Metoxsaleno
O que é
O metoxsaleno também conhecido como metoxisaleno, metoxalen ou xantotoxina é uma substância orgânica natural pertencente à família das furanocumarinas, produzida como defesa por algumas plantas.
É um derivado do psoraleno e é farmacológica e estruturalmente relacionado ao trioxsaleno. Como já mencionado, o metoxsaleno está presente na natureza em várias plantas, incluindo Ammi majus (Umbelliferae), Psorales coryfolia e Ruta chalepensis.
No entanto, para uso comercial, é preparado por síntese.
É um derivado do psoraleno e é farmacológica e estruturalmente relacionado ao trioxsaleno. Como já mencionado, o metoxsaleno está presente na natureza em várias plantas, incluindo Ammi majus (Umbelliferae), Psorales coryfolia e Ruta chalepensis.
No entanto, para uso comercial, é preparado por síntese.
Usos comuns
O Metoxsaleno é utilizado em combinação com a terapia de luz UVA, para o tratamento de psoríase grave.
Tipo
Molécula pequena.
História
Em 1947, Metoxsaleno foi isolado (sob o nome de "ammoidin") da planta Ammi majus, erva daninha do bispo.
Em 1970, Nielsen extraiu 8-metoxipsoraleno de quatro espécies do género Heracleum na família das cenouras Apiaceae, incluindo Heracleum mantegazzianum e Heracleum sphondylium. Verificou-se que outras 32 espécies do género Heracleum continham 5-metoxipsoraleno (bergapten) ou outros furanocumarínicos.
Em 1970, Nielsen extraiu 8-metoxipsoraleno de quatro espécies do género Heracleum na família das cenouras Apiaceae, incluindo Heracleum mantegazzianum e Heracleum sphondylium. Verificou-se que outras 32 espécies do género Heracleum continham 5-metoxipsoraleno (bergapten) ou outros furanocumarínicos.
Indicações
Para o tratamento da psoríase e do vitiligo.
Classificação CFT
16.3 : IMUNOMODULADORES
Mecanismo De Acção
Após a activação liga-se preferencialmente às porções de ADN da guanina e citosina, o que leva a ligação cruzada de ADN, inibindo assim a síntese e a função de ADN.
Posologia Orientativa
Dose habitual para a Psoríase:
Dose inicial: Com base no peso do paciente.
< 30 kg = 10 mg
30 a 50 kg = a 20 mg
51-65 kg = a 30 mg
66-80 kg = a 40 mg
81 a 90 kg = a 50 mg
91-115 kg = a 60 mg
> 115 kg = 70 mg
As exposições UVA iniciais são baseadas no tipo de pele do paciente e deve ser conduzido de acordo com as diretrizes da literatura profissional.
Dose de manutenção: Dose, cronograma e exposição UVA são baseados no tipo de pele dos pacientes, tipos de eritema e resposta à terapia por diretrizes na literatura profissional.
Dose adulta usual para linfoma cutâneo de células T:
Resumo do sistema de fotoférese UVAR (consulte o manual do operador do sistema UVAR fotoférese para obter detalhes sobre este processo):
O sistema UVAR remove uma porção do sangue do paciente e separa as células vermelhas do sangue a partir da camada de células brancas (buffy coat) por centrifugação.
Os glóbulos vermelhos são devolvidos ao paciente e a solução estéril de metoxsaleno é então injectado no sistema UVAR e misturado com o creme leucocitário.
O sistema UVAR de seguida, irradia este medicamento de mistura de células com luz ultravioleta (luz UVA, 320-400 nm) e devolve as células tratadas ao paciente.
Dose inicial: 10 mL (200 mcg) de solução estéril de metoxsaleno é injectado directamente no saco de fotoativação durante o primeiro ciclo de colheita de células brancas.
Manutenção: O tratamento é realizado em dois dias consecutivos de quatro em quatro semanas.
Duração: Mínimo de sete ciclos de tratamento (seis meses).
Dose inicial: Com base no peso do paciente.
< 30 kg = 10 mg
30 a 50 kg = a 20 mg
51-65 kg = a 30 mg
66-80 kg = a 40 mg
81 a 90 kg = a 50 mg
91-115 kg = a 60 mg
> 115 kg = 70 mg
As exposições UVA iniciais são baseadas no tipo de pele do paciente e deve ser conduzido de acordo com as diretrizes da literatura profissional.
