Moexipril + Hidroclorotiazida

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Moexipril está num grupo de medicamentos chamados inibidores da ECA.
ACE significa enzima conversora de angiotensina.
Moexipril reduz a pressão arterial e também alivia os sintomas da retenção de líquidos.

A hidroclorotiazida é um diurético tiazídico (pílula de água) que ajuda a prevenir que o corpo absorva demasiado sal, o que pode causar retenção de líquidos.

Hidroclorotiazida e moexipril é um medicamento combinado usado para tratar a hipertensão (pressão arterial alta).
Usos comuns
Moexipril e hidroclorotiazida é usada para tratar a pressão arterial elevada (hipertensão).

A pressão arterial elevada aumenta a carga de trabalho do coração e artérias.
Se continuar por um longo tempo, o coração e as artérias podem não funcionar correctamente.
Isto pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, coração, rins e, resultando num acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, ou insuficiência renal.

Redução da pressão arterial reduz o risco de derrames e ataques cardíacos.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento da hipertensão.
Classificação CFT

3.4.2.1 : Inibidores da enzima de conversão da angiotensina

Mecanismo De Acção
Moexipril:
Tanto nos animais como no Homem, as interacções entre o sistema renina-angiotensina-aldosterona e o sistema calicreína-quinina constituem uma importante base bioquímica para a homeostase da tensão arterial.

Na hipertensão, o mecanismo normal de feedback, formado pelo sistema renina-angiotensina (SRA), pode estar inibido, o que tem como resultado um estado permanente de hipertensão.

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), foram desenvolvidos para interromperem este sistema e, desse modo, baixar a tensão arterial.

O Moexipril tem uma poderosa acção inibidora da ECA e, por conseguinte, da formação de angiotensina II - o componente activo do SRA, bloqueando assim o seu efeito vasoconstrictor e de retenção de sódio, com uma consequente redução da tensão arterial.

Considerando que a ECA é idêntica à quininase II, uma enzima que decompõe o poderoso agente vasodilatador bradiquinina, a inibição da ECA leva a uma redução adicional e não mediada pela renina, da tensão arterial sistémica.

Os efeitos anti-hipertensores dos inibidores da ECA são acompanhados por uma redução da resistência vascular periférica, que resulta num aumento da capacidade de esforço cardíaco e da qualidade de vida, nos doentes com insuficiência cardíaca.

Conforme é sugerido por dados recentes, os inibidores da ECA controlam a proliferação anormal das células e o metabolismo celular no tecido cardiovascular dos doentes com hipertensão grave.

Hidroclorotiazida:
A Hidroclorotiazida, um diurético tiazídico, inibe a reabsorção de água no nefrónio inibindo o cotransportador - cloreto de sódio (SLC12A3) no túbulo complexo distal, que é responsável pela reabsorção de 5 % do total de sódio.

Normalmente, o cloreto de sódio cotransportador - transporte de sódio e cloreto do lúmen para a célula epitelial que reveste o túbulo complexo distal.

A energia para isso é fornecido por um gradiente de sódio estabelecida por ATPases de potássio de sódio sobre a membrana basolateral.

Depois de sódio entrar na célula, é transportado para o inyerior do interstício basolateral através da ATPase sódio - potássio, causando um aumento da osmolaridade do interstício, estabelecendo, assim, um gradiente osmótico para a reabsorção de água.

Ao bloquear o cotransportador - cloreto de sódio, Hidroclorotiazida reduz efectivamente o gradiente osmótico e a reabsorção de água ao longo do nefrónio. A Hidroclorotiazida, um diurético tiazídico, inibe a reabsorção de água no nefrónio inibindo a cotransportador - cloreto de sódio (SLC12A3) no túbulo convoluto distai, que é responsável por 5% do total de reabsorção de sódio.

Normalmente, o cloreto de sódio cotransportador - transporte de sódio e cloreto do lúmen para a célula epitelial que reveste o túbulo complexo distal.

A energia para isso é fornecido por um gradiente de sódio estabelecida por ATPases de potássio de sódio sobre a membrana basolateral.

Depois do sódio entrar na célula, é transportado para o interior do interstício basolateral através da ATPase sódio - potássio, causando um aumento da osmolaridade do interstício, estabelecendo, assim, um gradiente osmótico para a reabsorção de água.

Ao bloquear a cotransportador - cloreto de sódio, a Hidroclorotiazida reduz efectivamente o gradiente osmótico e a reabsorção de água por todo o nefrónio.
Posologia Orientativa
A dose de hidroclorotiazida e moexipril será diferente para diferentes pacientes.

