Nalbufina
O que é
Um narcótico usado como analgésico. Parece ser um agonista dos receptores opióides kapa e um antagonista ou agonista parcial dos receptores opióides mu.
Usos comuns
Tratamento e prevenção da dor moderada a grave.
Também pode ser utilizado para o alívio da dor antes e após um cirurgia e durante o parto.
Nalbufina é um analgésico. Funciona bloqueando certos receptores do sistema nervoso central, o que ajuda a diminuir a dor.
Também pode ser utilizado para o alívio da dor antes e após um cirurgia e durante o parto.
Nalbufina é um analgésico. Funciona bloqueando certos receptores do sistema nervoso central, o que ajuda a diminuir a dor.
Tipo
Molécula pequena.
História
Nalbufina foi patenteado em 1963 e foi introduzido para uso médico nos Estados Unidos em 1979.
Indicações
A Nalbufina solução injetável é indicada, durante um curto período, no tratamento de dores médias a fortes.
Pode também ser utilizado como analgésico pré e pós-operatório.
Pode também ser utilizado como analgésico pré e pós-operatório.
Classificação CFT
2.12 : Analgésicos estupefacientes
Mecanismo De Acção
A nalbufina, cloridrato é um opióide com propriedades agonísticas kappa e antagonistas mu.
Para além do efeito essencial agonístico (analgésico), a nalbufina, cloridrato tem efeitos antagonísticos, que correspondem mais ou menos a um quatro de nalorfina e a um décimo de pentazozine.
A nalbufina, cloridrato tem um potencial mínimo de utilização indevida e nenhum efeito sobre a musculatura lisa do tracto digestivo e das vias urinárias.
A nalbufina, cloridrato retarda minimamente o esvaziamento gástrico e o trânsito intestinal.
Não causa problemas na micção.
Para além do efeito essencial agonístico (analgésico), a nalbufina, cloridrato tem efeitos antagonísticos, que correspondem mais ou menos a um quatro de nalorfina e a um décimo de pentazozine.
A nalbufina, cloridrato tem um potencial mínimo de utilização indevida e nenhum efeito sobre a musculatura lisa do tracto digestivo e das vias urinárias.
A nalbufina, cloridrato retarda minimamente o esvaziamento gástrico e o trânsito intestinal.
Não causa problemas na micção.
Posologia Orientativa
Adultos
A dose habitualmente recomendada para adultos é de 10 – 20 mg para pacientes com 70 kg de peso corporal, o que corresponde a 0.1 – 0.3 mg/kg de peso corporal. A administração pode ser intravenosa, intramuscular ou subcutânea e pode, se necessário, ser repetida após 3 a 6 horas. A dose máxima individual para adultos é de 20 mg. A posologia tem de ser adaptada à intensidade da dor e ao estado físico do paciente.
Crianças e adolescentes
A dose habitualmente recomendada a crianças é de 0.1 – 0.2 mg/kg de peso corporal. A administração pode ser intravenosa, intramuscular ou subcutânea. A administração intramuscular ou subcutânea pode ser dolorosa e deve ser evitada nas crianças.
Após 3 a 6 horas pode repetir a administração, se necessário. A dose máxima individual é de 0.2 mg de nalbufina, cloridrato por quilograma de peso corporal.
Não existem dados suficientes para o tratamento de crianças com idade inferior a 1.5 anos.
Idosos
Devido à elevada biodisponibilidade e à reduzida depuração sistémica, recomenda-se começar com a dose mais baixa de nalbufina, cloridrato.
Pacientes com insuficiência hepática/renal
Os pacientes com insuficiência renal média e ligeira podem manifestar reacções anormais às doses habituais. Por isso, deve utilizar-se com cuidado o medicamento nestes pacientes. A nalbufina, cloridrato está contra-indicada em pacientes com doenças hepáticas e insuficiência renal grave
A dose habitualmente recomendada para adultos é de 10 – 20 mg para pacientes com 70 kg de peso corporal, o que corresponde a 0.1 – 0.3 mg/kg de peso corporal. A administração pode ser intravenosa, intramuscular ou subcutânea e pode, se necessário, ser repetida após 3 a 6 horas. A dose máxima individual para adultos é de 20 mg. A posologia tem de ser adaptada à intensidade da dor e ao estado físico do paciente.
