: Anti-histamínicos, buclizina, fenotiazídicos, meclizina ou tioxantênicos podem mascarar sintomas de ototoxicidade, como zumbido nos ouvidos, tonturas ou vertigem. - Meclozina (meclizina)
Usar com precaução

Papaverina + Quinina Tioxantenos

Observações: n.d.
Interacções: Anti-histamínicos, buclizina, fenotiazídicos, meclizina ou tioxantênicos podem mascarar sintomas de ototoxicidade, como zumbido nos ouvidos, tonturas ou vertigem. - Tioxantenos
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Papaverina + Quinina Levodopa (L-dopa)

Observações: n.d.
Interacções: A papaverina diminui a eficácia da levodopa. - Levodopa (L-dopa)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Papaverina + Quinina Fitomenadiona (Vitamina K1)

Observações: n.d.
Interacções: A quinina diminui a acção hepática da vitamina K, podendo potencializar o efeito dos anticoagulantes orais. - Fitomenadiona (Vitamina K1)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Papaverina + Quinina Menadiona (vitamina K3)

Observações: n.d.
Interacções: A quinina diminui a acção hepática da vitamina K, podendo potencializar o efeito dos anticoagulantes orais. - Menadiona (vitamina K3)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Papaverina + Quinina Menaquinona (vitamina K2)

Observações: n.d.
Interacções: A quinina diminui a acção hepática da vitamina K, podendo potencializar o efeito dos anticoagulantes orais. - Menaquinona (vitamina K2)
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Papaverina + Quinina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Não há estudos sobre a excreção de papaverina no leite materno, mas se sabe que a quinina é excretada em concentrações que podem causar lesões aos lactentes. Portanto, seu uso é contra-indicado durante a lactação.

Este medicamento pode causar sonolência, portanto, deve-se ter cautela ao conduzir veículos ou operar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021