Olanzapina + Fluoxetina
O que é
A olanzapina é um agente antipsicótico.
A fluoxetina é um antidepressivo e pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS).
A fluoxetina é um antidepressivo e pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS).
Usos comuns
A combinação de olanzapina e fluoxetina é usada para tratar a depressão que faz parte do transtorno bipolar e a depressão em pacientes que receberam outros antidepressivos que não funcionaram bem. Este medicamento não deve ser utilizado para tratar problemas comportamentais em doentes idosos com demência ou doença de Alzheimer.
A olanzapina e a fluoxetina funcionam aumentando a actividade de certas substâncias químicas chamadas serotonina, norepinefrina e dopamina no cérebro. Esses produtos químicos ajudam a aliviar os sintomas da depressão.
A olanzapina e a fluoxetina funcionam aumentando a actividade de certas substâncias químicas chamadas serotonina, norepinefrina e dopamina no cérebro. Esses produtos químicos ajudam a aliviar os sintomas da depressão.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
A fluoxetina e a olanzapina é um medicamento combinado utilizado para tratar a depressão causada pela perturbação bipolar (depressão maníaca).
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade á Olanzapina ou á Fluoxetina.
Não deve usar fluoxetina e olanzapina se também estiver a tomar pimozida ou tioridazina, ou se estiver a tomar outros medicamentos que contenham fluoxetina ou olanzapina em uma forma não combinada.
Não use fluoxetina e olanzapina se tiver usado um inibidor da MAO nos últimos 14 dias, como isocarboxazida, linezolida, injecção de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina ou tranilcipromina.
Fluoxetina e olanzapina não são aprovados para uso em idosos com psicose relacionada à demência.
A fluoxetina e a olanzapina não são aprovadas para uso por menores de 10 anos.
Não deve usar fluoxetina e olanzapina se também estiver a tomar pimozida ou tioridazina, ou se estiver a tomar outros medicamentos que contenham fluoxetina ou olanzapina em uma forma não combinada.
Não use fluoxetina e olanzapina se tiver usado um inibidor da MAO nos últimos 14 dias, como isocarboxazida, linezolida, injecção de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina ou tranilcipromina.
Fluoxetina e olanzapina não são aprovados para uso em idosos com psicose relacionada à demência.
A fluoxetina e a olanzapina não são aprovadas para uso por menores de 10 anos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Mais comum:
- Inchaço ou inchaço do rosto, braços, mãos, pernas ou pés
- dores no corpo ou dor
- confusão
- congestionamento
- tosse
- delírios
- demência
- secura ou dor de garganta
- febre
- rouquidão
- ganho de peso rápido
- nariz a pingar
- tremores nas pernas, braços, mãos ou pés
- glândulas sensíveis e inchadas no pescoço
- formigamento das mãos ou pés
- tremores ou tremores nas mãos ou pés
- problemas com a deglutição
- ganho ou perda de peso incomum
- mudanças de voz
Menos comum:
- Visão embaçada
- mudança de personalidade
- mudança de visão
- aperto no peito
- diminuição do interesse em relações sexuais
- respiração difícil ou difícil
- dificuldade em dormir
- dificuldade em falar
- tontura
- dor de ouvido
- dor de cabeça
- visão prejudicada
- incapacidade de ter ou manter uma ereção
- aumento dos movimentos do corpo
- perda na capacidade sexual, desejo, ou desempenho
- perda de memória
- nervosismo
- batendo nos ouvidos
- problemas com memória
- batimentos cardíacos ou pulso lentos, rápidos, acelerados ou irregulares
Raros:
- Incapacidade de mover os olhos
- aumento do piscar ou espasmos da pálpebra
- saindo da lingua
- movimentos de torção descontrolados do pescoço, tronco, braços ou pernas
- expressões faciais incomuns
Incidência não conhecida:
- Fezes sangrentas ou pretas, alcatroadas
- obstipação
- atraso ou incapacidade de ter um orgasmo
- ereção dolorosa ou prolongada do pênis
- dor de estômago severa
- vómito de sangue ou material que se parece com borra de café
- Inchaço ou inchaço do rosto, braços, mãos, pernas ou pés
- dores no corpo ou dor
- confusão
- congestionamento
- tosse
- delírios
- demência
- secura ou dor de garganta
- febre
- rouquidão
- ganho de peso rápido
- nariz a pingar
- tremores nas pernas, braços, mãos ou pés
- glândulas sensíveis e inchadas no pescoço
- formigamento das mãos ou pés
- tremores ou tremores nas mãos ou pés
- problemas com a deglutição
- ganho ou perda de peso incomum
- mudanças de voz
Menos comum:
- Visão embaçada
- mudança de personalidade
- mudança de visão
- aperto no peito
- diminuição do interesse em relações sexuais
- respiração difícil ou difícil
- dificuldade em dormir
- dificuldade em falar
- tontura
- dor de ouvido
- dor de cabeça
- visão prejudicada
- incapacidade de ter ou manter uma ereção
- aumento dos movimentos do corpo
- perda na capacidade sexual, desejo, ou desempenho
- perda de memória
- nervosismo
- batendo nos ouvidos
- problemas com memória
- batimentos cardíacos ou pulso lentos, rápidos, acelerados ou irregulares
Raros:
- Incapacidade de mover os olhos
- aumento do piscar ou espasmos da pálpebra
- saindo da lingua
- movimentos de torção descontrolados do pescoço, tronco, braços ou pernas
- expressões faciais incomuns
Incidência não conhecida:
- Fezes sangrentas ou pretas, alcatroadas
- obstipação
- atraso ou incapacidade de ter um orgasmo
- ereção dolorosa ou prolongada do pênis
- dor de estômago severa
- vómito de sangue ou material que se parece com borra de café
Advertências
Gravidez:Este medicamento deve ser usado apenas se o benefício potencial justificar o risco para o feto, levando em consideração os riscos de depressão bipolar I não tratada ou depressão resistente ao tratamento.
