Óxido de loperamida
O que é
Óxido de loperamida é antidiarreico com alta selectividade para o intestino.
Usos comuns
Controle e alívio sintomático da diarreia.
Também indicado para retardar o esvaziamento gástrico e melhorar continência ano-rectal.
Também indicado para retardar o esvaziamento gástrico e melhorar continência ano-rectal.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Controle e alívio sintomático da diarreia.
Também indicado para retardar o esvaziamento gástrico e melhorar a continência ano-rectal.
Também indicado para retardar o esvaziamento gástrico e melhorar a continência ano-rectal.
Classificação CFT
6.3.2.2.1 : Obstipantes
Mecanismo De Acção
Antidiarreico com elevada selectividade pelo intestino. Neste, gradualmente torna-se loperamida. Em pacientes com diarreia melhora a absorção de líquido de fluidos e electrólitos e a absorção da bilis por um efeito local directo sobre a mucosa intestinal.
Usado diariamente diminui a produção e perda de fluidos estomacais diminui e pacientes estoma electrólito. Também contraria hipermotilidade intestinal agindo sobre os músculos circulares e longitudinais da parede intestinal.
Em pacientes com trânsito rápido, a administração repetida atrasa o trânsito de conteúdos intestinais a partir do intestino delgado e grande. Não tem efeito de tolerância ou dependência como com os opiáceos tipo.
Usado diariamente diminui a produção e perda de fluidos estomacais diminui e pacientes estoma electrólito. Também contraria hipermotilidade intestinal agindo sobre os músculos circulares e longitudinais da parede intestinal.
Em pacientes com trânsito rápido, a administração repetida atrasa o trânsito de conteúdos intestinais a partir do intestino delgado e grande. Não tem efeito de tolerância ou dependência como com os opiáceos tipo.
Posologia Orientativa
Oral.
Adultos e crianças com mais de 12 anos:
Diarreia aguda: iniciar com 2 mg (2 comprimidos), seguido de 1 mg (1 comprimido) após cada defecação de fezes moles.
Não tome nenhum comprimido depois de uma deposição normal ou difícil.
Recomenda-se a não exceder uma dose diária de 8 mg (8 comprimidos).
Diarreia crónica: iniciar com 2 mg (2 comprimidos), seguido de 1 mg (1 comprimido) após cada deposição de fezes soltas, para controlar a diarreia.
Apenas em casos excepcionais pode exceder-se 8 mg/24 h.
Posteriormente, a dose deve ser reduzida para satisfazer os requisitos individuais.
Os ensaios clínicos realizados em pacientes com ileostomia e pacientes com diarreia induzida por radiação provou ser eficaz a dose de 3 mg ou 4 mg/12 h.
Em pacientes com a doença de Crohn, a dose diária média necessária para controlar a diarreia foi de 3 mg.
Uma vez que a dose diária óptima, esta quantidade pode ser administrada como uma dose única ou duas vezes por dia.
Os ensaios clínicos de dose média de manutenção foi de 3 a 4 mg por dia a pacientes com diversos tipos de diarreia crónica.
No caso de diarreia crónica, se nenhuma melhoria clínica é observada depois de pelo menos uma semana, é improvável que alcance os sintomas de controlo, se o tratamento é continuado.
Adultos e crianças com mais de 12 anos:
Diarreia aguda: iniciar com 2 mg (2 comprimidos), seguido de 1 mg (1 comprimido) após cada defecação de fezes moles.
Não tome nenhum comprimido depois de uma deposição normal ou difícil.
Recomenda-se a não exceder uma dose diária de 8 mg (8 comprimidos).
Diarreia crónica: iniciar com 2 mg (2 comprimidos), seguido de 1 mg (1 comprimido) após cada deposição de fezes soltas, para controlar a diarreia.
Apenas em casos excepcionais pode exceder-se 8 mg/24 h.
Posteriormente, a dose deve ser reduzida para satisfazer os requisitos individuais.
Os ensaios clínicos realizados em pacientes com ileostomia e pacientes com diarreia induzida por radiação provou ser eficaz a dose de 3 mg ou 4 mg/12 h.
Em pacientes com a doença de Crohn, a dose diária média necessária para controlar a diarreia foi de 3 mg.
Uma vez que a dose diária óptima, esta quantidade pode ser administrada como uma dose única ou duas vezes por dia.
Os ensaios clínicos de dose média de manutenção foi de 3 a 4 mg por dia a pacientes com diversos tipos de diarreia crónica.
No caso de diarreia crónica, se nenhuma melhoria clínica é observada depois de pelo menos uma semana, é improvável que alcance os sintomas de controlo, se o tratamento é continuado.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade conhecida para um ou mais dos componentes da fórmula ou de loperamida.
Os doentes com colite ulcerosa ou a colite pseudomembranosa associada a antibióticos: nos quais a inibição ou o peristaltismo devem ser evitados, por um atraso de trânsito intestinal ou prisão de ventre. Deve ser interrompida imediatamente quando a obstipação, distensão abdominal, íleo e outros eventos adversos é desenvolvido.
Disenteria, aguda, caracterizada por sangue nas fezes e febre: não deve ser usada como uma terapia primária.
Os doentes com colite ulcerosa ou a colite pseudomembranosa associada a antibióticos: nos quais a inibição ou o peristaltismo devem ser evitados, por um atraso de trânsito intestinal ou prisão de ventre. Deve ser interrompida imediatamente quando a obstipação, distensão abdominal, íleo e outros eventos adversos é desenvolvido.