Crianças e adolescentes
A dose habitualmente recomendada a crianças é de 0.1 – 0.2 mg/kg de peso corporal. A administração pode ser intravenosa, intramuscular ou subcutânea. A administração intramuscular ou subcutânea pode ser dolorosa e deve ser evitada nas crianças.
Após 3 a 6 horas pode repetir a administração, se necessário. A dose máxima individual é de 0.2 mg de nalbufina, cloridrato por quilograma de peso corporal.
Não existem dados suficientes para o tratamento de crianças com idade inferior a 1.5 anos.
Idosos
Devido à elevada biodisponibilidade e à reduzida depuração sistémica, recomenda-se começar com a dose mais baixa de nalbufina, cloridrato.
Pacientes com insuficiência hepática/renal
Os pacientes com insuficiência renal média e ligeira podem manifestar reacções anormais às doses habituais. Por isso, deve utilizar-se com cuidado o medicamento nestes pacientes. A nalbufina, cloridrato está contra-indicada em pacientes com doenças hepáticas e insuficiência renal grave
Administração
Nalbufina não deve ser utilizada para tratamentos de longa duração.
É administrado por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea.
É administrado por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Nalbufina.
Insuficiência renal grave.
Insuficiência hepática.
Tratamento simultâneo com opióides agonísticos μ, por exemplo morfina e fentanilo.
Insuficiência renal grave.
Insuficiência hepática.
Tratamento simultâneo com opióides agonísticos μ, por exemplo morfina e fentanilo.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Doenças do sistema nervoso:
Muito frequente: sedação
Frequente: suores, sonolência, vertigens, boca seca, dor de cabeça
Raro: leve atordoamento da cabeça, nervosismo, tremor, sintomas de carência, parestesia
Muito raro: euforia
Perturbações do foro psiquiátrico:
Frequente: Disforia
Muito raro: alucinações, confusão, distúrbios de personalidade
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino:
Raro: dificuldades respiratórias
Cardiopatias:
Muito raro: bradicardia, taquicardia, edemas pulmonares
Vasculopatias:
Muito raro: hipotensão, hipertensão
Afecções oculares:
Muito raro: olhos lacrimejantes, vista nublada
Doenças do sistema imunitário:
Muito raro: reacções alérgicas
Perturbações gerais e alterações no local de administração:
Muito raro: dores no local onde é administrada a injecção, vermelhidão
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneas:
Muito raro: urticária
Doenças gastrointestinais:
Frequente: náuseas, vómitos
Situações na gravidez, no puerpério e perinatais:
Muito raro: depressão respiratória em recém-nascidos, depressão da circulação sanguínea em recém-nascidos
Nalbufina pode causar determinados sintomas de carência se utilizada em pacientes com uso excessivo de opióides.
Caso Nalbufina seja administrado durante o parto, o recém-nascido poderá sofrer de depressão respiratória e/ou depressão da circulação sanguínea com consequências graves. Nestes casos tem de ter naloxona, cloridrato à disposição como antídoto.
Muito frequente: sedação
Frequente: suores, sonolência, vertigens, boca seca, dor de cabeça
Raro: leve atordoamento da cabeça, nervosismo, tremor, sintomas de carência, parestesia
Muito raro: euforia
Perturbações do foro psiquiátrico:
Frequente: Disforia
Muito raro: alucinações, confusão, distúrbios de personalidade
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino:
Raro: dificuldades respiratórias
Cardiopatias:
Muito raro: bradicardia, taquicardia, edemas pulmonares
Vasculopatias:
Muito raro: hipotensão, hipertensão
Afecções oculares:
Muito raro: olhos lacrimejantes, vista nublada
Doenças do sistema imunitário:
Muito raro: reacções alérgicas
Perturbações gerais e alterações no local de administração:
Muito raro: dores no local onde é administrada a injecção, vermelhidão
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneas:
Muito raro: urticária
Doenças gastrointestinais:
Frequente: náuseas, vómitos
Situações na gravidez, no puerpério e perinatais:
Muito raro: depressão respiratória em recém-nascidos, depressão da circulação sanguínea em recém-nascidos
Nalbufina pode causar determinados sintomas de carência se utilizada em pacientes com uso excessivo de opióides.