Aleitamento:Deve ser tomada uma decisão sobre descontinuar a amamentação ou descontinuar o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe. É excretado no leite humano.
Condução:Evite conduzir ou operar máquinas até saber como a fluoxetina e a olanzapina irão afectá-lo.
Precauções Gerais
Informe o médico se já teve alguma reacção alérgica ou incomum a este medicamento ou a qualquer outro medicamento. Informe também o médico se tiver quaisquer outros tipos de alergias, como a alimentos, corantes, conservantes ou animais.
Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação da idade com os efeitos da combinação de olanzapina e fluoxetina no tratamento da depressão bipolar I em crianças com menos de 10 anos de idade e em crianças com depressão resistente ao tratamento. A segurança e eficácia não foram estabelecidas nestes grupos.
Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas geriátricos específicos que limitariam a utilidade da combinação de olanzapina e fluoxetina em idosos. No entanto, os pacientes idosos são mais propensos a ter demência ou problemas hepáticos, renais ou cardíacos relacionados à idade, o que pode exigir cautela ou ajuste na dose para pacientes recebendo a combinação de olanzapina e fluoxetina.
Não há estudos adequados em mulheres para determinar o risco infantil ao usar este medicamento durante a amamentação. Pese os benefícios potenciais contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.
Não tome este medicamento com um inibidor da monoaminoxidase (MAO) (por exemplo, isocarboxazida, linezolida, injecção de azul de metileno, fenelzina, selegilina , tranilcipromina).
Não comece a tomar este medicamento durante as 2 semanas após parar um inibidor da MAO e espere 5 semanas após a interrupção deste medicamento antes de começar a tomar um inibidor da MAO. Poderá desenvolver confusão, agitação, inquietação, sintomas estomacais ou intestinais, uma temperatura corporal alta repentina, pressão arterial extremamente alta ou convulsões graves.
Não tome tioridazina com este medicamento e espere 5 semanas após a interrupção deste medicamento antes de começar a tomar tioridazina.
Não use pimozida com este medicamento. A utilização destes medicamentos em conjunto pode causar problemas cardíacos muito graves.
Este medicamento pode causar uma doença grave chamada síndrome serotoninérgica se tomado em conjunto com alguns medicamentos. Não use este medicamento com buspirona, fentanil, lítio, triptofano, erva de São João, anfetaminas ou alguns medicamentos para dor ou enxaqueca (por exemplo, rizatriptano, sumatriptano, tramadol).
Verifique com o médico antes de tomar qualquer outro medicamento.
Para algumas crianças, adolescentes e adultos jovens, este medicamento pode aumentar os pensamentos suicidas. Informe o médico imediatamente se começar a se sentir mais deprimido e tiver pensamentos sobre se magoar. Relate quaisquer pensamentos ou comportamentos incomuns que o perturbem, especialmente se forem novos ou estiverem a piorar rapidamente. Certifique-se de que o médico saibe se tem problemas para dormir, se irrita facilmente, tem um grande aumento de energia ou começa a agir de forma imprudente. Informe o médico se tiver sentimentos súbitos ou fortes, como sentir-se nervoso, irritado, inquieto, violento ou assustado. Informe o médico se você ou alguém da sua família tem transtorno bipolar (maníaco-depressivo) ou tentou cometer suicídio.
