Nadolol
O que é
O Nadolol é um antagonista beta-adrenérgico não selectivo com uma semi-vida longa, utilizado na doença cardiovascular, para o tratamento de arritmias, angina de peito e hipertensão.
O Nadolol também é utilizado para tratar distúrbios de enxaqueca e tremores.
O Nadolol também é utilizado para tratar distúrbios de enxaqueca e tremores.
Usos comuns
O Nadolol é usado para controlo a longo prazo da angina de peito. Também é usado isolado ou com outros medicamentos para tratar a pressão arterial elevada.
O Nadolol é um betabloqueador. Funciona ao abrandar o ritmo do coração diminuindo assim o volume de sangue que bombeia. Isso ajuda a diminuir a pressão arterial, ajuda o coração a bombear com mais eficiência, e reduz o esforço sobre o coração.
O Nadolol é um betabloqueador. Funciona ao abrandar o ritmo do coração diminuindo assim o volume de sangue que bombeia. Isso ajuda a diminuir a pressão arterial, ajuda o coração a bombear com mais eficiência, e reduz o esforço sobre o coração.
Tipo
Molécula pequena.
História
Nadolol foi patenteado em 1970 e passou a ser usado na medicina em 1978.
Indicações
Para além da HTA, os bloqueadores beta estão indicados no tratamento da angina de peito, certas perturbações do ritmo cardíaco, hipertiroidismo, cardiomiopatia hipertrófica, certas formas de tremor e, em alguns casos, na prevenção da enxaqueca.
No período pós-enfarte do miocárdio (em princípio não antes do 5º dia), os bloqueadores podem ser de grande utilidade na limitação da área do enfarte e da tensão da parede, juntamente com o efeito antiarrítmico.
Alguns bloqueadores beta (bisoprolol, carvedilol, nebivolol) podem ser utilizados, quando acompanhados por outras medidas terapêuticas (diuréticos), no tratamento da IC.
Os bloqueadores beta podem também ter interesse na hipertensão da grávida. O Nadolol não é cardioselectivo nem lipossolúvel. Não possui actividade simpaticomimética intrínseca, nem efeito bloqueador alfa.
No período pós-enfarte do miocárdio (em princípio não antes do 5º dia), os bloqueadores podem ser de grande utilidade na limitação da área do enfarte e da tensão da parede, juntamente com o efeito antiarrítmico.
Alguns bloqueadores beta (bisoprolol, carvedilol, nebivolol) podem ser utilizados, quando acompanhados por outras medidas terapêuticas (diuréticos), no tratamento da IC.
Os bloqueadores beta podem também ter interesse na hipertensão da grávida. O Nadolol não é cardioselectivo nem lipossolúvel. Não possui actividade simpaticomimética intrínseca, nem efeito bloqueador alfa.
Classificação CFT
3.4.4.2.2 : Não selectivos cardíacos
Mecanismo De Acção
Como outros antagonistas beta-adrenérgicos, o Nadolol compete com os neurotransmissores adrenérgicos, tais como catecolaminas para ligação aos receptores simpáticos.
Como o propranolol e timolol, o Nadolol liga a receptores beta-adrenérgicos no coração e músculo liso vascular, inibindo os efeitos da epinefrina e da norepinefrina e catecolaminas e diminuindo a frequência cardíaca, débito cardíaco e a pressão arterial sistólica e diastólica.
Também bloqueia os receptores beta-2 adrenérgicos localizados na musculatura lisa dos bronquíolos, causando vasoconstrição.
Ao ligar-se aos receptores beta-2 no aparelho justaglomerular, Nadolol inibe a produção de renina, inibindo assim a produção de angiotensina II e aldosterona.
Portanto, o Nadolol inibe a vasoconstrição e retenção de água devido a angiotensina II e aldosterona, respectivamente.
Como o propranolol e timolol, o Nadolol liga a receptores beta-adrenérgicos no coração e músculo liso vascular, inibindo os efeitos da epinefrina e da norepinefrina e catecolaminas e diminuindo a frequência cardíaca, débito cardíaco e a pressão arterial sistólica e diastólica.
Também bloqueia os receptores beta-2 adrenérgicos localizados na musculatura lisa dos bronquíolos, causando vasoconstrição.
Ao ligar-se aos receptores beta-2 no aparelho justaglomerular, Nadolol inibe a produção de renina, inibindo assim a produção de angiotensina II e aldosterona.
Portanto, o Nadolol inibe a vasoconstrição e retenção de água devido a angiotensina II e aldosterona, respectivamente.
Posologia Orientativa
Via oral: 40 a 320 mg/dia.
