Molsidomina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
A Molsidomina pertence à classe dos Vasodiltadores Antianginosos.
Usos comuns
A Molsidomina é usada no tratamento profiláctico da crise de angina.
Tipo
Molécula pequena.
História
Molsidomina foi sintetizada pela primeira vez na Takeda em 1970.
Suas propriedades anti-hipertensivas e vasodilatadoras foram descobertas no mesmo ano.
Indicações
A Molsidomina é usada no tratamento profiláctico da crise de angina.
Classificação CFT

3.5.1 : Antianginosos

Mecanismo De Acção
Antianginoso. Vasodilatador coronario que activa a guanilatociclasa, elevando os níveis vasculares de GMPc.
Antiagregante plaquetário por inibição da libertação de serotonina, a síntese de tromboxano A2 e a fixação de fibrinogénio nas plaquetas.
Posologia Orientativa
Oral.
Dose habitual: 2 mg, 2-3 vezes ao dia, de preferência após as refeições.

Em alguns pacientes, é suficiente 1 mg duas vezes ao dia. Em situações que assim o justifiquem, pode aumentar-se a dose para 4 mg, três vezes ao dia.
Administração
Administrar por via oral, após as refeições.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade, insuficiência circulatória aguda (choque, fase aguda do IAM com baixa pressão de enchimento ventricular esquerda insuficiente, associada com a pressão de enchimento ventricular baixa), hipotensão severa, lactação, concomitante com a fosfodiesterase tipo 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos adversos deste medicamento são geralmente pouco frequentes, ainda que moderadamente importantes. O perfil de toxicidade do medicamento é semelhante ao dos restantes antianginosos.

Os efeitos colaterais mais comuns são:
– Ocasionalmente (1-9%): dores de cabeça moderadas durante o tratamento, que cedem espontaneamente após alguns dias.

A administração de Molsidomina até 300 vezes superiores à terapêutica recomendada, causou o aparecimento de neoformações (tumores) na região etmóide em ratas.

A extrapolação destes resultados para os seres humanos, tanto quanto possível, tipo de reacção mutagénica em causa, ainda não está definitivamente esclarecido.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Durante os primeiros três meses, por razões de segurança, só deve ser administrado quando há razões médicas justificadas.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Evitar a administração durante o aleitamento.
Condução
Condução
Condução:Como com outros fármacos anti-hipertensivos podem diminuir a capacidade de conduzir veículos, especialmente no início do tratamento ou se beberem álcool simultaneamente.
Precauções Gerais
Insuficiência renal ou hepatite (ajuste da dose), gravidez.
Monitorizar os pacientes com risco de reacção hipotensiva (ajuste da dose individual).
Cuidados com a Dieta
Tomar depois das refeições.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Iloprost Molsidomina

Observações: Embora não tenham sido realizados ensaios clínicos, os estudos in vitro para investigar o potencial inibitório do iloprost na atividade enzimática do citocromo P450 revelaram que não é de esperar uma inibição relevante no metabolismo de fármacos por esta via enzimática pelo iloprost.
Interacções: Dado que o iloprost inibe a agregação plaquetária, a sua utilização em simultâneo com anticoagulantes (tais como heparina, anticoagulantes derivados da cumarina) ou outros inibidores da agregação plaquetária (tais como ácido acetilsalicílico, fármacos anti-inflamatórios não esteróides, inibidores da fosfodiesterase e nitrovasodilatadores, ex. molsidomina), podem aumentar o risco de hemorragia. Se ocorrerem hemorragias, a administração de iloprost deve ser interrompida. - Molsidomina
Usar com precaução

Sapropterina Molsidomina

Observações: Não foram realizados estudos de interacção.
Interacções: A BH4 é um cofator para o óxido nítrico sintetase. Recomenda-se precaução durante a utilização concomitante de Sapropterina com todos os medicamentos que provocam vasodilatação, incluindo os que são administrados por via tópica, pois afectam o metabolismo ou a acção do óxido nítrico (NO), incluindo dadores de NO clássicos (p.ex. Nitroglicerina (GTN), dinitrato de isossorbida (ISDN), nitroprussiato de sódio (SNP), molsidomina), inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5) e minoxidil. - Molsidomina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Molsidomina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Durante os primeiros três meses, por razões de segurança, só deve ser administrado quando há razões médicas justificadas.

Evitar a administração durante o aleitamento.

Como com outros fármacos anti-hipertensivos podem diminuir a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas, especialmente no início do tratamento ou se beberem álcool simultaneamente.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021