A dose inicial: 1 comprimido (12,5 mg-7,5 mg) por via oral uma vez por dia.
Dose de manutenção: Até 25 mg-15 mg por via oral uma vez por dia.
Administração
Via oral.
Tome moexipril / hidroclorotiazida por via oral com o estômago vazio, pelo menos 1 hora antes de comer.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à hidroclorotiazida e ao moexipril.
Ou hipersensibilidade a outros inibidores da ECA, como, benazepril, enalapril, fosinopril, lisinopril, quinapril, ramipril, trandolapril, e outros.
Se tiver dificuldade em urinar.
Se tiver diabetes.
Se tem problemas renais.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Verifique com o médico se qualquer destes efeitos secundários mais comuns persistirem ou se tornarem incómodos: A diarreia, tonturas, tosse seca, dor de cabeça, náuseas, cansaço.

Procure ajuda médica imediatamente se algum destes efeitos secundários graves ocorrem:
Reacções alérgicas graves (rash, urticária, comichão, dificuldade em engolir ou respirar; aperto no peito, inchaço da boca, face, lábios ou língua, rouquidão incomum), a mudança na quantidade ou na urina produzida, dor torácica, dificuldade ou dor micção; sonolência, boca seca, dor nos olhos, desmaios; rápido, batimento cardíaco lento ou irregular, febre, arrepios, ou dor de garganta persistente, dor muscular, fraqueza ou cãibras; dormência ou formigamento, fraqueza unilateral; vermelha, inchada, com bolhas ou descamação da pele; inquietação; grave ou persistente tonturas ou sensação de desmaio; grave ou náuseas ou vómitos persistentes; falta de ar, fala arrastada, dor de estômago (com ou sem náuseas ou vómitos); súbito, dor de cabeça severa ou vômito, inchaço das mãos, tornozelos ou pés; sintomas de problemas hepáticos (por exemplo, urina escura, fezes claras, perda anormal de apetite, cansaço, ou dor de estômago; amarelamento da pele ou olhos); sintomas de baixo teor de sódio no sangue (por exemplo, confusão, alterações mentais ou do humor, convulsões, lentidão); hematomas ou hemorragias; sede invulgar, cansaço ou fraqueza, mudanças de visão (por exemplo, diminuição da visão clareza).
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não administrar durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não administrar durante a amamentação.
Precauções Gerais
Algumas condições médicas podem interagir com moexipril / hidroclorotiazida.

Informe o médico ou farmacêutico se tiver quaisquer condições médicas, especialmente se qualquer um dos seguintes se aplicam a você:

- se estiver grávida, a planear engravidar ou a amamentar
- se tem alergia a medicamentos, alimentos, ou outras substâncias
- se tem um histórico de problemas de medula óssea, problemas dos vasos sanguíneos (por exemplo, no cérebro), os níveis de colesterol ou lípidos no sangue, gota, problemas cardíacos (por exemplo, insuficiência cardíaca, estenose aórtica), problemas no sistema imunológico, diabetes ou renal ou problemas de fígado
- se tiver uma doença auto-imune (por exemplo, artrite reumatóide, lúpus, escleroderma)
- se estiver desidratado, o baixo volume de sangue, diarreia grave ou vómitos, pressão arterial baixa, níveis de potássio elevados no sangue, níveis baixos de sódio no sangue, ou estão em uma dieta pobre em sal (sódio)
- se tem um histórico de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco recente, transplante de rim, ou asma
- se está a fazer diálise ou aférese, ou estão programados submetido a uma cirurgia ou receber anestesia
- se estiver recebendo tratamentos para reduzir a sensibilidade a picadas de abelha ou vespa
- se teve recentemente um certo tipo de cirurgia do nervo (simpatectomia)
- se nunca tiver tomado outro medicamento para a pressão arterial elevada

Não use hidroclorotiazida/moexipril em conjunto com qualquer medicamento que contenha aliscireno.

Não use suplementos de potássio ou substitutos do sal enquanto estiver a tomar hidroclorotiazida e moexipril, a menos que o seu médico lho indique.
Cuidados com a Dieta
É melhor tomar moexipril e hidroclorotiazida com o estômago vazio, pelo menos 1 hora antes das refeições.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose esquecida assim que se lembrar.
Não tome a dose se for quase hora da sua próxima.
Não tome medicamento extra para compensar a dose perdida.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar à temperatura ambiente longe da humidade, calor e luz.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não administrar durante a gravidez e amamentação.

Evite levantar-se muito rápido a partir de uma posição sentada ou deitada, ou pode sentir tonturas. Levante-se lentamente e firmar-se para evitar uma queda.

Beber álcool pode reduzir ainda mais a sua pressão arterial e pode aumentar alguns efeitos secundários da hidroclorotiazida e moexipril.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021