Caso Nalbufina seja administrado durante o parto, o recém-nascido poderá sofrer de depressão respiratória e/ou depressão da circulação sanguínea com consequências graves. Nestes casos tem de ter naloxona, cloridrato à disposição como antídoto.
Advertências
Gravidez:As mulheres grávidas apenas devem ser tratadas com nalbufina, cloridrato se os benefícios esperados para a mãe superarem os possíveis riscos para o feto.
Aleitamento:Deve ser interrompida a amamentação durante 24 horas após tratamento com Nalbufina.
Condução:Nalbufina reduz a capacidade de reacção e tem, por isso, grande influência na capacidade de conduzir.
Precauções Gerais
Dependência de opióides
Nalbufina não pode ser utilizada como um substituto da heroína, metadona ou outros opióides no caso de pacientes dependentes.
Nestes casos, os sintomas de carência podem ser significativamente aumentados
Podem surgir sintomas de carência, inclusive dores mais fortes, em pacientes com dores crónicas tratadas com outros opióides agonísticos μ, por exemplo morfina e fentanilo.
A utilização indevida de Nalbufina pode provocar dependência psíquica e física.
Deve ter um cuidado especial no tratamento de pacientes emocionalmente instáveis ou pacientes com utilização indevida de opióides no passado.
Ferimentos na cabeça e pressão intracraniana elevada
É possível que os analgésicos fortes aumentem a pressão intracraniana, podendo assim causar depressão respiratória.
No caso de ferimentos na cabeça, ferimentos internos na cabeça ou elevada pressão intracraniana já existente, este efeito pode ainda ser maior.
Os efeitos dos analgésicos fortes podem ainda encobrir o desenvolvimento da doença em pacientes com ferimentos na cabeça.
Daí que nestes casos, Nalbufina deva ser utilizada com muito cuidado e apenas se for realmente necessário.
Doenças hepáticas/renais
Uma vez que a Nalbufina é metabolizada no fígado e é excretado pelos rins, a nalbufina, cloridrato está contra-indicada em pacientes com doenças hepáticas e insuficiência renal grave.
Os pacientes com insuficiência renal moderada a ligeira podem manifestar reacções anormais às dosagens habituais.
Nestes pacientes é preciso ter especial cuidado.
Utilização obstétrica
Se administrarem à mãe nalbufina, cloridrato durante as contrações, podem surgir efeitos secundários no feto e recém-nascido, tais como bradicardia fetal, depressão respiratória durante o parto, apneia, cianose e hipotensão.
Alguns destes efeitos secundários constituíam um risco para a vida.
Em alguns casos foi possível anular estes efeitos secundários através da administração de naloxona à mãe durante das contrações.
A nalbufina, cloridrato apenas deve ser administrada durante as contrações e o parto se for claramente indicada e se o possível benefício superar o risco para a criança.
Os recém-nascidos têm de ser observados quanto a depressões respiratórias, apneias, bradicardias e arritmias cardíacas quando tiver sido administrada nalbufina, cloridrato.
Medidas de precaução 10 mg de Nalbufina provocam uma depressão respiratória igualável a uma depressão respiratória causada por 10 mg de morfina.
Ao contrário da morfina há um efeito máximo na depressão respiratória causada por nalbufina.
Numa dose de aproximadamente 30 mg a depressão respiratória chega a um máximo e um máximo analgésico é atingido numa dose de aproximadamente 50 mg administrada num curto espaço de tempo.
Os pacientes com dores que necessitem de uma dose elevada de opióides, devem administrar um opióide sem efeito analgésico máximo.
A depressão respiratória causada por Nalbufina pode, se necessário, ser tratada com naloxona, cloridrato.