A olanzapina pode causar uma condição chamada reacção medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS). Informe o médico se tiver fezes pretas e escuras, dor no peito, calafrios, tosse, febre, dor ou dificuldade para urinar, dor de garganta, feridas, úlceras ou manchas brancas nos lábios ou na boca, glândulas inchadas, dificuldade para respirar, anormal sangramento ou hematomas, ou cansaço ou fraqueza incomum.
Consulte o médico imediatamente se tiver dificuldade em respirar, batimentos cardíacos acelerados, febre alta, pressão arterial alta ou baixa, aumento da sudorese, perda do controle da bexiga, convulsões, rigidez muscular grave, pele anormalmente pálida ou cansaço. Estes podem ser sintomas de uma doença grave chamada síndrome neuroléptica maligna (SNM).
Este medicamento pode aumentar a quantidade de açúcar no sangue. Verifique com o médico imediatamente se tiver aumento da sede ou micção. Se tem diabetes, pode notar uma alteração nos resultados de seus exames de urina ou açúcar no sangue.
Este medicamento pode aumentar o colesterol e as gorduras no sangue. Se esta condição ocorrer, o médico poderá receitar-lhe alguns medicamentos que podem diminuir a quantidade de colesterol e gorduras no sangue.
Este medicamento pode aumentar o seu peso. O médico pode necessitar de verificar o seu peso regularmente durante o tratamento com este medicamento.
Este medicamento pode causar discinesia tardia (um distúrbio do movimento). Verifique com o médico imediatamente se tem estalar ou franzir os lábios, bochechas inchadas, movimentos rápidos ou semelhantes a vermes da língua, movimentos de mastigação descontrolados ou movimentos descontrolados dos braços e pernas.
Informe o médico imediatamente se desenvolver uma erupção cutânea ou urticária, inchaço da face, olhos ou boca ou dificuldade em respirar após tomar este medicamento.
Tonturas, vertigens ou desmaios podem ocorrer, especialmente quando se levanta de uma posição deitada ou sentada. Levantar-se devagar pode ajudar. Se este problema persistir ou piorar, consulte o médico.
Este medicamento pode diminuir temporariamente o número de glóbulos brancos no sangue, aumentando a probabilidade de contrair uma infecção. Se puder, evite pessoas com infecções. Verifique com o médico imediatamente se acha que está contraindo uma infecção ou se tiver febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dor lombar ou lateral ou micção dolorosa ou difícil.
Este medicamento pode aumentar o risco de problemas hemorrágicos. Certifique-se de que o médico saibe se você também está a tomar outros medicamentos que afinam o sangue, incluindo aspirina, AINEs (por exemplo, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno) ou varfarina.
Pode ocorrer hiponatremia (baixo teor de sódio no sangue) com este medicamento. Verifique com o médico imediatamente se tiver confusão, dificuldade de concentração, dores de cabeça, problemas de memória, fraqueza e instabilidade.
Este medicamento pode dificultar o resfriamento do seu corpo. Tenha cuidado para não ficar superaquecido durante o exercício ou clima quente, pois o superaquecimento pode resultar em insolação.
Contacte o médico imediatamente se tiver tonturas, desmaios ou batimentos cardíacos rápidos, latejantes ou irregulares. Certifique-se de que o médico sabe que já teve um problema de ritmo cardíaco, incluindo prolongamento do intervalo QT, ou se você ou um membro da família teve um ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, pressão arterial baixa ou acidente vascular cerebral.
Este medicamento pode causar sonolência, dificuldade em pensar, dificuldade em controlar os movimentos ou dificuldade em enxergar claramente, o que pode levar a quedas, fracturas ou outras lesões. Certifique-se de que sabe como reage a este medicamento antes de conduzir, utilizar máquinas ou realizar outros trabalhos que exijam que esteja alerta, bem coordenado ou capaz de pensar ou ver bem.
Não pare subitamente de tomar este medicamento sem primeiro consultar o seu médico.
Verifique com o médico imediatamente se tem diminuição do interesse em relações sexuais, atraso ou incapacidade de ter um orgasmo em mulheres, incapacidade de ter ou manter uma ereção em homens ou perda de capacidade sexual, desejo, desejo ou desempenho. Estes podem ser sintomas de disfunção sexual.
Não tome outros medicamentos a menos que tenham sido discutidos com o seu médico. Isso inclui medicamentos prescritos ou não (de venda livre [OTC]) e fitoterápicos (por exemplo, erva de São João) ou suplementos vitamínicos.
Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação da idade com os efeitos da combinação de olanzapina e fluoxetina no tratamento da depressão bipolar I em crianças com menos de 10 anos de idade e em crianças com depressão resistente ao tratamento. A segurança e eficácia não foram estabelecidas nestes grupos.
Estudos apropriados realizados até o momento não demonstraram problemas geriátricos específicos que limitariam a utilidade da combinação de olanzapina e fluoxetina em idosos. No entanto, os pacientes idosos são mais propensos a ter demência ou problemas hepáticos, renais ou cardíacos relacionados à idade, o que pode exigir cautela ou ajuste na dose para pacientes recebendo a combinação de olanzapina e fluoxetina.
Não há estudos adequados em mulheres para determinar o risco infantil ao usar este medicamento durante a amamentação. Pese os benefícios potenciais contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.
Não tome este medicamento com um inibidor da monoaminoxidase (MAO) (por exemplo, isocarboxazida, linezolida, injecção de azul de metileno, fenelzina, selegilina , tranilcipromina).
Não comece a tomar este medicamento durante as 2 semanas após parar um inibidor da MAO e espere 5 semanas após a interrupção deste medicamento antes de começar a tomar um inibidor da MAO. Poderá desenvolver confusão, agitação, inquietação, sintomas estomacais ou intestinais, uma temperatura corporal alta repentina, pressão arterial extremamente alta ou convulsões graves.
Não tome tioridazina com este medicamento e espere 5 semanas após a interrupção deste medicamento antes de começar a tomar tioridazina.
Não use pimozida com este medicamento. A utilização destes medicamentos em conjunto pode causar problemas cardíacos muito graves.
Este medicamento pode causar uma doença grave chamada síndrome serotoninérgica se tomado em conjunto com alguns medicamentos. Não use este medicamento com buspirona, fentanil, lítio, triptofano, erva de São João, anfetaminas ou alguns medicamentos para dor ou enxaqueca (por exemplo, rizatriptano, sumatriptano, tramadol).
Verifique com o médico antes de tomar qualquer outro medicamento.
Para algumas crianças, adolescentes e adultos jovens, este medicamento pode aumentar os pensamentos suicidas. Informe o médico imediatamente se começar a se sentir mais deprimido e tiver pensamentos sobre se magoar. Relate quaisquer pensamentos ou comportamentos incomuns que o perturbem, especialmente se forem novos ou estiverem a piorar rapidamente. Certifique-se de que o médico saibe se tem problemas para dormir, se irrita facilmente, tem um grande aumento de energia ou começa a agir de forma imprudente. Informe o médico se tiver sentimentos súbitos ou fortes, como sentir-se nervoso, irritado, inquieto, violento ou assustado. Informe o médico se você ou alguém da sua família tem transtorno bipolar (maníaco-depressivo) ou tentou cometer suicídio.
A olanzapina pode causar uma condição chamada reacção medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS). Informe o médico se tiver fezes pretas e escuras, dor no peito, calafrios, tosse, febre, dor ou dificuldade para urinar, dor de garganta, feridas, úlceras ou manchas brancas nos lábios ou na boca, glândulas inchadas, dificuldade para respirar, anormal sangramento ou hematomas, ou cansaço ou fraqueza incomum.
Consulte o médico imediatamente se tiver dificuldade em respirar, batimentos cardíacos acelerados, febre alta, pressão arterial alta ou baixa, aumento da sudorese, perda do controle da bexiga, convulsões, rigidez muscular grave, pele anormalmente pálida ou cansaço. Estes podem ser sintomas de uma doença grave chamada síndrome neuroléptica maligna (SNM).
Este medicamento pode aumentar a quantidade de açúcar no sangue. Verifique com o médico imediatamente se tiver aumento da sede ou micção. Se tem diabetes, pode notar uma alteração nos resultados de seus exames de urina ou açúcar no sangue.
Este medicamento pode aumentar o colesterol e as gorduras no sangue. Se esta condição ocorrer, o médico poderá receitar-lhe alguns medicamentos que podem diminuir a quantidade de colesterol e gorduras no sangue.
Este medicamento pode aumentar o seu peso. O médico pode necessitar de verificar o seu peso regularmente durante o tratamento com este medicamento.
Este medicamento pode causar discinesia tardia (um distúrbio do movimento). Verifique com o médico imediatamente se tem estalar ou franzir os lábios, bochechas inchadas, movimentos rápidos ou semelhantes a vermes da língua, movimentos de mastigação descontrolados ou movimentos descontrolados dos braços e pernas.
Informe o médico imediatamente se desenvolver uma erupção cutânea ou urticária, inchaço da face, olhos ou boca ou dificuldade em respirar após tomar este medicamento.