Dose de manutenção: Dose, cronograma e exposição UVA são baseados no tipo de pele dos pacientes, tipos de eritema e resposta à terapia por diretrizes na literatura profissional.
Dose adulta usual para linfoma cutâneo de células T:
Resumo do sistema de fotoférese UVAR (consulte o manual do operador do sistema UVAR fotoférese para obter detalhes sobre este processo):
O sistema UVAR remove uma porção do sangue do paciente e separa as células vermelhas do sangue a partir da camada de células brancas (buffy coat) por centrifugação.
Os glóbulos vermelhos são devolvidos ao paciente e a solução estéril de metoxsaleno é então injectado no sistema UVAR e misturado com o creme leucocitário.
O sistema UVAR de seguida, irradia este medicamento de mistura de células com luz ultravioleta (luz UVA, 320-400 nm) e devolve as células tratadas ao paciente.
Dose inicial: 10 mL (200 mcg) de solução estéril de metoxsaleno é injectado directamente no saco de fotoativação durante o primeiro ciclo de colheita de células brancas.
Manutenção: O tratamento é realizado em dois dias consecutivos de quatro em quatro semanas.
Duração: Mínimo de sete ciclos de tratamento (seis meses).
Administração
Via extracorpóreo.
Contra-Indicações
Crianças com menos de 12 anos de idade (loção); pacientes que exibem reacções idiossincráticas a compostos de psoraleno; pacientes com uma história específica de doença a estados sensíveis à luz não devem iniciar a terapia com metoxsaleno (por exemplo, o albinismo, protoporfiria eritropoiética, lúpus eritematoso, porfiria cutânea tardia, porfíria variegata, xeroderma pigmentoso); pacientes que exibem melanoma ou que possuem um histórico de melanoma; pacientes que exibem carcinomas de células escamosas invasivas; pacientes com afacia, por causa do aumento do risco de danos na retina causada pela ausência de lentes.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária, dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
O Metoxsaleno deverá produzir vermelhidão da pele que pode não ocorrer até várias horas após o tratamento UVA. Esta vermelhidão pode durar 2 ou 3 dias. Também pode ter um ligeiro inchaço. Estes são efeitos normais do medicamento e no tratamento com UVA.
Contacte o médico imediatamente se tiver um efeito colateral grave, tais como:
- Vermelhidão da pele grave no prazo de 24 horas após o tratamento com UVA;
- Comichão intensa, inchaço ou desconforto da pele grave;
- Bolhas, espinhas ou erupções cutâneas;
- Visão turva, dor nos olhos, ou ver "auréolas" ao redor das luzes;
- Sensação de desmaio, ou
- Agravamento da psoríase.
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
- Vermelhidão leve na pele, comichão ou dor;
- Náuseas;
- Humor deprimido;
- Sentir-se nervoso;
- Problemas de sono (insónia);
- Feridas;
- Dores de cabeça, tonturas, ou
- Dor na perna.
O Metoxsaleno deverá produzir vermelhidão da pele que pode não ocorrer até várias horas após o tratamento UVA. Esta vermelhidão pode durar 2 ou 3 dias. Também pode ter um ligeiro inchaço. Estes são efeitos normais do medicamento e no tratamento com UVA.
Contacte o médico imediatamente se tiver um efeito colateral grave, tais como:
- Vermelhidão da pele grave no prazo de 24 horas após o tratamento com UVA;
- Comichão intensa, inchaço ou desconforto da pele grave;
- Bolhas, espinhas ou erupções cutâneas;
- Visão turva, dor nos olhos, ou ver "auréolas" ao redor das luzes;
- Sensação de desmaio, ou
- Agravamento da psoríase.
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
- Vermelhidão leve na pele, comichão ou dor;
- Náuseas;
- Humor deprimido;
- Sentir-se nervoso;
- Problemas de sono (insónia);
- Feridas;
- Dores de cabeça, tonturas, ou
- Dor na perna.
Advertências
Gravidez:Metoxsaleno está contra-indicado em mulheres grávidas ou que possam vir a engravidar.
Aleitamento:Devido às propriedades farmacodinâmicas de Metoxsaleno, o aleitamento está contra-indicado.
Condução:Devido à possibilidade de instabilidade cardiovascular transitória e à recomendação que, após a fotoferese, os doentes utilizem óculos de sol, é provável que o tratamento de fotoferese com Metoxsaleno cause efeitos indesejáveis ligeiros ou moderados, não devendo os doentes conduzir ou utilizar máquinas imediatamente após a fotoferese.
