Nesiritida
O que é
A nesiritida é a forma recombinante do peptídeo natriurético humano de 32 aminoácidos do tipo B, que normalmente é produzido pelo miocárdio ventricular.
A nesiritida trabalha para facilitar a homeostase do fluido cardiovascular através da contra-regulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, estimulando o monofosfato cíclico da guanosina, levando ao relaxamento das células musculares lisas.
A nesiritida trabalha para facilitar a homeostase do fluido cardiovascular através da contra-regulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, estimulando o monofosfato cíclico da guanosina, levando ao relaxamento das células musculares lisas.
Usos comuns
Para o tratamento intravenoso de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva aguda descompensada que apresentam dispneia em repouso ou com actividade mínima.
Tipo
Sem informação.
História
Recebeu a aprovação da Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos em 2001.
Em julho de 2011, os resultados do maior estudo até agora sobre a nesiritide foram publicados no The New England Journal of Medicine.
O estudo falhou em mostrar uma diferença entre nesiritide e placebo na mortalidade ou reinternações.
Em julho de 2011, os resultados do maior estudo até agora sobre a nesiritide foram publicados no The New England Journal of Medicine.
O estudo falhou em mostrar uma diferença entre nesiritide e placebo na mortalidade ou reinternações.
Indicações
Para o tratamento intravenoso de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva aguda descompensada que apresentam dispneia em repouso ou com actividade mínima.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
O BNP humano liga-se ao receptor particulado de guanilato ciclase do músculo liso vascular e das células endoteliais, levando a concentrações intracelulares aumentadas de monofosfato de guanosina 3'5'-cíclico (cGMP) e relaxamento das células do músculo liso.
O GMP cíclico serve como um segundo mensageiro para dilatar veias e artérias.
Foi demonstrado que o nesiritida relaxa as preparações isoladas de tecidos arteriais e venosos humanos que foram pré-contratadas com endotelina-1 ou com o agonista alfa-adrenérgico, fenilefrina.
Em estudos em humanos, a nesiritida produziu reduções dependentes da dose na pressão da cunha capilar pulmonar (PCWP) e pressão arterial sistémica em pacientes com insuficiência cardíaca.
Nos animais, o nesiritida não teve efeitos na contractilidade cardíaca ou nas medidas da eletrofisiologia cardíaca, como tempos refratários atriais e ventriculares efectivos ou condução do nó atrioventricular.
O peptídeo natriurético atrial de ocorrência natural (ANP), um peptídeo relacionado, aumenta a permeabilidade vascular em animais e humanos e pode reduzir o volume intravascular.
O efeito da nesiritida na permeabilidade vascular não foi estudado.
O GMP cíclico serve como um segundo mensageiro para dilatar veias e artérias.
Foi demonstrado que o nesiritida relaxa as preparações isoladas de tecidos arteriais e venosos humanos que foram pré-contratadas com endotelina-1 ou com o agonista alfa-adrenérgico, fenilefrina.
Em estudos em humanos, a nesiritida produziu reduções dependentes da dose na pressão da cunha capilar pulmonar (PCWP) e pressão arterial sistémica em pacientes com insuficiência cardíaca.
Nos animais, o nesiritida não teve efeitos na contractilidade cardíaca ou nas medidas da eletrofisiologia cardíaca, como tempos refratários atriais e ventriculares efectivos ou condução do nó atrioventricular.
O peptídeo natriurético atrial de ocorrência natural (ANP), um peptídeo relacionado, aumenta a permeabilidade vascular em animais e humanos e pode reduzir o volume intravascular.
O efeito da nesiritida na permeabilidade vascular não foi estudado.
Posologia Orientativa
A nesiritida é administrado unicamente de forma intravenosa, normalmente por bolus, seguido por infusão.
Para a maioria dos adultos e idosos, a dose normal é de 2 µg/kg seguido por infusão contínua de 0.01 µg/kg/min, podendo ser aumentada dependendo das condições.
Para a maioria dos adultos e idosos, a dose normal é de 2 µg/kg seguido por infusão contínua de 0.01 µg/kg/min, podendo ser aumentada dependendo das condições.
Administração
Via intravenosa.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao peptídeo natriurético ou a qualquer componente da formulação; choque cardiogénico (quando usado como terapia primária); hipotensão (pressão arterial sistólica persistente <100 mm Hg) antes da terapia.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Dor de cabeça, dor de estômago, dor nas costas, tontura.
Advertências
Sem informação.
Precauções Gerais
Informe todos os seus profissionais de saúde que toma nesiritida.
Para diminuir a hipotese de ficar tonto ou desmaiar, levante-se devagar se estiver sentado ou deitado. Cuidado ao subir e descer escadas.
A pressão sanguínea terá de ser vigiada regularmente.
Se tem 65 anos ou mais, use nesiritida com cuidado. Poderá sentir mais efeitos adversos.
Para diminuir a hipotese de ficar tonto ou desmaiar, levante-se devagar se estiver sentado ou deitado. Cuidado ao subir e descer escadas.
A pressão sanguínea terá de ser vigiada regularmente.
Se tem 65 anos ou mais, use nesiritida com cuidado. Poderá sentir mais efeitos adversos.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Para diminuir a hipótese de ficar tonto ou desmaiar, levante-se devagar se estiver sentado ou deitado. Cuidado ao subir e descer escadas.
Informe o médico se estiver grávida ou planeia engravidar. Precisará falar sobre os benefícios e riscos do uso de nesiritida enquanto estiver grávida.
Informe o médico se estiver a amamentar. Precisará falar sobre quaisquer riscos para o bebé.
Para diminuir a hipótese de ficar tonto ou desmaiar, levante-se devagar se estiver sentado ou deitado. Cuidado ao subir e descer escadas.
Informe o médico se estiver grávida ou planeia engravidar. Precisará falar sobre os benefícios e riscos do uso de nesiritida enquanto estiver grávida.
Informe o médico se estiver a amamentar. Precisará falar sobre quaisquer riscos para o bebé.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 29 de Julho de 2025