Nalbufina tem de ser administrada com muito cuidado e apenas em pequenas doses em pacientes com insuficiência respiratória (por ex. causada por outros medicamentos, urémia, asma brônquica, graves infecções, cianose ou obstrução das vias respiratórias).
A nalbufina, cloridrato deve ser administrada com muito cuidado em pacientes com insuficiência cardíaca, íleo paralítico, cólica biliar, epilepsia e hipertiroidismo.
Durante a administração deve ter um antagonista (naloxona) à disposição.
Nalbufina não pode ser utilizada como um substituto da heroína, metadona ou outros opióides no caso de pacientes dependentes.
Nestes casos, os sintomas de carência podem ser significativamente aumentados
Podem surgir sintomas de carência, inclusive dores mais fortes, em pacientes com dores crónicas tratadas com outros opióides agonísticos μ, por exemplo morfina e fentanilo.
A utilização indevida de Nalbufina pode provocar dependência psíquica e física.
Deve ter um cuidado especial no tratamento de pacientes emocionalmente instáveis ou pacientes com utilização indevida de opióides no passado.
Ferimentos na cabeça e pressão intracraniana elevada
É possível que os analgésicos fortes aumentem a pressão intracraniana, podendo assim causar depressão respiratória.
No caso de ferimentos na cabeça, ferimentos internos na cabeça ou elevada pressão intracraniana já existente, este efeito pode ainda ser maior.
Os efeitos dos analgésicos fortes podem ainda encobrir o desenvolvimento da doença em pacientes com ferimentos na cabeça.
Daí que nestes casos, Nalbufina deva ser utilizada com muito cuidado e apenas se for realmente necessário.
Doenças hepáticas/renais
Uma vez que a Nalbufina é metabolizada no fígado e é excretado pelos rins, a nalbufina, cloridrato está contra-indicada em pacientes com doenças hepáticas e insuficiência renal grave.
Os pacientes com insuficiência renal moderada a ligeira podem manifestar reacções anormais às dosagens habituais.
Nestes pacientes é preciso ter especial cuidado.
Utilização obstétrica
Se administrarem à mãe nalbufina, cloridrato durante as contrações, podem surgir efeitos secundários no feto e recém-nascido, tais como bradicardia fetal, depressão respiratória durante o parto, apneia, cianose e hipotensão.
Alguns destes efeitos secundários constituíam um risco para a vida.
Em alguns casos foi possível anular estes efeitos secundários através da administração de naloxona à mãe durante das contrações.
A nalbufina, cloridrato apenas deve ser administrada durante as contrações e o parto se for claramente indicada e se o possível benefício superar o risco para a criança.
Os recém-nascidos têm de ser observados quanto a depressões respiratórias, apneias, bradicardias e arritmias cardíacas quando tiver sido administrada nalbufina, cloridrato.
Medidas de precaução 10 mg de Nalbufina provocam uma depressão respiratória igualável a uma depressão respiratória causada por 10 mg de morfina.
Ao contrário da morfina há um efeito máximo na depressão respiratória causada por nalbufina.
Numa dose de aproximadamente 30 mg a depressão respiratória chega a um máximo e um máximo analgésico é atingido numa dose de aproximadamente 50 mg administrada num curto espaço de tempo.
Os pacientes com dores que necessitem de uma dose elevada de opióides, devem administrar um opióide sem efeito analgésico máximo.
A depressão respiratória causada por Nalbufina pode, se necessário, ser tratada com naloxona, cloridrato.
Nalbufina tem de ser administrada com muito cuidado e apenas em pequenas doses em pacientes com insuficiência respiratória (por ex. causada por outros medicamentos, urémia, asma brônquica, graves infecções, cianose ou obstrução das vias respiratórias).
A nalbufina, cloridrato deve ser administrada com muito cuidado em pacientes com insuficiência cardíaca, íleo paralítico, cólica biliar, epilepsia e hipertiroidismo.
Durante a administração deve ter um antagonista (naloxona) à disposição.