Precauções Gerais
O médico deve acompanhar o seu progresso em consultas regulares para se certificar de que o metoxsaleno está a funcionar e que não causa efeitos indesejáveis.
Exames oftalmológicos devem ser incluídos.
O Metoxsaleno aumenta a sensibilidade da pele e lábios à luz solar. Portanto, a exposição ao sol, mesmo através do vidro da janela ou num dia nublado, pode causar uma queimadura grave.
Se tiver que sair durante o dia:
Antes de cada tratamento, cobrir a pele durante pelo menos 24 horas com roupas de protecção, tais como camisas de mangas compridas, calças de corpo inteiro, chapéu de abas largas e luvas. Além disso, deve proteger os lábios com um batom com protecção solar especial que tem um factor de protecção da pele (FPS) de pelo menos 15.
Fale com seu médico antes de usar protectores solares noutras partes do corpo antes de um tratamento, já que os produtos de protecção solar não devem ser usados nas áreas da pele que estão a ser tratadas.
Após cada tratamento, cobrir a pele durante pelo menos 8 horas com roupas de protecção. Além disso, usar um protector solar com factor de protecção da pele (SPF) de pelo menos 15 nos lábios e sobre as áreas de seu corpo que não podem ser cobertas.
Se tem alguma dúvida sobre isso, fale com o seu profissional de saúde.
A sua pele pode continuar a ser sensível à luz solar durante algum tempo após o tratamento com metoxsaleno. Redobre a atenção para pelo menos 48 horas após cada tratamento, se pretender expor-se ao sol. Além disso, não tomar banhos de sol durante o tratamento com metoxsaleno.
Durante 24 horas depois de tomar cada dose de metoxsaleno, os olhos devem ser protegidos durante o dia com óculos especiais envolventes que totalmente bloqueiam ou absorvem luz ultravioleta (óculos comuns não são suficientes). Isto é para evitar as cataratas. O médico irá indicar-lhe quais os óculos que deve usar.
Estes óculos devem ser usados mesmo sob luz indirecta, como luz que atravessa o vidro da janela ou num dia nublado.
O Metoxsaleno pode fazer com que a pele se torne seca ou tenha comichão. No entanto, fale com o médico antes de aplicar qualquer coisa na pele para tratar este problema.
Exames oftalmológicos devem ser incluídos.
O Metoxsaleno aumenta a sensibilidade da pele e lábios à luz solar. Portanto, a exposição ao sol, mesmo através do vidro da janela ou num dia nublado, pode causar uma queimadura grave.
Se tiver que sair durante o dia:
Antes de cada tratamento, cobrir a pele durante pelo menos 24 horas com roupas de protecção, tais como camisas de mangas compridas, calças de corpo inteiro, chapéu de abas largas e luvas. Além disso, deve proteger os lábios com um batom com protecção solar especial que tem um factor de protecção da pele (FPS) de pelo menos 15.
Fale com seu médico antes de usar protectores solares noutras partes do corpo antes de um tratamento, já que os produtos de protecção solar não devem ser usados nas áreas da pele que estão a ser tratadas.
Após cada tratamento, cobrir a pele durante pelo menos 8 horas com roupas de protecção. Além disso, usar um protector solar com factor de protecção da pele (SPF) de pelo menos 15 nos lábios e sobre as áreas de seu corpo que não podem ser cobertas.
Se tem alguma dúvida sobre isso, fale com o seu profissional de saúde.
A sua pele pode continuar a ser sensível à luz solar durante algum tempo após o tratamento com metoxsaleno. Redobre a atenção para pelo menos 48 horas após cada tratamento, se pretender expor-se ao sol. Além disso, não tomar banhos de sol durante o tratamento com metoxsaleno.
Durante 24 horas depois de tomar cada dose de metoxsaleno, os olhos devem ser protegidos durante o dia com óculos especiais envolventes que totalmente bloqueiam ou absorvem luz ultravioleta (óculos comuns não são suficientes). Isto é para evitar as cataratas. O médico irá indicar-lhe quais os óculos que deve usar.
Estes óculos devem ser usados mesmo sob luz indirecta, como luz que atravessa o vidro da janela ou num dia nublado.