Reduzir a dose para metade na insuficiência renal.
Reduzir a dose para metade na insuficiência renal.
Administração
Por via oral, com ou sem alimentos.
Tome Nadolol num horário regular para obter o máximo benefício da mesma. Tomando Nadolol à mesma hora de cada dia, vai ajudá-lo a lembrar-se de o tomar.
Continue a tomar Nadolol mesmo que se sinta bem. Não perca nenhuma dose.
Não pare de repente o Nadolol. Pode ter risco aumentado de efeitos secundários. Se precisar de parar a toma de Nadolol, o seu Médico irá gradualmente diminuir a dose.
Tome Nadolol num horário regular para obter o máximo benefício da mesma. Tomando Nadolol à mesma hora de cada dia, vai ajudá-lo a lembrar-se de o tomar.
Continue a tomar Nadolol mesmo que se sinta bem. Não perca nenhuma dose.
Não pare de repente o Nadolol. Pode ter risco aumentado de efeitos secundários. Se precisar de parar a toma de Nadolol, o seu Médico irá gradualmente diminuir a dose.
Contra-Indicações
São contra-indicações ao seu uso as seguintes situações: bradicardia sinusal clinicamente relevante, bloqueios auriculoventriculares, doença do nó sinusal, perturbações graves da circulação periférica, choque, acidose metabólica, IC descompensada, hipersensibilidade ao fármaco, asma brônquica e DPOC.
Também na gravidez deverão ser evitados ou usados com precaução. Na lactação deverão ser usados com cuidado.
Também na gravidez deverão ser evitados ou usados com precaução. Na lactação deverão ser usados com cuidado.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Quanto às reacções adversas que podem ocorrer com os bloqueadores beta são de referir as seguintes: bradicardia sinusal, bloqueios auriculoventriculares, tonturas (eventualmente síncope), possível agravamento de IC, náuseas, vómitos, alterações do trânsito intestinal, dores abdominais, depressão, insónia, alucinações.
Podem provocar broncoespasmo (mesmo os cardioselectivos), especialmente em doentes com antecedentes de asma brônquica.
Alguns bloqueadores beta podem provocar também alterações metabólicas tais como hipertrigliceridemia, diminuição do colesterol HDL (excepto para os que têm actividade simpaticomimética intrínseca), hiperglicemia, aumento do cálcio ionizado (após alguns meses de tratamento) e hipercaliemia.
Podem provocar impotência e mascarar crises hipoglicémicas.
Outros efeitos laterais a considerar são astenia, alterações visuais, parestesias, agravamento do síndrome de Raynaud, das crises hipoglicémicas e da psoríase.
Anorexia e alterações do comportamento.
Podem provocar broncoespasmo (mesmo os cardioselectivos), especialmente em doentes com antecedentes de asma brônquica.
Alguns bloqueadores beta podem provocar também alterações metabólicas tais como hipertrigliceridemia, diminuição do colesterol HDL (excepto para os que têm actividade simpaticomimética intrínseca), hiperglicemia, aumento do cálcio ionizado (após alguns meses de tratamento) e hipercaliemia.
Podem provocar impotência e mascarar crises hipoglicémicas.
Outros efeitos laterais a considerar são astenia, alterações visuais, parestesias, agravamento do síndrome de Raynaud, das crises hipoglicémicas e da psoríase.
Anorexia e alterações do comportamento.
Advertências
Gravidez:Este medicamento deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício superar o risco para o feto.
Aleitamento:Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe. É excretado no leite humano.
Insuf. Renal:Ver Bloqueadores adrenérgicos beta.
Condução:Altera a capacidade de condução.
Dopping:Os beta-bloqueantes são proibidos somente Em Competição nos seguintes desportos, excepto se especificado de outra forma: actividades Subaquáticas (CMAS), Automobilismo (FIA), Bilhar (todas as disciplinas) (WCBS), Esqui/Snowboard (FIS), Golfe (IGF), Setas (WDF). Proibido igualmente fora de competição: Tiro (ISSF, IPC), Tiro (ISSF, IPC), Tiro com Arco (WA).
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o seu progresso em visitas regulares para se certificar de que o Nadolol está a funcionar correctamente e para verificar se há efeitos indesejáveis.
O Nadolol pode causar insuficiência cardíaca em alguns doentes. Fale com o médico imediatamente se tiver dor no peito ou desconforto; veias do pescoço dilatadas, fadiga extrema, respiração irregular, um batimento cardíaco irregular; falta de ar, inchaço da face, dedos, pés ou pernas, ganho de peso, ou respiração ofegante.