Disenteria, aguda, caracterizada por sangue nas fezes e febre: não deve ser usada como uma terapia primária.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos colaterais relatados são semelhantes aos associados com a síndrome diarreica ou posterior a ela (por exemplo, dor de cabeça, obstipação, náusea, boca seca, dor abdominal), sendo geralmente benigna e cessam espontaneamente.
Em estudos controlados, a incidência não ser superior à observada em pacientes tratados com placebo.
Raramente: casos de hipersensibilidade tais como erupções cutâneas e urticária.
Em estudos controlados, a incidência não ser superior à observada em pacientes tratados com placebo.
Raramente: casos de hipersensibilidade tais como erupções cutâneas e urticária.
Advertências
Gravidez:O benefício terapêutico deve ser pesado contra os riscos potenciais antes que o medicamento seja administrado durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre.
Aleitamento:As mães que amamentam não precisam interromper o aleitamento durante o uso do medicamento.
Precauções Gerais
Diarreia pode ocorrer deplecção de fluidos e electrólitos. O uso do medicamento não exclui a necessidade de tratamento e electrólitos, essenciais nestes pacientes para adequada reposição de fluidos.
Uma vez que o tratamento de diarreia com a substância é sintomática, deve ser sempre um tratamento pontual. Na diarreia aguda, se for observada melhora clínica dentro de 72 horas, a administração deve ser interrompida, sendo necessário aconselhar os pacientes a consultar o médico.
Insuficiência hepática: nenhuma experiência.
Uma vez que o tratamento de diarreia com a substância é sintomática, deve ser sempre um tratamento pontual. Na diarreia aguda, se for observada melhora clínica dentro de 72 horas, a administração deve ser interrompida, sendo necessário aconselhar os pacientes a consultar o médico.
Insuficiência hepática: nenhuma experiência.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Sintomas: com base em dados farmacológicos e toxicológicos pode prever-se que a sobredosagem pode ser associada a um ou mais dos seguintes sintomas: obstipação, íleo e efeitos sobre o SNC (estupor, coordenação anormal, sonolência, miose, hipertonia muscular, depressão respiratório).
No entanto, considerando a baixa absorção e disponibilidade sistémica de loperamida depois de tomar o medicamento, espera-se que os efeitos da sobredosagem não ocorrer frequentemente e que o risco de efeitos sobre o SNC é muito baixo.
Tratamento: O tratamento é sintomático e de suporte.
Em pacientes que não vomitaram, lavagem gástrica preceder a administração de carvão activado.
Uma suspensão de carvão activado fornecido no prazo de 3 horas após a ingestão do medicamento é susceptível de reduzir a conversão e absorção loperamida.
Se os sintomas de overdose se manifestarem, pode ser administrada naloxona como antídoto.
Uma vez que a duração da acção de loperamida é superior à da naloxona (1 a 3 horas) é dado o tratamento repetido com naloxona.
Portanto, o paciente deve ser observado de perto por pelo menos 48 horas para detectar uma possível depressão do sistema nervoso central (SNC).
Não se espera que seja eficaz ou a diurese forçada ou hemodiálise.
Sintomas: com base em dados farmacológicos e toxicológicos pode prever-se que a sobredosagem pode ser associada a um ou mais dos seguintes sintomas: obstipação, íleo e efeitos sobre o SNC (estupor, coordenação anormal, sonolência, miose, hipertonia muscular, depressão respiratório).
No entanto, considerando a baixa absorção e disponibilidade sistémica de loperamida depois de tomar o medicamento, espera-se que os efeitos da sobredosagem não ocorrer frequentemente e que o risco de efeitos sobre o SNC é muito baixo.
Tratamento: O tratamento é sintomático e de suporte.
Em pacientes que não vomitaram, lavagem gástrica preceder a administração de carvão activado.
Uma suspensão de carvão activado fornecido no prazo de 3 horas após a ingestão do medicamento é susceptível de reduzir a conversão e absorção loperamida.
Se os sintomas de overdose se manifestarem, pode ser administrada naloxona como antídoto.
Uma vez que a duração da acção de loperamida é superior à da naloxona (1 a 3 horas) é dado o tratamento repetido com naloxona.
Portanto, o paciente deve ser observado de perto por pelo menos 48 horas para detectar uma possível depressão do sistema nervoso central (SNC).
Não se espera que seja eficaz ou a diurese forçada ou hemodiálise.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A segurança do seu uso durante a gravidez humana não foi estabelecida. Embora os estudos em animais não tenham revelado qualquer toxicidade reprodutiva em doses não tóxicas para a mãe, o benefício terapêutico deve ser pesado contra os riscos potenciais antes que o medicamento seja administrado durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre.
É excretado em pequenas quantidades no leite humano. As quantidades ingeridas pela criança após a ingestão oral do medicamento pela mãe são pelo menos 2.000 vezes menores do que uma dose terapêutica diária de loperamida de 0,2 mg / kg / dia administrada à criança. Portanto, as mães que amamentam não precisam interrompê-lo durante o uso do medicamento.
A segurança do seu uso durante a gravidez humana não foi estabelecida. Embora os estudos em animais não tenham revelado qualquer toxicidade reprodutiva em doses não tóxicas para a mãe, o benefício terapêutico deve ser pesado contra os riscos potenciais antes que o medicamento seja administrado durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre.
É excretado em pequenas quantidades no leite humano. As quantidades ingeridas pela criança após a ingestão oral do medicamento pela mãe são pelo menos 2.000 vezes menores do que uma dose terapêutica diária de loperamida de 0,2 mg / kg / dia administrada à criança. Portanto, as mães que amamentam não precisam interrompê-lo durante o uso do medicamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
