Nimesulida + Pantoprazol

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
A nimesulida ou nimesulide é um medicamento da classe dos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), que actua através da inibição da enzima ciclooxigenase e, consequentemente, da cascata do ácido araquidónico, que é responsável pela síntese de substâncias envolvidas na inflamação, tais como as prostaglandinas. Desta forma, a nimesulida combate os processos inflamatórios, as dores e a febre.

Pantoprazol é um fármaco indicado para reduzir a acidez estomacal e os sintomas em casos de gastrite, gastroduodenite, dispepsia não ulcerosa e doença por refluxo gastroesofágico.
Usos comuns
Este medicamento é destinado ao tratamento de uma variedade de condições que requeiram actividade anti-inflamatória e analgésica em pacientes com risco de desenvolver úlceras gástricas ou duodenais associadas ao uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Este medicamento é destinado ao tratamento de uma variedade de condições que requeiram actividade anti-inflamatória e analgésica em pacientes com risco de desenvolver úlceras gástricas ou duodenais associadas ao uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Nimesulida é contra-indicado para uso por pacientes que tenham alergia à nimesulida; histórico de reacções de hipersensibilidade (exemplo: broncoespasmo, rinite, urticária e angioedema) ao ácido acetilsalicílico ou a outros anti-inflamatórios não esteróides; histórico de reacções hepáticas á nimesulida; pacientes com úlcera péptica em fase activa, ulcerações recorrentes ou com hemorragia no trato gastrintestinal; pacientes com distúrbios de coagulação graves; pacientes com insuficiência cardíaca grave; pacientes com insuficiência renal e/ou hepática.

Pantoprazol não deve ser usado em casos de hipersensibilidade conhecida, ou a benzimidazois substituídos.

Nimesulida + Pantoprazol é contra indicado para menores de 18 anos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Náusea, distensão abdominal, dispepsia, cefaleia, desconforto abdominal.
Advertências
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Pantoprazol + Nimesulida é contra-indicado durante a amamentação.
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Pantoprazol + Nimesulida não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Condução
Condução
Condução:Reacções adversas como tonturas e distúrbios visuais podem ocorrer. Se afectado, o paciente não deve conduzir nem operar máquinas.
Precauções Gerais
As drogas anti-inflamatórias não esteróides podem mascarar a febre relacionada a uma infecção bacteriana. O uso de outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) durante o tratamento com nimesulida não é recomendado. O uso associado aos analgésicos deve ser sob a orientação de um profissional de saúde.

O uso da nimesulida por pessoas que tenham problemas com uso abusivo de álcool ou em conjunto com medicamentos ou outras substâncias conhecidas, as quais tenham potencial para causar lesões ao fígado é desaconselhado, pois há risco aumentado de ocorrência de reacções hepáticas.

A resposta sintomática ao pantoprazol não exclui a presença de malignidade gástrica.
Antes de se iniciar o tratamento, é necessário excluir a possibilidade de haver úlcera gástrica maligna ou doenças malignas do esôfago, já que o tratamento com pantoprazol pode aliviar os sintomas e retardar o diagnóstico. Caso os sintomas persistam apesar do tratamento adequado, informe o médico para providenciar investigações adicionais.

Em terapia de longo prazo, especialmente quando o tratamento exceder um ano, recomenda-se acompanhamento médico regular.

O tratamento com Nimesulida + Pantoprazol pode estar associado a um risco aumentado de infecção por Clostridium difficile.

Como todos os inibidores de bomba de protões, o pantoprazol pode aumentar a contagem de bactérias normalmente presentes no tracto gastrointestinal superior. Por este motivo, o tratamento com pantoprazol pode levar a um leve aumento do risco de infecções gastrointestinais causadas por bactérias como Salmonella, Campylobacter e C. difficile.

O tratamento com os inibidores de bomba de protões pode estar associado a um risco aumentado de fracturas relacionadas à osteoporose do quadril, punho ou coluna vertebral. O risco de fractura foi maior nos pacientes que receberam altas doses, definidas como doses múltiplas diárias, e terapia a longo prazo com Nimesulida + Pantoprazol (um ano ou mais).

A hipomagnesemia tem sido raramente relatada em pacientes tratados com Nimesulida + Pantoprazol por pelo menos três meses (na maioria dos casos, após um ano de terapia). Consequências graves da hipomagnesemia incluem tétano, arritmia (falta de regularidade nos batimentos do coração) e convulsão.

O tratamento diário com qualquer medicação ácido-supressora, por períodos prolongados (vários anos) pode levar à má absorção da vitamina B12. A deficiência dessa vitamina deve ser considerada em pacientes com a Síndrome de Zollinger Ellison e outras patologias hipersecretórias que necessitam de tratamento a longo prazo, em pacientes com reservas corporais reduzidas ou factores de risco para a absorção reduzida de vitamina B12 (como os idosos), em tratamento de longo prazo ou se sintomas clínicos relevantes são observados.
Cuidados com a Dieta
Não se aconselha a ingestão de alimentos que provoquem irritação gástrica (tais como abacaxi, laranja, limão, café e etc.) durante o tratamento com Pantoprazol + Nimesulida.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Não há dado clínico de sobredosagem de Pantoprazol + Nimesulida.
Espera-se que quaisquer efeitos de uma sobredosagem reflitam principalmente os efeitos de uma sobredosagem de nimesulida.
Terapêutica Interrompida
Se esquecer no horário estabelecido pelo médico, tome assim que lembrar e siga o esquema previamente proposto. Mas se já estiver próximo ao horário da próxima dose, não tome a dose esquecida e tome a próxima, seguindo o esquema previamente proposto. Não tome a medicação duas vezes para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Pantoprazol + Nimesulida é contra-indicado durante a amamentação.

Pantoprazol + Nimesulida não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

Reacções adversas como tonturas e distúrbios visuais podem ocorrer. Se afectado, o paciente não deve conduzir nem operar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 28 de Março de 2023