Tonturas, vertigens ou desmaios podem ocorrer, especialmente quando se levanta de uma posição deitada ou sentada. Levantar-se devagar pode ajudar. Se este problema persistir ou piorar, consulte o médico.
Este medicamento pode diminuir temporariamente o número de glóbulos brancos no sangue, aumentando a probabilidade de contrair uma infecção. Se puder, evite pessoas com infecções. Verifique com o médico imediatamente se acha que está contraindo uma infecção ou se tiver febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dor lombar ou lateral ou micção dolorosa ou difícil.
Este medicamento pode aumentar o risco de problemas hemorrágicos. Certifique-se de que o médico saibe se você também está a tomar outros medicamentos que afinam o sangue, incluindo aspirina, AINEs (por exemplo, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno) ou varfarina.
Pode ocorrer hiponatremia (baixo teor de sódio no sangue) com este medicamento. Verifique com o médico imediatamente se tiver confusão, dificuldade de concentração, dores de cabeça, problemas de memória, fraqueza e instabilidade.
Este medicamento pode dificultar o resfriamento do seu corpo. Tenha cuidado para não ficar superaquecido durante o exercício ou clima quente, pois o superaquecimento pode resultar em insolação.
Contacte o médico imediatamente se tiver tonturas, desmaios ou batimentos cardíacos rápidos, latejantes ou irregulares. Certifique-se de que o médico sabe que já teve um problema de ritmo cardíaco, incluindo prolongamento do intervalo QT, ou se você ou um membro da família teve um ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, pressão arterial baixa ou acidente vascular cerebral.
Este medicamento pode causar sonolência, dificuldade em pensar, dificuldade em controlar os movimentos ou dificuldade em enxergar claramente, o que pode levar a quedas, fracturas ou outras lesões. Certifique-se de que sabe como reage a este medicamento antes de conduzir, utilizar máquinas ou realizar outros trabalhos que exijam que esteja alerta, bem coordenado ou capaz de pensar ou ver bem.
Não pare subitamente de tomar este medicamento sem primeiro consultar o seu médico.
Verifique com o médico imediatamente se tem diminuição do interesse em relações sexuais, atraso ou incapacidade de ter um orgasmo em mulheres, incapacidade de ter ou manter uma ereção em homens ou perda de capacidade sexual, desejo, desejo ou desempenho. Estes podem ser sintomas de disfunção sexual.
Não tome outros medicamentos a menos que tenham sido discutidos com o seu médico. Isso inclui medicamentos prescritos ou não (de venda livre [OTC]) e fitoterápicos (por exemplo, erva de São João) ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a Dieta
O uso de álcool não é recomendado em pacientes que estão a usar este medicamento.
Terapêutica Interrompida
Se esquecer de uma dose deste medicamento, tome-a o mais rápido possível. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, não tome a dose esquecida e volte ao seu esquema posológico regular. Não duplique as doses.
Cuidados no Armazenamento
Armazene o medicamento em um recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz direta. Evite congelar.
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Este medicamento deve ser usado apenas se o benefício potencial justificar o risco para o feto, levando em consideração os riscos de depressão bipolar I não tratada ou depressão resistente ao tratamento.
Os recém-nascidos devem ser monitorados se o uso materno desse medicamento continuar nos estágios posteriores da gravidez, principalmente no terceiro trimestre.
A interrupção abrupta deve ser evitada durante a gravidez.
Deve ser tomada uma decisão sobre descontinuar a amamentação ou descontinuar o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
É excretado no leite humano.
Evite conduzir ou operar máquinas até saber como a fluoxetina e a olanzapina irão afectá-lo.
Evite levantar-se muito rápido de uma posição sentada ou deitada, ou pode sentir tonturas. Tonturas ou sonolência severa podem causar quedas, fracturas ou outras lesões.
Este medicamento deve ser usado apenas se o benefício potencial justificar o risco para o feto, levando em consideração os riscos de depressão bipolar I não tratada ou depressão resistente ao tratamento.
Os recém-nascidos devem ser monitorados se o uso materno desse medicamento continuar nos estágios posteriores da gravidez, principalmente no terceiro trimestre.
A interrupção abrupta deve ser evitada durante a gravidez.
Deve ser tomada uma decisão sobre descontinuar a amamentação ou descontinuar o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
É excretado no leite humano.
Evite conduzir ou operar máquinas até saber como a fluoxetina e a olanzapina irão afectá-lo.
Evite levantar-se muito rápido de uma posição sentada ou deitada, ou pode sentir tonturas. Tonturas ou sonolência severa podem causar quedas, fracturas ou outras lesões.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 26 de Setembro de 2022