O Metoxsaleno pode fazer com que a pele se torne seca ou tenha comichão. No entanto, fale com o médico antes de aplicar qualquer coisa na pele para tratar este problema.
Cuidados com a Dieta
Tome este medicamento com alimentos de baixo teor de gordura ou leite se tiver perturbações de estômago.
Tome com comida ou leite, ou em duas doses divididas 30 minutos de intervalo para diminuir a náusea.
Tome com comida ou leite, ou em duas doses divididas 30 minutos de intervalo para diminuir a náusea.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Após uma overdose de metoxsaleno há uma extrema sensibilização à luz.
Após uma overdose de metoxsaleno há uma extrema sensibilização à luz.
Terapêutica Interrompida
Contacte o médico para obter instruções se falhar uma dose de metoxsaleno ou esquecer de tomar o medicamento no prazo de 90 minutos a 2 horas antes do tratamento UVA programado.
O momento da toma de metoxsaleno é muito importante em relação ao tratamento UVA. Portanto, pode precisar de remarcar a consulta de tratamento de luz, se não tiver tomado metoxsaleno na hora certa.
O momento da toma de metoxsaleno é muito importante em relação ao tratamento UVA. Portanto, pode precisar de remarcar a consulta de tratamento de luz, se não tiver tomado metoxsaleno na hora certa.
Cuidados no Armazenamento
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Metoxsaleno Citocromo P450
Observações: n.d.Interacções: Embora se tenha demonstrado que o metoxsaleno é capaz tanto de induzir como de inibir enzimas hepáticas, no homem parece atuar sobretudo como um potente inibidor dos processos metabólicos oxidativos microssomais hepáticos, incluindo, mas não limitado a, CYP1A2, 2A6 e 2B1. Assim, é de esperar que ocorram interacções entre o metoxsaleno e outros medicamentos cujo metabolismo envolva o sistema do citocromo P450 hepático. - Citocromo P450
Cloropromazina Metoxsaleno
Observações: n.d.Interacções: A administração de cloropromazina com inibidores do CYP1A2, nomeadamente inibidores potentes (como por exemplo a ciprofloxacina, enoxacina, fluvoxamina, clinafloxacina, idrocilamida, oltipraz, ácido pipemídico, rofecoxib, etintidina, zafirlucaste) ou inibidores moderados (como por exemplo metoxsaleno, mexiletina, Contraceptivos orais, fenilpropanolamina, tiabendazol, vemurafenib, zileuton) aumentam as concentrações plasmáticas da cloropromazina. Por esse motivo, os doentes podem ter reacções adversas dose-dependentes. - Metoxsaleno
Metoxsaleno Cafeína
Observações: n.d.Interacções: Está demonstrado que a depuração da cafeína e da antipirina sofre uma redução marcada após o tratamento com metoxsaleno. Por conseguinte, o consumo de outros substratos P450 pode provocar uma semi-vida alargada do metoxsaleno e, consequentemente, conduzir a uma fotossensibilidade prolongada, exigindo assim precauções contínuas contra a exposição à luz solar durante mais de 24 horas após o tratamento de fotoforese. - Cafeína
Metoxsaleno Fenazona (antipirina)
Observações: n.d.Interacções: Está demonstrado que a depuração da cafeína e da antipirina sofre uma redução marcada após o tratamento com metoxsaleno. Por conseguinte, o consumo de outros substratos P450 pode provocar uma semi-vida alargada do metoxsaleno e, consequentemente, conduzir a uma fotossensibilidade prolongada, exigindo assim precauções contínuas contra a exposição à luz solar durante mais de 24 horas após o tratamento de fotoforese. - Fenazona (antipirina)
Metoxsaleno Substratos do CYP450
Observações: n.d.Interacções: Está demonstrado que a depuração da cafeína e da antipirina sofre uma redução marcada após o tratamento com metoxsaleno. Por conseguinte, o consumo de outros substratos P450 pode provocar uma semi-vida alargada do metoxsaleno e, consequentemente, conduzir a uma fotossensibilidade prolongada, exigindo assim precauções contínuas contra a exposição à luz solar durante mais de 24 horas após o tratamento de fotoforese. - Substratos do CYP450
Metoxsaleno Paracetamol