Cuidados com a Dieta
O álcool aumenta o efeito sedativo de analgésicos idênticos à morfina.
As bebidas alcoólicas e medicamentos com teor de álcool devem ser evitados.
As bebidas alcoólicas e medicamentos com teor de álcool devem ser evitados.
Terapêutica Interrompida
Este medicamento é administrado em meio hospitalar.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25°C.
Manter as ampolas dentro da embalagem exterior, para proteger da luz.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Manter as ampolas dentro da embalagem exterior, para proteger da luz.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Nalbufina Morfina
Observações: n.d.Interacções: Combinações contra-indicadas: Agonista de morfina puro (como morfina, petidina, dextromoramida, di-hidrocodeína, dextropropoxifeno, metadona, levacetilmetadol): Os agonistas μ puros reduzem o efeito analgésico devido a um bloqueio de receptor competitivo. - Morfina
Tramadol + Dexcetoprofeno Nalbufina
Observações: n.d.Interacções: O efeito de alívio da dor de tramadol pode ser reduzida, e o comprimento de tempo que actua pode ser reduzido, se também tomar medicamentos que contenham nalbufina. - Nalbufina
Hidromorfona Nalbufina
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de hidromorfona e agonistas/antagonistas da morfina (buprenorfina, nalbufina, pentazocina) pode levar a redução do efeito analgésico através de bloqueio competitivo dos receptores, condicionando o risco de aparecimento de sintomas de abstinência, pelo que a associação é contra-indicada. - Nalbufina
Nalbufina Petidina (meperidina, piperosal, dolosal ou demerol)
Observações: n.d.Interacções: Combinações contra-indicadas: Agonista de morfina puro (como morfina, petidina, dextromoramida, di-hidrocodeína, dextropropoxifeno, metadona, levacetilmetadol): Os agonistas μ puros reduzem o efeito analgésico devido a um bloqueio de receptor competitivo. - Petidina (meperidina, piperosal, dolosal ou demerol)
Nalbufina Dextropropoxifeno
Observações: n.d.Interacções: Combinações contra-indicadas: Agonista de morfina puro (como morfina, petidina, dextromoramida, di-hidrocodeína, dextropropoxifeno, metadona, levacetilmetadol): Os agonistas μ puros reduzem o efeito analgésico devido a um bloqueio de receptor competitivo. - Dextropropoxifeno
Nalbufina Di-hidrocodeína
Observações: n.d.Interacções: Combinações contra-indicadas: Agonista de morfina puro (como morfina, petidina, dextromoramida, di-hidrocodeína, dextropropoxifeno, metadona, levacetilmetadol): Os agonistas μ puros reduzem o efeito analgésico devido a um bloqueio de receptor competitivo. - Di-hidrocodeína
Nalbufina Metadona
Observações: n.d.Interacções: Combinações contra-indicadas: Agonista de morfina puro (como morfina, petidina, dextromoramida, di-hidrocodeína, dextropropoxifeno, metadona, levacetilmetadol): Os agonistas μ puros reduzem o efeito analgésico devido a um bloqueio de receptor competitivo. - Metadona
Nalbufina Levacetilmetadol
Observações: n.d.Interacções: Combinações contra-indicadas: Agonista de morfina puro (como morfina, petidina, dextromoramida, di-hidrocodeína, dextropropoxifeno, metadona, levacetilmetadol): Os agonistas μ puros reduzem o efeito analgésico devido a um bloqueio de receptor competitivo. - Levacetilmetadol
Nalbufina Dextromoramida
Observações: n.d.Interacções: Combinações contra-indicadas: Agonista de morfina puro (como morfina, petidina, dextromoramida, di-hidrocodeína, dextropropoxifeno, metadona, levacetilmetadol): Os agonistas μ puros reduzem o efeito analgésico devido a um bloqueio de receptor competitivo. - Dextromoramida
Nalbufina Álcool
Observações: n.d.Interacções: Combinações não recomendadas: Álcool. - Álcool
Nalbufina Analgésicos
