Óleo de soja + Lecitina de ovo + Glicerol

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Nutrição parentérica - Macronutrientes - Lípidos.
Usos comuns
É usado na nutrição parentérica para compensar a necessidade em ácidos gordos essenciais e em energia.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
É usado na nutrição parentérica para compensar a necessidade em ácidos gordos essenciais e em energia.
Classificação CFT

11.2.1.3 : Lípidos

Mecanismo De Acção
Após a cisão hidrolítica dos triglicéridos pela lipase lipoproteica o glicerol e os ácidos gordos são libertados.

Posteriormente, os ácidos gordos são imediatamente absorvidos pelos tecidos onde são usados através da β-oxidação para a produção de energia ou como substratos para a síntese de moléculas biológicas altamente reactivas (eicosanóides).

Uma parte dos ácidos gordos são re-esterificados em triglicéridos e armazenados nos tecidos gordos ou são novamente libertados no plasma como VLDL.

O glicerol veiculado por este medicamento é utilizado na produção de energia através da glicólise ou é re-esterificado com os ácidos gordos livres, principalmente no fígado formando triglicéridos.

Também contém fosfolípidos do ovo os quais são hidrolisados ou incorporados nas membranas celulares na forma não alterada.
Posologia Orientativa
Recém-nascidos e crianças:
Se não for prescrito de outra forma, 1 a 2 g de gordura/kg peso corporal/dia = 10-20 ml de emulsão 10% PLR/kg p.c./dia.

Necessidade de aumento de energia:
Superior a 3 g de gordura/kg pc e dia = 30 ml de emulsão 10% PLR/ Kg pc /dia.

Adultos:
Se não for prescrito de outra forma, 1 a 2 g de gordura/Kg p.c./dia=10-20 ml de emulsão 10% PLR/Kg p.c./dia.
Administração
Velocidade de perfusão:

Pode ser administrado até um máximo de 0,125/kg pc/hora = 1,25 ml.

Contudo, no início da nutrição parentérica com lípidos, é recomendada uma pequena dose no máximo de 0,05 g de lípidos/Kg pc/hora.

Para um peso corporal de 70 kg, a perfusão é iniciada com 10 gotas/min e aumentada gradualmente após 30 minutos para um máximo de 26 gotas por minuto.
Contra-Indicações
Não deve ser administrado em caso de:
- metabolismo lipídico comprometido;
- diátese hemorrágica grave;
- diabetes mellitus descompensada por metabolismo instável;
- primeiro trimestre de gravidez;
- Hipersensibilidade às proteínas do ovo, soja ou amendoim ou a qualquer outra substância activa ou excipiente.

e ainda, em todas as doenças agudas e as que ameaçam a vida, tais como:
- colapso e choque;
- enfarte cardíaco recente;
- derrame cerebral;
- embolia;
- coma de estado indefinido.

As contra-indicações gerais para a nutrição parentérica são:
- hipocaliemia;
- hiperhidratação;
- desidratação hipotónica.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
As reacções imediatas possíveis com a aplicação dos 500 ml iniciais são:
- ligeira subida de temperatura;
- sensação de calor/frio;
- arrepios;
- sensação anormal de calor (rubor) ou
- aparecimento de cor azulada (cianose);
- falta de apetite, náuseas, vómitos;
- depressão respiratória;
- dores de cabeça, costas, ossos, tórax e lombares;
- priapismo (em casos muito raros).

Se tais sintomas aparecerem ou se o nível de triglicéridos subir durante a perfusão da emulsão para valores à volta de 3 mmol/l para adultos e 1,7 mmol/l para crianças, a perfusão da emulsão deve ser interrompida ou se necessário, continuada a uma dose inferior.

Deve-se verificar cuidadosamente o doente por forma a detectar possíveis sinais de síndrome de sobrecarga lipídica.

Esta situação pode desenvolver-se como resultado de uma pré-disposição genética, consoante as diferentes patologias individuais de base e relacionadas com diferentes dosagens.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não existe informação disponível sobre o uso na gravidez (deve ser evitado durante os primeiros três meses da gravidez).
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não existe informação disponível sobre o uso desta associação no aleitamento.
Precauções Gerais
Tome especial cuidado: Não adicionar medicamentos à emulsão.

Se outros nutrientes, tais como, aminoácidos, carbohidratos ou electrólitos, forem adicionados a este medicamento a compatibilidade deve ser previamente testada.

Os níveis de triglicéridos no soro devem ser controlados diariamente.

O perfil de açúcar no sangue, o metabolismo ácido-base, o balanço de electrólitos e de água, devem ser controlados em intervalos regulares.

A aplicação em pacientes de pediatria com hiperbilirrubinémia, deve ser cuidadosamente monitorizada (risco/benefício).

A bilirrubina tem de ser rigorosamente controlada quando se administra uma emulsão (óleo/água).

Existe o risco de Kernicterus.

Agitar bem antes de usar.

Usar apenas se a preparação estiver homogénea e o recipiente não se encontrar danificado.

Este medicamento contém óleo de soja e fosfolípidos do ovo que podem, raramente provocar reacções alérgicas.

Têm sido observadas reacções alérgicas cruzadas entre o óleo de soja e amendoim.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Conservar protegido da luz, num lugar seco, a uma temperatura não superior a 25°C.
Não congelar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Óleo de soja + Lecitina de ovo + Glicerol Cálcio

Observações: Não são conhecidas interações.
Interacções: Podem ocorrer incompatibilidades devido à adição de catiões polivalentes (ex: cálcio) especialmente em conecção com a heparina. - Cálcio
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Óleo de soja + Lecitina de ovo + Glicerol Heparinas

Observações: Não são conhecidas interações.
Interacções: Podem ocorrer incompatibilidades devido à adição de catiões polivalentes (ex: cálcio) especialmente em conecção com a heparina. - Heparinas
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Óleo de soja + Lecitina de ovo + Glicerol
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não existe informação disponível sobre o uso desta associação na gravidez e aleitamento. Como todos os medicamentos, os benefícios e riscos devem ser considerados cuidadosamente em relação ao estado do doente.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021