Observações: n.d.Interacções: Estudos efetuados comprovaram que o metoxsaleno diminui também a activação metabólica do paracetamol em animais e humanos, provavelmente como consequência da inibição associada ao metoxsaleno da transformação oxidativa do paracetamol pelo citocromo P450 hepático. - Paracetamol
Metoxsaleno Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Um relatório descreve um doente psoriático e epilético no qual a administração de fenitoína induziu um aumento do metabolismo do metoxsaleno, provocando níveis baixos de metoxsaleno e o fracasso da terapêutica PUVA. A substituição da fenitoína por valproato resultou num aumento de três a quatro vezes nos valores de metoxsaleno, que retornaram ao intervalo terapêutico assumido. - Fenitoína
Metoxsaleno Valproato semisódico (ácido valpróico)
Observações: n.d.Interacções: Um relatório descreve um doente psoriático e epilético no qual a administração de fenitoína induziu um aumento do metabolismo do metoxsaleno, provocando níveis baixos de metoxsaleno e o fracasso da terapêutica PUVA. A substituição da fenitoína por valproato resultou num aumento de três a quatro vezes nos valores de metoxsaleno, que retornaram ao intervalo terapêutico assumido. - Valproato semisódico (ácido valpróico)
Metoxsaleno Dicumarol
Observações: n.d.Interacções: No sangue, o metoxsaleno está normalmente muito ligado à albumina, mas pode ser desalojado por diversos medicamentos, como o dicumarol, a prometazina e a tolbutamida. - Dicumarol
Metoxsaleno Prometazina
Observações: n.d.Interacções: No sangue, o metoxsaleno está normalmente muito ligado à albumina, mas pode ser desalojado por diversos medicamentos, como o dicumarol, a prometazina e a tolbutamida. - Prometazina
Metoxsaleno Tolbutamida
Observações: n.d.Interacções: No sangue, o metoxsaleno está normalmente muito ligado à albumina, mas pode ser desalojado por diversos medicamentos, como o dicumarol, a prometazina e a tolbutamida. Contudo, dos medicamentos estudados, só a tolbutamida em concentrações terapêuticas desaloja o metoxsaleno do seu local de ligação num grau clinicamente relevante. A utilização concomitante do metoxsaleno e da tolbutamida pode, por conseguinte, causar aumento da fotossensibilidade. - Tolbutamida
Metoxsaleno Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Sendo um derivado cumarínico, é de crer que o metoxsaleno se ligue ao local de ligação da varfarina na albumina, o que poderá ser clinicamente importante quando se coadministram os dois medicamentos. - Varfarina
Metoxsaleno Fluoroquinolonas
Observações: n.d.Interacções: Deve usar-se de particular cautela quando se tratam doentes que recebem terapêutica concomitante (seja tópica ou sistémica) com agentes fotossensibilizantes conhecidos. Estes agentes incluem fluoroquinolonas, furosemida, ácido nalidíxico, fenotiazinas, retinóides, sulfonamidas, sulfonilureias, tetraciclinas e tiazidas. - Fluoroquinolonas
Metoxsaleno Furosemida
Observações: n.d.Interacções: Deve usar-se de particular cautela quando se tratam doentes que recebem terapêutica concomitante (seja tópica ou sistémica) com agentes fotossensibilizantes conhecidos. Estes agentes incluem fluoroquinolonas, furosemida, ácido nalidíxico, fenotiazinas, retinóides, sulfonamidas, sulfonilureias, tetraciclinas e tiazidas. - Furosemida
Metoxsaleno Ácido nalidíxico
Observações: n.d.Interacções: Deve usar-se de particular cautela quando se tratam doentes que recebem terapêutica concomitante (seja tópica ou sistémica) com agentes fotossensibilizantes conhecidos. Estes agentes incluem fluoroquinolonas, furosemida, ácido nalidíxico, fenotiazinas, retinóides, sulfonamidas, sulfonilureias, tetraciclinas e tiazidas. - Ácido nalidíxico
Metoxsaleno Fenotiazidas (fenotiazinas)
Observações: n.d.Interacções: Deve usar-se de particular cautela quando se tratam doentes que recebem terapêutica concomitante (seja tópica ou sistémica) com agentes fotossensibilizantes conhecidos. Estes agentes incluem fluoroquinolonas, furosemida, ácido nalidíxico, fenotiazinas, retinóides, sulfonamidas, sulfonilureias, tetraciclinas e tiazidas. - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Metoxsaleno Retinóides