Observações: n.d.Interacções: Medidas de precaução: Outros medicamentos com efeito supressor a nível do sistema nervoso central, como outros derivados de morfina (analgésicos e antitussícos), antidepressivos sedativos, anti-histamínicos H1 sedativos, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos que não benzodiazepinas, neurolépticos, clonidina e substâncias relacionadas: Estas substâncias podem aumentar o risco de uma depressão respiratória, que pode ser fatal no caso de sobredosagem. Não existem dados disponíveis sobre o potencial de interacções farmacocinéticas entre nalbufina e outros medicamentos. Há que ter especial cuidado na administração simultânea de nalbufina e fortes inibidores enzimáticos ou medicamentos com uma margem terapêutica reduzida. - Analgésicos
Nalbufina Antitússicos
Observações: n.d.Interacções: Medidas de precaução: Outros medicamentos com efeito supressor a nível do sistema nervoso central, como outros derivados de morfina (analgésicos e antitussícos), antidepressivos sedativos, anti-histamínicos H1 sedativos, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos que não benzodiazepinas, neurolépticos, clonidina e substâncias relacionadas: Estas substâncias podem aumentar o risco de uma depressão respiratória, que pode ser fatal no caso de sobredosagem. Não existem dados disponíveis sobre o potencial de interacções farmacocinéticas entre nalbufina e outros medicamentos. Há que ter especial cuidado na administração simultânea de nalbufina e fortes inibidores enzimáticos ou medicamentos com uma margem terapêutica reduzida. - Antitússicos
Nalbufina Antidepressores
Observações: n.d.Interacções: Medidas de precaução: Outros medicamentos com efeito supressor a nível do sistema nervoso central, como outros derivados de morfina (analgésicos e antitussícos), antidepressivos sedativos, anti-histamínicos H1 sedativos, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos que não benzodiazepinas, neurolépticos, clonidina e substâncias relacionadas: Estas substâncias podem aumentar o risco de uma depressão respiratória, que pode ser fatal no caso de sobredosagem. Não existem dados disponíveis sobre o potencial de interacções farmacocinéticas entre nalbufina e outros medicamentos. Há que ter especial cuidado na administração simultânea de nalbufina e fortes inibidores enzimáticos ou medicamentos com uma margem terapêutica reduzida. - Antidepressores
Nalbufina Anti-histamínicos
Observações: n.d.Interacções: Medidas de precaução: Outros medicamentos com efeito supressor a nível do sistema nervoso central, como outros derivados de morfina (analgésicos e antitussícos), antidepressivos sedativos, anti-histamínicos H1 sedativos, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos que não benzodiazepinas, neurolépticos, clonidina e substâncias relacionadas: Estas substâncias podem aumentar o risco de uma depressão respiratória, que pode ser fatal no caso de sobredosagem. Não existem dados disponíveis sobre o potencial de interacções farmacocinéticas entre nalbufina e outros medicamentos. Há que ter especial cuidado na administração simultânea de nalbufina e fortes inibidores enzimáticos ou medicamentos com uma margem terapêutica reduzida. - Anti-histamínicos
Nalbufina Sedativos
Observações: n.d.Interacções: Medidas de precaução: Outros medicamentos com efeito supressor a nível do sistema nervoso central, como outros derivados de morfina (analgésicos e antitussícos), antidepressivos sedativos, anti-histamínicos H1 sedativos, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos que não benzodiazepinas, neurolépticos, clonidina e substâncias relacionadas: Estas substâncias podem aumentar o risco de uma depressão respiratória, que pode ser fatal no caso de sobredosagem. Não existem dados disponíveis sobre o potencial de interacções farmacocinéticas entre nalbufina e outros medicamentos. Há que ter especial cuidado na administração simultânea de nalbufina e fortes inibidores enzimáticos ou medicamentos com uma margem terapêutica reduzida. - Sedativos