O Nadolol pode causar alterações em seus níveis de açúcar no sangue. Além disso, Nadolol pode encobrir os sinais de baixa de açúcar no sangue, tais como uma taxa de pulso rápido.
Fale com o médico se tem esses problemas ou se notar mudança nos resultados de análises de sangue ou urina e testes de açúcar.
Certifique-se de que qualquer Médico ou Dentista que o trata sabe que está a usar Nadolol. Pode precisar de parar de usar o Nadolol vários dias antes de uma cirurgia.
O Nadolol pode causar insuficiência cardíaca em alguns doentes. Fale com o médico imediatamente se tiver dor no peito ou desconforto; veias do pescoço dilatadas, fadiga extrema, respiração irregular, um batimento cardíaco irregular; falta de ar, inchaço da face, dedos, pés ou pernas, ganho de peso, ou respiração ofegante.
O Nadolol pode causar alterações em seus níveis de açúcar no sangue. Além disso, Nadolol pode encobrir os sinais de baixa de açúcar no sangue, tais como uma taxa de pulso rápido.
Fale com o médico se tem esses problemas ou se notar mudança nos resultados de análises de sangue ou urina e testes de açúcar.
Certifique-se de que qualquer Médico ou Dentista que o trata sabe que está a usar Nadolol. Pode precisar de parar de usar o Nadolol vários dias antes de uma cirurgia.
Cuidados com a Dieta
Evite o álcool.
Tome o Nadolol com ou sem alimentos.
Tome o Nadolol com ou sem alimentos.
Terapêutica Interrompida
Se falhar uma dose de Nadolol, tome-a assim que possível. Se for quase altura da próxima dose, salte essa dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome duas doses de uma só vez.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar à temperatura ambiente longe da humidade, calor e luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Cloreto de potássio + Cloreto de sódio + Glucose Nadolol
Observações: n.d.Interacções: interacções relacionadas com a presença de potássio: A administração concomitante da solução com um dos seguintes medicamentos pode originar uma hipercalémia fatal, particularmente em doentes com insuficiência renal (adição de efeitos de hipercalémia): - Diuréticos poupadores de potássio (só ou em combinação) (amilorida, triamtereno, espironolactona, eplerenona) - Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) (tais como captopril, enalapril, lisinopril) - Bloqueadores dos receptores da Angiotensina II (Candesartan, telmisartan, eprosartan, irbesartan, losartan, valsartan) - Medicamentos com potássio tais como sais potássicos de penicilina - Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (diclofenac, indometacina, piroxicam, ácido mefenâmico, celecoxib) - Heparina (inibidor da síntese de aldosterona) - Pentamidina, trimetoprim (bloqueadores dos canais de sódio) - Ciclosporina, tacrolimus (inibidores da calcineurina) - Bloqueadores β-adrenérgicos (propranolol, nadolol, atenolol) - Succinilcolina (suxametonium) (relaxante muscular) - Nadolol
Amlodipina + Bisoprolol Nadolol
Observações: n.d.Interacções: Amlodipina + Bisoprolol pode interagir com outros betabloqueadores (acebutolol, atenolol, bisoprolol, carteolol, esmolol, metoprolol, nadolol, nebivolol ou sotalol) causando uma queda perigosa na frequência cardíaca. - Nadolol
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Os estudos em animais revelaram evidências de embriotoxicidade e fetotoxicidade, mas não de teratogenicidade. Não há dados controlados na gravidez humana.
Este medicamento deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício superar o risco para o feto.
Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
É excretado no leite humano.
Dopping: Os beta-bloqueantes são proibidos somente Em Competição nos seguintes desportos, excepto se especificado de outra forma: actividades Subaquáticas (CMAS), Automobilismo (FIA), Bilhar (todas as disciplinas) (WCBS), Esqui/Snowboard (FIS), Golfe (IGF), Setas (WDF). Proibido igualmente fora de competição: Tiro (ISSF, IPC), Tiro (ISSF, IPC), Tiro com Arco (WA).
Os estudos em animais revelaram evidências de embriotoxicidade e fetotoxicidade, mas não de teratogenicidade. Não há dados controlados na gravidez humana.
Este medicamento deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício superar o risco para o feto.
Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
É excretado no leite humano.
Dopping: Os beta-bloqueantes são proibidos somente Em Competição nos seguintes desportos, excepto se especificado de outra forma: actividades Subaquáticas (CMAS), Automobilismo (FIA), Bilhar (todas as disciplinas) (WCBS), Esqui/Snowboard (FIS), Golfe (IGF), Setas (WDF). Proibido igualmente fora de competição: Tiro (ISSF, IPC), Tiro (ISSF, IPC), Tiro com Arco (WA).
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