Observações: n.d.Interacções: Deve usar-se de particular cautela quando se tratam doentes que recebem terapêutica concomitante (seja tópica ou sistémica) com agentes fotossensibilizantes conhecidos. Estes agentes incluem fluoroquinolonas, furosemida, ácido nalidíxico, fenotiazinas, retinóides, sulfonamidas, sulfonilureias, tetraciclinas e tiazidas. - Retinóides
Metoxsaleno Sulfonamidas (sulfanilamidas)
Observações: n.d.Interacções: Deve usar-se de particular cautela quando se tratam doentes que recebem terapêutica concomitante (seja tópica ou sistémica) com agentes fotossensibilizantes conhecidos. Estes agentes incluem fluoroquinolonas, furosemida, ácido nalidíxico, fenotiazinas, retinóides, sulfonamidas, sulfonilureias, tetraciclinas e tiazidas. - Sulfonamidas (sulfanilamidas)
Metoxsaleno Sulfonilureias
Observações: n.d.Interacções: Deve usar-se de particular cautela quando se tratam doentes que recebem terapêutica concomitante (seja tópica ou sistémica) com agentes fotossensibilizantes conhecidos. Estes agentes incluem fluoroquinolonas, furosemida, ácido nalidíxico, fenotiazinas, retinóides, sulfonamidas, sulfonilureias, tetraciclinas e tiazidas. - Sulfonilureias
Metoxsaleno Tetraciclinas
Observações: n.d.Interacções: Deve usar-se de particular cautela quando se tratam doentes que recebem terapêutica concomitante (seja tópica ou sistémica) com agentes fotossensibilizantes conhecidos. Estes agentes incluem fluoroquinolonas, furosemida, ácido nalidíxico, fenotiazinas, retinóides, sulfonamidas, sulfonilureias, tetraciclinas e tiazidas. - Tetraciclinas
Metoxsaleno Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Observações: n.d.Interacções: Deve usar-se de particular cautela quando se tratam doentes que recebem terapêutica concomitante (seja tópica ou sistémica) com agentes fotossensibilizantes conhecidos. Estes agentes incluem fluoroquinolonas, furosemida, ácido nalidíxico, fenotiazinas, retinóides, sulfonamidas, sulfonilureias, tetraciclinas e tiazidas. - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Embora não existam experiências no ser humano da utilização de Metoxsaleno durante a gravidez, os dados de animais sugerem que o metoxsaleno pode causar danos fetais quando administrado a mulheres grávidas.
Consequentemente, Metoxsaleno está contra-indicado em mulheres grávidas ou que possam vir a engravidar.
Não se sabe se o metoxsaleno é excretado no leite humano. Por esse motivo e devido às propriedades farmacodinâmicas de Metoxsaleno, o aleitamento está contra-indicado.
Tanto os homens como as mulheres tratados com Metoxsaleno devem tomar precauções de contracepção adequadas tanto durante como após o fim da terapêutica por fotoferese. Não se realizaram estudos de fertilidade para avaliação da toxicidade reprodutiva de Uvadex.
Devido à possibilidade de instabilidade cardiovascular transitória e à recomendação que, após a fotoferese, os doentes utilizem óculos de sol, é provável que o tratamento de fotoferese com Metoxsaleno cause efeitos indesejáveis ligeiros ou moderados, não devendo os doentes conduzir ou utilizar máquinas imediatamente após a fotoferese.
Tomar muito metoxsaleno pode causar muita sensibilidade da pele à luz que pode resultar em queimaduras graves.
O Metoxsaleno vai tornar a pele mais sensível ao sol o que pode resultar em queimaduras solares, o que poderá interferir com o tratamento da psoríase.
Durante menos 8 horas após ter tomado metoxsaleno:
– Evite a exposição à luz solar ou solários.
– Mesmo a luz do sol através das nuvens ou através de uma janela de vidro pode expô-lo aos raios UV prejudiciais.
– Usar vestuário de protecção e protector solar (SPF 15 ou superior) quando estiver ao ar livre ou perto de uma janela.
– Não aplique protector solar nas áreas de psoríase activa que serão tratadas com tratamento UVA.
Durante 24 a 48 horas após receber tratamento UVA:
– Deve proteger a pele e os olhos da luz natural do sol (mesmo ao sol que brilha através de uma janela).
– Usar óculos de sol por pelo menos 24 horas após o tratamento.