Nalbufina Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: Medidas de precaução: Outros medicamentos com efeito supressor a nível do sistema nervoso central, como outros derivados de morfina (analgésicos e antitussícos), antidepressivos sedativos, anti-histamínicos H1 sedativos, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos que não benzodiazepinas, neurolépticos, clonidina e substâncias relacionadas: Estas substâncias podem aumentar o risco de uma depressão respiratória, que pode ser fatal no caso de sobredosagem. Não existem dados disponíveis sobre o potencial de interacções farmacocinéticas entre nalbufina e outros medicamentos. Há que ter especial cuidado na administração simultânea de nalbufina e fortes inibidores enzimáticos ou medicamentos com uma margem terapêutica reduzida. - Barbitúricos
Nalbufina Benzodiazepinas
Observações: n.d.Interacções: Medidas de precaução: Outros medicamentos com efeito supressor a nível do sistema nervoso central, como outros derivados de morfina (analgésicos e antitussícos), antidepressivos sedativos, anti-histamínicos H1 sedativos, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos que não benzodiazepinas, neurolépticos, clonidina e substâncias relacionadas: Estas substâncias podem aumentar o risco de uma depressão respiratória, que pode ser fatal no caso de sobredosagem. Não existem dados disponíveis sobre o potencial de interacções farmacocinéticas entre nalbufina e outros medicamentos. Há que ter especial cuidado na administração simultânea de nalbufina e fortes inibidores enzimáticos ou medicamentos com uma margem terapêutica reduzida. - Benzodiazepinas
Nalbufina Ansiolíticos
Observações: n.d.Interacções: Medidas de precaução: Outros medicamentos com efeito supressor a nível do sistema nervoso central, como outros derivados de morfina (analgésicos e antitussícos), antidepressivos sedativos, anti-histamínicos H1 sedativos, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos que não benzodiazepinas, neurolépticos, clonidina e substâncias relacionadas: Estas substâncias podem aumentar o risco de uma depressão respiratória, que pode ser fatal no caso de sobredosagem. Não existem dados disponíveis sobre o potencial de interacções farmacocinéticas entre nalbufina e outros medicamentos. Há que ter especial cuidado na administração simultânea de nalbufina e fortes inibidores enzimáticos ou medicamentos com uma margem terapêutica reduzida. - Ansiolíticos
Nalbufina Neurolépticos
Observações: n.d.Interacções: Medidas de precaução: Outros medicamentos com efeito supressor a nível do sistema nervoso central, como outros derivados de morfina (analgésicos e antitussícos), antidepressivos sedativos, anti-histamínicos H1 sedativos, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos que não benzodiazepinas, neurolépticos, clonidina e substâncias relacionadas: Estas substâncias podem aumentar o risco de uma depressão respiratória, que pode ser fatal no caso de sobredosagem. Não existem dados disponíveis sobre o potencial de interacções farmacocinéticas entre nalbufina e outros medicamentos. Há que ter especial cuidado na administração simultânea de nalbufina e fortes inibidores enzimáticos ou medicamentos com uma margem terapêutica reduzida. - Neurolépticos
Nalbufina Clonidina
Observações: n.d.Interacções: Medidas de precaução: Outros medicamentos com efeito supressor a nível do sistema nervoso central, como outros derivados de morfina (analgésicos e antitussícos), antidepressivos sedativos, anti-histamínicos H1 sedativos, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos que não benzodiazepinas, neurolépticos, clonidina e substâncias relacionadas: Estas substâncias podem aumentar o risco de uma depressão respiratória, que pode ser fatal no caso de sobredosagem. Não existem dados disponíveis sobre o potencial de interacções farmacocinéticas entre nalbufina e outros medicamentos. Há que ter especial cuidado na administração simultânea de nalbufina e fortes inibidores enzimáticos ou medicamentos com uma margem terapêutica reduzida. - Clonidina
Fentanilo Nalbufina
Observações: n.d.Interacções: A administração de fármacos com actividade antagonista dos opiáceos, como e.g. a naloxona, ou analgésicos mistos agonista/antagonista (e.g. pentazocina, butorfanol, buprenorfina, nalbufina) podem precipitar sintomas de privação. - Nalbufina
Morfina Nalbufina