– Para protecção máxima, usar um par de óculos de sol de absorção UVA envolventes, mesmo quando estiver dentro de casa perto de uma janela.
– Não exponha a sua pele à luz solar ou solários por pelo menos 48 horas.
Usar vestuário de protecção, incluindo um chapéu e luvas. Use um protector solar com FPS mínimo de 15, e aplique-o a todas as áreas da pele expostas à luz descobertos.
Pode desenvolver cataratas, se não proteger adequadamente os olhos depois de ser tratado com metoxsaleno e tratamento UVA.
Siga as instruções do seu médico sobre a aplicação de medicações tópicas para a psoríase ou qualquer loções hidratantes após a toma de metoxsaleno e tratamento UVA.
Enquanto tomar o metoxsaleno, deve verificar a pele regularmente para detectar sinais de cancro de pele, tais como um pequeno crescimento ou nódulo, uma lesão escamosa ou crostosa, uma mancha acastanhada ou manchas, ou uma mudança no tamanho ou cor num sinal.
Depois de fazer tratamentos UVA, pode ser necessário verificar a sua pele para detectar sinais de cancro para o resto da vida.
Embora não existam experiências no ser humano da utilização de Metoxsaleno durante a gravidez, os dados de animais sugerem que o metoxsaleno pode causar danos fetais quando administrado a mulheres grávidas.
Consequentemente, Metoxsaleno está contra-indicado em mulheres grávidas ou que possam vir a engravidar.
Não se sabe se o metoxsaleno é excretado no leite humano. Por esse motivo e devido às propriedades farmacodinâmicas de Metoxsaleno, o aleitamento está contra-indicado.
Tanto os homens como as mulheres tratados com Metoxsaleno devem tomar precauções de contracepção adequadas tanto durante como após o fim da terapêutica por fotoferese. Não se realizaram estudos de fertilidade para avaliação da toxicidade reprodutiva de Uvadex.
Devido à possibilidade de instabilidade cardiovascular transitória e à recomendação que, após a fotoferese, os doentes utilizem óculos de sol, é provável que o tratamento de fotoferese com Metoxsaleno cause efeitos indesejáveis ligeiros ou moderados, não devendo os doentes conduzir ou utilizar máquinas imediatamente após a fotoferese.
Tomar muito metoxsaleno pode causar muita sensibilidade da pele à luz que pode resultar em queimaduras graves.
O Metoxsaleno vai tornar a pele mais sensível ao sol o que pode resultar em queimaduras solares, o que poderá interferir com o tratamento da psoríase.
Durante menos 8 horas após ter tomado metoxsaleno:
– Evite a exposição à luz solar ou solários.
– Mesmo a luz do sol através das nuvens ou através de uma janela de vidro pode expô-lo aos raios UV prejudiciais.
– Usar vestuário de protecção e protector solar (SPF 15 ou superior) quando estiver ao ar livre ou perto de uma janela.
– Não aplique protector solar nas áreas de psoríase activa que serão tratadas com tratamento UVA.
Durante 24 a 48 horas após receber tratamento UVA:
– Deve proteger a pele e os olhos da luz natural do sol (mesmo ao sol que brilha através de uma janela).
– Usar óculos de sol por pelo menos 24 horas após o tratamento.
– Para protecção máxima, usar um par de óculos de sol de absorção UVA envolventes, mesmo quando estiver dentro de casa perto de uma janela.
– Não exponha a sua pele à luz solar ou solários por pelo menos 48 horas.
Usar vestuário de protecção, incluindo um chapéu e luvas. Use um protector solar com FPS mínimo de 15, e aplique-o a todas as áreas da pele expostas à luz descobertos.
Pode desenvolver cataratas, se não proteger adequadamente os olhos depois de ser tratado com metoxsaleno e tratamento UVA.
Siga as instruções do seu médico sobre a aplicação de medicações tópicas para a psoríase ou qualquer loções hidratantes após a toma de metoxsaleno e tratamento UVA.
Enquanto tomar o metoxsaleno, deve verificar a pele regularmente para detectar sinais de cancro de pele, tais como um pequeno crescimento ou nódulo, uma lesão escamosa ou crostosa, uma mancha acastanhada ou manchas, ou uma mudança no tamanho ou cor num sinal.
Depois de fazer tratamentos UVA, pode ser necessário verificar a sua pele para detectar sinais de cancro para o resto da vida.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 27 de Abril de 2023