Observações: n.d.Interacções: Associações contra-indicadas: Agonistas-antagonistas opiáceos (buprenorfina, nalbufina, pentazocina): Diminuição do efeito analgésico ou antitússico por bloqueio competitivo dos receptores, com risco de aparecimento de síndrome de abstinência. - Nalbufina
Tapentadol Nalbufina
Observações: n.d.Interacções: Agonistas/ antagonistas opióides mistos: Deve ter-se precaução quando se combina Tapentadol com agonistas/antagonistas opióides μ mistos (como a pentazocina e a nalbufina) ou agonistas μ parciais (como a buprenorfina). Em casos isolados existiram notificações de síndrome serotoninérgico, numa relação temporal com a utilização terapêutica de tapentadol em combinação com medicamentos serotoninérgicos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Sinais do síndrome serotoninérgico são por exemplo confusão, agitação, febre, sudação, ataxia, hiperreflexia, mioclonia e diarreia. A eliminação dos medicamentos serotoninérgicos traduz-se geralmente numa rápida melhoria. O tratamento depende da natureza e gravidade dos sintomas. - Nalbufina
Tramadol Nalbufina
Observações: n.d.Interacções: Agonistas/ antagonistas opioides mistos: A associação de agonistas/antagonistas mistos (p.ex. buprenorfina, nalbufina, pentazocina) ao tramadol não é aconselhável porque o efeito analgésico de um agonista puro pode ser teoricamente reduzido em tais circunstâncias. - Nalbufina
Tramadol + Paracetamol Nalbufina
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante não é recomendada com: Agonistas/antagonistas dos opiáceos (nalbufina, buprenorfina, pentazocina): Redução do efeito analgésico por bloqueio competitivo dos receptores, com o risco de ocorrência da síndrome de abstinência. - Nalbufina
Paracetamol + Ópio + Cafeína Nalbufina
Observações: n.d.Interacções: RELACIONADO AO ÓPIO Associações contra-indicadas Morfinas agonista-antagonistas (nalbufina, buprenorfina, pentazocina): Redução do efeito analgésico pelo bloqueio competitivo dos receptores com risco de aparecimento de uma síndrome de abstinência. - Nalbufina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
As mulheres grávidas apenas devem ser tratadas com nalbufina, cloridrato se os benefícios esperados para a mãe superarem os possíveis riscos para o feto.
Tal como com todos os opióides, o uso crónico na mulher, especialmente no fim da gravidez e independentemente da dose, pode causar sintomas de carência no recém-nascido.
Tal como no caso de todos os opióides, não foram realizados estudos sobre a eficácia e segurança de nalbufina, cloridrato durante as contrações e o parto.
Os recém-nascidos devem ser observados quanto a depressões respiratórias, apneias, bradicardias e arritmias cardíacas, quando tiver sido administrado à mãe nalbufina, cloridrato imediatamente antes ou durante o parto.
Deve ser interrompida a amamentação durante 24 horas após tratamento com Nalbufina.
Nalbufina reduz a capacidade de reacção e tem, por isso, grande influência na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Estas actividades têm de ser evitadas até passar o efeito de nalbufina, cloridrato.
As mulheres grávidas apenas devem ser tratadas com nalbufina, cloridrato se os benefícios esperados para a mãe superarem os possíveis riscos para o feto.
Tal como com todos os opióides, o uso crónico na mulher, especialmente no fim da gravidez e independentemente da dose, pode causar sintomas de carência no recém-nascido.
Tal como no caso de todos os opióides, não foram realizados estudos sobre a eficácia e segurança de nalbufina, cloridrato durante as contrações e o parto.
Os recém-nascidos devem ser observados quanto a depressões respiratórias, apneias, bradicardias e arritmias cardíacas, quando tiver sido administrado à mãe nalbufina, cloridrato imediatamente antes ou durante o parto.
Deve ser interrompida a amamentação durante 24 horas após tratamento com Nalbufina.
Nalbufina reduz a capacidade de reacção e tem, por isso, grande influência na capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Estas actividades têm de ser evitadas até passar o efeito de nalbufina, cloridrato.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 28 de Janeiro de 2022
